Thực trạng nguồn nhân lực tại Bệnh viện Đa khoa Trưng Vương, thành phố Hồ Chí Minh, giai đoạn 2015-2018

Nghiên cứu “Thực trạng nguồn nhân lực tại BVĐK Trưng Vương, TP. Hồ Chí Minh, giai đoạn 2015 – 2018“ đã được tiến hành nhằm tìm hiểu các đặc điểm về nguồn nhân lực và đưa ra các khuyến nghị giúp Ban Giám đốc BV xây dựng chiến lược phát triển nguồn nhân lực hiệu quả.

2019 JOURNAL OF COMMUNITY MEDICINE THỰC TRẠNG NGUỒN NHÂN LỰC TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TRƯNG VƯƠNG, THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH, GIAI ĐOẠN 2015 - 2018 Phạm Phương Liên1, Nguyễn Thị Hồng Nhung2 TÓM TẮT Nghiên cứu “Thực trạng nguồn nhân lực BVĐK Trưng Vương, TP Hồ Chí Minh, giai đoạn 2015 – 2018“ tiến hành nhằm tìm hiểu đặc điểm nguồn nhân lực đưa khuyến nghị giúp Ban Giám đốc BV xây dựng chiến lược phát triển nguồn nhân lực hiệu Nghiên cứu áp dụng thiết kế mô tả cắt ngang, kết hợp số liệu định lượng định tính Số liệu định lượng thu thập phương pháp hồi cứu số liệu thứ cấp từ phần mềm quản lý nhân thống kê báo cáo BV Số liệu định tính thu thập phương pháp vấn sâu bên liên quan Các kết bao gồm: Tỷ lệ “CBYT/giường bệnh” BV Trưng Vương thấp so với qui định Thơng tư số 08/2007/TTLT-BYT-BNV có xu hướng giảm dần, đặc biệt nhân lực thuộc ngạch bác sỹ Cơ cấu cán BV Trưng Vương tương đối trẻ, 70% cán 40 tuổi Tỷ lệ cán nữ cao (khoảng 70%) có xu hướng tăng dần Hằng năm, có tới 7% cán nữ nghỉ thai sản gây khó khăn cho việc xếp cơng việc, trì hiệu hoạt động BV Thực trạng biến động nhân lực lớn, năm từ 2015 -2018, có 232 cán xin thơi việc chuyển công tác, chủ yếu cán có chun mơn bác sỹ, điều dưỡng khoa lâm sàng Từ khóa: Nhân lực; bệnh viện; TP Hồ Chí Minh SUMMARY: CURRENT SITUATION OF HUMAN RESOURCES AT TRƯNG VƯƠNG HOSPITAL, HO CHI MINH CITY IN THE PERIOD FROM 2015 TO 2018 The research was implemented to describe the status of “human resources” of a public hospital in Ho Chi Minh city The “cross-sectional descriptive design” was applied in the research; Both quantitative and qualitative data was collected The quantitative data was collected by retrospecting secondary data that has been storaged in “Human resorce managament software” The “in-depth interviews” method was used in order to receiving the qualitative data Main results: The ratio of “medical staff/hospital beds” in Trung Vuong Hospital was lower than that specified in the Circular No 08/2007/TTLT-BYT-BNV and tended to decrease during periof between 2015 to 2018, especially the workforce of doctors Health workers at Trung Vuong Hospital are relatively young, over 70% of staff under 40 years old The percentage of female cadres is quite high (about 70%) and tends to increase gradually from 2015 to 2018 Every year, up to 7% of female employees take maternity leave Consequently, the hospital face difficulty to arrange work, maintain the effectiveness of hospital operations It can be seen a large fluctuation in human resources in Trung Vuong Hospital In the period from 2015 to 2018, there were 232 cadres resigned and transferred, mainly of them are doctors or nurses