Đề xuất và đánh giá giải pháp tăng cường hiệu quả quản lý, xử lý chất thải y tế tại bệnh viện đa khoa hà đông, hà nội

ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI TRƯỜNG ĐẠI HỌC KHOA HỌC TỰ NHIÊN - - Trần Ngọc Diệu Linh ĐỀ XUẤT VÀ ĐÁNH GIÁ GIẢI PHÁP TĂNG CƯỜNG HIỆU QUẢ QUẢN LÝ, XỬ LÝ CHẤT THẢI Y TẾ TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA HÀ ĐÔNG, HÀ NỘI LUẬN VĂN THẠC SĨ KHOA HỌC Hà Nội – 2015 ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI TRƯỜNG ĐẠI HỌC KHOA HỌC TỰ NHIÊN - Trần Ngọc Diệu Linh ĐỀ XUẤT VÀ ĐÁNH GIÁ GIẢI PHÁP TĂNG CƯỜNG HIỆU QUẢ QUẢN LÝ, XỬ LÝ CHẤT THẢI Y TẾ TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA HÀ ĐÔNG, HÀ NỘI Chuyên ngành: Khoa học môi trường Mã số: 60440301 LUẬN VĂN THẠC SĨ KHOA HỌC NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: TS NGUYỄN THANH HÀ PGS.TS NGUYỄN THỊ HÀ Hà Nội - 2015 MỤC LỤC MỞ ĐẦU CHƢƠNG 1: TỔNG QUAN 1.1 Hiện trạng phát sinh chất thải rắn y tế 1.1.1 Hiện trạng phát sinh chất thải rắn y tế giới 1.1.2 Hiện trạng phát sinh chất thải rắn y tế Việt Nam 1.2 Nguồn phát sinh đặc tính nƣớc thải y tế 1.2.1 Nguồn phát sinh nƣớc thải bệnh viện 1.2.2 Đặc tính nƣớc thải bệnh viện 1.3 Nguy ảnh hƣởng CTYT môi trƣờng sức khỏe cộng đồng 10 1.3.1 Nguy sức khỏe 10 1.3.2 Nguy môi trƣờng 12 1.4 Thực trạng quản lý chất thải rắn y tế số phƣơng pháp xử lý nƣớc thải y tế 13 1.4.1 Thực trạng quản lý chất thải rắn y tế giới Việt Nam 13 1.4.2 Một số phƣơng pháp xử lý nƣớc thải y tế 19 CHƢƠNG 2: ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 28 2.1 Đối tƣợng nghiên cứu 28 2.2 Phƣơng pháp nghiên cứu 31 2.2.1 Phƣơng pháp điều tra, khảo sát thực tế, thu thập thông tin .31 2.2.2 Phƣơng pháp lấy mẫu phân tích 32 2.2.3 Phƣơng pháp đánh giá, so sánh 33 CHƢƠNG 3: KẾT QUẢ VÀ THẢO LUẬN 36 3.1 Kết khảo sát trạng chất thải rắn y tế BVĐK Hà Đông 36 3.1.1 Thực trạng phát thải chất thải rắn y tế 36 3.1.2 Kết điều tra công tác quản lý chất thải rắn y tế 37 3.1.3 Kết quan sát thực trạng thu gom, phân loại, vận chuyển, lƣu giữ xử lý chất thải rắn y tế 39 3.1.4 Một số yếu tố liên quan đến quản lý chất thải rắn y tế 44 i 3.2 Kết khảo sát trạng phát sinh nƣớc thải bệnh viện đa khoa Hà Đông 52 3.2.1 Kết khảo sát dòng nƣớc thải 52 3.2.2.Kết khảo sát trạng hệ thống thu gom xử lý nƣớc thải 54 3.3 Đề xuất giải pháp nhằm nâng cao hiệu hoạt động công tác quản lý, xử lý chất thải y tế bệnh viện đa khoa Hà Đông 71 3.3.1 Giải pháp tăng cƣờng hiệu công tác quản lý CTRYT 71 3.3.2 Giải pháp nâng cao hiệu hệ thống xử lý nƣớc thải y tế 77 3.4 Đánh giá giải pháp đề xuất 78 KẾT LUẬN 80 TÀI LIỆU THAM KHẢO………………………………………………………….83 ii LỜI CẢM ƠN Lời đầu tiên, tơi xin đƣợc bày tỏ lịng biết ơn sâu sắc đến PGS.TS