We attained results: The proportion of nurses who right practiced all 4 injecting techniques was 21.4%, in which 61,4% of nurses practiced the right intramuscular injection technique;[r]
(1)SỐ (52) - Tháng 09-10/2019
Website: yhoccongdong.vn 73
VIN
SC K
H EC NG NG
NGHIÊN CỨU KHOA HỌC
TÓM TẮT
Từ tháng 6/2018 đến tháng 12/2018 tiến hành khảo sát thái độ và thực hành điều dưỡng viên tiêm an toàn tại Bệnh viện Đa khoa huyện Vũ Thư thu được kết quả: Tỷ lệ điều dưỡng viên thực hành đạt kỹ thuật tiêm là 21,4% đó: có 61,4% điều dưỡng viên thực hành đạt kỹ thuật tiêm bắp; có 60% điều dưỡng viên thực hành đạt kỹ thuật tiêm dưới da; có 52,9% điều dưỡng viên thực hành đạt kỹ thuật tiêm tĩnh mạch và có 51,4% điều dưỡng viên thực hành đạt kỹ thuật tiêm da
Từ khóa: Tiêm an toàn, điều dưỡng ABSTRACT:
STATuS of ATTITuDeS AnD PRACTICeS of nuRSeS on SAfe InJeCTIon AT geneRAl HoSPITAl of vu THu DISTRICT In 2018
From 6/2018 to 12/2018, we conducted a survey of attitudes and practices of nurses on safe injection at general hospital of Vu Thu District We attained results: The proportion of nurses who right practiced all injecting techniques was 21.4%, in which 61,4% of nurses practiced the right intramuscular injection technique; 60% of nurses practiced the right hypodermic injection technique; 52,9% of nurses practiced the right intravenous injection technique; 51,4% of nurses practiced the right intradermal injection technique
Key words: Safe injection, nurses I ĐẶT VẤN ĐỀ
Tại Việt Nam, từ năm 2001 đến được sự quan tâm Bộ Y tế, Hội Điều dưỡng Việt Nam phát động phong trào “Tiêm an toàn’’ toàn quốc đồng thời tiến hành khảo sát thực trạng tiêm an toàn vào năm 2002, 2005, 2008 và 2009 Kết khảo sát cho thấy: 55% nhân viên y tế (NVYT) còn chưa cập nhật thông tin an toàn liên quan đến kiểm soát nhiễm khuẩn, tỷ lệ
người bệnh được kê đơn sử dụng thuốc tiêm cao (71,5%), phần lớn NVYT chưa tuân thủ quy trình kỹ thuật và các thao tác kiểm soát nhiễm khuẩn thực hành tiêm, chưa báo cáo và theo dõi rủi ro vật sắc nhọn (87,7%) [19]
Bệnh viện Đa khoa huyện Vũ Thư là Bệnh viện tuyến huyện Hạng II Mỗi năm Bệnh viện đón nhận và điều trị khoảng 12.000 lượt người bệnh điều trị nội trú và có hàng nghìn mũi tiêm được thực hiện năm nhằm phục vụ cho công tác điều trị, chăm sóc người bệnh Vì vậy, tiến hành nghiên cứu đề tài với mục tiêu sau:
Mô tả thực trạng thái đợ thực hành về tiêm an tồn của Điều dưỡng viên Bệnh viện Đa khoa huyện Vũ Thư.
II PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.1 Địa bàn nghiên cứu
Nghiên cứu được tiến hành tại Bệnh viện đa khoa huyện Vũ thư
2.2 Đối tượng nghiên cứu
- Điều dưỡng viên hiện làm việc tại các khoa lâm sàng tại Bệnh viện Đa khoa huyện Vũ Thư
- Các loại mũi tiêm bắp, tiêm da,tiêm dưới da,tiêm tĩnh mạch được thực hiện tại thời gian quan sát
2.3 Thời gian nghiên cứu
Từ tháng 06/2018 đến tháng 12/2018 2.4 Phương pháp nghiên cứu
Đề tài sử dụng phương pháp nghiên cứu dịch tễ học mô tả với điều tra cắt ngang có kết hợp phân tích nhằm:
+ Xác định thực trạng và kiến thức tiêm an toàn điều dưỡng viên Bệnh viện Đa khoa huyện Vũ Thư
+ Tìm hiểu một số yếu tố liên quan tới tiêm an toàn tại Bệnh viện Đa khoa huyện Vũ Thư
- Cỡ mẫu điều dưỡng viên: Chọn toàn bộ điều dưỡng viên làm việc tại khoa lâm sàng Bệnh viện đa khoa huyện Vũ Thư gồm 75 người
Phân tích và xử lý số liệu phần mềm SPSS 18.0 III KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
Ngày nhận bài: 31/07/2019 Ngày phản biện: 07/08/2019 Ngày duyệt đăng: 15/08/2019 THỰC TRẠNG THÁI ĐỘ VÀ THỰC HÀNH CỦA ĐIỀU DƯỠNG VIÊN VỀ TIÊM AN TOÀN TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA HUYỆN VŨ THƯ NĂM 2018
Phí Đức Long1, Đinh Thị Huyền Trang1, Đặng Thị Bích Hợp1
