Cho đến thờ điểm này, tại Việt Nam đã thực hiện được tất cả các phương pháp điều trị sa lồi thành bụng, tuy nhiên chưa có nhiều nghiên cứu do đó chưa có thống kê số liệu về tỷ lệ sa lồi thành bụng sau phẫu thuật. Trong nghiên cứu của Vi Văn Tiến năm 2004 tại Bệnh viện nghị Hữu Việt Đức sa lồi thành bụng sau phẫu thuật có tỷ lệ 32,4% ở BN trên 70 tuổi, tỷ lệ tái phát sau mổ là 14,7 % và 5,4 %.
Nội khí quản, tê tủy sống, tê ngoài màng cứng, mê tĩnh mạch.
Là tai biến không mong muốn xảy ra trong 3 tháng đầu: Nhiễm trùng vết mổ, hoại tử da, chảy máu, tụ dịch, sổ bụng, đau kéo dài, tắc ruột, áp xe tồn dư, đau rát kéo dài trên 1 tháng, tê bì vùng da sau mổ …
Là biến chứng mà bệnh sa lỗi thành bụng xuất hiện lại ngay vị trí vết mổ
+ Tiền sử bệnh ngoại khoa: tiền sử phẫu thuật liên quan đến bệnh lý sa lồi thành bụng, vị trí vết mổ cũ, thời gian phát hiện khối sa lồi sau lần mổ cuối.
+ Tính chất phẫu thuật: mổ chương trình hay mổ cấp cứu.
+ Triệu chứng lâm sàng: xuất hiện khối phồng, đau ở vị trí sa lồi, biểu hiện tắc ruột, dính, nghẹt…
+ Siêu âm ổ bụng: Phát hiện khối sa lồi, nội dung bao thoát vị, kích thước lỗ thoát vị và vị trí sa lồi phát hiện các khối u làm tăng áp lực ổ bụng và những bất thường nội tạng trong ổ bụng.
+ CT-Scanner ổ bụng: Xác định rõ nội dung bao thoát vị, vị trí, kích thước, tính chất khối sa lồi. Xác định những vùng cân cơ bị khuyết, kích thước và giới hạn vùng khuyết cân cơ. Xác định những khối u làm tăng áp lực ổ bụng và những bất thường nội tạng trong ổ bụng.
+ Phương pháp vô cảm: Nội khí quản, tê tủy sống, tê ngoài màng cứng, mê tĩnh mạch.
+ Phương pháp mổ:
Phương pháp mổ mở: khâu phục hồi thành bụng không dùng mảnh ghép (khâu thành bụng đơn thuần, khâu có rạch giả áp), kỹ thuật dùng mảnh ghép, kỹ thuật kết hợp khâu và dùng mảnh ghép. Vị trí đặt mảnh ghép (trong ổ bụng, trong cân, trước phúc mạc, trước cân dưới da). Quan hệ giữa kích thước lỗ thoát vị và kỹ thuật mổ.
Loại chỉ khâu: Vicryl, Prolene, Nylon, Ghim bấm.
. Phương pháp mổ nội soi: đặt mảnh ghép ngoài phúc mạc , đăt mảnh ghép tronng phúc mạc
+ Nhận định khối sa lồi: Nội dung trong bao thoát vị, kích thước lỗ thoát vị, vị trí khối sa lồi,…
+ Xử lý các tổn thương trong phẫu thuật như gỡ dính, cắt dây chằng, cắt mạc nối lớn, làm lại miệng nối ruột, làm lại hậu môn nhân tạo …
+ Các biến chứng trong mổ và cách xử lý: thủng ruột, cắt đoạn ruột, chảy máu mức độ nhiều, suy hô hấp, suy tuần hoàn,…
+ Dẫn lưu vùng mổ, thời gian phẫu thuật.
- Kết quả dưới 3 tháng sau mổ: Nhiễm trùng vết mổ, hoại tử da, chảy máu, tụ dịch, sổ bụng, đau kéo dài, tắc ruột, áp xe tồn dư, đau rát kéo dài trên 1 tháng, tê bì vùng da sau mổ …
- Theo dõi sau mổ khi bệnh nhân ra viện sau 4 năm.
- Biến chứng sau mổ: tái phát, đau kéo dài, nhiễm trùng muộn, rò mảnh ghép tiêu hóa, trượt mảnh ghép, thải loại mảnh ghép …
+ Liên quan giữa số lần phẫu thuật sa lồi, vị trí phẫu thuật và tái phát.
+ Liên quan giữa loại chỉ khâu thành bụng và tái phát.
Cảm giác của bệnh nhân với vết mổ sau phẫu thuật
+ Theo dõi sự tái phát khối sa lồi:
Yếu tố nguy cơ dẫn đến sa lồi thành bụng sau mổ. Các yếu tố nhiễm trùng, sự suy yếu tổ chức, kỹ thuật mổ được coi là các yếu tố chính dẫn đến sa lồi thành bụng sau mổ. Ngoài ra còn một số yếu tố khác như tuổi cao, bệnh tim phổi mạn tính…Tỷ lệ tái phát chung được tính theo số bệnh nhân tái phát trên tổng số bệnh nhân được theo dõi, tỷ lệ tái phát của mỗi phương pháp được tính theo số bị tái phát của mỗi phương pháp trên tổng số các trường hợp theo dõi của phương pháp đó.