Điều Tra Tình Hình Bệnh Dại Tại Tỉnh Vĩnh Long

TRƯỜNG ĐẠI HỌC CẦN THƠ KHOA NÔNG NGHIỆP & SINH HỌC ỨNG DỤNG LÊ THỊ BÉ HƯƠNG ĐIỀU TRA TÌNH HÌNH BỆNH DẠI TẠI TỈNH VĨNH LONG Luận văn tốt nghiệp Ngành: BÁC SỸ THÚ Y Cần Thơ, 2010 i TRƯỜNG ĐẠI HỌC CẦN THƠ KHOA NÔNG NGHIỆP & SINH HỌC ỨNG DỤNG Luận văn tốt nghiệp Ngành: BÁC SỸ THÚ Y Tên đề tài: ĐIỀU TRA TÌNH HÌNH BỆNH DẠI TẠI TỈNH VĨNH LONG Cán hướng dẫn: Nguyễn Văn Biện Sinh viên thực hiện: Lê Thị Bé Hương MSSV: 3064517 Lớp: TY 32 Cần Thơ, 2010 ii TRƯỜNG ĐẠI HỌC CẦN THƠ KHOA NÔNG NGHIỆP VÀ SINH HỌC ỨNG DỤNG BỘ MÔN THÚ Y Đề tài: Điều tra tình hình bệnh dại tỉnh Vĩnh Long; sinh viên: Lê Thị Bé Hương thực tỉnh Vĩnh Long từ ngày 01/8/2010 – 05/11/2010 Cần thơ ngày… tháng… năm 2010 Cần thơ ngày… tháng… năm 2010 Duyệt Bộ môn Duyệt Giáo viên hướng dẫn Cần Thơ, ngày…tháng… năm 2010 DUYỆT KHOA NÔNG NGHIỆP & SINH HỌC ỨNG DỤNG iii LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan kết trình bày luận văn tốt nghiệp nghiên cứu thân Tất số liệu kết hoàn toàn trung thực chưa công bố luận văn trước Tác giả luận văn LÊ THỊ BÉ HƯƠNG iv LỜI CẢM ƠN Chân thành biết ơn thầy Nguyễn Văn Biện, người tận tình giúp đỡ, bảo hướng dẫn tơi hồn thành luận văn tốt nghiệp Xin chân thành cảm ơn quý thầy cô trường Đại học Cần Thơ, người dạy dỗ trang bị cho hành trang quý báo để vững bước vào đời Xin chân thành cảm ơn: Ban lãnh đạo cô, chú, anh, chị Chi cục Thú y tỉnh Vĩnh Long Ban lãnh đạo y sỹ, bác sỹ, điều dưỡng phòng kế hoạch tổng hợp, Khoa Bệnh truyền nhiễm Bệnh viện Đa khoa tỉnh Vĩnh Long, Bệnh viện Đa khoa huyện Trà Ôn Bệnh viện Đa khoa huyện Vũng Liêm Ban lãnh đạo cô, chú, anh, chị Trung tâm Y tế dự phòng tỉnh Vĩnh Long, Trung tâm Y tế dự phịng huyện Trà Ơn, Trung tâm Y tế dự phòng huyệnVũng Liêm Các sở kinh doanh thịt chó thành phố Vĩnh Long Cơ Dung anh, chị sở điều trị tư nhân TP Vĩnh Long Gia đình người tử vong bệnh dại địa bàn Tỉnh Vĩnh Long Đã tận tình giúp đỡ tạo điều kiện thuận lợi cho suốt thời gian thực đề tài Tơi xin tỏa lịng biết ơn vơ hạn đến cha mẹ gia đình, người trãi qua khó khăn gian khổ học đến ngày Chân thành cảm ơn bạn ngồi lớp Thú y khóa 32 động viên, giúp đỡ suốt thời gian học tập thực luận văn tốt nghiệp v MỤC LỤC TRANG DUYỆT i LỜI CAM ĐOAN ii LỜI CẢM ƠN iii MỤC LỤC iv DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT vii DANH MỤC BẢNG viii DANH MỤC HÌNH ix TÓM LƯỢC x CHƯƠNG 1: ĐẶT VẤN ĐỀ CHƯƠNG 2: CƠ SỞ LÝ LUẬN .2 2.1 Giới thiệu bệnh dại 2.1.1 Đặc điểm chung bệnh dại 2.1.2 Lịch sử nghiên cứu bệnh dại 2.2 Căn bệnh 2.2.1 Phân loại 2.2.2 Hình thái học, cấu tạo 2.2.3 Sức đề kháng 2.3 Dịch tể học 2.3.1 Tình hình bệnh dại