Thực trạng tiếp cận và hòa nhập học đường của trẻ em nhiễm HIV/AIDS tại Hà Nội

Mức độ hoà nhập của trẻ có HIV vào trường học còn hạn chế so với nhóm trẻ không có HIV cũng như có sự khác biệt giữa nhóm trẻ có HIV sống tại cộng đồng và nhóm trẻ có HIV sống tại các trung tâm bảo trợ xã hội do sự kì thị, phân biệt đối xử của nhà trường, bạn bè, cộng đồng.

JOURNAL OF SCIENCE OF HNUE Social Sci., 2016, Vol 61, No 2A, pp 52-61 This paper is available online at http://stdb.hnue.edu.vn DOI: 10.18173/2354-1067.2016-0031 THỰC TRẠNG TIẾP CẬN VÀ HÒA NHẬP HỌC ĐƯỜNG CỦA TRẺ EM NHIỄM HIV/AIDS TẠI HÀ NỘI Nguyễn Lê Hồi Anh Khoa Cơng tác Xã hội, Trường Đại học Sư phạm Hà Nội Tóm tắt Trẻ em nhiễm HIV/AIDS địa bàn thành phố Hà Nội đảm bảo quyền học có mơ hình lớp học khác dành cho trẻ có HIV sống cộng đồng trung tâm bảo trợ tuỳ vào việc cơng khai tình trạng bệnh Mức độ hồ nhập trẻ có HIV vào trường học cịn hạn chế so với nhóm trẻ khơng có HIV có khác biệt nhóm trẻ có HIV sống cộng đồng nhóm trẻ có HIV sống trung tâm bảo trợ xã hội kì thị, phân biệt đối xử nhà trường, bạn bè, cộng đồng Từ khóa: Trẻ em nhiễm HIV/AIDS, tiếp cận giáo dục, hoà nhập học đường, kì thị, phân biệt đối xử Mở đầu HIV/AIDS đại dịch nguy hiểm lịch sử lồi người Theo ước tính Liên hợp quốc, trung bình ngày giới có thêm khoảng 7000 người nhiễm HIV Tổng số người nhiễm HIV/AIDS giới khoảng 2,3 triệu người Ở Việt Nam, tình hình lây nhiễm HIV có nhiều diễn biến phức tạp, nước có 206.000 người nhiễm HIV cịn sống, có 52.700 bệnh nhân chuyển sang giai đoạn AIDS, có 53000 người tử vong AIDS Số người phát nhiễm HIV năm 10.000 người Sự lây nhiễm HIV cho phụ nữ trẻ em ngày gia tăng (Cục Phòng chống HIV/AIDS, Bộ Y tế, 2014) Việt Nam chưa có số thống kê xác số lượng trẻ em bị nhiễm HIV Theo Bộ Lao động Thương binh Xã hội (2010) số trẻ em Việt Nam bị nhiễm HIV phát hàng năm vào khoảng 400-700 trẻ có độ tuổi từ 0-10 tuổi Ước tính thực tế số lượng trẻ em nhiễm HIV Việt Nam vào khoảng 4.405 trẻ, có 2.553 em điều trị ARV Trẻ em bị nhiễm HIV/AIDS sống với gia đình cộng đồng trung tâm bảo trợ xã hội bệnh viện gia đình khơng có khả chăm sóc em gửi đến Nhìn chung, trẻ em bị nhiễm HIV/AIDS có nguy bị gia đình, lai lịch thừa kế (Trần Thị Minh Đức, 2006) Nguồn đảm bảo sống em bị hạn chế thiếu thốn chế độ dinh dưỡng, an tồn chăm sóc, hỗ trợ y tế, giáo dục chăm sóc tinh thần cho trẻ Phần lớn trẻ em bị nhiễm HIV/AIDS đến trường học, nhiên em bị hạn chế hoạt động giao tiếp xã hội Đặc biệt với em trung tâm giáo dục lao động xã hội phải sống cách li đón nhận kì thị, phân biệt đối xử xã hội Việt Nam nước Châu Á nước thứ hai giới phê chuẩn công ước Quyền trẻ em Việt Nam đạt nhiều tiến việc đưa tinh thần nội dung Công Ngày nhận bài: 3/1/2016 Ngày nhận đăng: 3/5/2016 Liên hệ: Nguyễn Lê Hoài Anh, e-mail: nguyenlehoaianh@gmail.com 52 Thực trạng tiếp cận hòa nhập học đường trẻ em nhiễm HIV/AIDS Hà Nội ước vào chiến lược phát triển kinh tế- xã hội luật pháp quốc gia Hầu hết văn luật ban hành hay sửa đổi quan tâm thích đáng đến quyền lợi trẻ em (UNICEF, 2010) Trong công ước văn luật nêu rõ: "Trẻ em có quyền học tập có bổn phận học hết chương trình giáo dục phổ cập" Trẻ em bị nhiễm HIV/AIDS cần coi bình đẳng trẻ em bình thường khác Mọi hành động việc làm như: trẻ em bị nhiễm HIV/AIDS không học bị kì thị phân biệt đối xử khiến em bị loại trừ khỏi xã hội, điều vi phạm Công ước Quyền trẻ em, hệ thống luật pháp nước cộng