Keywords: Human resources; hospital; Hochiminh City I ĐẶT VẤN ĐỀ Trong xu nay, nhu cầu khám chữa bệnh (KCB) người dân ngày tăng cao Thực tế địi hỏi bệnh viện (BV) không ngừng nâng cao chất lượng dịch vụ nhằm đáp ứng nhu cầu người dân Chất lượng KCB phụ thuộc vào nhiều yếu tố người, trang thiết bị, sở vật chất, thuốc men , “con người” yếu tố quan trọng Vì vậy, BV cần trọng Trường Đại học Y tế Công cộng Bệnh viện Đa khoa Trưng Vương Ngày nhận bài: 06/09/2019 94 SỐ (53) - Tháng 11-12/2019 Website: yhoccongdong.vn Ngày phản biện: 15/09/2019 Ngày duyệt đăng: 25/09/2019 EC N KH G NG VI N S C NGHIÊN CỨU KHOA HỌC phát triển nguồn nhân lực có chuyên môn giỏi, kỹ giao tiếp tốt tinh thần trách nhiệm cao công việc để nâng cao chất lượng KCB Bệnh viện Trưng Vương BV hạng I, trực thuộc Sở Y tế thành phố Hồ Chí Minh Trong năm gần đây, số liệu khảo sát cho thấy tỷ lệ người bệnh hài lòng với chất lượng dịch vụ BV Trưng Vương không cao người bệnh có xu hướng chuyển sang KCB sở y tế khác thành phố Vì vậy, BV cần trọng nâng cao chất lượng KCB để đáp ứng nhu cầu người dân Trong đó, nâng cao chất lượng nguồn nhân lực yếu tố then chốt Xuất phát từ nhu cầu thực tiễn, tiến hành nghiên cứu “Thực trạng nguồn nhân lực Bệnh viện Đa khoa Trưng Vương, thành phố Hồ Chí Minh, giai đoạn 2015 – 2018” Kết nghiên cứu cung cấp chứng khoa học, làm sở cho Ban Giám đốc BV đưa định phù hợp nhằm nâng cao chất lượng nguồn nhân lực, góp phần cải tiến chất lượng KCB BV Trưng Vương II PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Thiết kế nghiên cứu: Nghiên cứu áp dụng thiết kế mô tả cắt ngang, kết hợp nghiên cứu định lượng định tính Số liệu định tính nhằm giải thích, bổ sung cho số liệu định lượng Phương pháp thu thập số liệu: Số liệu định lượng: Hồi cứu số liệu thứ cấp từ phần mềm quản lý cán sổ sách, báo cáo công tác nhân lực BV giai đoạn 2015-2018 Số liệu định tính: Tiến hành vấn sâu bên liên quan bao gồm: đại diện lãnh đạo BV; trưởng phòng TCCB; trưởng phòng KHTH; số trưởng khoa CBYT khoa phòng Phương pháp xử lý số liệu: Số liệu định lượng xử lý phần mềm Excel; số liệu định tính tổng hợp, phân tích theo chủ đề Đạo đức nghiên cứu: Nghiên cứu Hội đồng Đạo đức, trường Đại học Y tế Công cộng thông qua Ban Giám đốc BV Trưng Vương đồng ý trước tiến hành thu thập số liệu Các đối tượng nghiên cứu có quyền từ chối khơng tham gia trả lời vấn Các số liệu thu thập phục vụ cho mục đích nghiên cứu, khơng phục vụ cho mục đích khác III KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU Sau tiến hành tổng hợp, xử lý phân tích số liệu hồi cứu từ phần mềm quản lý cán sổ sách báo cáo công tác nhân lực BV Trưng Vương, giai đoạn 2015-2018, thu kết nghiên cứu sau: Bảng 1: Tổng số nhân lực y tế Bệnh viện Trưng Vương STT Chỉ số nhân lực Năm 2015 2016 2017 2018 Qui định TT08/TTLT/ BYT/BNV Tổng số CBYT 961 928 955 941 1015-1085 Tỷ lệ: Số CBYT/giường bệnh 1,37 1,33 1,36 1,34 1,45-1,55 Số liệu bảng cho thấy, tổng số CBYT BV Trưng Vương có xu hướng giảm dần giai đoạn 2015 -2018 (từ 961 cán năm 2015 xuống 941 năm 2018) Tổng số cán tỷ số “số CBYT/giường bệnh” năm từ 2015 đến 2018 