giới 2.3.2 Tình hình bệnh dại Việt Nam 2.3.3 Loài cảm thụ 2.3.4 Chất chứa mầm bệnh 2.3.5 Phương thức truyền bệnh 2.3.6 Cơ chế sinh bệnh 10 2.4 Triệu chứng .10 vi 2.4.1 Triệu chứng bệnh dại chó .10 2.4.2 Triệu chứng bệnh dại người 12 2.4.3 Triệu chứng dại mèo 14 2.5 Bệnh tích 14 2.5.1 Bệnh tích đại thể 14 2.5.2 Bệnh tích vi thể 14 2.6 Chẩn đoán 15 2.7 Phòng bệnh 15 2.7.1 Đối với chó, mèo 15 2.7.2 Đối với người .16 CHƯƠNG 3: PHƯƠNG TIỆN VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 17 3.1 Thời gian địa điểm 17 3.1.1 Thời gian 17 3.1.2 Địa điểm .17 3.2 Phương Pháp 18 3.2.1 Điều tra hồi cứu số liệu .18 3.2.2 Điều tra quy trình trình tiêm phịng dại .18 3.2.3 Điều tra vấn 19 CHƯƠNG 4: KẾT QUẢ VÀ THẢO LUẬN 24 4.1 Tình hình tiêm phịng dại chó, mèo Vĩnh Long 24 4.2 Quy trình tiêm phịng dại cho chó, mèo 25 4.2.1 Quy trình tiêm phịng dại cho chó, mèo Chi cục Thú y 25 4.2.2 Tiêm phịng dại cho chó sở tư nhân 28 4.3 Tình hình bệnh dại chó, mèo tỉnh Vĩnh Long .29 4.4 Ý thức tiêm phòng bệnh dại cho chó, mèo chủ vật ni 29 4.4.1 Ý thức tiêm phịng dại cho chó, mèo xã, huyện .29 4.4.2 Ý thức tiêm phịng dại cho chó, mèo thành phố 29 vii 4.5 Ý thức biện pháp phòng bệnh dại người 30 4.5.1 Tình hình tiêm phịng bệnh dại người TTYTDP 30 4.5.2 Phỏng vấn người đến tiêm ngừa TTYTDP .34 4.5.3 Ý thức biện pháp phòng bệnh dại chủ ni chó, mèo 38 4.5.4 Một số biện pháp dân gian phòng bệnh dại thầy lang 40 4.6 Tình hình bệnh dại người tỉnh Vĩnh Long 41 4.6.1 Số người bệnh dại chẩn đoán .41 4.6.2 Bệnh án cụ thể bệnh nhân 42 CHƯƠNG 5: KẾT LUẬN VÀ ĐỀ NGHỊ 47 5.1 Kết luận 47 5.2 Đề nghị 47 TÀI LIỆU THAM KHẢO .48 PHỤ CHƯƠNG 50 viii DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT ARN : Acid Ribonucleoid ELISAE : Enzyme – linked immunoabsorbent assay PCBD : Phòng chống bệnh dại PCR : Polymerase Chain Reaction SAR : Serum antirabique USD : United State Dollar VERO : Vervet monkey origin WHO : World Health Organization TTYTDP : Trung tâm Y tế dự phòng ix DANH SÁCH BẢNG Bảng 4.1: Tỷ lệ (%) tiêm ngừa dại chó, mèo tỉnh Vĩnh Long .24 Bảng 4.2: Tỷ lệ (%) vật nuôi tiêm ngừa dại, tiêm ngừa dại 30 Bảng 4.3: Số ca tiêm ngừa dại người Trung tâm Y tế dự phòng .31 Bảng 4.4: Tỷ lệ (%) số người tiêm ngừa dại chủ động số người .33 Bảng 4.5: Tỷ lệ (%) độ tuổi người đến tiêm ngừa 34 Bảng 4.6: Tỷ lệ (%) loài vật cắn người đến tiêm ngừa 35 Bảng 4.7: Tỷ lệ (%) biện pháp xử lý vật sau cắn người .35 Bảng 4.8: Tỷ lệ (%) lý bị cắn người đến tiêm ngừa 36 Bảng 4.9: Tỷ lệ (%) vi trí vết cắn người đến tiêm ngừa 37 Bảng 4.10: Tỷ lệ (%) biện pháp xử lý vết thương sau bị cắn… 38 Bảng 4.11: Tỷ lệ (%) biện pháp xử lý vết thương sau bị cắn người 39 Bảng 4.12: Số trường hợp mắc bệnh dại chẩn đoán qua năm 41 Bảng 4.13: Bệnh nhân mắc bệnh dại tử vong điều tra 45 x Bệnh nhân nam tên Văn Phước Thọ, 52 tuổi, Ngu ấp Bình Phú, xã Loan Mỹ, Huyện Tam Bình, Vĩnh Long Bệnh nhân nhập viện ngày 07/10/2006 viện ngày 08/10/2006 Nghề nghiệp : làm ruộng Lý vào viện: bệnh nhân nặng ngực, cao huyết áp Cách nhập viện tháng bệnh nhân có bị chó nhà cắn vào bàn tay trái khơng có tiêm ngừa dại Q trình diễn biến bệnh: lúc đầu bệnh nhân tỉnh, không sốt, sợ gió, sợ nước, khó thở sau bệnh nhân kích động la hét liên tục, tăng tiết nước bọt, huyết áp giảm dần thở yếu Tình trạng viện: thấy bệnh nhân bệnh nặng nên người nhà xin cho bệnh nhân viện Bệnh nhân nam tên Võ Văn Minh, 49 tuổi, ngụ Nhà Thờ xã Tường Lộc, huyện Tam Bình, Vĩnh Long Ơng vào viện ngày 17/4/2004 viện ngày 18/4/2004 Nghề nghiệp : làm vườn Lý vào viện: cách nhập viện khoảng tháng bệnh nhân làm vườn có bị mèo cào vào tay trái ngứa da toàn thân, gảy nhiều nên trầy xước, có khám bệnh huyện không giảm, ngứa ngày tăng, không ăn được, sợ gió, sợ nước, nuốt sặc, xuất tinh khơng tự chủ Quá trình diễn biến bệnh: triệu chứng nặng thêm, bệnh nhân vật vã hoảng hốt Tình trạng viện: bệnh nhân tử vong bệnh dại suy hô hấp ngày 18/4/2004 Bệnh nhân nam tên Phạm Hoàng Vũ, 43 tuổi, ngụ ấp Quang Mỹ, xã Hiếu Phụng, huyện Vũng Liêm, Vĩnh Long Bệnh nhân vào viện ngày 24/2/2004 viện ngày 25/2/2004 Nghề nghiệp : làm ruộng Lý vào viện: bị tê vùng chó cắn đến ngực Cách nhập viện tháng bệnh nhân bị chó hàng xóm cắn cẳng chân trái mơng trái, vết thương có chảy máu, bệnh nhân khơng sát trùng vết thương, có tiêm ngừa dại sau bị chó cắn 10 ngày tiêm đến mũi thứ thấy tê rần từ nơi vết thương chó cắn đến ngực nên nhập viện 43 Quá trình diễn biến bệnh: bệnh nhân mệt, ăn khơng được, khơng sợ nước gió, tim đều, phổi trong, tê vùng chó cắn đến ngực Bác sỹ điều trị theo hướng nâng đở thể Tình trạng viện: bệnh nặng thêm nên người nhà bệnh nhân xin chuyển viện Bệnh nhân nam Nguyễn Văn Vũ, 40 tuổi, Xã Mỹ An, huyện Mang Thít, Vĩnh Long, ông nhập viện ngày 08/7/2002 tử vong ngày 08/7/2002 Nghề nghiệp : làm ruộng Lý vào viện: bệnh nhân sợ gió, sợ nước, nặng ngực, nuốt sặc, tê chân ngày Cách nhập viện tháng bệnh nhân bị chó nhà cắn chân phải, khơng tiêm ngừa dại Quá trình diễn biến bệnh: bệnh nhân bệnh nặng nhiều, lên dại điển hình Tình trạng viện: bệnh nhân tử vong ngày 08/7/2002 Đa số bệnh nhân mắc bệnh dại thể triệu chứng điển hình như: sợ gió, sợ nước, sợ ánh sáng, co giật, liệt, hốt hoảng, chảy nước dãi, trễ hàm, khó thở Do bệnh dại khơng có thuốc điều trị nên bác sỹ điều trị theo hướng nâng đở thể