Thực trạng và kiến thức của điều dưỡng viên về tiêm an toàn tại Bệnh viện Đa khoa huyện Vũ Thư năm 2018

Từ tháng 6/2018 đến tháng 12/2018 chúng tôi tiến hành khảo sát thực trạng và kiến thức của điều dưỡng viên về tiêm an toàn tại Bệnh viện Đa khoa huyện Vũ Thư chúng tôi thu được kết quả: Trong số các điều dưỡng được điều tra có 95,7% điều dưỡng viên có kiến thức đạt về tiêm an toàn; 97,1% điều dưỡng viên hiểu thế nào là mũi tiêm an toàn; 100% điều dưỡng viên biết về việc tuân thủ nguyên tắc hai nhanh – một chậm khi tiêm thuốc.

JOURNAL OF COMMUNITY MEDICINE 2019 THỰC TRẠNG VÀ KIẾN THỨC CỦA ĐIỀU DƯỠNG VIÊN VỀ TIÊM AN TOÀN TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA HUYỆN VŨ THƯ NĂM 2018 Phạm Thị Ln1, Ngơ Thị Nhu2, Phí Đức Long2, Lưu Thị Trang Ngân2 TÓM TẮT Từ tháng 6/2018 đến tháng 12/2018 tiến hành khảo sát thực trạng kiến thức điều dưỡng viên tiêm an toàn Bệnh viện Đa khoa huyện Vũ Thư thu kết quả: Trong số điều dưỡng điều tra có 95,7% điều dưỡng viên có kiến thức đạt tiêm an toàn; 97,1% điều dưỡng viên hiểu mũi tiêm an toàn; 100% điều dưỡng viên biết việc tuân thủ nguyên tắc hai nhanh – chậm tiêm thuốc Có 67,1% điều dưỡng viên cho biết mũi tiêm khơng gây hại cho người tiêm Có 85,7% điều dưỡng viên cho thiếu ý thức tuân thủ quy trình tiêm an tồn cán y tế nguyên nhân dẫn đến hành vi thiếu an tồn tiêm Từ khóa: Tiêm an tồn, điều dưỡng ABSTRACT: CURRENT SITUATION AND KNOWLEDGE OF NURSES ON SAFE INJECTION AT GENERAL HOSPITAL OF VU THU DISTRICT IN 2018 We conducted a survey of the current situation and knowledge of nurses on safe injection at general hospital of Vu Thu District from June 2018 to Dencember 2018 We attained results: 95,7% of nurses have the right knowledge about safe injection, 97,1 % of nurses know what is safe injection, 100 of nurses know the principle “ two fast – one slow” when injecting 67,1% of nurses know the injection is not harmful to the person injected 85,7% of nurses believe that a lack of awareness about compliance with health worker’s injection procerdures is the most fundamental cause of unsafe behavior when injected Key words: Safe injection, nurses I ĐẶT VẤN ĐỀ Tiêm thủ thuật phổ biến có vai trị quan trọng lĩnh vực phòng bệnh chữa bệnh Tuy nhiên tiêm gây hậu nghiêm trọng cho người nhận mũi tiêm, người thực tiêm cộng đồng khơng có giải pháp nhằm bảo đảm thực mũi tiêm an tồn.Vì tiêm an tồn vấn đề quan tâm nhiều nước phát triển Theo WHO tiêm an toàn quy trình tiêm khơng gây nguy hại cho người nhận mũi tiêm, không gây phơi nhiễm cho người thực mũi tiêm, không tạo chất thải nguy hại cho người khác cộng đồng vậy, chúng tơi tiến hành nghiên cứu đề tài với mục tiêu sau: Mô tả thực trạng kiến thức điều dưỡng viên tiêm an toàn Bệnh viện Đa khoa huyện Vũ Thư năm 2018 II PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.1 Địa bàn nghiên cứu Nghiên cứu tiến hành Bệnh viện đa khoa huyện Vũ Thư 2.2 Đối tượng nghiên cứu - Điều dưỡng viên làm việc khoa Lâm sàng Bệnh viện Đa khoa huyện Vũ Thư - Các loại mũi tiêm bắp, tiêm da,tiêm da,tiêm tĩnh mạch thực thời gian quan sát 2.3 Thời gian nghiên cứu Từ tháng 06/2018 đến tháng 12/2018 2.4 Phương pháp nghiên cứu Đề tài sử dụng phương pháp nghiên cứu dịch tễ học mơ tả với điều tra cắt