thấp so với qui định TTLT số 08/TTLT/BYT/BNV qui định định mức biên chế CSYT công lập SỐ (53) - Tháng 11-12/2019 Website: yhoccongdong.vn 95 JOURNAL OF COMMUNITY MEDICINE 2019 Biểu đồ 1: Cơ cấu nguồn nhân lực theo giới tính Kết biểu đồ cho thấy, tỷ lệ cán nữ BV Trưng Vương cao (khoảng 70%) có xu hướng tăng dần năm từ 2015 đến 2018 Biểu đồ – Cơ cấu nguồn nhân lực theo độ tuổi Số liệu biểu đồ cho thấy tỷ lệ cán trẻ BV Trưng Vương cao, có tới 2/3 số CBYT 40 tuổi (năm 2018 có 32,4% cán từ 20-30 tuổi 35,8% 96 SỐ (53) - Tháng 11-12/2019 Website: yhoccongdong.vn cán từ 31-40 tuổi) Đặc biệt số cán độ tuổi 31 -40 tuổi có xu hướng tăng dần từ 23,1% năm 2015 lên 35.8% năm 2018 EC N KH G NG VI N S C NGHIÊN CỨU KHOA HỌC Bảng 2: Cơ cấu cán theo trình độ chun mơn thuộc số ngạch STT Năm Phân loại trình độ 2015 2016 2017 2018 Ngạch bác sỹ 204 186 200 191 1.1 Sau đại học 139 134 128 124 1.2 Đại học 65 52 72 67 Ngạch dược sỹ 36 35 37 39 2.1 Sau đại học 2 2.2 Đại học 4 2.3 Cao đẳng 9 10 10 2.4 Trung cấp 21 20 20 20 Ngạch điều dưỡng 452 443 449 439 3.1 Sau đại học 3.2 Đại học 47 53 68 82 3.3 Cao đẳng 1 12 21 3.4 Trung cấp 402 381 360 329 Số liệu bảng cho thấy số lượng bác sỹ, đặc biệt bác sỹ có trình độ sau đại học (SĐH) có xu hướng giảm dần (từ 139 năm 2015 xuống 124 năm 2018) Số lượng dược sỹ ổn định giai đoạn từ 2015 đến 2018 Đối với ngạch điều dưỡng, tổng số cán có giảm nhẹ, nhiên số lượng cán có trình độ SĐH ĐH tăng cách đáng kể Năm 2015 có điều dưỡng SĐH, số tăng cao vào năm 2017 (9 cán ) đến năm 2018 cịn cán Số điều dưỡng có trình độ đại học tăng dần từ 41 người năm 2015 lên 82 người năm 2018 Bảng 3: Thực trạng nhân lực so với kế hoạch phát triển nhân BV Trưng Vương STT Đối tượng 2015 2016 2017 2018 KH TT KH TT KH TT KH TT Bác sỹ sau đại học 140 139 140 134 135 128 135 124 Bác sỹ đại học 65 65 65 52 81 72 81 67 Sau đại học khác 26 26 11 12 12 Đại học khác 191 107 191 121 263 146 263 164 Cao đẳng 18 18 32 42 Trung cấp 479 498 479 472 424 448 424 419 Lao động phổ thông 99 129 99 120 95 117 95 113 1000 961 1000 928 998 955 998 941 Tổng cộng (Ghi chú: KH- Kế hoạch; TT – Thực tế) Kết bảng cho thấy, tổng số nhân lực thực tế công tác BV Trưng Vương thấp so với kế hoạch Tuy nhiên, mức độ chênh lệch có khác biệt nhóm cán Số lượng “bác sỹ đại học” cán “đại học khác” thấp kế hoạch SỐ (53) - Tháng 11-12/2019 Website: yhoccongdong.vn 97 2019 JOURNAL OF COMMUNITY MEDICINE Riêng “bác sỹ sau đại học”, từ năm 2017 có tăng đột biến so với kế hoạch (12 người thực tế so với kế hoạch người) Đặc biệt, số lượng cán có trình độ “cao đẳng” “lao động phổ thông” thực tế nhiều đáng kể so với kế hoạch giai đoạn 2015-2018 Bảng 4: Thực trạng biến động nhân BV ĐK Trưng Vương - giai đoạn 2015-2018 STT Nội dung Năm 2015 2016 2017 2018 Tổng cộng Tuyển 40 37 82 58 217 Nghỉ việc 89 67 59 80 295 2.1 Thôi việc, chuyển CT 72 51 48 61 232 2.2 Nghỉ hưu 17 16 11 19 63 Kết bảng cho thấy, giai đoạn 2015-2018, số lượng cán nghỉ việc có xu hướng cao nhiều so với số cán tuyển dụng vào BV Trưng Vương (trừ năm 2017 có xu hướng ngược lại, số tuyển nhiều số nghỉ việc) Điều đặc biệt lưu