hòa xã hội chủ nghĩa Việt Nam Trẻ em bị nhiễm HIV/AIDS Việt Nam cần trợ giúp để hòa nhập xã hội hịa nhập học đường nhiệm vụ quan trọng phải thực Nội dung nghiên cứu đối tượng trẻ em nhiễm HIV/AIDS nói riêng trẻ bị ảnh hưởng HIV/AIDS nói chung đề cập rải rác đề tài có liên quan đến người lớn nhiễm HIV mà nghiên cứu độc lập, Việt Nam Theo “Hướng dẫn tra cứu nhanh cho chương trình nghiên cứu quốc gia tập hợp danh sách ấn phẩm HIV/AIDS xuất giai đoạn 2005 – 2011”, tổng số 530 nghiên cứu có 01 cơng trình nghiên cứu độc lập trẻ bị ảnh hưởng HIV/AIDS (Bộ Y tế, 2012) Trước tác động to lớn đại dịch HIV/AIDS đến trẻ em, nghiên cứu chung trẻ bị ảnh hưởng HIV/AIDS nhiều nghiên cứu tập trung riêng vào nhóm trẻ nhiễm HIV/AIDS phần lớn nghiên cứu đó, vấn đề liên quan đến y tế, chăm sóc, điều trị ý nhiều Trong bối cảnh nay, trẻ em nhiễm HIV/AIDS ngày sống lâu nhờ tiến y học hỗ trợ thuốc ARV, em có đầy đủ quyền nhu cầu sống, học tập, vui chơi giải trí tất trẻ em khác giáo dục nhu cầu tất yếu để em phát triển hòa nhập xã hội Như bao trẻ em khác, trẻ em nhiễm HIV bị thiệt thịi mang bệnh tật em lại bị kì thị phân biệt đối xử trường học, hội học tập hòa nhập, ảnh hưởng tới phát triển thể chất trí tuệ, làm em bị tổn thương tinh thần lớn cho dù thực tế vi phạm Công ước Quyền trẻ em, Luật Bảo vệ Chăm sóc trẻ em Luật Phòng Chống HIV/AIDS Và thực trạng vấn đề đáng báo động xã hội Tuy nhiên nghiên cứu mảng giáo dục trẻ nhiễm HIV/AIDS khiêm tốn, chưa quan tâm thích đáng, chưa cân nội dung nghiên cứu chung HIV/AIDS Đặc biệt chưa có nghiên cứu riêng đề cập đến vấn đề hoà nhập học đường trẻ nhiễm HIV/AIDS Nghiên cứu “Thực trạng tiếp cận hòa nhập học đường trẻ em nhiễm HIV/AIDS” tiến hành từ tháng năm 2012 đến tháng 10 năm 2015, đối tượng điều tra bao gồm hai nhóm đối tượng: trẻ nhiễm HIV (trẻ em nhiễm HIV sinh sống học tập Trung tâm GDCBLĐXH số 2, trẻ có HIV cộng đồng); trẻ em khơng bị nhiễm HIV sinh sống học tập cộng đồng địa bàn thành phố Hà Nội Mẫu điều tra thực theo phương pháp chọn mẫu ngẫu nhiên hệ thống Tổng số phiếu điều tra là: 600 phiếu, số phiếu thu hợp lệ, xử lí 530 phiếu đạt 90% 2.1 Nội dung nghiên cứu Đặc điểm khách thể nghiên cứu Kết cho thấy: khách thể nghiên cứu có đặc điểm tuổi, giới tính, trình độ học vấn, tình trạng nhiễm HIV sau: - Theo nhóm tuổi: trẻ tuổi (10%); từ đến 12 tuổi: 38%; từ 12 đến 15 tuổi: 46%; trẻ 16 tuổi: 6% - Theo giới tính: trẻ có giới tính nam 48%; trẻ có giới tính nữ là: 52% 53 Nguyễn Lê Hồi Anh - Theo trình độ học vấn: trẻ có trình độ học vấn tiểu học 11%; trẻ có trình độ học vấn tiểu học là:38%; trẻ có trình độ THCS 46%; trẻ có trình độ phổ thơng trung học 5% - Theo tình trạng HIV: trẻ có HIV 50%; trẻ khơng có HIV 50% 2.2 Thực trạng tiếp cận với trường học trẻ nhiễm HIV/AIDS - Thực trạng tiếp cận với trường học độ tuổi học Kết khảo sát bảng cho thấy, đại đa số trẻ em bị nhiễm HIV học, có khoảng 2% trẻ em nhiễm HIV không học Tuy nhiên, tuyệt đại đa số (99%) trẻ em bị nhiễm HIV hỏi học không độ tuổi Khi so sánh tương quan trẻ em bị nhiễm HIV trẻ em bình thường, kết cho thấy: có khác biệt lớn việc hay khơng độ tuổi học trẻ bị nhiễm HIV trẻ em bình thường khơng bị nhiễm HIV 100% trẻ em bình thường học độ tuổi, 99% trẻ em nhiễm HIV học không độ tuổi "Hầu hết cháu bị nhiễm HIV Trung tâm học cháu từ nhiều nơi chuyển đến, lại có độ tuổi khác cháu chuyển đến trung tâm có hội để học, có cháu 9-10 tuổi chuyển đến trung tâm