Sự hài lòng của người bệnh và một số yếu tố liên quan đến sử dụng dịch vụ khám chữa bệnh tại các trạm y tế huyện Bàu Bàng, Bình Dương năm 2019

Bài viết trình bày xác định tỷ lệ hài lòng của người bệnh khi sử dụng dịch vụ khám chữa bệnh tại các trạm y tế huyện Bàu Bàng, tỉnh Bình Dương và các yếu tố liên quan.

JOURNAL OF COMMUNITY MEDICINE 2020 SỰ HÀI LÒNG CỦA NGƯỜI BỆNH VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN SỬ DỤNG DỊCH VỤ KHÁM CHỮA BỆNH TẠI CÁC TRẠM Y TẾ HUYỆN BÀU BÀNG, BÌNH DƯƠNG NĂM 2019 Nguyễn Văn Vỹ1, Nguyễn Thanh Bình2,Võ Thị Kim Anh3 TĨM TẮT Mở đầu: Cùng với phát triển kinh tế xã hội, người bệnh có xu hướng lựa chọn dịch vụ chất lượng cao khám chữa bệnh, lựa chọn bệnh viện tuyến đặt khó khăn, địi hỏi mạng lưới y tế xã, phường phải khơng ngừng nâng cao chất lượng dịch vụ nhằm đáp ứng nhu cầu ngày cao người bệnh Đánh giá hài lòng người bệnh xem thước đo để đo lường chất lượng dịch vụ y tế, sở để sở y tế xây dựng cải tiến dịch vụ chăm sóc sức khỏe Mục tiêu: Xác định tỷ lệ hài lòng người bệnh sử dụng dịch vụ khám chữa bệnh trạm y tế huyện Bàu Bàng, tỉnh Bình Dương yếu tố liên quan Đối tượng - Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang mô tả thực 651 người đến khám chữa bệnh ngoại trú trạm y tế huyện Bàu Bàng, tỉnh Bình Dương Kết quả: Tỷ lệ hài lịng người bệnh sử dụng dịch vụ khám chữa bệnh trạm y tế cao (79%) Có mối liên quan tỷ lệ hài lòng chung với yếu tố tuổi, tình trạng nhân, khả tiếp cận, phương tiện sẵn có, chất lượng khám chữa bệnh khía cạnh nhân viên y tế như: Biết thời gian làm việc, đảm bảo quy định thời gian làm việc, thái độ nhân viên y tế Kết luận: Đa số bệnh nhân hài lòng với dịch vụ khám chữa bệnh trạm y tế huyện Bàu Bàng, tỉnh Bình Dương (79%) Tuy nhiên, trạm y tế cần trang bị đầy đủ trang thiết bị, nhân viên y tế nên ý thời gian làm việc để nâng cao tỷ lệ hài lịng người bệnh Từ khóa: Hài lòng người bệnh; chất lượng dịch vụ y tế; trạm y tế xã, phường ABTRACTS: THE SATISFACTION OF PATIENTS ABOUT HEALTH CARE SERVICES AT OF COMMUNE HEALTH CENTERS AT BAU BANG DISTRICT, BINH DUONG PROVINCE IN 2019 Introduction: The trend of selecting high-quality services for medical examination and treatment, choosing higher-level hospitals poses difficulties and requires the commune and ward health networks to constantly improve the quality of services to meet the needs increasing of the sick Evaluation of patient satisfaction is considered a measure to measure the quality of health services, which is the basis for building health facilities and improving health care services Objectives: To indentify the levels of the satisfaction of patients about health care services at of commune health centers at Bau Bang district, Binh Duong province Method: A cross-sectional study was conducted on 326 who have being examined and treated outpatient treatment at Bau Bang district health station, Binh Duong province Results: Most of respondents satisfied of health care service (the proportions of satisfaction were 79%) The results showed that patient’s satisfaction is related to age, marital status, accessibility, available facilities, quality of medical treatment and