truyền dịch, dùng thuốc kháng sinh, vitamin, thuốc an thần Sau thông tin điều tra từ người thân người mắc bệnh dại tử vong tóm tắt bảng sau: 44 Bảng 4.13: Bệnh nhân mắc bệnh dại tử vong điều tra Bệnh nhân Nguyễn Thị Nga Dương Chí Dũng Văn Phước Thọ Võ Văn Minh Phạm Hoàng Vũ Nguyễn Văn Vũ Con vật cắn Chó Chó Chó Mèo Chó Chó Khơng Khơng Khơng Khơng rõ Khơng Khơng Tình trạng vật sau cắn Chết Mất tích Chết khơng rõ Mất tích Chết Lý bị cắn Đạp lên chó Bắt chó Cho ăn Làm vườn Khơng rõ Can thiệp chó cắn Xử lý vết thương phương pháp dân gian Có Có Có Có Khơng Có Xử lý vết thương phương pháp khoa học Không Không Không Không có Khơng Thời gian nung bệnh + diễn biến tháng, ngày tháng, ngày tháng, ngày tháng, ngày tháng, ngày tháng, ngày Con vật tiêm ngừa dại 45 Ta thấy trường hợp tử vong bệnh dại điều tra thuộc vùng sâu, vùng xa, chưa biết nhiều bệnh dại nên họ chủ quan không chích ngừa đến nhờ thầy lang chữa trị, có người chích ngừa trễ đến phát bệnh cấp cứu muộn Những vật cắn không tiêm ngừa dại, bị cắn người dân thường giết thịt vật không để theo dõi 15 ngày khuyến cáo 46 CHƯƠNG 5: KẾT LUẬN VÀ ĐỀ NGHỊ 5.1 Kết luận Tỷ lệ tiêm ngừa dại chó, mèo tỉnh Vĩnh Long thấp Ý thức phòng bệnh dại người cao đáng kể ý thức phòng bệnh dại chó cịn thấp Trong năm gần bệnh dại xảy rãi rác Vĩnh Long Số ca tiêm ngừa dại TTYTDP có xu hướng tăng năm gần đây, đa số người dân ngừa dại bị động, số người tiêm ngừa chủ động Tất sở kinh doanh thịt chó chủ quan ý thức phòng bệnh dại Ý thức phòng bệnh dại cho chó, mèo chủ ni thành phố cao nông thôn 5.2 Đề nghị Đối với Chi cục Thú y : Quản lý tốt số lượng chó, mèo tỉnh Tích cực đẩy mạnh tuyên truyền để người dân hưởng ứng phịng dại cho vật ni, nâng cao tỷ lệ tiêm ngừa Cần tập trung nguồn lực vào cơng tác tiêm phịng bệnh dại cho vật ni nhiều hơn, đặc biệt huyện vùng sâu, vùng xa Đối với chủ ni chó, mèo: phải hưởng ứng tham gia tiêm ngừa dại cho chó, mèo 47 TÀI LIỆU THAM KHẢO Dương Đình Thiện (2001) Dịch tễ học bệnh truyền nhiễm Hà Nội: Nhà xuất y học Bùi Quý Huy (2002) Sổ tay phòng chống bệnh từ động vật sang người Hà Nội: Nhà xuất Nông Nghiệp Nguyễn Văn Biện (2001) Bệnh chó mèo Nhà xuất Trẻ Nguyễn Thị Ngọc Minh (2009) Điều tra tình hinh bệnh dại tỉnh Kiên Giang Luận văn tốt nghiệp ngành Thú Y Trường Đại Học Cần Thơ Nguyễn Thị Ngọc Linh (2010) Điều tra tình hinh bệnh dại thành phố Cần Thơ Luận văn tốt nghiệp ngành Thú Y Trường Đại Học Cần Thơ Nguyễn Vĩnh Phước (1977) Vi sinh học thú y tập II Hà Nội: Nhà xuất đại học trung học chuyên nghiệp Nguyễn Vĩnh Phước (1978) Giáo trình bệnh truyền nhiễm gia súc Hà Nội: Nhà xuất Nông Nghiệp Phạm Ngọc Quế (2002) Bệnh dại