phải học lại từ lớp 1" (PVS, Nữ cán trung tâm số 02) Tại trung tâm Giáo dục chữa bệnh lao động xã hội (GDCBLĐXH) số 02 trẻ em bị nhiễm HIV học từ năm 2010 nguyên nhân khiến lớp học trẻ em bị nhiễm HIV không đồng độ tuổi Trẻ cấp đến trường vào chào cờ; đến lớp học buổi/tuần, cấp học lớp riêng, cấp học chung bạn - Đặc điểm lớp học trẻ nhiễm HIV Theo kết khảo sát, có loại hình lớp học mà trẻ có HIV tham gia vào Thứ nhất, lớp học chung cho tất học sinh độ tuổi học trường học xã/ phường với trường hợp trẻ cộng đồng nhà trường khơng biết tình trạng có HIV trẻ với chiếm 51% số học sinh có HIV Thứ hai, lớp học riêng dành cho học sinh có HIV Trung tâm GDCBLĐXH 02 giành cho trẻ khối tiểu học Thứ ba, mơ hình lớp học dành riêng cho học sinh có HIV trường học THCS Yên Bài B - Cơ sở vật chất lớp học Kết cho thấy: đại đa số trẻ em bị nhiễm HIV (78%) hỏi cho trường học thiếu thốn sở vật chất không đáp ứng nhu cầu học tập trẻ em; có 22% số trẻ em cho trường học đầy đủ sở vật chất (22%) Đại đa số (98%) trẻ em bị nhiễm HIV hỏi cho lớp học khơng trang bị tủ thuốc y tế tình trạng tương tự với trẻ khơng có HIV Bởi lẽ phần lớn trường có phịng y tế nên khơng có tủ thuốc y tế riêng lớp Tuy nhiên, trẻ có HIV, việc có tủ thuốc y tế lớp học cần thiết em 89% lớp học trẻ em bình thường có tủ thuốc y tế "Các trường học nghèo lắm, thiếu thốn đủ đường đặc biệt lớp học trung tâm khơng đáp ứng nhu cầu học tập em" PVS Nữ cán bộ, trung tâm số 02 Như vậy, sở vật chất trường học dành cho trẻ em bị nhiễm HIV thường thiếu thốn, nghèo nàn không đáp ứng nhu cầu học tập em 2.3 Thực trạng hoà nhập học đường trẻ em nhiễm HIV/AIDS 2.3.1 Tâm trạng, thái độ học trẻ em bị nhiễm HIV Tâm trạng trẻ em bị nhiễm HIV học thường lo lắng, sợ sệt, không vui vẻ Kết cho thấy đa số trẻ em nhiễm HIV có tâm trạng lo lắng, sợ sệt buồn chán, số 54 Thực trạng tiếp cận hòa nhập học đường trẻ em nhiễm HIV/AIDS Hà Nội khoảng 20% trẻ em bị nhiễm HIV có tâm trạng vui vẻ, 14% số trẻ em bị nhiễm HIV cảm thấy bình thường học Có khác biệt lớn trẻ em bị nhiễm HIV trẻ em bình thường ngồi cộng đồng tâm trạng vui vẻ học Trẻ em bình thường thấy vui vẻ học trẻ em bị nhiễm HIV Bảng So sánh tương quan trẻ em nhiễm HIV trẻ em bình thường với tâm trạng, thái độ học Tâm trạng Trẻ có HIV Trẻ em khơng có HIV Vui vẻ 20% 44% Bình thường 14% 21% 35% 11% Lo lắng Sợ sệt 21% 10% Buồn, chán 5% 10% 5% 4% Khó trả lời So sánh tương quan theo trình độ học vấn với tâm trạng vui vẻ học trẻ em bị nhiễm HIV cho thấy: trẻ em bị nhiễm HIV học phổ thơng trung học có tỉ lệ vui vẻ học, trẻ em bị nhiễm HIV học tiểu học tiểu học có tỉ lệ vui vẻ học cao so với nhóm cịn lại "Các nhỏ chưa biết tình trạng bệnh thích học biết có bệnh nên chán nản không muốn học, đặc biệt đến tuổi dậy thì, tâm sinh lí diễn biến phức tạp lại cảm thấy lo âu, buồn chán nữa" (PVS.Nữ cán trung tâm số 02) "Con biết bị bệnh nên khơng vui vẻ học, học không cứu con, cảm giác sợ lắm, khơng thích học" (PVS Trẻ bị nhiễm HIV, 16 tuổi) "Con thấy học vui có nhiều trò chơi nhà lại nhiều người thích học, nhà buồn lắm, học vui chơi nhiều trò chơi hơn" (PVS trẻ bị nhiễm HIV, 10 tuổi) 2.3.2 Mức độ tham gia hoạt động tập thể trường học Kết khảo sát cho thấy: trẻ em bị nhiễm HIV phần lớn không tham gia vào hoạt động tập thể 89% em không tham gia vào thi; 82% em không dã ngoại; 67% em không tham gia chơi thể thao; 52% em không tham gia hoạt động văn nghệ; 43% em khơng tham gia