Nguyễn Thị Hà TS Nguyễn Thanh Hà, ngƣời tận tình hƣớng dẫn, giúp tơi có kỹ nghiên cứu khoa học hoàn thành luận văn Xin gửi lời chân thành cảm ơn tới CN Nguyễn Văn Tốn, phịng Hành Quản trị, khoa Kiểm sốt Nhiễm khuẩn nói riêng tập thể cán nhân viên Bệnh viện đa khoa Hà Đơng nói chung tạo điều kiện giúp đỡ suốt thời gian thực luận văn Tơi xin gửi lời cảm ơn chân thành tới tồn thể thầy cô giáo Khoa Môi trƣờng, đặc biệt thầy cô Bộ môn Công nghệ Môi trƣờng – Trƣờng Đại học Khoa học Tự nhiên – Đại học Quốc gia Hà Nội trang bị cho kiến thức bổ ích, thiết thực nhƣ nhiệt tình, ân cần dạy bảo năm học vừa qua Cuối xin gửi biết ơn sâu sắc đến bố mẹ, gia đình bạn bè quan tâm động viên giúp đỡ q trình học tập hồn thành luận văn Hà Nội, ngày tháng năm 2015 HỌC VIÊN Trần Ngọc Diệu Linh iii DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT BOD Nhu cầu oxy sinh hóa BTNMT Bộ Tài ngun mơi BVĐK trƣờng Bệnh viện đa khoa BYT Bộ Y tế COD Nhu cầu oxy hóa học CTRYT Chất thải rắn y tế CTYT Chất thải y tế CTYTNH Chất thải y tế nguy hại HTXLNT Hệ thống xử lý nƣớc thải PAC Poly Aluminium Chroride QCVN Quy chuẩn Việt Nam QĐ Quyết định TCVN Suspended solid Chất rắn lơ lửng Tiêu chuẩn Việt Nam WHO World Health Organization Tổ chức Y tế Thế giới SS iv DANH MỤC BẢNG Bảng 1.1 Chất thải rắn y tế theo giƣờng bệnh giới Bảng 1.2 Số lƣợng sở y tế theo tuyến Việt Nam Bảng 1.3 Chất thải rắn y tế phát sinh theo giƣờng bệnh Việt Nam Bảng 1.4 Các thông số ô nhiễm nƣớc thải bệnh viện Bảng 2.1 Tiêu chí đánh giá cơng nghệ phù hợp với Việt Nam 34 Bảng 3.1 Thực trạng phát thải chất thải rắn y tế BVĐK Hà Đông 36 Bảng 3.2 Thực trạng thu gom, phân loại chất thải rắn y tế 39 Bảng 3.3 Thực trạng vận chuyển, lƣu giữ chất thải rắn y tế 41 Bảng 3.4 Thực trạng xử lý chất thải rắn y tế 42 Bảng 3.5 Tỷ lệ nhân viên y tế nhân viên vệ sinh đƣợc tập huấn quy chế quản lý chất thải y tế 45 Bảng 3.6 Hiểu biết nhân viên y tế nhân viên vệ sinh phân loại chất thải y tế theo nhóm chất thải 46 Bảng 3.7 Hiểu biết nhân viên y tế nhân viên vệ sinh 47 mã màu dụng cụ đựng chất thải y tế 47 Bảng 3.8 Tình hình thực quy chế quản lý chất thải y tế 47 Bảng 3.9 Liên quan kiến thức, thái độ bệnh nhân với thực hành bỏ rác quy định 48 Bảng 3.11 Thực trạng nhà lƣu giữ chất thải rắn y tế 50 Bảng 3.12 Kết phân tích nƣớc thải bệnh viện đa khoa Hà Đông 60 Bảng 3.13 Danh mục thiết bị điện tiêu thụ 63 Bảng 3.14 Chi phí điện cho hệ thống xử lý nƣớc thải 64 Bảng 3.15 Chi phí hóa chất cho hệ thống xử lý 64 Bảng 3.16 Chi phí nhân cơng vận hành hệ thống xử lý nƣớc thải 65 v Bảng 3.17 Tổng hợp đánh giá tiêu kinh tế 65 Bảng 3.18 Kết quan trắc mơi trƣờng khơng khí xung quanh khu xử lý nƣớc thải Bệnh viện đa khoa Hà Đông 67 Bảng 3.19 