ý số lượng cán “thôi việc chuyển công tác” BV Trưng Vương cao, từ 48 đến 72 người/năm Kết khảo sát cho thấy, phòng ban chức có cán thơi việc, chuyển cơng tác; chủ yếu trường hợp cán có chuyên môn bác sỹ điều dưỡng khoa lâm sàng Lý mơi trường làm việc khơng phù hợp hồn cảnh gia đình Một cán xin nghỉ việc chia sẻ: “Yếu tố thu nhập định tôi, mà thật mơi trường làm việc khơng cịn phù hợp, muốn thử sức môi trường mới, chịu nhiều áp lực họp hành mà cần trọng vào công tác chuyên môn” (PVS – – CBQL 3) IV BÀN LUẬN Nghiên cứu tiến hành nhằm mô tả thực trạng nguồn nhân lực BV ĐK Trưng Vương, TP.HCM Bằng phương pháp hồi cứu số liệu thứ cấp từ phần mềm quản lý nhân lực BV vấn định tính, chúng tơi thu kết có ý nghĩa giúp cho Ban Giám đốc có đủ để hoạch định chiến lược phát triển nhân lực BV Kết nghiên cứu cho thấy tỷ lệ “CBYT/giường bệnh” BV Trưng Vương giai đoạn 2015 -2018 khoảng 1,34 -1,37 Tỷ lệ thấp so với qui định theo Thông tư liên tịch số 08/2007/TTLTBYT-BNV (1,45-1,55) [1] Tuy nhiên, tỷ lệ cao so với kết nghiên cứu BVĐK tỉnh Tuyên Quang [2] (1,22) kết nghiên cứu BV Huyết học - Truyền 98 SỐ (53) - Tháng 11-12/2019 Website: yhoccongdong.vn máu Trung ương [3] (1,30) Kết vấn Ban Giám đốc cho thấy, BV thực tự chủ chi thường xuyên Vì việc tinh giảm biên chế, sử dụng hiệu nguồn nhân lực cần thiết để nâng cao hiệu hoạt động BV Do đó, tỷ lệ “CBYT/giường bệnh” BV thấp so với qui định, nhờ việc xếp, phân công công việc hợp lý, BV đảm bảo tốt chất lượng hoạt động BV Kết phân tích cấu nguồn nhân lực tỷ lệ cán nữ BV Trưng Vương chiếm tới 70% có xu hướng gia tăng giai đoạn 2015-2018 Số lượng cán nữ nhiều nam đặc điểm chung ngành Y tế nói chung BV nói riêng [4] Bên cạnh đó, kết phân tích cấu cán theo độ tuổi đưa kết luận: có 32,4% CBYT BV Trưng Vương 30 tuổi 35,8% CBYT độ tuổi 31-40 tuổi Như có tới 2/3 số cán BV 40 tuổi Cơ cấu cán trẻ điểm mạnh BV cán trẻ động, nhiệt huyết, ham học hỏi có động lực làm việc Tuy nhiên, theo ý kiến Giám đốc BV, có điểm bất cập hàng năm có tới 7% cán nữ nghỉ thai sản Thực trạng gây khó khăn việc xếp cơng việc, phân cơng lao động để đảm bảo trì hoạt động thường qui BV Để đảm bảo hiệu hoạt động, trì thu hút CBYT có trình độ cao mối quan tâm hàng đầu BV Tại BV Trưng Vương, tỷ lệ bác sỹ có trình độ SĐH cao (khoảng từ 65-70% tổng số BS) Mặc dù BV tuyến thành phố tỷ lệ tương đương với BV tuyến Trung ương (BV Huyết học – Truyền máu Trung ương) [3] Tuy nhiên, điều đáng lo ngại số lượng BS có trình độ SĐH có xu hướng giảm (từ 139 năm 2015 xuống 124 năm 2018) Nguyên nhân tượng EC N KH G NG VI N S C NGHIÊN CỨU KHOA HỌC số lượng tuyển dụng bác sỹ (thể bảng 3) thấp so với số kế hoạch Thực tế cho thấy, việc thu hút CBYT có trình độ cao vào làm việc BV cơng gặp khó khăn Ban giám đốc BV cần vận dụng linh hoạt qui chế, qui định có chế phù hợp để thu hút cán bộ, tăng cường hiệu hoạt động BV Trong giai đoạn năm từ 2015-2018 có tới 232 cán xin việc chuyển công tác khỏi BV Trưng Vương (số liệu bảng 4) Con số phản ánh trình trạng biến động nhân đáng báo động BV Tình trạng xảy tương tự số BV thuộc tỉnh Đăk Lăk [5] Ban giám đốc BV cho