chơi trị chơi tập thể Chào cờ hoạt động nhiều trẻ bị nhiễm HIV tham gia nhiều So sánh tương quan trẻ em bị nhiễm HIV trẻ em bình thường với mức độ thường xuyên tham gia hoạt động tập thể cho thấy: có khác biệt lớn trẻ em bị nhiễm HIV trẻ em bình thường với mức độ thường xuyên tham gia hoạt động tập thể trường học Tỉ lệ % thường xuyên tham gia hoạt động tập thể trường học cao đáng kể trẻ em bình thường - So sánh tương quan theo nhóm tuổi với mức độ thường xuyên tham gia hoạt động tập thể trường học cho thấy: trẻ em bị nhiễm HIV nhóm tuổi đến 12 tuổi thường xuyên tham gia hoạt động “Chào cờ”; “trò chơi tập thể”; “văn nghệ”; “thể thao” cao so với nhóm tuổi lại Kết vấn sâu cho thấy: “Trẻ em bị nhiễm HIV thường tham gia hoạt động tập thể trường, em thường ngại bạn khơng chơi nên ít, có hoạt động chào cờ em tham gia nhiều cả” (PVS Nữ, cán bộ, Trung tâm số 02) “Chúng em thường ngại tham gia hoạt động tập thể bạn, bạn xa lánh, bạn sợ lây nhiễm HIV chúng em tham gia lắm” (PVS Trẻ em bị nhiễm HIV) 55 Nguyễn Lê Hoài Anh Bảng So sánh tương quan trẻ em bị nhiễm HIV trẻ em bình thường với mức độ thường xuyên tham gia hoạt động tập thể trường học Hoạt động Trẻ em bị nhiễm HIV Trẻ em bình thường Chào cờ 44% 56% Trò chơi tập thể 32% 67% Văn nghệ 24% 68% Thể thao 21% 72% 5% 70% Đi dã ngoại Các thi 5% 67% 2.3.3 Mối quan hệ trẻ em bị nhiễm HIV với bạn bè trường học Kết nghiên cứu cho thấy mối quan hệ trẻ em bị nhiễm HIV với bạn bè trường học 61% tốt; 20% bình thường 19% khơng tốt Khi hỏi bạn có HIV khơng có HIV nhớm bạn nhiều hơn, kết cho thấy: đại đa số (71%) trẻ em bị nhiễm HIV trả lời “Bạn có HIV nhiều hơn”; 20% “Bạn khơng có HIV nhiều hơn”; 9% “Hai nhóm bạn có khơng có HIV nhau” Khi hỏi em có bạn thân khơng? Đại đa số trẻ bị nhiễm HIV tra lời có Tuy nhiên, số lượng bạn thân chủ yếu bạn có khác nhóm học sinh có HIV Trung tâm trẻ có HIV sống cộng đồng, theo với trẻ có HIV sống trung tâm bạn thân trẻ có HIV trung tâm cịn trẻ có HIV sống cộng đồng có bạn thân trẻ khơng có HIV trẻ khơng biết tình trạng bệnh gia đình dấu khơng cho trẻ nhà trường biết Kết vấn sâu cho thấy: “Tơi thấy có bạn có mối quan hệ tốt với bạn, thường hay chơi tâm với nhau, ruột thịt nhiều yêu quý Tuy nhiên, phần lớn bạn bị nhiễm HIV, khơng có điều kiện chơi với bạn bình thường khác ngăn cấm cha, mẹ bạn” PVS, Nữ cán trung tâm số 02 “Bạn chủ yếu bạn trung tâm thôi, khơng có bạn bên ngồi, có người bạn thân, chúng thường hay chơi với nhau” (PVS trẻ em bị nhiễm HIV Trung tâm số 02) “Khi học trung tâm em khơng thấy có phân biệt đối xử với bạn bạn trẻ bị nhiễm HIV Tuy nhiên, học lớp riêng em cảm thấy rõ bị phân biệt đối xử từ bạn lớp Em buồn điều này” (PVS trẻ em bị nhiễm HIV) Tuy nhiên, theo vấn sâu với trẻ có HIV học trường THCS Yên Bài B, có 02 em chơi có bạn thân trẻ khơng có HIV học khối lớp trường Đây tín hiệu đáng mừng cho thấy em bắt đầu hồ nhập có chia sẻ bạn bè trường học “Các khối cấp bắt đầu có bạn bè bạn khơng có H; quan sát thấy nhiều chơi với nhau; nhiều bạn sang lớp riêng trẻ có H chơi; Các có khả năng, khiếu tốt hát, múa, vẽ có hội tham gia thi trường nên dễ hoà nhập với bạn khác” (PVS nữ cán trung tâm số 02) Khi học, vấn đề hay gặp phải mối quan hệ bạn bè trẻ em bị nhiễm HIV xếp theo thứ tự từ cao xuống thấp là: Rất muốn tham gia với bạn bè lo sợ không bạn bè tiếp nhận (84%); Mặc cảm thân với bạn bè (78%); Không bạn bè tôn trọng (40%); Bị xa lánh, hắt hủi (39%); Hay