Lƣợng hóa tiêu chí đánh giá cơng nghệ hệ thống xử lý nƣớc thải bệnh viện đa khoa Hà Đông 68 Bảng 3.20 Đề xuất giải pháp nâng cao, bổ sung sở vật chất 73 Bảng 3.21 Đề xuất giải pháp chi phí sơ nhằm nâng cao hiệu hoạt động hệ thống xử lý nƣớc thải bệnh viện đa khoa Hà Đông 78 Bảng 3.22 Xếp thứ tự ƣu tiên giải pháp đề xuất 79 vi DANH MỤC HÌNH VẼ, BIỂU ĐỒ Hình 1.1 Các bƣớc xử lý nƣớc thải DEWATS 22 Hình 1.2 Cấu tạo hình ảnh thiết bị CN 2000 25 Hình 2.1 Sơ đồ tổ chức Bệnh viện đa khoa Hà Đơng 29 Hình 3.1 Quy trình thu gom xử lý chất thải rắn y tế bệnh viện đa khoa 37 Hình 3.2 Tỷ lệ nhân viên y tế nhân viên vệ sinh đƣợc tập huấn quy chế quản lý chất thải rắn y tế 45 Hình 3.4 Hệ thống nƣớc thải bệnh viện đa khoa Hà Đông 54 Hình 3.5 Trạm xử lý nƣớc thải bệnh viện đa khoa Hà Đông 55 Hình 3.6 Quy trình cơng nghệ xử lý Trạm xử lý nƣớc thải tập trung 56 Hình 3.7 Bể điều hòa 57 Hình 3.8 Thiết bị hợp khối V69 57 Hình 3.9 Bể khử trùng 58 Hình 3.10 Bể chứa bùn 59 vii MỞ ĐẦU Chất thải y tế vấn đề xã hội quan tâm Chất thải rắn nguy hại nƣớc thải y tế không đƣợc quản lý xử lý cách, có nguy ảnh hƣởng đến sức khỏe môi trƣờng Trong thời gian qua, công tác quản lý chất thải y tế Việt Nam đạt đƣợc nhiều kết khả quan nhiên việc quản lý chất thải nhiều bất cập chƣa đáp ứng đƣợc nhu cầu Theo số liệu Bộ Y tế, có khoảng 1.254 bệnh viện tuyến với tổng lƣợng chất thải rắn phát sinh khoảng 450 tấn/ngày (trong có 47 chất thải rắn nguy hại) Tổng lƣợng nƣớc thải y tế phát sinh cần xử lý khoảng 125.000 m / ngày [6] Việt Nam q trình phát triển thị hóa, đại hóa Sự phát triển kinh tế xã hội làm gia tăng nhu cầu khám chữa bệnh đồng thời lƣợng chất thải phát sinh ngày tăng lên.Tình trạng tải bệnh viện thƣờng xuyên diễn ra, đặc biệt bệnh viện tuyến trung ƣơng tuyến tỉnh Trong đó, cơng tác quản lý chất thải rắn nguy hại xử lý nƣớc thải y tế bệnh viện chƣa hiệu số nguyên nhân nhƣ thiếu kinh phí chi thƣờng xuyên lực vận hành hệ thống xử lý chất thải chƣa đáp ứng đƣợc yêu cầu Hệ thống thu gom xử lý chất thải vốn đƣợc thiết kế theo số giƣờng bệnh nhƣng bên cạnh lƣợng chất thải phát sinh từ hoạt động chuyên mơn cịn lƣợng lớn từ hoạt động thăm nuôi ngƣời nhà bệnh nhân hoạt động dịch vụ khác bệnh viện Chính vậy, hệ thống quản lý, xử lý chất thải y tế bệnh viện bị tải, chất lƣợng hiệu xử lý chất thải bị hạn chế dẫn tới nguy phát tán yếu tố nguy hại môi trƣờng Bệnh viện đa khoa Hà Đông sở điều trị tuyến cuối Hà Tây cũ thuộc Bệnh viện Đa khoa tuyến thành phố Hà Nội với quy mô 570 giƣờng bệnh với số lƣợng bệnh nhân khám bệnh trung bình 500-600 ca ngày Hiện bệnh viện thƣờng xuyên tình trạng tải giƣờng bệnh Đây bệnh viện nằm nơi tập trung đông dân cƣ nên việc quản lý xử lý chất thải y tế không đạt