ngang có kết hợp phân tích nhằm: + Xác định thực trạng kiến thức tiêm an toàn điều dưỡng viên Bệnh viện Đa khoa huyện Vũ Thư + Tìm hiểu số yếu tố liên quan tới tiêm an toàn Bệnh viện Đa khoa huyện Vũ Thư - Cỡ mẫu điều dưỡng viên: Chọn toàn điều dưỡng viên làm việc khoa lâm sàng Bệnh viện đa khoa huyện Vũ Thư gồm 75 người Phân tích xử lhi tiêm thuốc; Trước tiến hành tiêm thuốc, điều dưỡng phải rửa tay sát khuẩn tay nhanh trước tiêm; Khi tiêm thuốc đảm bảo hai nhanh, chậm Vẫn có 18,6% điều dưỡng cho biện pháp quan trọng để phòng ngừa tổn thương kim tiêm đâm ln dùng tay đóng lại nắp kim tiêm cẩn thận bỏ vào thùng đựng vật sắc nhọn; có 60 SỐ (51) - Tháng 07-08/2019 Website: yhoccongdong.vn 30,0% điều dưỡng cho tiêm thuốc kỹ thuật cần áp dụng phương pháp sạch, không cần tuân thủ nguyên tăc vô trùng tuyệt đối; có 51,4 điều dưỡng cho mục đích việc sử dụng găng tay hạn chế vật sắc nhọn xuyên vào tay; 77,1% đồng ý với nội dung không bắt buộc phải mang găng tay tiêm thuốc Còn kiến thức khác tiêm an toàn điều dưỡng viên đạt 88% EC N KH G NG VI N S C NGHIÊN CỨU KHOA HỌC Bảng 3.4 Tỷ lệ điều dưỡng viên biết mũi tiêm an toàn (n=70) Tiêm an toàn SL Tỷ lệ (%) An toàn cho người bệnh - An toàn cho nhân viên - An toàn cho người nhà - An toàn cho người bệnh - An toàn cho người bệnh - An toàn cho nhân viên- An toàn cho nhân viên thu gom rác thải 2,9 An toàn cho người nhà - An toàn cho người bệnh - An toàn cho nhân viên - An toàn cho nhân viên thu gom rác thải 68 97,1 Hầu hết (97,1%) điều dưỡng viên hiểu mũi tiêm an toàn mũi tiêm: An toàn cho người nhà - An toàn cho người bệnh - An toàn cho nhân viên - An toàn cho nhân viên thu gom rác thải Chỉ có 2,9% điều dưỡng viên cho mũi tiêm an toàn mũi tiêm: An toàn cho người bệnh - An toàn cho nhân viên- An toàn cho nhân viên thu gom rác thải Bảng 3.5 Tỷ lệ điều dưỡng viên biết nhiệm vụ quan trọng người tiêm (n=70) Nhiệm vụ người tiêm SL Tỷ lệ (%) Tham gia đầy đủ chương trình đào tạo tiêm an tồn 7,1 Thực quy trình tiêm an tồn 37 52,9 Thực phân loại, thu gom chất thải sắc nhọn quy định - Tuân thủ quy trình tiêm, xử trí báo cáo xảy phơi nhiễm 28 40,0 Qua bảng 3.5 ta thấy nhiệm vụ quan trọng người tiêm: 52,9% điều dưỡng viên cho cần thực quy trình tiêm an tồn; có 40,0% điều dưỡng viên cho cần tn thủ quy trình tiêm, xử trí báo cáo xảy phơi nhiễm; lại 7,1% điều dưỡng viên cho cần tham gia đầy đủ chương trình đào tạo tiêm an tồn Bảng 3.6 Tỷ lệ điều dưỡng viên biết nguyên nhân dẫn đến hành vi thiếu an toàn tiêm (n=70) Nguyên nhân SL % Thiếu phương tiện rửa tay/sát khuẩn tay 5,7 Thiếu ý thức tuân thủ quy trình tiêm an tồn cán y tế 60 85,7 Tình trạng tải người bệnh, tải công việc 8,6 Thiếu dụng cụ tiêm phù hợp với yêu cầu sử dụng - Nguyên nhân dẫn đến hành vi thiếu an toàn tiêm nhiều điều dưỡng viên biết đến thiếu ý thức tn thủ quy trình tiêm an tồn cán y tế chiếm 85,7%; sau đến tình trạng q tải người bệnh, q tải cơng việc chiếm 8,6%; thiếu phương tiện rửa tay/ sát khuẩn tay chiếm 5,7% Khơng có điều dưỡng viên cho nguyên nhân dẫn đến hành vi thiếu an toàn tiêm thiếu dụng cụ tiêm phù hợp với yêu cầu sử dụng IV BÀN LUẬN Mũi tiêm an tồn mũi tiêm khơng gây nguy hại cho SỐ (51) - Tháng 07-08/2019 Website: yhoccongdong.vn 61 JOURNAL OF COMMUNITY