bị bạn bè chế nhạo (38%) Các trẻ bị nhiễm HIV trung tâm thường gặp phải vấn đề quan hệ bạn bè nhiều so với bạn tình trạng bệnh sống cộng đồng tự mặc cảm với thân bệnh tình nên chơi với bạn, nhiều 56 Thực trạng tiếp cận hòa nhập học đường trẻ em nhiễm HIV/AIDS Hà Nội tự chơi chơi với nhóm trẻ “Con thường hay mặc cảm thân nên chơi với bạn lắm, chủ yếu chơi với 1-2 người bạn thôi, chơi với bạn không bị bệnh sợ bạn xa lánh, khơng thích con” (PVS trẻ em bị nhiễm HIV Trung tâm số 02) “Trẻ em bị nhiễm HIV Trung tâm có tự kì thị cao so với trẻ em bị nhiễm HIV cộng đồng sống tập trung mơi trường tách biệt hồn tồn với bên ngồi có ý thức tình trạng bệnh mình” (PVS Nữ cán trung tâm số 02) 2.3.4 Mối quan hệ trẻ em bị nhiễm HIV với giáo viên trường học 25% trẻ em bị nhiễm HIV hỏi cho thầy, cô giáo quan tâm đặc biệt; 56% trẻ em bị nhiễm HIV hỏi cho thầy, giáo quan tâm bình thường; 9% trẻ em bị nhiễm HIV hỏi cho bị thầy, giáo xa lánh phân biệt đối xử; 10% trẻ em hỏi cảm thấy khó trả lời Khi so sánh mức độ quan tâm đặc biệt thầy, cô giáo dạy trẻ bị nhiễm HIV thầy, cô giáo dạy trẻ em bình thường kết cho thấy: mức độ thầy, cô giáo quan tâm đặc biệt với trẻ em bình thường cao so với trẻ em bị nhiễm HIV So sánh tương quan theo trình độ học vấn cho thấy trình độ học vấn cao mức độ quan tâm đặc biệt thầy, cô giáo với trẻ em bị nhiễm HIV giảm Khi hỏi q trình học, có tập khó, chưa hiểu em làm nào? Kết số liệu cho thấy: có 5% trẻ em bị nhiễm HIV gặp trực tiếp thầy, cô giáo nhờ giảng lại Khi hỏi người mà trẻ em bị nhiễm HIV thường hay tâm gặp vấn đề khó khăn sống, kết cho thấy: 5% ông, bà, cha, mẹ; 6% Anh, chị, em ruột; 2% họ hàng; 34% người chăm sóc; 36% bạn bè; 9% thầy, cô giáo; 8% khơng có để tâm Khi trẻ học, cô giáo quan tâm đến trẻ em bị nhiễm HIV, cô thường xuyên kiểm tra tập, gọi lên bảng, giảng giải kĩ em không hiểu Đối với cô giáo dạy cho trẻ trung tâm có khác biệt thái độ ứng xử cô học sinh “Các giáo trung tâm khơng phân biệt đối xử với chúng em đâu, chúng em học lớp chung giáo thường phân biệt đối xử với chúng em, chúng em phải ngồi bàn riêng, nhìn chung thầy, giáo quan tâm lắm” (PVS trẻ em bị nhiễm HIV) Cịn trẻ cộng đồng, giáo khơng biết tình trạng bệnh trẻ đối xử bình thường trẻ khác, chủ yếu nhắc nhở quan tâm trẻ hay thường phải nghỉ học phải đến bệnh viện lấy thuốc, xét nghiệm định kì hàng tháng Một điều đáng buồn nhiều thầy cô chưa chia sẻ thông cảm với tình trạng học sinh có HIV “Về việc bị thầy xa lánh, kì thị nhiều chị Bọn em lên chỗ thầy cô hỏi thầy ậm trả lời cho qua, bạn nhiều người trỏ, nói nói kia, khơng chơi với bọn em, đẩy ngã bọn em, nhiều Bây đỡ, ngày trước, cơ” (PVS, trẻ em bị nhiễm HIV) 2.3.5 Kết học tập hạnh kiểm trẻ em bị nhiễm HIV - Kết học tập: Kết số liệu cho thấy: 2% trẻ em bị nhiễm HIV hỏi có kết học tập loại giỏi; 35% trẻ em bị nhiễm HIV hỏi có kết học tập tiên tiến; 56% trẻ em bị nhiễm HIV hỏi có kết học tập trung bình; 7% trẻ em bị nhiễm HIV hỏi có kết học tập yếu So sánh tương quan trẻ em bị nhiễm HIV trung tâm trẻ em cộng đồng với kết học tập loại giỏi, kết cho thấy có khác biệt lớn trẻ em bị nhiễm HIV trung tâm trẻ em cộng đồng có khác biệt với nhóm trẻ khơng có HIV cộng đồng “Trẻ em bị nhiễm HIV sống trung tâm bảo trợ xã hội thường bị ảnh hưởng thuốc ARV việc học em bị ảnh hưởng đến việc học tập Vì kết học tập em thường không tốt, lớn tuổi ảnh hưởng thuốc nhiều 57 Nguyễn Lê Hoài Anh khiến cho em khó khăn