yêu cầu có nguy ảnh hƣởng lớn tới sức khỏe môi trƣờng sống cộng đồng dân cƣ lân cận Để đảm bảo quy định pháp luật lĩnh vực môi Phụ lục 1: BẢNG KIỂM QUAN SÁT VỀ DỤNG CỤ CHỨA ĐỰNG, VẬN CHUYỂN CHẤT THẢI RẮN Y TẾ TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA HÀ ĐÔNG Khoa: Ngày thực hiện: Khoanh vào kết “Có” “Khơng” STT Nội dung quan sát TIÊU CHUẨN VỀ MÃ MÀU, SỐ LƢỢNG A1 Các khoa, phịng có đủ túi, thùng màu vàng chất thải lây nhiễm, có biểu tƣợng nguy hại học Các khoa, phịng có đủ túi, thùng màu đen đ chất thải hóa học nguy hại chất thải phón Túi, thùng màu đen đựng chất thải gây độc có biểu tƣợng chất gây độc tế bào kèm dòn “CHẤT GÂY ĐỘC TẾ BÀO” Túi, thùng màu đen đựng chất thải phóng xạ biểu tƣợng chất phóng xạ có dịng chữ “ THẢI PHĨNG XẠ” Các khoa, phịng có đủ túi, thùng màu xanh chất thải thơng thƣờng Các khoa, phịng có đủ túi, thùng màu trắng chất thải tái chế, có biểu tƣợng chất thải có chế TIÊU CHUẨN TÚI ĐỰNG CH Túi màu vàng màu đen làm nhựa P PP, không dùng nhựa PVC Thành túi đựng chất thải y tế dày tuối 0,1mm, thể tích tối đa túi 0,1 m Bên túi phải có đƣờng kẻ ngang mứ túi có dịng chữ “KHƠNG ĐƢỢC Đ Q VẠCH NÀY” TIÊU CHUẨN DỤNG CỤ/HỘP ĐỰNG CH Các kho, phịng có đủ dụng cụ đựng chất th nhọn phù hợp với phƣơng pháp tiêu hủy cu Thành đáy cứng không bị xuyên thủng, c chống thấm, kích thƣớc phù hợp, có A2 A3 A4 A5 A6 A7 A8 A9 85 đóng mở dễ dàng, miệng hộp đủ lớn sắc nhọn mà khơng cần dùng lực đẩy Có dịng chữ “CHỈ ĐỰNG CHẤT THẢI NHỌN” có vạch báo hiệu mức ¾ hộp v dịng chữ “KHƠNG ĐƢỢC ĐỰNG QUÁ V NÀY” Có quai kèm hệ thống cố định A10 A11 A14 TIÊU CHUẨN THÙNG THU G Các khoa, phịng có đủ thùng để thu gom cá chất thải y tế khác Chất liệu làm nhựa có tỷ trọng cao, dầy cứng làm kim loại có nắp mở đạp chân Dung tích thùng từ 10 lít đến 250 lít A15 Có bánh xe đẩy thùng có dung tích > A16 Thùng thu gom chất thải phóng xạ đƣợc làm kim loại Bên ngồi thùng có vạch báo hiệu mực ¾ ghi dịng chữ “KHƠNG ĐƢỢC ĐỰNG VẠCH NÀY” TIÊU CHUẨN PHƢƠNG TIỆN VẬN Có đủ xe để vận chuyển chất thải rắn y tế tr sở y tế Xe có thành, nắp đậy, có đáy kín dễ cho thải vào, dễ vệ sinh A12 A13 A17 A18 A19 86 Phụ lục 2: BẢNG KIỂM QUAN SÁT VỀ PHÂN LOẠI CHẤT THẢI RẮN Y TẾ TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA HÀ ĐÔNG Khoa: Ngày thực hiện: Khoanh vào kết “Đạt” “Không đạt” STT Nội dung quan sát Chất thải rắn y tế đƣợc phân loại B1 phát sinh Chất thải sắc nhọn đƣợc bỏ vào dụng chất thải sắc nhọn theo quy định, có n ghi bên ngồi túi nơi phát sinh chất th Chất thải lây nhiễm đƣợc bỏ vào túi/th vàng đựng chất lây nhiễm kèm biểu tƣợng B2 B3 sinh học, có nhãn ghi bên túi nơ sinh chất thải Chất thải có nguy lây nhiễm cao phát si phịng xét nghiệm đƣợc xử lý ban đầu bỏ vào