(2)SỐ (52) - Tháng 09-10/2019 Website: yhoccongdong.vn 74
JOURNAL OF COMMUNITY MEDICINE 2019
Biểu đồ 3.3 Tỷ lệ số mũi tiêm mà điều dưỡng viên thực hiện ngày (n=70)
Có 40% điều dưỡng viên thực hiện tiêm từ 11-20 mũi ngày; 21,4% điều dưỡng viên thực hiện tiêm dưới mũi ngày; điều dưỡng viên thực hiện tiêm 6-10 mũi
chiếm 22,9% Thấp nhất (15,7%) điều dưỡng viên thực hiện tiêm 20 mũi ngày
Biểu đồ 3.4 Tỷ lệ điều dưỡng viên thực hành đạt kỹ thuật tiêm bắp (n=70)
Tỷ lệ điều dưỡng viên thực hành đạt kỹ thuật tiêm bắp chiếm 61,4% Có 38,6% điều dưỡng viên thực hành chưa đạt kỹ thuật tiêm bắp
Biểu đồ 3.5 Tỷ lệ điều dưỡng viên thực hành đạt kỹ thuật tiêm dưới da (n=70)
(3)SỐ (52) - Tháng 09-10/2019
Website: yhoccongdong.vn 75
VIN
SC K
H EC NG NG
NGHIÊN CỨU KHOA HỌC
Khi xét kỹ thuật tiêm thì chỉ có 52,9% điều dưỡng viên thực hành đạt 20 bước tiêm tĩnh mạch; còn
lại 47,1% điều dưỡng viên thực hành kỹ thuật tiêm tĩnh mạch chưa đạt
Biểu đồ 3.6 Tỷ lệ điều dưỡng viên thực hành đạt kỹ thuật tiêm tĩnh mạch(n=70)
Bảng 3.24 Kỹ thuật tiêm da điều dưỡng viên
STT Các bước tiến hành Sl %
1. Điều dưỡng viên rửa tay thường quy/sát khuẩn tay nhanh 64 91,4
2. Thực hiện 70 100
3. Kiểm tra lại thuốc, sát khuẩn ống thuốc 63 90,0
4. Xé vỏ bao bơm tiêm và thay kim lấy thuốc 63 90,0
5. Rút thuốc vào bơm tiêm 70 100
6. Thay kim tiêm, cho vào bao vừa đựng bơm tiêm vô khuẩn 63 90,0
7. Bộc lộ vùng tiêm, xác định vị trí tiêm 70 100
8. Sát khuẩn vùng tiêm từ ngoài theo hình xoáy ốc 64 91,4
9. Cầm bơm tiêm, đuổi khí 67 95,7
10. Căng da, đâm chếch 10-15 độ so với mặt da, kim tiêm song song với mặt da 67 95,7
11. Bơm thuốc chậm có cảm giác nặng tay 68 97,1
12. Hết thuốc, căng da rút kim nhanh 67 95,7
13. Sát khuẩn lại vị trí tiêm 67 95,7
14. Hướng dẫn người bệnh điều cần thiết 64 91,4
15. Thu dọn dụng cụ, rửa tay 63 90,0
16. Ghi hồ sơ 68 97,1
Tất các bước kỹ thuật tiêm da đạt từ 90% trở lên điều dưỡng viên thực hành đạt Có bước: Bước 2: Thực hiện đúng-nhận định người bệnh-giải
(4)SỐ (52) - Tháng 09-10/2019 Website: yhoccongdong.vn 76
JOURNAL OF COMMUNITY MEDICINE 2019
Biểu đồ 3.8 Tỷ lệ điều dưỡng viên thực hành đạt cả kỹ thuật tiêm
Biểu đồ 3.9 Tỷ lệ điều dưỡng viên thực hành tiêm đạt loại mũi tiêm (n=70)
Kết biểu đồ cho thấy tỷ lệ điều dưỡng viên thực hành đạt kỹ thuật tiêm 21,4% và chưa thực hành đạt kỹ thuật là 78,6%
Qua biểu đồ 3.8 và biểu đồ 3.9 ta thấy: Chỉ có 21,4% điều dưỡng viên thực hành đạt kỹ thuật tiêm Trong kỹ thuật tiêm thì kỹ thuật tiêm bắp có nhiều điều dưỡng viên thực hành đạt nhiều nhất (61,4%); kỹ thuật tiêm da có số điều dưỡng viên thực hành đạt ít nhất (51,4%) Còn lại kỹ thuật tiêm dưới da và kỹ thuật tiêm tĩnh mạch tỷ lệ điều dưỡng viên thực hành đạt lần lượt là 60,0% và 52,9%
IV KẾT LUẬN
Tỷ lệ điều dưỡng viên thực hành đạt kỹ thuật tiêm là 21,4% đó: có 61,4% điều dưỡng viên thực hành đạt kỹ thuật tiêm bắp; có 60% điều dưỡng viên thực hành đạt kỹ thuật tiêm dưới da; có 52,9% điều dưỡng viên thực hành đạt kỹ thuật tiêm tĩnh mạch và có 51,4% điều dưỡng viên thực hành đạt kỹ thuật tiêm da
TÀI LIỆU THAM KHẢO
1 Nguyễn Thị Thu Hiền, Hà Thị Hương Bưởi và Đoàn Thị Thanh (2017), Đánh giá thực trạng tiêm an toàn điều dưỡng tại các khoa Lâm sàng Bệnh viện đa khoa tỉnh Thái Bình năm 2017; Bệnh viện đa khoa tỉnh Thái Bình
2 Chu Thị Hồng Huế (2017), Thực trạng nguồn lực kiến thức, thực hành cán bợ y tế về tiêm an tồn tại trạm y tế xã/phường thành phố Phủ Lý tỉnh Hà Nam năm 2016, Luận văn thạc sỹ y học Trường Đại học Y Dược Thái Bình
3 Lê Thị Thúy Nhàn (2012), Thực trạng nguồn lực, kiến thức, thái độ, thực hành điều dưỡng viên về tiêm an toàn tại Bệnh viện đa khoa tỉnh Thái Bình năm 2012 Luận văn thạc sỹ y học Trường Đại học Y Dược Thái Bình