Phù thai rau là bệnh lý cấp tính của thai. Cơ chế bệnh sinh được tìm hiểu tương đối rõ ràng nhưng hiệu quả điều trị chưa cao, hậu quả chu sinh khá nặng nề. Bài viết nhận xét kết quả và thái độ xử trí thai nghén trong những trường hợp phù thai rau.
Sản khoa Nguyễn Quốc Trường, Vũ Bá Quyết, Trần Danh Cường NHẬN XÉT VỀ KẾT QUẢ VÀ THÁI ĐỘ XỬ TRÍ THAI NGHÉN TRONG PHÙ THAI-RAU Nguyễn Quốc Trường(1), Vũ Bá Quyết(2), Trần Danh Cường(3) (1) Bệnh viện Phụ Sản Hải Phòng, (2) Bệnh viện Phụ Sản Trung ương, (3) Trường Đại học Y Hà Nội Tóm tắt Phù thai-rau bệnh lý cấp tính thai Cơ chế bệnh sinh tìm hiểu tương đối rõ ràng hiệu điều trị chưa cao, hậu chu sinh nặng nề Mục tiêu: nhận xét kết thái độ xử trí thai nghén trường hợp phù thai-rau Đối tượng phương pháp nghiên cứu: nghiên cứu hồi cứu 209 hồ sơ thai phụ chẩn đốn phù thai rau có theo dõi thai nghén đẻ ngừng thai nghén Bệnh viện Phụ sản Trung ương Kết nghiên cứu: tuổi thai trung bình kết thúc thai nghén 27,2 ± 6,4 tuần Đẻ thường 62,2%, mổ lấy thai 12,0% Tỷ lệ biến chứng tiền sản giật 10,5% Tỷ lệ can thiệp để lấy rau giai đoạn sổ rau 84,7%, rau bám chặt 12,2% Trẻ sống qua giai đoạn sơ sinh (4,3%) Kết luận: tuổi thai cần phải kết thúc thai kỳ tương đối muộn, tỷ lệ có biến chứng tiền sản giật phải can thiệp để lấy rau cao Tỷ lệ trẻ sống qua giai đoạn sơ sinh thấp Từ khóa: phù thai-rau, tiền sản giật, mổ lấy thai, biến chứng Đặt vấn đề Phù thai-rau bệnh lý cấp tính thai xẩy tuổi thai Cơ chế bệnh sinh bệnh tìm hiểu tương đối rõ ràng chưa có phương pháp điều trị phù hợp cho thai để cải thiện tình trạng phù thai kết điều trị chưa mang lại hiệu cao, bệnh lại có hậu chu sinh nặng nề, có nhiều biến chứng cho người mẹ: đa ối, thiếu máu, tiền sản giật, sót rau, đờ tử cung, chảy máu sau đẻ Biến chứng thai suy giảm sức khỏe thai nhi tử cung khả sống sót sau đẻ thấp Nhiều nghiên cứu giới thấy hậu chu sản thai tồi, tỷ lệ sống sót sau đẻ thấp