Dựa theo chỉ số mãn kinh của Kupperman (có chỉnh sửa),các tác giả phỏng vấn 265 phụ nữ đã mãn kinh ở nội/ngoại thành Hải phòng. Bằng phương pháp nghiên cứu cắt ngang mô tả, các số liệu đã được thống kê phân tích và so sánh (t-test và test χ²)bằng chương trình SPSS 16.0.
PHỤ KHOA Lê Thanh Bình, Nguyễn Thu Trang, Vũ Thanh Hương TUỔI MÃN KINH VÀ NHU CẦU CẢI THIỆN SỨC KHỎE QUANH TUỔI MÃN KINH CỦA PHỤ NỮ THÀNH PHỐ HẢI PHỊNG Lê Thanh Bình(1), Nguyễn Thu Trang (1), Vũ Thanh Hương (2) (1) Trường Đại học Y Dược Hải Phịng; (2) Bệnh viện Phụ Sản Hải Phịng Tóm tắt Dựa theo số mãn kinh Kupperman (có chỉnh sửa),các tác vấn 265 phụ nữ mãn kinh nội/ngoại thành Hải phòng Bằng phương pháp nghiên cứu cắt ngang mô tả, số liệu thống kê phân tích so sánh (t-test test χ²)bằng chương trình SPSS 16.0 Tuổi mãn kinh trung bình phụ nữ thành phốHải Phòng 49,26 ± 3,53 tuổi Triệu chứng toàn thân bật quanh mãn kinh mức độ nặng nhẹ: đau nhức xương khớp 90,6% với 2,02 ± 1điểm; rối loạn kinh nguyệt 84,9% với 1,42 ± 0,88 điểm; đau đầu giảm trí nhớ 81,5% với 1,53 ± điềm; rối loạn giấc ngủ 81,1% với 1,58 ± 1,01 điểm Rối loạn tình dục: khô âm đạo 92,1% với ± 0,95 điểm; giảm ham muốn 91,7% với 1,95 ± 0,93 điểm; khó đạt khoái cảm 89,1% với 1,96 ± 0,98 điểm.Trong nhiều triệu chứng gây khó chịu quanh tuổi mãn kinh, số phụ nữ mong muốn cải thiện tình trạng khơ rát âm đạo có tỉ lệ cao 45,7%, đau nhức xương khớp 38,2% nhu cầu làm đẹp da 36,2% Abstract The age of natural menopause and desires for health improvement among women in Haiphong City Đặt vấn đề Mãn kinh tượng sinh lý bình thường đời người phụ nữ buồng trứng suy tàn, nội tiết sinh dục khơng cịn chế tiết, dẫn đến biến đổi rối loạn tạm thời số chức tâm sinh lý Hơn 80% phụ nữ có thay đổi ảnh hưởng khơng nhỏ tới sống quanh thời kỳ mãn kinh Tại Hải Phịng chưa có nghiên cứu tiến hành để đánh giá tình hình sức khỏe sinh sản tìm hiểu nhu cầu phụ nữ quanh tuổi mãn kinh.Vì vậy, chúng tơi thực đề tài: “Tuổi mãn kinh nhu cầu cải thiện sức khỏe quanh tuổi mãn kinhcủa phụ nữ thành phố Hải Phòng”nhằm mục đích: (1) Xác định tuổi mãn kinh tự nhiên trung bình phụ nữ thành phố Hải phịng số yếu tố ảnh hưởng (2)Mô tả số đặc điểm lâm sàng quanh tuổi mãn kinhvà nhu cầu cải thiện Tạp chí Phụ Sản 40 Tập 12, số 03 Tháng 7-2014 According to themenopausalindex of Kupperman(revised), theauthorsinterviewed over265postmenopausalwomeninbothsuburban and urban areas in Hai Phong city Bythe crosssectional survey method, datawasstatisticallyanalyzedand compared( t-test and test χ² )with SPSS 16.0, the authors found thatthe menopausal average ageof women in Hai Phong is 49,26 ± 3,53 years The popularsystemic symptoms in peri-menopause and severity: musculoskeletal pain 90.6 ± 2.02% with point; menstrual disorders 84.9% to 1.42 ± 0.88 points; headache and memory loss 81.5 ± 1.53% with point; sleep disorders 81.1% to 1.58 ± 1.01 points Sexual dysfunction: vaginal dryness 92.1 ± 0.95% with points, decreased libido 91.7% to 1.95 ± 0.93 