túi/thùng màu vàng đựng chất l kèm biểu tƣợng nguy hại sinh học, có nhã ghi bên ngồi túi nơi phát sinh chất thải Chất thải hóa học nguy hại (dƣợc phẩm qu phẩm chất khơng cịn khả sử dụn đƣợc bỏ vào túi/thùng màu đen đựng chất học nguy hại, có nhãn ghi bên ngồi t phát sinh chất thải Chất thải chứa kim loại nặng: từ thiết bị y thủy ngân bị vỡ, chất thải từ hoạt động nha đƣợc bỏ vào túi/thùng màu đen đựng c hóa học nguy hại, có nhãn ghi bên ng nơi phát sinh chất thải Chất thải phóng xạ phát sinh từ khoa chẩn hình ảnh, khu xạ trị đƣợc bỏ vào túi/th đen có biểu tƣợng chất thải phóng xạ có chữ “CHẤT THẢI PHĨNG XẠ”, có nhãn bên ngồi túi nơi phát sinh chất thải Chất thải giải phẫu đƣợc bỏ vào túi m B4 B5 B6 B7 B8 87 có dịng chữ “CHẤT THẢI GIẢI PHẪU”, ghi bên túi nơi phát sinh chất th Chất thải tái chế đƣợc đựng túi/thùn trắng kèm biểu tƣợng “CHẤT THẢI CÓ T B9 CHẾ”, có nhãn ghi bên ngồi túi nơi chất thải Chất thải thông thƣờng đƣợc đựng túi/thùng màu xanh không lẫn chất thải hại B10 88 Phụ lục 3: BẢNG KIỂM QUAN SÁT VỀ THU GOM CHẤT THẢI RẮN Y TẾ TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA HÀ ĐÔNG Khoa: Ngày thực hiện: Khoanh vào kết “Đạt” “Không đạt” STT Nội dung quan sát Tại khoa, phòng, nơi lƣu giữ chất C1 C2 C3 C4 đủ loại thùng để thu gom loại thải tƣơng ứng Nơi đặt thùng đựng chất thải có hƣớng cách phân loại thu gom Lƣợng chất thải chứa túi ch tới ¾ túi đƣợc buộc cổ túi lại Túi chủng loại phải ln có nơi chất thải phát sinh để thay đƣợc thu gom Chất thải đƣợc thu gom vào C5 C6 cụ thu gom phù hợp theo mã mầu, có n ghi nơi phát sinh chất thải Tần suất thu gom chất thải y tế từ nơi p sinh chất thải nơi tập trung chất thả khoa, phịng lần ngày v cần 89 Phụ lục 4: BẢNG KIỂM QUAN SÁT VỀ VẬN CHUYỂN CHẤT THẢI RẮN Y TẾ TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA HÀ ĐÔNG Khoa: Ngày thực hiện: Khoanh vào kết “Đạt” “Không đạt” STT D1 D2 D3 D4 D5 D6 Nội dung quan sát Chất thải y tế nguy hại chất thả thƣờng phát sinh khoa/phòng đ chuyển theo đƣờng riêng nơi lƣu g thải sở y tế Tần suất vận chuyển chất thải nh lần/ngày cần Túi đựng chất thải đƣợc buộc kín miện đƣợc vận chuyển xe chuyên dụn Có quy định vận chuyển đƣờng chuyển chất thải Chất thải y tế nguy hại trƣớc vận c tới nơi tiêu hủy đƣợc đóng gói c để tránh bị bục vỡ đƣờn chuyển Chất thải giải phẫu đƣợc đựng h túi màu vàng, đóng gói riêng thù hộp, dán kín nắp ghi nhãn “CHẤT T GIẢI PHẪU” trƣớc vận chuyển hủy CTYTNH đƣợc vận chuyển ngo D7 phƣơng tiện chuyên dụng đảm b cầu 90 Phụ lục 5: BẢNG KIỂM QUAN SÁT VỀ LƢU GIỮ VÀ XỬ LÝ CHẤT THẢI RẮN Y TẾ TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA HÀ ĐÔNG Ngày thực hiện: Khoanh vào kết “Đạt” “Không đạt” STT Nội dung quan sát Nhà lƣu giữ chất thải y tế cách xa nhà E1 E2 E3 E4 bệnh, lối công cộng khu vực tập đông ngƣời tối thiểu 10m Nhà lƣu giữ chất thải y tế có mái che, rào bảo vệ, có cửa có khóa để tránh loại gặm nhấm ngƣời khơng có tự xâm nhập Nhà lƣu giữ chất thải y tế có diện tích với lƣợng chất thải phát sinh sở Nhà lƣu giữ chất thải y tế có hệ thống nƣớc, tƣờng chống thấm tốt Nhà lƣu giữ chất thải y tế có phƣơng E5 tay, phƣơng tiện bảo hộ cho nhân chuyển, có dụng cụ, hóa chất làm vệ si Nhà lƣu giữ chất thải y tế có đƣờn E6 E7 E8 chuyên chở chất thải từ bên vào giữ chất thải sở y tế Chất thải y tế nguy hại chất thả thƣờng đƣợc lƣu giữ buồng Chất thải để tái sử dụng, tái chế đƣợc riêng 91 Phụ lục 6: PHIẾU PHỎNG VẤN CÁN BỘ, NHÂN VIÊN Y TẾ (dành cho cán bộ, nhân viên y tế, nhân viên thu gom, vận chuyển rác) Khoa: Dựa vào hiểu biết Anh/Chị hoạt động quản lý chất thải y tế bệnh viện, đề nghị Anh/Chị trả lời câu hỏi điền dấu X vào trống sau: I THƠNG TIN CÁ NHÂN TT 1.1 1.2 1.3 1.4 1.5 II THÔNG TIN VỀ HOẠT ĐỘNG QUẢN LÝ CHẤT THẢI Y TẾ 2.1 Anh/Chị có hướng dẫn quy chế quản lý chất thải y tế Bộ Y tế ban hành khơng? (1) Có (2) Khơng - Nếu đƣợc hƣớng dẫn, hƣớng dẫn? (1) Bệnh viện (2) Sở y tế (3) Công ty môi trƣờng đô thị (4) Khác ……………………… - Đƣợc hƣớng dẫn năm nào: 2.2 Anh/Chị cho biết quy chế quản lý chất thải y tế áp dụng quy chế ban hành văn nào: (1) Quyết định số 2575/1999/QĐ-BYT ngày 27/8/1999 Bộ trƣởng Bộ Y tế ban hành Quy chế quản lý chất thải y tế ; 92 (2) Quyết định số số 43/2007/QĐ-BYT ngày 30/11/2007 Bộ trƣởng Bộ Y tế ban hành Quy chế quản lý chất thải y tế ; (3) Không biết: 2.3 Anh/chị cho biết quy chế quản lý chất thải y tế áp dụng quy định chất thải y tế gồm nhóm? (1) Gồm nhóm ; (4) Gồm nhóm ; (6) Gồm nhóm ; (2) Gồm nhóm ; (5) Gồm nhóm ; (7) Khơng biết (3) Gồm nhóm ; 2.4 Đó nhóm số nhóm chất thải sau? (1) Chất thải lây nhiễm ; (5) Chất thải thông thƣờng: ; (2) Chất thải phóng xạ ; (6) Chất thải sinh hoạt ; (3) Bình chứa áp suất ; (7) Chất thải hóa học nguy hại ; (4) Chất thải tái chế ; (8) Không biết 2.5 Anh/Chị cho biết chất thải sắc nhọn thuộc nhóm chất thải số nhóm sau? (1) Chất thải lây nhiễm ; (5) Chất thải thơng thƣờng: ; (2) Chất thải phóng xạ ; (6) Chất thải sinh hoạt ; (3) Bình chứa áp suất ; (7) Chất thải hóa học nguy hại ; (4) Chất thải tái chế ; (8) Không biết 2.6 Anh/Chị cho biết chất thải giải phẫu thuộc nhóm chất thải số nhóm sau? (1) Chất thải lây nhiễm ; (5) Chất thải thông thƣờng: ; (2) Chất thải phóng xạ ; (6) Chất thải sinh hoạt ; (3) Bình chứa áp suất ; (7) Chất thải hóa học nguy hại ; (4) Chất thải tái chế ; (8) Khơng biết 2.7 Anh/Chị có biết quy định mã màu sắc bao bì dụng cụ đựng chất thải rắn y tế khơng? (1) Có ; (2) Khơng Nếu có biết trà lời tiếp câu hỏi sau (nếu khơng biết khơng phải trả lời câu hỏi từ 2.8 đến 2.11) 2.8 Bao bì dụng cụ (túi, thùng, hộp) có mã màu vàng đựng chất thải nào? (1) Đựng chất thải lây nhiễm ; (5) Đựng chất thải hóa học nguy hại ; (2) Đựng chất thải thông thƣờng ; (6) Đựng chất thải tái chế (3) Đựng chất thải phóng xạ ; (7) Đựng bình áp suất nhỏ (4) Chất thải sinh hoạt ; (8) Khơng biết 2.9 Bao bì dụng cụ (túi, thùng, hộp) có mã màu đen đựng chất thải nào? (1) Đựng chất thải lây nhiễm ; (5) Đựng chất thải hóa học nguy hại 93 (2) Đựng chất thải thông thƣờng ; (6) Đựng chất thải tái chế (3) Đựng chất thải phóng xạ ; (7) Đựng bình áp suất nhỏ (4) Chất thải sinh hoạt ; (8) Không biết 2.10 Bao bì dụng cụ (túi, thùng, hộp) có mã màu xanh đựng chất thải nào? (1) Đựng chất thải lây nhiễm ; (5) Đựng chất thải hóa học nguy hại ; (2) Đựng chất thải thông thƣờng ; (6) Đựng chất thải tái chế (3) Đựng chất thải phóng xạ ; (7) Đựng bình áp suất nhỏ (4) Chất thải sinh hoạt ; (8) Không biết 2.11 Bao bì dụng cụ (túi, thùng, hộp) có mã màu trắng đựng chất thải nào? (1) Đựng chất thải lây nhiễm ; (5) Đựng chất thải hóa học nguy hại ; (2) Đựng chất thải thông thƣờng ; (6) Đựng chất thải tái chế (3) Đựng chất thải phóng xạ ; (7) Đựng bình áp suất nhỏ (4) Chất thải sinh hoạt ; (8) Khơng biết 2.12 Anh/Chị có quan tâm tới việc phải thực phân loại chất thải khoa khơng? (1) Có ; (2) Khơng 2.13 Anh/Chị có thực hành phân loại chất thải y tế theo quy định khơng? (1) Có ; (2) Khơng 2.14 Anh/Chị có hướng dẫn, nhắc nhở bệnh nhân bỏ rác vào nơi quy định khơng? (1) Có ; (2) Khơng 2.15 Anh/Chị có hướng dẫn cho bệnh nhân mã màu sắc dụng cụ đựng rác khơng? (1) Có ; (2) Khơng 2.16 Anh/Chị làm nhìn thấy người khác không bỏ rác quy định? (1) Nhắc nhở ; (2) Không quan tâm ; Xin cám ơn Anh/Chị cộng tác./ Ngày … tháng … năm 2015 Điều tra viên 94 Phụ lục 7: Một số hình ảnh công tác quản lý, xử lý chất thải y tế bệnh viện đa khoa Hà Đơng Hình Trạm xử lý nƣớc thải BVĐK Hà Đơng Hình Tình trạng han rỉ, tràn nƣớc mơ đun 95 Hình Nhà lƣu giữ chất thải rắn nguy hại chất thải rắn sinh hoạt bệnh viện 96 ... GIA HÀ NỘI TRƯỜNG ĐẠI HỌC KHOA HỌC TỰ NHIÊN - Trần Ngọc Diệu Linh ĐỀ XUẤT VÀ ĐÁNH GIÁ GIẢI PHÁP TĂNG CƯỜNG HIỆU QUẢ QUẢN LÝ, XỬ LÝ CHẤT THẢI Y TẾ TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA HÀ ĐÔNG, HÀ NỘI... gom xử lý nƣớc thải 54 3.3 Đề xuất giải pháp nhằm nâng cao hiệu hoạt động công tác quản lý, xử lý chất thải y tế bệnh viện đa khoa Hà Đông 71 3.3.1 Giải pháp tăng cƣờng hiệu công tác quản. .. khác bệnh viện Chính v? ?y, hệ thống quản lý, xử lý chất thải y tế bệnh viện bị tải, chất lƣợng hiệu xử lý chất thải bị hạn chế dẫn tới nguy phát tán y? ??u tố nguy hại môi trƣờng Bệnh viện đa khoa Hà