aspects of medical staff such as: ensure regulation of working time, attitude of medical staff Conclusion: Most of respondents satisfied of health care service (the proportions of satisfaction were 79%), However, medical stations need to be fully equipped with equipment, medical staff should pay attention to working time to improve the satisfaction rate of patients Sở Y tế tỉnh Bình Dương SĐT: 0917929378, Email: nguyenvanvy17@gmail.com Trường Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh Trường Đại học Thăng Long Ngày nhận bài: 01/10/2019 54 SỐ (54) - Tháng 01-02/2020 Website: yhoccongdong.vn Ngày phản biện: 17/10/2019 Ngày duyệt đăng: 30/10/2019 EC N KH G NG VI N S C NGHIÊN CỨU KHOA HỌC Keywords: Satisfaction, quality of medical treatment, commune health centers I ĐẶT VẤN ĐỀ Sự hài lòng người bệnh xem thước đo để đánh giá hiệu công tác quản lý chất lượng dịch vụ y tế [2] Do đó, việc thực công tác, đề án nâng cao chất lượng khám chữa bệnh gắn liền với đáp ứng hài lòng người bệnh Khảo sát hài lịng người bệnh khía cạnh chất lượng dịch vụ trải nghiệm, thái độ phục vụ nhân viên y tế, chất lượng sở hạ tầng có tầm quan trọng to lớn đánh giá chất lượng sở y tế, để sở y tế xây dựng cải tiến dịch vụ chăm sóc sức khỏe nhằm đáp ứng tốt nhu cầu ngày cao người bệnh [1] Trong năm qua, mạng lưới y tế cấp xã thường xuyên củng cố, chất lượng hoạt động có nhiều chuyển biến, cơng tác khám chữa bệnh, chăm sóc sức khỏe ban đầu ngày tốt Tuy nhiên, với thay đổi kinh tế - xã hội khu vực đô thị, đời sống người dân tăng lên nhanh có nhu cầu ngày cao dịch vụ y tế Xu hướng lựa chọn dịch vụ chất lượng cao khám chữa bệnh, lựa chọn bệnh viện tuyến đặt khó khăn cho ngành Y tế Một số nghiên cứu thực trạng mạng lưới y tế xã, phường, thực thành phố lớn nước cho thấy công tác khám chữa bệnh cịn gặp nhiều khó khăn hạn chế Do đó, nghiên cứu khảo sát hài lòng người sử dụng dịch vụ tuyến y tế sở cần thiết, từ đề giải pháp giúp cải thiện mạng lưới y tế sở nhằm thu hút tạo tin tưởng, gắn bó người dân địa phương, giảm tải áp lực lên sở y tế tuyến II PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.1 Thiết kế đối tượng nghiên cứu Chúng tiến hành nghiên cứu cắt ngang thời gian tháng 12/2018 đến tháng 05/2019 tổng số 651 người bệnh đến khám chữa bệnh ngoại trú trạm y tế huyện Bàu Bàng, tỉnh Bình Dương 2.2 Phương pháp thu thập kiện Điều tra viên tiếp cận người bệnh người bệnh nhận thuốc quầy thuốc Sau giải thích rõ mục đích, ý nghĩa nghiên cứu đồng ý người bệnh, điều tra viên tiến hành vấn người bệnh trực tiếp câu hỏi có cấu trúc soạn sẳn Điều tra viên vấn tất người bệnh đến khám Trạm Y tế đến đủ số lượng cần thiết cho nghiên cứu 2.3 Công cụ thu thập số liệu Bộ câu hỏi soạn sẵn có cấu trúc gồm phần: Thơng tin chung đặc điểm dân số xã hội: giới tính, năm sinh, nghề nghiệp, trình độ học vấn, nơi sử dụng BHYT; khảo sát chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh; khảo sát kết sử dụng dịch vụ Mức độ hài lòng đo thang đo Likert 2.4 Phân tích số liệu Dữ kiện nhập phần mềm Epidata 3.1 xử lý phần mềm Stata 13.0 Tần số tỷ lệ phần trăm dùng để mơ tả biến định tính Trung bình độ lệch chuẩn, giá trị lớn nhất, giá trị nhỏ để