biết, hệ thống BV tư nhân phát triển mạnh, trả lương cao nên thu hút nhiều CBYT trình độ chuyên mơn giỏi làm việc Có thể nói tình trạng biến động nhân sự, đặc biệt CBYT có trình độ cao thách thức lớn BV cơng TP.HCM nói riêng địa phương khác nói chung Nghiên cứu chúng tơi đưa số liệu có ý nghĩa phản ánh thực trạng nhân lực BV công lập, thuộc địa bàn TP.HCM Kết nghiên cứu cung cấp chứng khoa học, giúp cho nhà quản lý có sở để xây dựng sách, qui định phù hợp nhằm phát triển nguồn nhân lực đáp ứng nhu cầu ngành Y tế Tuy nhiên, nghiên cứu dừng mức mô tả, chưa sâu vào phân tích nguyên nhân yếu tố ảnh hưởng đến phát triển nguồn nhân lực Chúng đề xuất nghiên cứu sau nên thu thập sâu thơng tin định tính, giúp tìm hiểu phân tích yếu tố ảnh hưởng đến phát triển nhân lực y tế, từ đưa khuyến nghị có giá trị cho nhà hoạch định sách V KẾT LUẬN Sau tiến hành nghiên cứu, thu số kết thực trạng nhân lực BV Trưng Vương giai đoạn 2015-2018 sau: Tỷ lệ “cán y tế/giường bệnh” BV Trưng Vương thấp so với qui định Thơng tư số 08/2007/TTLTBYT-BNV có xu hướng giảm dần, đặc biệt nhân lực thuộc ngạch bác sỹ Cơ cấu cán BV Trưng Vương tương đối trẻ, 70% cán 40 tuổi Tỷ lệ cán nữ cao (khoảng 70%) có xu hướng tăng dần Hằng năm có tới 7% cán nữ nghỉ thai sản gây khó khăn cho việc xếp cơng việc, trì hiệu hoạt động BV Thực trạng biến động nhân lực lớn, năm từ 2015 -2018, có 232 cán xin việc chuyển công tác, chủ yếu cán có chun mơn bác sỹ, điều dưỡng khoa lâm sàng Xuất phát từ kết trên, khuyến nghị BV Trưng Vương nên thực tốt việc động viên, khuyến khích thu hút cán để ổn định phát triển nguồn nhân lực, góp phần làm tăng hiệu hoạt động BV TÀI LIỆU THAM KHẢO Bộ Y tế - Bộ Nội vụ (2007), TT số 08/2007/TTLT-BYT-BNV - Thông tư liên tịch hướng dẫn định mức biên chế nghiệp sở y tế nhà nước Đoàn Lương Anh (2015), Thực trạng quản lý nguồn nhân lực Bệnh viện Đa khoa tỉnh Tuyên Quang giai đoạn 2011-2015 Luận văn Chuyên khoa – chuyên ngành Tổ chức Quản lý y tế Trường Đại học Y tế Công cộng Trần Xuân Hà (2017), Thực trạng nguồn nhân lực số yếu tố ảnh hưởng Viện Huyết học - Truyền máu Trung ương, giai đoạn 2011 -2016 Luận văn Thạc sỹ Quản lý bệnh viện Trường Đại học Y tế Công cộng Lê Ngọc Trọng cộng (2013), Đánh giá thực trạng sở vật chất, nhân lực, chuyên môn công tác quản lý hệ thống bệnh viện Việt Nam Báo cáo đề tài cấp Bộ - Bộ Y tế Nguyễn Tuấn Vũ (2015), Phát triển nguồn nhân lực ngành Y tế tỉnh Đắk Lắk Luận văn Thạc sỹ kinh tế SỐ (53) - Tháng 11-12/2019 Website: yhoccongdong.vn 99 ... thực tiễn, tiến hành nghiên cứu ? ?Thực trạng nguồn nhân lực Bệnh viện Đa khoa Trưng Vương, thành phố Hồ Chí Minh, giai đoạn 2015 – 2018” Kết nghiên cứu cung cấp chứng khoa học, làm sở cho Ban Giám... hồi cứu từ phần mềm quản lý cán sổ sách báo cáo công tác nhân lực BV Trưng Vương, giai đoạn 2015-2018, thu kết nghiên cứu sau: Bảng 1: Tổng số nhân lực y tế Bệnh viện Trưng Vương STT Chỉ số nhân. .. nghiệp sở y tế nhà nước Đoàn Lương Anh (2015), Thực trạng quản lý nguồn nhân lực Bệnh viện Đa khoa tỉnh Tuyên Quang giai đoạn 2011-2015 Luận văn Chuyên khoa – chuyên ngành Tổ chức Quản lý y tế Trường