việc học tập” (PVS nữ cán bộ, trung tâm bảo trợ xã hội số 02) “Trẻ em bị nhiễm HIV sống trung tâm bảo trợ xã hội phần lớn cha mẹ bỏ rơi bố mẹ khả chăm sóc bố mẹ nên phải vào trung tâm Ở Trung tâm, nhà có mẹ ni cán chăm sóc kèm theo dạy học điều kiện để học tập tốt” (PVS, nữ cán bộ, trung tâm bảo trợ xã hội số 02) Hơn nữa, bị ảnh hưởng sang chấn tâm lí trước ki vào trung tâm chứng kiến chết người thân yêu nhất, bị kì thị phân biệt đối xử, bị bạo hành nên vào trung tâm em tiếp tục bị sang chấn chuyển đổi chỗ ở, vấn đề cũ chưa giải lại vào mơi trường có nhiều điều mới, trung tâm môi trường nuôi dưỡng tập trung nên khơng thể dành tình u thương cho cháu khiến em có cảm giác đơn, điều ảnh hưởng đến kết học tập em Đặc biệt, bị phân biệt kì thị khơng học hịa nhập, học mơn cịn mơn phụ gần khơng học nên nhận thức cháu không phong phú dẫn đến ngôn ngữ làm cho việc đọc hiểu, diễn đạt u cầu học tập nên khó hồn thiện nhiệm vụ học tập Đối với trẻ cộng đồng, thân trẻ chưa biết tình trạng có HIV (bố mẹ dấu cho cha mẹ quan tâm, chăm sóc, dạy dỗ (dù hạn chế); nên trẻ có tâm lí thoải mái học bị kì thị hơn; kết học tập khả quan - Xếp loại hạnh kiểm: Kết nghiên cứu cho thấy: 89% trẻ em bị nhiễm HIV hỏi có hạnh kiểm tốt học kì vừa rồi; 8% trẻ em bị nhiễm HIV hỏi có hạnh kiểm khá; khơng có trẻ bị nhiễm HIV bị hạnh kiểm trung bình yếu “Các trung tâm kết học tập không cao tương đối ngoan không nghịch ngợm, xếp loại hạnh kiểm trường tốt, không bị thầy cô xếp hạnh kiểm yếu” (PVS, nữ cán trung tâm số 02) Như vậy, khơng có khác biệt hạnh kiểm nhóm trẻ có HIV ngồi cộng đồng với nhóm trẻ khơng có HIV 2.3.6 Những khó khăn trẻ em bị nhiễm HIV gặp phải học tập Kết cho thấy trẻ em bị nhiễm HIV gặp phải khó khăn học tập xếp theo thứ tự từ cao xuống thấp là: khó tiếp thu kiến thức (78%); Khơng có giúp đỡ học (71%); Khả học không theo kịp bạn (70%); Sức khỏe không tốt nên ảnh hưởng tới việc học (69%); Thiếu phương tiện, đồ dùng học tập (65%); Trường học không trang bị đủ sở vật chất đáp ứng nhu cầu học tập (56%); Thiếu hội phương tiện tiếp cận tri thức (tivi, đài báo, internet (39%); Khơng có nhiều thời gian tập trung học tập (34%) Do vậy, gặp phải khó khăn học tập, trẻ em bị nhiễm HIV thường làm việc làm sau: 61% trẻ em bị nhiễm HIV tự học, tự rèn luyện thêm; 24% trẻ em bị nhiễm HIV nhờ bạn học lớp giúp đỡ; 8% khơng làm hết; 5% gặp trực tiếp thầy cô giáo nhờ giảng lại; 2% nhờ bố mẹ/ người thân hướng dẫn; không trẻ em bị nhiễm HIV học thêm, thuê gia sư 2.4 Mong muốn, nhu cầu học tập hòa nhập trẻ em bị nhiễm HIV - Mong muốn học tập hòa nhập Đa số (62%) trẻ em bị nhiễm HIV mong muốn học chung với bạn trường; 34% số trẻ em bị nhiễm HIV bày tỏ thái độ bình thường (học được, khơng học được); 2% khơng muốn học 2% cảm thấy khó trả lời “Chúng em thấy học trường vui hơn, có nhiều bạn hơn, học trung tâm bạn lắm, học ngồi chúng em thấy vui vẻ nữa, em thích học trường hơn” (PVS, trẻ em bị nhiễm HIV trung tâm số 02) - Ước mơ nghề nghiệp 58 Thực trạng tiếp cận hòa nhập học đường trẻ em nhiễm HIV/AIDS Hà Nội 45% trẻ em bị nhiễm HIV có ước mơ làm bác sĩ; 34% trẻ em bị nhiễm HIV có ước mơ nhà báo; 23% trẻ em bị nhiễm HIV có ước mơ luật sư; 51% trẻ em bị nhiễm HIV có ước mơ làm giáo viên; 23% số trẻ em bị nhiễm HIV có ước mơ cảnh sát đội; 10% số trẻ em bị nhiễm HIV có ước mơ cơng nhân; 38% số trẻ em bị nhiễm HIV có ước mơ công nhân 5% số trẻ em bị nhiễm HIV có ước mơ nghề nghiệp