Kiến thức, thái độ và thực hành về thừa cân béo phì ở học sinh trường THPT Lê Quý Đôn, Đống Đa Hà Nội, 2015

Nghiên cứu KAP về TCBP được thực hiện tại Trường THPT Lê Quý Đôn, Đống Đa, Hà Nội, năm 2015. Học sinh THPT Lê Quý Đôn, Đống Đa, Hà Nội có kiến thức tốt về TCBP, nhưng thực hành phòng, chống thừa TCBP còn hạn chế.

2016 JOURNAL OF COMMUNITY MEDICINE KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ VÀ THỰC HÀNH VỀ THỪA CÂN BÉO PHÌ Ở HỌC SINH TRƯỜNG THPT LÊ QUÝ ĐÔN, ĐỐNG ĐA HÀ NỘI, 2015 Đào Thị Mai Hương1, Lê Đình Phan2, Trần Quốc Thắng1 TÓM TẮT: Nghiên cứu KAP TCBP thực Trường THPT Lê Quý Đôn, Đống Đa, Hà Nội, năm 2015 - Phương pháp nghiên cứu: Điều tra mô tả cắt ngang vấn 600 học sinh Trường - Kết nghiên cứu: Học sinh THPT Lê Q Đơn có nhận thức tốt ngun nhân TCBP tác hại thừa cân béo phì, cách phòng, chống TCBP Tỷ lệ học sinh sử dụng đồ uống có hại cho sức khỏe cao cao Tỷ lệ học sinh chơi điện tử (76,7%) xem ti vi cao (84,0%); tỷ lệ lười vận động cao (gần 70% học sinh không luyện tập thể dục thể thao) - Kết luận: Học sinh THPT Lê Quý Đôn, Đống Đa, Hà Nội có kiến thức tốt TCBP, thực hành phịng, chống thừa TCBP cịn hạn chế Từ khóa: TCBP, học sinh THPT, KAP SUMMARY: KAP ON OVERWEIGHT, OBESITY IN STUDENTS OF LEQUYDON HIGH SCHOOL, DONGDA, HANOI, 2015 Study on KAP about overweight and obesity be made at Le Quy Don High School, Dong Da, Hanoi, 2015 - Research Methods: This is a cross-sectional descriptive survey, that has done by interviewing 600 students of the School - Findings: Le Quy Don High students are well aware of the causes and effects of overweight and obesity, as well as how to prevent and combat overweight and obesity The percentage of students using the harmful drinks to health is high and very high Percentage of students playing video games (76.7%) and watching television is high (84.0%); physical inactivity rate is quite high (almost 70% of students not practice sport) - Conclusion: Students Le Quy Don High School, Dong Da, Hanoi has a good knowledge of overweight and obesity, but practice prevention overweight and obesity limited excess Keywords: Overweight, obesity, high school students, KAP I ĐẶT VẤN ĐỀ Hiện nay, tình hình TCBP tǎng lên với tốc độ báo động quốc gia phát triển mà quốc gia phát triển Ở Việt Nam, tình trạng TCBP có xu hướng gia tăng vịng 10 năm gần đây, đặc biệt người lớn tuổi trẻ vị thành niên độ tuổi học Đây thật mối đe dọa tiềm ẩn tương lai [1] Một số nghiên cứu cho thấy tuổi xuất TCBP sớm (từ – tuổi), nhiên, độ tuổi xuất phổ biến lứa tuổi học đường Trong ba thập kỉ qua, tình trạng TCBP tuổi vị thành niên bùng phát mạnh mẽ lan rộng Ở Việt Nam nghiên cứu tình trạng dinh dưỡng học đường nói chung cịn ít, trọng nghiên cứu thực trạng TCBP người lớn (25 – 64 tuổi), trẻ tuổi trẻ từ – 14 tuổi, nhóm 15 – 18 