MEDICINE người tiêm, không gây phơi nhiễm cho người tiêm nguy có khả tránh không để lại chất thải nguy hại cho cộng đồng Qua kết nghiên cứu thực trạng nguồn lực kiến thức điều dưỡng viên tiêm an toàn Bệnh viện Đa khoa huyện Vũ Thư năm 2018 nhận thấy có số vấn đề cần bàn luận sau: Mũi tiêm an toàn mũi tiêm đạt tiêu chí: an tồn cho người bệnh, an tồn cho cán y tế an toàn cho cộng đồng Kết vấn cho thấy có 97,1% điều dưỡng viên hiểu mũi tiêm an toàn: An toàn cho người nhà - An toàn cho người bệnh - An toàn cho nhân viên - An toàn cho nhân viên thu gom rác thải (bảng 3.4) Kết cao kết nghiên cứu trước: nghiên cứu Lê Thị Thúy Nhàn có 88,1% NVYT hiểu khái niệm tiêm an toàn, kết Chu Thị Hồng Huế có 51,1% NVYT trả lời tiêu chí khái niệm tiêm an toàn Nguyên nhân quan điều dưỡng đưa dẫn đến hành vi thiếu an toàn tiêm cán y tế thiếu ý thức tn thủ quy trình tiêm an tồn (chiếm 85,7%); tiếp đến nguyên nhân tình 2019 trạng tải người bệnh, q tải cơng việc (chiếm 8,6%) Có 5,7% điều dưỡng viên cho nguyên nhân thiếu phương tiện rửa tay/sát khuẩn tay Vậy nguyên nhân quan trọng dẫn đến hành vi thiếu an toàn tiêm điều dưỡng đưa ý thức tuân thủ quy trình tiêm an tồn điều dưỡng viên Kết tương đương với kết tác giả Chu Thị Hồng Huế có 76,1% NVYT cho nguyên nhân ý thức NVYT V KẾT LUẬN - Trong số điều dưỡng điều tra có 95,7% điều dưỡng viên có kiến thức đạt tiêm an toàn; 97,1% điều dưỡng viên hiểu mũi tiêm an toàn; 100% điều dưỡng viên biết việc tuân thủ nguyên tắc hai nhanh – chậm tiêm thuốc - Có 67,1% điều dưỡng viên cho biết mũi tiêm không gây hại cho người tiêm - Có 85,7% điều dưỡng viên cho thiếu ý thức tn thủ quy trình tiêm an tồn cán y tế nguyên nhân dẫn đến hành vi thiếu an toàn tiêm TÀI LIỆU THAM KHẢO Nguyễn Thị Thu Hiền, Hà Thị Hương Bưởi Đoàn Thị Thanh (2017), Đánh giá thực trạng tiêm an toàn điều dưỡng khoa Lâm sàng Bệnh viện đa khoa tỉnh Thái Bình năm 2017, Bệnh viện đa khoa tỉnh Thái Bình Chu Thị Hồng Huế (2017), Thực trạng nguồn lực kiến thức, thực hành cán y tế tiêm an toàn trạm y tế xã/phường thành phố Phủ Lý tỉnh Hà Nam năm 2016, Luận văn thạc sỹ y học Trường Đại học Y Dược Thái Bình Lê Thị Thúy Nhàn (2012), Thực trạng nguồn lực, kiến thức, thái độ, thực hành điều dưỡng viên tiêm an tồn Bệnh viện đa khoa tỉnh Thái Bình năm 2012 Luận văn thạc sỹ y học Trường Đại học Y Dược Thái Bình Đào Thành (2005), Đánh giá thực TAT tỉnh đại diện, năm 2005 (Vol 3), Hội Điều dưỡng Việt Nam Nguyễn Thị Hoài Thu (2018), “Thực trạng thực hành tiêm tĩnh mạch an toàn điều dưỡng Bệnh viện Nhi Trung ương “, Tạp chí Nghiên cứu Y học, 112(3), tr 101-109 62 SỐ (51) - Tháng 07-08/2019 Website: yhoccongdong.vn ... CỨU KHOA HỌC Bảng 3.4 Tỷ lệ điều dưỡng viên biết mũi tiêm an toàn (n=70) Tiêm an toàn SL Tỷ lệ (%) An toàn cho người bệnh - An toàn cho nhân viên - An toàn cho người nhà - An toàn cho người bệnh. .. (97,1%) điều dưỡng viên hiểu mũi tiêm an toàn mũi tiêm: An toàn cho người nhà - An toàn cho người bệnh - An toàn cho nhân viên - An toàn cho nhân viên thu gom rác thải Chỉ có 2,9% điều dưỡng viên. .. nguyên nhân ý thức NVYT V KẾT LUẬN - Trong số điều dưỡng điều tra có 95,7% điều dưỡng viên có kiến thức đạt tiêm an toàn; 97,1% điều dưỡng viên hiểu mũi tiêm an toàn; 100% điều dưỡng viên biết việc