khác Như vậy, dù mang bệnh tật em ln mong khoẻ mạnh, có thuốc chữa khỏi bệnh để từ có cơng việc lo cho sống 2.5 Một số kiến nghị - Cần đầu tư mở rộng sở vật chất trung tâm chăm sóc, giáo dục cho trẻ em bị nhiễm HIV, tập trung cải thiện trình độ, thái độ làm việc nhân viên y tế, đội ngũ bác sĩ, cán bộ, nhân viên phục vụ trung tâm tạo điều kiện cho em bị nhiễm HIV có hội khám chăm sóc sức khoẻ thường xun - Cần có sách yêu cầu trường mẫu giáo, tiểu học, trung học sở, phổ thơng trung học thành phố đón nhận trẻ em có HIV vào học tập bạn khác Trẻ em có HIV cần chăm sóc bình đẳng trẻ em khác - Thực sách dự phịng phổ cập trẻ em học, khơng phân biệt tình trạng sức khoẻ - Cần kêu gọi tổ chức ngồi nước tài trợ kinh phí, tặng học bổng cho em có học lực khá, giỏi, sinh hoạt tốt, hỗ trợ cung cấp thuốc cho em bị nhiễm mái ấm, tìm kiếm thêm tổ chức phi phủ để vận động tồn xã hội chung tay góp phần giúp đỡ em - Đẩy mạnh công tác thông tin, tuyên truyền người dân nhằm giúp người dân hiểu biết HIV/AID qua giảm thiểu kì thị phân biệt đối xử với trẻ em bị nhiễm HIV Các tổ chức giáo dục cần giữ bí mật bệnh tật cho em cho phép em học tập hòa nhập bạn khác - Đội ngũ cán bộ, nhân viên công tác trung tâm bảo trợ xã hội cần nâng cao tinh thần trách nhiệm với trẻ em bị nhiễm HIV, lắng nghe em, tâm sự, chăm sóc em tận tình, chu đáo Kết luận Trẻ em bị nhiễm HIV hỏi học, nhiên có khác địa điểm học, lớp học tuỳ vào tình trạng cơng khai bệnh, nơi sống, lứa tuổi trẻ Trẻ em bị nhiễm HIV trung tâm học không độ tuổi học muộn so với trẻ bình thường ngồi cộng đồng Cơ sở vật chất trường học dành cho trẻ em bị nhiễm HIV thường thiếu thốn, nghèo nàn, không đáp ứng nhu cầu học tập em Trẻ em bị nhiễm HIV có tâm trạng lo lắng, sợ sệt học Có khác biệt lớn trẻ em bị nhiễm HIV trẻ em bình thường ngồi cộng đồng tâm trạng học Trẻ em bình thường vui vẻ học trẻ em bị nhiễm HIV Tuổi trẻ em bị nhiễm HIV nhỏ vui vẻ học cao Trẻ em bị nhiễm HIV thường tham gia hoạt động tập thể trường Các em tham gia hoạt động tập thể như: thi; dã ngoại; thể thao; văn nghệ; trò chơi tập thể chào cờ Nhóm trẻ em bị nhiễm HIV học trung học sở tích cực tham gia hoạt động tập thể cao so với nhóm trẻ em bị nhiễm HIV học cấp học khác Trẻ em bị nhiễm HIV có mối quan hệ tốt với bạn có bạn thân Tuy nhiên, em 59 Nguyễn Lê Hoài Anh chủ yếu chơi với bạn bị nhiễm HIV em có bạn thân ngồi cộng đồng Trẻ em bị nhiễm HIV thường có tâm trạng mặc cảm với thân; muốn tham gia bạn khác lo lắng không bạn tiếp nhận Trẻ em bị nhiễm HIV trung tâm bảo trợ xã hội có tự kỉ thị thân cao so với trẻ em bị nhiễm HIV ngồi cộng đồng Trẻ em bị nhiễm HIV khơng thầy, cô giáo trường học quan tâm cách đặc biệt Thầy, cô giáo đối tượng mà trẻ em bị nhiễm HIV thường tâm có vấn đề sống học tập Một số thầy, giáo cịn có kì thị trẻ em bị nhiễm HIV Trẻ em bị nhiễm HIV hỏi xếp loại học tập loại giỏi Phần lớn số trẻ bị nhiễm HIV có học lực trung bình, hạnh kiểm tốt Trẻ em bị nhiễm HIV phần lớn học mơn chính, mơn phụ trẻ khơng học Có nhiều yếu tố tác động đến việc học tập em như: sử dụng thuốc ARV; kì thị thầy, giáo, bạn bè; tâm lí tự kì thị Trẻ em bị nhiễm HIV gặp phải nhiều khó khăn học tập: khó tiếp thu kiến thức; thiếu phương tiện, đồ dùng học tập, thiếu hội phương tiện tiếp cận tri thức (tivi, đài báo, internet; giúp đỡ học; sức khỏe khơng tốt Khi gặp phải khó khăn học tập, trẻ em bị nhiễm HIV thường tự học, tự rèn luyện Trẻ em bị nhiễm HIV gặp