tuổi có số nghiên cứu trọng nhiều đến vấn đề phát triển thể lực mà chưa sâu vào tình hình TCBP, kể nghiên cứu kiến thức, thái độ thực hành trẻ lứa tuổi thừa cân, béo phì [1] Quận Đống Đa nằm trung tâm Thủ Hà Nội, có diện tích 9,96 km², dân số thường trú 390 nghìn người (năm 2011) xác định đô thị lõi Hà Nội mở rộng địa giới hành nên quận chịu áp lực lớn thị hóa Do đó, vấn đề bệnh không lây nhiễm, TCBP trẻ Viện Sức khỏe Cộng đồng; Viện ATTPCN Dinh dưỡng ứng dụng; Ngày nhận bài: 14/07/2016 Ngày phản biện: 21/07/2016 Ngày duyệt đăng: 28/07/2016 SỐ 34 - Tháng 9+10/2016 Website: yhoccongdong.vn 41 S VIỆN EC KHỎ ỘNG G ỒN Đ ỨC NGHIÊN CỨU KHOA HỌC vị thành niên vấn đề đáng trọng Quận Trường THPT Lê Quý Đôn – Đống Đa 10 trường THPT có bề dày kinh nghiệm lịch sử địa bàn quận Đống Đa Nhà trường ý, quan tâm đến sức khỏe học sinh, tổ chức khám sức khỏe định kì cho học sinh tham gia đầy đủ hoạt động ngành Giáo dục Đào tạo Bộ Y tế chăm sóc sức khỏe học đường Tuy nhiên, đến chưa có nghiên cứu kiến thức, thái độ thực hành thừa cân, béo phì học sinh trường Do vậy, tiến hành nghiên cứu với mục tiêu: Mô tả thực trạng kiến thức, thái độ thực hành học sinh Trường THPT Lê Quý Đôn – Đống Đa, Hà Nội thừa cân, béo phì, năm 2015 II ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.1 Đối tượng, địa điểm, thời gian nghiên cứu - Đối tượng nghiên cứu: Học sinh khối 10, 11, 12 trường THPT Lê Quý Đôn – Đống Đa, Hà Nội với tiêu chí chọn mẫu: Học sinh có độ tuổi từ 15 – 17 tuổi; tự nguyện tham gia vào nghiên cứu; không bị lú lẫn tiêu chuẩn loại trừ: Học sinh không thuộc độ tuổi từ 15 – 17 tuổi; không tự nguyện tham gia vào nghiên cứu; lú lẫn tư học sinh nghỉ học ngày điều tra - Địa điểm nghiên cứu: Trường THPT Lê Quý Đôn– Đống Đa, Hà Nội - Thời gian nghiên cứu: Tháng 10/2015 – Tháng 4/2016 2.2 Phương pháp nghiên cứu Thiết kế nghiên cứu: Nghiên cứu điều tra mô tả cắt ngang Cỡ mẫu tính theo cơng thức tính tỉ lệ nghiên cứu mô tả cắt ngang [2] Z2(1-α⁄2 ) p(1-p) n= -d2 Trong đó: n cỡ mẫu tối thiểu (số học sinh khối 10, 11, 12 cần phải điều tra) z: Hệ số giới hạn tin cậy Với độ tin cậy 95% →Z2(1-α⁄2) = 1,96 Chọn p = 0,127 [4] Với d sai số chấp nhận ta chọn d =0,027 Thay số vào cơng thức trên,tính n= 584 làm trịn n = 600 Kỹ thuật chọn mẫu: Theo kỹ thuật chọn ngẫu nhiên phân tầng (mỗi khối tầng) Trong khối (tầng) chọn lớp theo phương pháp ngẫu nhiên đơn dựa danh sách lớp khối Đối với cá thể chọn tồn học sinh có đủ tiêu chuẩn lớp Chọn ngẫu nhiên 15 lớp khối 10, 11, 12 với tổng số học sinh 15 lớp 605 học sinh 42 SỐ 34 - Tháng 9+10/2016 Website: yhoccongdong.vn Kỹ thuật thu thập thông tin: Phỏng vấn theo bảng hỏi thiết kế sẵn; đo chiều cao, cân nặng theo phương pháp nhân trắc thông dụng hành Sử lý số liệu theo kỹ thuật tốn học thơng thường Sau làm số liệu 600 phiếu nhập liệu phần mềm EpiData 3.1 phân tích số liệu phần mềm SPSS 16.0 Đạo đức nghiên cứu thực theo quy định hành III KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU VÀ BÀN LUẬN 3.1 Hiểu biết thừa cân béo phì học sinh Trường Trung học phổ thông Lê Quý Đôn – Đống Đa, Hà Nội Bảng Tỉ lệ học sinh nghe nói TCBP (n=600) Nghe/nói thừa cân béo phì Số lượng Tỉ lệ (%) Có 562 93,7 Khơng 38 6,3 Tổng 600 100 Theo Bảng 1, tỉ lệ học sinh nghe/nói tình trạng TCBP chiếm đến 93,7% Cịn lại có 38 học sinh (chiếm 6,3%) chưa nghe nói đến vấn đề sức khỏe So với số nghiên cứu khác, cho rằng, tỷ lệ tương đối cao [3], [5] Bảng Kênh thông tin TCBP học sinh tiếp cận (n = 562) Đã tiếp nhận thông tin béo phì thơng qua kênh Số lượng Tỉ lệ (%) Loa, đài phát 206 34,3 Ti vi 463 77,2 Internet 485 80,8 Sách báo 325 54,2 Gia đình 338 56,3 Thầy cô 216 36,0 Cán y tế 170 28,3 Bạn bè Khác 250 38 41,7 6,3 Số liệu nêu Bảng cho thấy 562/600 học sinh tiếp cận với thông tin thừa cân béo phì Trong đó, internet tivi hai kênh thông tin nhiều học sinh sử dụng với tỉ lệ lên đến 80,8% 77,2%; tiếp sau nguồn thơng tin từ gia đình sách báo chiếm tỉ lệ xấp xỉ 56,3% 54,2%; 41,7% học sinh biết đến tình trạng thừa 2016 JOURNAL OF COMMUNITY MEDICINE cân – béo phì thơng qua bạn bè Chỉ có tỉ lệ thấp học sinh tiếp nhận thông tin từ loa đài phát (34,3%) cán y tế (28,3%) Có thể nói, kênh thơng tin học sinh THPT Lê Quý Đôn tiếp cận TCBP tương đối đa dạng, phong phú Bảng Hiểu biết học sinh nguyên nhân béo phì (n=600) Nguyên nhân mắc béo phì học sinh nêu tác hại khác thừa cân béo phì gây vô sinh, lười nhác, giảm tuổi thọ Bảng Hiểu biết học sinh cách phòng chống TCBP (n=600) Biện pháp phịng chống béo phì Số lượng Tỉ lệ (%) Không ăn nhiều 260 43,3 Số lượng Tỉ lệ (%) Ăn nhiều cơm 282 47,0 Ăn nhiều thịt 96 16,0 Ăn cơm 226 37,7 Ăn nhiều dầu, mỡ 458 76,3 Ăn thịt 103 17,2 Ăn nhiều đồ 477 79,5 Không tập thể dục 495 82,5 Ăn dầu, mỡ 404 67,3 Khơng biết 32 5,3 Ăn đồ 399 66,5 Khác 18 3,0 Tập thể dục 522 87,0 Ăn nhiều rau, 444 74,0 Không biết 16 2,7 Khác 11 1,8 Bảng cho thấy, yếu tố hàng đầu gây tình trạng thừa cân béo phì khơng hoạt động thể dục thể thao (chiếm 82,5%), tiếp yếu tố ăn nhiều đồ ăn nhiều dầu, mỡ chiếm tỉ lệ 79,5% 76,3%; có đến 47% học sinh cho yếu tố ăn nhiều cơm nguyên nhân dẫn đến tình trạng thừa cân – béo phì; có 16% học sinh chọn phương án ăn nhiều thịt 32 học sinh (chiếm 5,3%) nguyên nhân gây thừa cân – béo phì Số lượng Tỉ lệ (%) Dễ mắc bệnh 523 87,2 Đi lại khó khăn 407 67,8 Giảm trí nhớ 255 42,5 Qua Bảng thấy, biện pháp hàng đầu việc phòng chống TCBP tập thể dục thể thao (chiếm 87,0%) ăn nhiều rau, (74,0%) Tiếp biện pháp ăn dầu mỡ đồ chiếm tỉ lệ cao khoảng 67% Ngồi ra, có 16 học sinh (chiếm 2,7%) biện pháp phịng chống TCBP Học sinh THPT Lê Q Đơn có nhận thức tốt nguyên nhân TCBP (bảng 3) tác hại thừa cân béo phì (bảng 4) cách phòng, chống TCBP Kết nhiều nghiên cứu khác đề cập đến 3.2 Thái độ thực hành béo phì học sinh Trường Trung học phổ thông Lê Quý Đôn – Đống Đa Học 145 24,2 Bảng Số bữa ăn học sinh ăn ngày Cơ thể không đẹp 491 81,8 Không biết 20 3,3 Khác 1,2 Bảng Hiểu biết học sinh tác hại béo phì (n=600) Biết tác hại béo phì Số liệu Bảng cho thấy, hậu tình trạng thừa cân – béo phì dễ mắc bệnh thể không đẹp chiếm tỉ lệ 87,2% 81,8% Tiếp gây khó khăn lại suy giảm trí nhớ có tỉ lệ 67,8% 42,5% Có 24,2% học sinh cho thừa cân – béo phì khiến cho việc học tập giảm sút có số em học sinh (chiếm 3,3%) tác hại thừa cân béo phì Ngồi ra, có em Số bữa ăn Số lượng Tỉ lệ (%) bữa 23 3,8 bữa 208 34,7 bữa 304 50,7 ≥ bữa 65 10,8 Tổng 600 100 Theo Bảng ta thấy, 50,7% học sinh ăn bữa ngày, 34,7% học sinh ăn bữa đặc biệt có 65 học sinh chiếm tỉ SỐ 34 - Tháng 9+10/2016 Website: yhoccongdong.vn 43 VIỆN S EC KHỎ ỘNG G ỒN Đ ỨC NGHIÊN CỨU KHOA HỌC lệ 10,8% bữa ngày Biểu đồ Tỉ lệ học sinh ăn sau 10 đêm (n = 600) Bảng 10 Phương tiện đến trường học sinh Trường THPT Lê Quý Đôn – Đống Đa (n=600) Phương tiện 31,2% Khơng 68,8% Có Phần lớn học sinh (413 học sinh) khơng có thói quen ăn sau 10h đêm chiếm 68,8% (Biểu đồ 1) Bảng Tỉ lệ học sinh sử dụng nước có ga Sử dụng nước có ga Số lượng Tỉ lệ (%) Có sử dụng 241 40,2 Không sử dụng 359 59,8 Tổng chung 600 100 359/600 học sinh (59,8%) không hay sử dụng nước có ga; 241 học sinh cịn lại chiếm 40,2% thường sử dụng (Bảng 7) Bảng Tỉ lệ học sinh sử dụng đồ uống có cồn Sử dụng đồ uống có cồn Số lượng Tỉ lệ (%) Có sử dụng 120 20,0 Không sử dụng 480 80,0 Tổng 600 100 Số liệu Bảng cho thấy, 480/600 học sinh (80,0%) khơng sử dụng đồ uống có cồn, số 120 học sinh sử dụng đồ uống có cồn đơn vị rượu/ngày Bảng Tỉ lệ học sinh sử dụng loại thức ăn chế biến sẵn Các loại thức ăn chế biến sẵn Số lượng Tỉ lệ (%) Có sử dụng 447 74,5 Khơng sử dụng 153 25,5 Tổng chung 600 100 Bảng cho thấy, 600 học sinh vấn có khoảng 25,5% học sinh không hay sử dụng đồ ăn chế biến sẵn, 447 học sinh (74,5%) có thói quen sử dụng thực phẩm chế biến sẵn 44 SỐ 34 - Tháng 9+10/2016 Website: yhoccongdong.vn Số lượng Tỉ lệ Đi 70 11,7 Xe đạp 189 31,5 Xe đạp điện 317 52,8 Xe máy 64 10,7 Xe bus 20 3,3 Khác 1,0 Theo Bảng 10, tỉ lệ học sinh sử dụng xe đạp điện cao chiếm 52,8%, tiếp xe đạp với 31,5%; có số học sinh (11,7%), sử dụng xe máy (10,7%) xe bus (3,3%) Bảng 11 Mức độ làm việc nhà học sinh (n=600) Mức độ Số lượng Tỉ lệ % Thường xuyên 245 40,8 Thỉnh thoảng 266 44,3 Hiếm 58 9,7 Không 31 5,2 Theo số liệu Bảng 11, tỉ lệ học sinh làm việc nhà thường xuyên chiếm 40,8%, số học sinh làm việc nhà có tỉ lệ cao 44,3% Cịn lại, có phần nhỏ học sinh không làm việc nhà Bảng 12 Một số thói quen khác học sinh (n=600) Một số thực hành Số lượng Tỉ lệ (%) Chơi thể thao 199 33,2 Chơi điện tử 460 76,7 Xem ti vi 504 84,0 Bảng 12 cho thấy, tỷ lệ học sinh chơi điện tử xem ti vi chiếm 76,7% 84,0%, có 199 học sinh chơi thể dục thể thao (33,2%) Kết nghiên cứu cho thấy, thái độ thực hành béo phì học sinh Trường Trung học phổ thông Lê Quý Đơn – Đống Đa cịn nhiều vấn đề cần thảo luận Đó là, tỷ lệ học sinh sử dụng đồ uống có hại cho sức khỏe, nguyên nhân dễ làm thừa cân béo phì cịn cao cao như: Thói quen sử dụng thực phẩm chế biến sẵn (74,5% học sinh); đồ uống có ga (chiếm 40,2% học sinh); đồ uống có cồn (20% học sinh vấn) Đồng thời, tỷ lệ học sinh chơi điện tử xem ti vi 2016 JOURNAL OF COMMUNITY MEDICINE cao, tương ứng 76,7% 84,0%, tỷ lệ lười vận động cao, có 199 học sinh chơi thể dục thể thao (33,2%) Đây tình trạng phổ biến nhiều trường học khác đề cập vài nghiên cứu tương tự [3], [4], ]5] IV KẾT LUẬN Học sinh THPT Lê Q Đơn có nhận thức tốt nguyên nhân TCBP tác hại thừa cân béo phì, cách phịng, chống TCBP Tỷ lệ học sinh sử dụng đồ uống có hại cho sức khỏe cao cao như: 74,5% có thói quen sử dụng thực phẩm chế biến sẵn; đồ uống có ga (chiếm 40,2% học sinh vấn); đồ uống có cồn (20% học sinh vấn) Đồng thời, tỷ lệ học sinh chơi điện tử xem ti vi cao, tương ứng 76,7% 84,0%, tỷ lệ lười vận động cao, có 199 học sinh chơi thể dục thể thao (chiếm 33,2%) TÀI LIỆU THAM KHẢO: Bộ Y tế Việt Nam, Báo cáo chung tổng quan ngành Y tế năm 2014 – Tăng cường dự phịng kiểm sốt bệnh khơng lây nhiễm, NXB Y học Hà Nội Đào Văn Dũng (2016), Thiết kế nghiên cứu hệ thống y tế, in lần thứ 4, NXB Y học, Hà Nội Trần Thị Minh Hạnh, Vũ Quỳnh Hoa, Phạm Ngọc Oanh, Đỗ Thị Ngọc Diệp & Lê Thị Kim Quy (2012), "Tình trạng dinh dưỡng học sinh trung học phổ thông thành phố Hồ Chí Minh 2009", Tạp chí Dinh dưỡng & Thực phẩm, 8(3), tr 46-51 Từ Lưu Ly (2014), Đánh giá tình trạng dinh dưỡng số yếu tố liên quan tới hành vi ăn uống, lối sống học sinh Trường THPT Hoàng Cầu – Đống Đa, Hà Nội, Đề tài dự thi khoa học, kỹ thuật dành cho học sinh trung học cấp thành phố lần thứ tư (năm học 2014 - 2015) Bùi Đức Văn (2014), Tình trạng dinh dưỡng học sinh trung học phổ thông huyện Cái Nước, tỉnh Cà Mau năm 2014 SỐ 34 - Tháng 9+10/2016 Website: yhoccongdong.vn 45 ... Do vậy, tiến hành nghiên cứu với mục tiêu: Mô tả thực trạng kiến thức, thái độ thực hành học sinh Trường THPT Lê Quý Đôn – Đống Đa, Hà Nội thừa cân, béo phì, năm 2015 II ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP... nghiên cứu thực theo quy định hành III KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU VÀ BÀN LUẬN 3.1 Hiểu biết thừa cân béo phì học sinh Trường Trung học phổ thông Lê Quý Đôn – Đống Đa, Hà Nội Bảng Tỉ lệ học sinh nghe nói... cho học sinh tham gia đầy đủ hoạt động ngành Giáo dục Đào tạo Bộ Y tế chăm sóc sức khỏe học đường Tuy nhiên, đến chưa có nghiên cứu kiến thức, thái độ thực hành thừa cân, béo phì học sinh trường