points; difficulty reaching orgasm 89.1% to 1.96 ± 0.98 points Among the many unpleasant symptoms around the menopause, thenumber of women whidesire to improve vaginal dryness irritation ranks the highest rate, with the rate of 45.7%, followed by osteoarthritis pain38.2%, and desire to beauty skin 36, 2% Đối tượng phương pháp nghiên cứu 2.1 Thời gian nghiên cứu: 01/2013 đến 06/2013 2.2 Đối tượng nghiên cứu + Tiêu chuẩn lựa chọn:Phụ nữ mãn kinh chấp nhận tham gia nghiên cứu; Thời gian mãn kinh tự nhiên sau năm đến năm kể từ lần thấy kinh cuối cùng; Có hộ thường trú Hải phòng + Tiêu chuẩn loại trừ: có sử dụng liệu pháp hormone thay thế; mắc bệnh nội tiết,tâm thần, nội khoa mạn tính; mổ cắt xạ trị diệt tử cung buồng trứng 2.3 Phương pháp nghiên cứu: + Thiết kế nghiên cứu ngang mơ tả + Cơng thức tính cỡ mẫu: n = Z² α/2 × S²/ ∆² = 258 - Trong đó: n = cỡ mẫu nghiên cứu ; S = độ lệch chuẩn 2,01 (từ nghiên cứu trước); sai lệch mong muốn Δ= 0,25; α = 0,05 = 95%; - Cỡ mẫu thực tế n = 265 Tác giả liên hệ (Corresponding author): Lê Thanh Bình, email: lebinhbs@yahoo.com Ngày nhận (received): 10/06/2014 Ngày phản biện đánh giá báo (revised): 30/06/2014 Ngày báo chấp nhận đăng (accepted): 04/07/2014 Tạp chí phụ sản - 12(3), 40-44, 2014 +Sử dụng kỹ thuật chọn mẫu chùm: - Chọn có chủ định quận nội thành (Hồng Bàng , Lê Chân , Ngô Quyền) huyện ngoại thành (Vĩnh bảo, Tiên lãng, An dương) - Mỗi Quận, Huyện ngẫu nhiên theo giới thiệu Hội phụ nữ Phịng Y tế huyện để tích lũy tối thiểu 43 người đủ tiêu chuẩn nghiên cứu 2.4 Công cụ phương pháp thu thập số liệu + Công cụ Phiếu vấn in sẵn câu trả lời mang ý nghĩa + Đối tượng giải thích rõ mục đích đối tượng đồng ý, tiến hành vấn trực tiếp, thông tin thu thập ghi vào phiếu có sẵn + Người vấn tác giả đề tài kết hợp với cán trung tâm y tế / hội phụ nữ huyện.Kết thúc vấn, lấy chữ ký xác nhận cộng tác viên đối tượng + Các triệu chứng lâm sàng bảng vấn,cơ dựa theo số mãn kinh Kupperman(1953) có chỉnh sửa để phù hợp với thực tế tính điểm để định lượng với4 bậc (0đ = khơng triệu chứng, 1đ = nhẹ, 2đ = trung bình, 3đ = nặng) 2.5 Phương pháp xử lý phân tích thống kê + Số thống kê mô tả biến số định tính /định lượng tính tỷ lệhoặctrung bình mẫu với khoảng tin 95% Mức có ý nghĩa thống kê p < 0,05 + Số thống kê phân tích so sánh: dùng t-test test χ², với phần mềm SPSS 16.0 Kết nghiên cứu Bảng Tuổi mãn kinh tự nhiên đối tượng nghiên cứu Tuổi mãn kinh tự nhiên (theo dương lịch) < 40 tuổi 40 – 44 tuổi 45 – 49 tuổi 50- 54 tuổi ≥ 55 tuổi Tổng số = 49,26 ± 3,53 N 19 104 126 11 265 % 1,9 7,2 39,2 47,5 4,2 100.0% Bảng Liên quan tuổi mãn kinh tuổi dậy Tuổi bắt đầu có kinh N % Tuổi mãn kinh P 10 – 13 48 18.1% 48,91 ± 2,98 14 – 17 tuổi 169 63.8% 49,5 ± 3,43 p = 0,326 >17 tuổi 48 18.1% 48,75 ± 4,3 Tổng 265 100% Tuổi bắt đầu có kinh = 15,54 ± 2,04 Tuổi mãn kinh = 49,26±3,53 ( khoảng tin cậy 95%) ( khoảng tin cậy 95%) Nhận xét: Khơng có khác biệt nhóm tuổi dạy với tuổi mãn kinh ( p>0,05) Bảng Liên quan tuổi mãn kinh BMI BMI BMI