trực tiếp thầy cô giáo nhờ giảng lại; nhờ bố mẹ, người thân hướng dẫn Khơng có trẻ em bị nhiễm HIV học thêm, thuê gia sư Đa số trẻ em bị nhiễm HIV mong muốn học tập hịa nhập ngồi cộng đồng Trẻ em bị nhiễm HIV có g ước mơ làm nhiều nghề tương lai Bác sĩ giáo viên hai nghề mà trẻ em bị nhiễm HIV hỏi lựa chọn nghề tương lai nhiều Nguyên nhân chủ yếu gây khó khăn việc học tập trẻ em bị nhiễm HIV là: Thái độ kì thị, phân biệt đối xử cộng đồng; Ảnh hưởng thuốc ARV; Thiếu kèm cặp, hướng dẫn cha mẹ; Sự tự ti thân trẻ em bị nhiễm HIV; Khả tập trung trẻ bị nhiễm HIV TÀI LIỆU THAM KHẢO [1] Bộ Giáo dục Đào tạo, 2010 Sự thật trẻ em HIV/AIDS Nxb Thông [2] Bộ Giáo dục Đào tạo – Bộ Lao động Thương binh Xã hội, 2012 Tài liệu Hội nghị “Sơ kết năm thực định số 84/2009/QĐ-TTg ngày 04/6/2009 thủ tướng phủ phê duyệt kế hoạch hành động quốc gia trẻ em bị ảnh hưởng HIV/AIDS đến năm 2010 tầm nhìn đến năm 2020” [3] Bộ Lao động Thương binh xã hội, 2009 Kế hoạch hàng động quốc gia trẻ em bị ảnh hưởng HIV/AIDS đến năm 2010 tầm nhìn 2020 [4] Bộ Y tế, 2014 Báo cáo tình hình nhiễm HIV/AIDS, http://www.vaac.gov.vn [5] Cục Bảo vệ Chăm sóc trẻ em, 2010 Giảm kì thị phân biệt đối xử với trẻ em bị ảnh hưởng HIV/AIDS trường học: cần tăng cường lãnh đạo cấp ủy đảng, quyền http://treem.molisa.gov.vn [6] Cục Phòng chống HIV/AIDS, 2014 Báo cáo tình hình dịch nhiễm HIV/AIDS tồn quốc năm 2014 http://www.vaac.gov.vn [7] Trần Thị Minh Đức, 2006 Trẻ em có HIV/AIDS thái độ cộng đồng Tạp chí Tâm lí học, số 11 (92), 11/2006 [8] Quốc Hội nước Cộng hòa xã hội Chủ nghĩa Việt Nam, 1991 Luật Phổ cập giáo dục tiểu học [9] Quốc Hội nước Cộng hòa xã hội Chủ nghĩa Việt Nam, 1992 Hiến pháp 1992 60 Thực trạng tiếp cận hòa nhập học đường trẻ em nhiễm HIV/AIDS Hà Nội [10] Quốc Hội nước Cộng hòa xã hội Chủ nghĩa Việt Nam, 2005 Luật Giáo dục [11] Quốc Hội nước Cộng hòa xã hội Chủ nghĩa Việt Nam, 2005 Luật Bảo vệ, Chăm sóc Giáo dục trẻ em [12] Quốc hội nước Cộng hòa xã hội chủ nghĩa Việt Nam, 2006 Luật Phòng, chống HIV/AIDS [13] UNICEF, 2005 Cách tiếp cận dựa vào quyền người việc lập chương trình cho trẻ em bị ảnh hưởng HIV/AIDS [14] UNICEF, 2010 Công ước quốc tế quyền trẻ em ABSTRACT Access and inclusion in schools of children living with HIV/AIDS Children living with HIV/AIDS are guaranteed the right to go to school and attend classes but there are diffirences bettween related to their living places and their “coming out” HIV’s status for them who live in the community and who live in the social centers depending on the HIV’s status It was found that the level of inclusion of children living with HIV/AIDS is limited due to stigma and discrimination from teachers, friends and the community Keywords: Children living with HIV/AIDS; educational access; inclusion in school; stigma, discrimination 61 ... có tâm trạng lo lắng, sợ sệt buồn chán, số 54 Thực trạng tiếp cận hòa nhập học đường trẻ em nhiễm HIV/AIDS Hà Nội khoảng 20% trẻ em bị nhiễm HIV có tâm trạng vui vẻ, 14% số trẻ em bị nhiễm HIV... cân nội dung nghiên cứu chung HIV/AIDS Đặc biệt chưa có nghiên cứu riêng đề cập đến vấn đề hoà nhập học đường trẻ nhiễm HIV/AIDS Nghiên cứu ? ?Thực trạng tiếp cận hòa nhập học đường trẻ em nhiễm HIV/AIDS? ??... lắm, học ngồi chúng em thấy vui vẻ nữa, em thích học trường hơn” (PVS, trẻ em bị nhiễm HIV trung tâm số 02) - Ước mơ nghề nghiệp 58 Thực trạng tiếp cận hòa nhập học đường trẻ em nhiễm HIV/AIDS Hà