phòng bệnh dại cho người chó Hà Nội: Nhà xuất Nơng Nghiệp Phạm Sĩ Lăng Lê Thị Tài (2000) Thực hành điều trị thú y Phòng điều trị số bệnh thường gặp vật nuôi Hà Nội: Nhà xuất Nông Nghiệp 10 Phạm Sỹ Lăng (2006) Kỹ thuật nuôi phịng trị bệnh cho chó Nhà xuất Lao Học Nông Lâm Tp.HCM 11 Vương Đức Chất Lê Thị Tài (2004) Bệnh thường gặp chó mèo cách phịng trị Hà Nội: Nhà xuất Nơng Nghiệp 12 Trần Thanh Phong (1996) Một số bệnh truyền nhiễm chó Tủ sách trường Đại Học Nơng Lâm Tp.HCM 13 Nguyễn Bá Hiên Và Nguyễn Minh Tâm ( 2007) Giáo trình vi sinh vật – Bệnh truyền nhiễm vi sinh vật Hà Nội: Nhà xuất Hà Nội 14 Lê Minh Chí (2000) Sổ tay dịch bệnh động vật Hà Nội: Nhà xuất bàn Bản Đồ 48 15 Nguyễn Thượng Chánh (2006) Bệnh dại htt://www.yduocngaynay.com/22%NgTChanh_Rage.html.Montreal 16 http://plus.maths.org 17 http://www.cimsi.org.vn 18 http://virology-online.com 19 http://www.moveoneinc.com 20 http//www.timezoneoneblog.com/rabies 21 http://www.sinosheep.com/rabies.htm 22 http://www.happy-moggy.com/rabies 23 http://aapredbook.aappublications.org 24 http://www.baobinhduong.org.vn 25 http://en.wikivisual.com/index.php/Rabies 26 http://www.sggp.ogn.vn/ytesuckhoe/2010 27 http://www.pasteur-hcm.org.vn/dichvu/rabies.htm 28 http://www.tin247.com/gia_re_cho_vac_xin_phong_dại_loai_tot 29 http://www.pasteur-hcm.org.vn/ytecongdong/chongdich/cautruc.htm 30 http://www.pasteurhcm.org.vn/ytecongdong/chongdich/bdai_o_dongvat.htm 31 http://www.tinmoi.vn/Ha-Noi-co-ty-le-tu-vong-vi-benh-dai-cao-nhat-nuoc0954078.html 49 PHỤ CHƯƠNG Hình 1: Phiếu điều tra người đến tiêm ngừa dại TTYTDP tỉnh Vĩnh Long 50 51 Hình 2: Phiếu điều tra người đến tiêm ngừa dại TTYTDP huyện Trà Ơn 52 Hình 3: Phiếu điều tra người đến tiêm ngừa dại TTYTDP huyện Vũng Liêm 53 Hình 4: Phiếu điều tra gia đình có người tử vong bệnh dại 54 55 Hình 5: Phiếu điều tra sở kinh doanh thịt chó, mèo 56 PHIẾU ĐIỀU TRA NGƯỜI ĐƯA CHÓ MÈO, ĐẾN CƠ SỞ ĐIỀU TRỊ TƯ NHÂN TẠI TP VĨNH LONG Hình 6: Phiếu điều tra người đưa chó, mèo đến sở điều trị tư nhân TP Vĩnh Long 57 ... đề tài: “ Điều tra tình hình bệnh dại tỉnh Vĩnh Long? ?? Mục tiêu đề tài: Khái quát tình hình bệnh dại tỉnh Vĩnh Long: Tình hình tiêm ngừa dại bệnh dại chó, mèo: Quy trình tiêm phịng dại cho chó,... biết tình hình bệnh dại tỉnh Vĩnh Long tơi tiến hành điều tra địa điểm sau: Chi cục Thú y tỉnh Vĩnh Long, Trạm Thú y huyện Trà Ôn, Trạm Thú y huyện Vũng Liêm Trung tâm Y tế dự phòng tỉnh Vĩnh Long, ... chó địa bàn tỉnh Vĩnh Long 17 Hình 3.1: Bản đồ tỉnh Vĩnh Long 3.2 Phương Pháp 3.2.1 Điều tra hồi cứu số liệu Điều tra số liệu tiêm phòng dại cho chó, mèo Chi cục Thú y tỉnh Vĩnh Long từ 2005-2009: