Từ tháng 6/2018 đến tháng 12/2018 chúng tôi tiến hành khảo sát thái độ và thực hành của điều dưỡng viên về tiêm an toàn tại Bệnh viện Đa khoa huyện Vũ Thư chúng tôi thu được kết quả: Tỷ lệ điều dưỡng viên thực hành đạt cả 4 kỹ thuật tiêm là 21,4% trong đó: có 61,4% điều dưỡng viên thực hành đạt kỹ thuật tiêm bắp; có 60% điều dưỡng viên thực hành đạt kỹ thuật tiêm dưới da;...
EC N KH G NG VI N S C NGHIÊN CỨU KHOA HỌC THỰC TRẠNG THÁI ĐỘ VÀ THỰC HÀNH CỦA ĐIỀU DƯỠNG VIÊN VỀ TIÊM AN TOÀN TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA HUYỆN VŨ THƯ NĂM 2018 Phí Đức Long1, Đinh Thị Huyền Trang1, Đặng Thị Bích Hợp1 TĨM TẮT Từ tháng 6/2018 đến tháng 12/2018 tiến hành khảo sát thái độ thực hành điều dưỡng viên tiêm an toàn Bệnh viện Đa khoa huyện Vũ Thư thu kết quả: Tỷ lệ điều dưỡng viên thực hành đạt kỹ thuật tiêm 21,4% đó: có 61,4% điều dưỡng viên thực hành đạt kỹ thuật tiêm bắp; có 60% điều dưỡng viên thực hành đạt kỹ thuật tiêm da; có 52,9% điều dưỡng viên thực hành đạt kỹ thuật tiêm tĩnh mạch có 51,4% điều dưỡng viên thực hành đạt kỹ thuật tiêm da Từ khóa: Tiêm an tồn, điều dưỡng người bệnh kê đơn sử dụng thuốc tiêm cao (71,5%), phần lớn NVYT chưa tuân thủ quy trình kỹ thuật thao tác kiểm soát nhiễm khuẩn thực hành tiêm, chưa báo cáo theo dõi rủi ro vật sắc nhọn (87,7%) [19] Bệnh viện Đa khoa huyện Vũ Thư Bệnh viện tuyến huyện Hạng II Mỗi năm Bệnh viện đón nhận điều trị khoảng 12.000 lượt người bệnh điều trị nội trú có hàng nghìn mũi tiêm thực năm nhằm phục vụ cho cơng tác điều trị, chăm sóc người bệnh Vì vậy, chúng tơi tiến hành nghiên cứu đề tài với mục tiêu sau: Mô tả thực trạng thái độ thực hành tiêm an toàn Điều dưỡng viên Bệnh viện Đa khoa huyện Vũ Thư ABSTRACT: STATUS OF ATTITUDES AND PRACTICES OF NURSES ON SAFE INJECTION AT GENERAL HOSPITAL OF VU THU DISTRICT IN 2018 From 6/2018 to 12/2018, we conducted a survey of attitudes and practices of nurses on safe injection at general hospital of Vu Thu District We attained results: The proportion of nurses who right practiced all injecting techniques was 21.4%, in which 61,4% of nurses practiced the right intramuscular injection technique; 60% of nurses practiced the right hypodermic injection technique; 52,9% of nurses practiced the right intravenous injection technique; 51,4% of nurses practiced the right intradermal injection technique Key words: Safe injection, nurses II PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.1 Địa bàn nghiên cứu Nghiên cứu tiến hành Bệnh viện đa khoa huyện Vũ thư 2.2 Đối tượng nghiên cứu - Điều dưỡng viên làm việc khoa lâm sàng Bệnh viện Đa khoa huyện Vũ Thư - Các loại mũi tiêm bắp, tiêm da,tiêm da,tiêm tĩnh mạch thực thời gian quan sát 2.3 Thời gian nghiên cứu Từ tháng 06/2018 đến tháng 12/2018 2.4 Phương pháp nghiên cứu Đề tài sử dụng phương pháp nghiên cứu dịch tễ học mô tả với điều tra cắt ngang có kết hợp phân tích nhằm: + Xác định thực trạng kiến thức tiêm an toàn điều dưỡng viên Bệnh viện Đa khoa huyện Vũ Thư + Tìm hiểu số yếu tố liên quan tới tiêm an toàn Bệnh viện Đa khoa huyện Vũ Thư - Cỡ mẫu điều dưỡng viên: Chọn toàn điều dưỡng viên làm việc khoa lâm sàng Bệnh viện đa khoa huyện Vũ Thư gồm 75 người Phân tích xử lý số liệu phần mềm SPSS 18.0 I ĐẶT VẤN ĐỀ Tại Việt Nam, từ năm 2001 đến quan tâm Bộ Y tế, Hội Điều dưỡng Việt Nam phát động phong trào “Tiêm an toàn’’ toàn quốc đồng thời tiến hành khảo sát thực trạng tiêm an toàn vào năm 2002, 2005, 2008 2009 Kết khảo sát cho thấy: 55% nhân viên y tế (NVYT) chưa cập nhật thơng tin an tồn liên quan đến kiểm soát nhiễm khuẩn, tỷ lệ III KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU Trường Đại học Y Dược Thái Bình Ngày nhận bài: 31/07/2019 Ngày phản biện: 07/08/2019 Ngày duyệt đăng: 15/08/2019 SỐ (52) - Tháng 09-10/2019 Website: yhoccongdong.vn 73 JOURNAL OF COMMUNITY MEDICINE 2019 Biểu đồ 3.3 Tỷ lệ số mũi tiêm mà điều dưỡng viên thực ngày (n=70) Có 40% điều dưỡng viên thực tiêm từ 11-20 mũi ngày; 21,4% điều dưỡng viên thực tiêm mũi ngày; điều dưỡng viên thực tiêm 6-10 mũi chiếm 22,9% Thấp (15,7%) điều dưỡng viên thực tiêm 20 mũi ngày Biểu đồ 3.4 Tỷ lệ điều dưỡng viên thực hành đạt kỹ thuật tiêm bắp (n=70) Tỷ lệ điều dưỡng viên thực hành đạt kỹ thuật tiêm bắp chiếm 61,4% Có 38,6% điều dưỡng viên thực hành chưa đạt kỹ thuật tiêm bắp Biểu đồ 3.5 Tỷ lệ điều dưỡng viên thực hành đạt kỹ thuật tiêm da (n=70) Có 60% điều dưỡng viên thực hành đạt kỹ thuật tiêm da; có 40% điều dưỡng viên thực hành chưa đạt 74 SỐ (52) - Tháng 09-10/2019 Website: yhoccongdong.vn EC N KH G NG VI N S C NGHIÊN CỨU KHOA HỌC Biểu đồ 3.6 Tỷ lệ điều dưỡng viên thực hành đạt kỹ thuật tiêm tĩnh mạch(n=70) Khi xét kỹ thuật tiêm có 52,9% điều dưỡng viên thực hành đạt 20 bước tiêm tĩnh mạch; lại 47,1% điều dưỡng viên thực hành kỹ thuật tiêm tĩnh mạch chưa đạt Bảng 3.24 Kỹ thuật tiêm da điều dưỡng viên STT Các bước tiến hành SL % Điều dưỡng viên rửa tay thường quy/sát khuẩn tay nhanh 64 91,4 Thực 70 100 Kiểm tra lại thuốc, sát khuẩn ống thuốc 63 90,0 Xé vỏ bao bơm tiêm thay kim lấy thuốc 63 90,0 Rút thuốc vào bơm tiêm 70 100 Thay kim tiêm, cho vào bao vừa đựng bơm tiêm vô khuẩn 63 90,0 Bộc lộ vùng tiêm, xác định vị trí tiêm 70 100 Sát khuẩn vùng tiêm từ ngồi theo hình xốy ốc 64 91,4 Cầm bơm tiêm, đuổi khí 67 95,7 10 Căng da, đâm chếch 10-15 độ so với mặt da, kim tiêm song song với mặt da 67 95,7 11 Bơm thuốc chậm có cảm giác nặng tay 68 97,1 12 Hết thuốc, căng da rút kim nhanh 67 95,7 13 Sát khuẩn lại vị trí tiêm 67 95,7 14 Hướng dẫn người bệnh điều cần thiết 64 91,4 15 Thu dọn dụng cụ, rửa tay 63 90,0 16 Ghi hồ sơ 68 97,1 Tất bước kỹ thuật tiêm da đạt từ 90% trở lên điều dưỡng viên thực hành đạt Có bước: Bước 2: Thực đúng-nhận định người bệnh-giải thích cho người bệnh biết việc làm; Bước 5: Rút thuốc vào bơm tiêm; Bước 7: Bộc lộ vùng tiêm, xác định vị trí tiêm thực hành điều dưỡng viên đạt 100% SỐ (52) - Tháng 09-10/2019 Website: yhoccongdong.vn 75 JOURNAL OF COMMUNITY MEDICINE 2019 Biểu đồ 3.8 Tỷ lệ điều dưỡng viên thực hành đạt kỹ thuật tiêm Kết biểu đồ cho thấy tỷ lệ điều dưỡng viên thực hành đạt kỹ thuật tiêm 21,4% chưa thực hành đạt kỹ thuật 78,6% Biểu đồ 3.9 Tỷ lệ điều dưỡng viên thực hành tiêm đạt loại mũi tiêm (n=70) Qua biểu đồ 3.8 biểu đồ 3.9 ta thấy: Chỉ có 21,4% điều dưỡng viên thực hành đạt kỹ thuật tiêm Trong kỹ thuật tiêm kỹ thuật tiêm bắp có nhiều điều dưỡng viên thực hành đạt nhiều (61,4%); kỹ thuật tiêm da có số điều dưỡng viên thực hành đạt (51,4%) Cịn lại kỹ thuật tiêm da kỹ thuật tiêm tĩnh mạch tỷ lệ điều dưỡng viên thực hành đạt 60,0% 52,9% IV KẾT LUẬN Tỷ lệ điều dưỡng viên thực hành đạt kỹ thuật tiêm 21,4% đó: có 61,4% điều dưỡng viên thực hành đạt kỹ thuật tiêm bắp; có 60% điều dưỡng viên thực hành đạt kỹ thuật tiêm da; có 52,9% điều dưỡng viên thực hành đạt kỹ thuật tiêm tĩnh mạch có 51,4% điều dưỡng viên thực hành đạt kỹ thuật tiêm da TÀI LIỆU THAM KHẢO Nguyễn Thị Thu Hiền, Hà Thị Hương Bưởi Đoàn Thị Thanh (2017), Đánh giá thực trạng tiêm an toàn điều dưỡng khoa Lâm sàng Bệnh viện đa khoa tỉnh Thái Bình năm 2017; Bệnh viện đa khoa tỉnh Thái Bình Chu Thị Hồng Huế (2017), Thực trạng nguồn lực kiến thức, thực hành cán y tế tiêm an toàn trạm y tế xã/phường thành phố Phủ Lý tỉnh Hà Nam năm 2016, Luận văn thạc sỹ y học Trường Đại học Y Dược Thái Bình Lê Thị Thúy Nhàn (2012), Thực trạng nguồn lực, kiến thức, thái độ, thực hành điều dưỡng viên tiêm an tồn Bệnh viện đa khoa tỉnh Thái Bình năm 2012 Luận văn thạc sỹ y học Trường Đại học Y Dược Thái Bình Đào Thành (2005), Đánh giá thực TAT tỉnh đại diện, năm 2005 (Vol 3), Hội Điều dưỡng Việt Nam Nguyễn Thị Hoài Thu (2018), “Thực trạng thực hành tiêm tĩnh mạch an toàn điều dưỡng Bệnh viện Nhi Trung ương “, Tạp chí Nghiên cứu Y học, 112(3), tr 101-109 76 SỐ (52) - Tháng 09-10/2019 Website: yhoccongdong.vn ... tiêm an toàn điều dưỡng khoa Lâm sàng Bệnh viện đa khoa tỉnh Thái Bình năm 2017; Bệnh viện đa khoa tỉnh Thái Bình Chu Thị Hồng Huế (2017), Thực trạng nguồn lực kiến thức, thực hành cán y tế tiêm. .. lệ điều dưỡng viên thực hành đạt kỹ thuật tiêm 21,4% đó: có 61,4% điều dưỡng viên thực hành đạt kỹ thuật tiêm bắp; có 60% điều dưỡng viên thực hành đạt kỹ thuật tiêm da; có 52,9% điều dưỡng viên. .. 3.3 Tỷ lệ số mũi tiêm mà điều dưỡng viên thực ngày (n=70) Có 40% điều dưỡng viên thực tiêm từ 11-20 mũi ngày; 21,4% điều dưỡng viên thực tiêm mũi ngày; điều dưỡng viên thực tiêm 6-10 mũi chiếm