mơ tả biến định lượng có phân phối bình thường trung vị, khoảng tứ phân vị dùng mô tả biến định lượng có phân phối lệch Xác định mối liên quan biến độc lập biến phụ thuộc kiểm định chi bình phương kiểm định Fisher III KẾT QUẢ 3.1 Đặc điểm dân số xã hội đối tượng nghiên cứu SỐ (54) - Tháng 01-02/2020 Website: yhoccongdong.vn 55 2020 JOURNAL OF COMMUNITY MEDICINE Bảng 1: Đặc điểm dân số xã hội đối tượng nghiên cứu Đặc điểm dân số xã hội Tần số (n= 651) Tỷ lệ (%) Nam 245 37,6 Nữ 406 62,4 Từ 21 đến 29 56 8,60 Từ 30 đến 39 203 31,2 Từ 40 đến 49 184 28,3 Từ 50 trở lên 208 31,9 Kinh 619 95,1 Hoa 0,5 Khác 29 4,5 0,6 Biết đọc, biết viết 148 22,7 Tốt nghiệp tiểu học 31 4,8 Tốt nghiệp trung học sở 109 16,7 Tốt nghiệp trung học phổ thông 270 41,5 Tốt nghiệp trung cấp, cao đẳng, đại học 89 13,7 Sống vợ/chồng 512 78,7 Góa/ Ly thân/Ly dị/Chưa lập gia đình 139 21,1 Dưới 500.000 đồng 0,3 Từ 500.000đ đến triệu 0,9 Từ đến triệu 21 3,2 Từ đến triệu 312 47,9 Từ đến 10 triệu 299 45,9 Trên 10 triệu 11 1,7 Cận nghèo 17 2,6 Trung bình 528 81,1 Khá 106 16,3 645 99,1 0,9 Giới tính Tuổi Dân tộc Trình độ học vấn Mù chữ Tình trạng nhân Thu nhập bình quân Phân loại hộ nghèo Tham gia bảo hiểm y tế Có Khơng 56 SỐ (54) - Tháng 01-02/2020 Website: yhoccongdong.vn EC N KH G NG VI N S C NGHIÊN CỨU KHOA HỌC Trong tổng số 651 người bệnh chọn vào nghiên cứu da số nữ (62,4%), dân tộc Kinh (95,1%), độ tuổi từ 50 tuổi trở lên (31,9%), tốt nghiệp trung học phổ thông (41,5%), sống chung với vợ chồng (78,7% ) Thu nhập bình quân đầu người từ đến triệu từ đến 10 triệu chiếm tỷ lệ tương đương 47,9% 45,9% Kinh tế trung bình chiếm 81,6% Hầu hết mẫu nghiên cứu tham gia bảo hiểm y tế chiếm tỷ lệ 99,1% Biểu đồ 1: Chuyên khoa lựa chọn khám bệnh trạm y tế Kết biểu đồ cho thấy cho thấy đa số người bệnh lựa chọn khám nội trạm y tế (47,1%) tiếp đến chuyên khoa y học dân tộc (34,6%) hàm mặt (31,2%) Biểu đồ 2: Lý lựa chọn trạm y tế Có 77,1% lựa chọn khám trạm y tế lý gần nhà, 37,6% lựa chọn khám trạm y tế giá hợp lý 32,9% lựa chọn thái độ phục vụ tốt 3.2 Tỷ lệ hài lịng khía cạnh SỐ (54) - Tháng 01-02/2020 Website: yhoccongdong.vn 57 2020 JOURNAL OF COMMUNITY MEDICINE Biểu đồ 3: Tỷ lệ hài lịng khía cạnh Tỷ lệ hài lịng người bệnh cao khía cạnh chất lượng khám chữa bệnh (95,7%), tiếp đến hài lịng chi phí sử dụng dịch vụ (94,5%), hài lịng phương tiện sẳn có (94,2%), hài lịng nhân viên y tế (91,5%), hài lòng khả tiếp cận (90%) tỷ lệ hài lòng chung (79%) 3.3 Các yếu tố ảnh hưởng đến hài lòng chung người bệnh Bảng 2: Mối liên quan hài lòng chung người dân đến khám chữa bệnh trạm y tế với đặc tính mẫu Đặc điểm dân số xã hội Hài lòng (N=514) Chưa hài lòng (N=137) p OR (KTC 95%) SL Tỷ lệ SL Tỷ lệ Từ 21 đến 29 tuổi 48 85,7 14,3 Từ 30 đến 39 tuổi 173 85,2 30 14,8 Từ 40 đến 49 tuổi 139 75,5 45 24,5 0,54(0,36 – 0,81) Từ 50 tuổi trở lên 154 74,0 54 26,0 0,40(0,22 – 0,73) Sống vợ/chồng 386 75,4 126 24,6 Góa/Ly thân/Ly dị/ Chưa lập gia đình 128 92,1 11 7,9 Tuổi 0,003** 0,74(0,60 – 0,90) Tình trạng nhân (**) Kiểm định chi bình phương khuynh hướng Nghiên cứu tìm thấy mối liên quan hài lòng chung người dân đến khám trạm y tế với tuổi tình trạng nhân (OR= 3,8; p < 0,003) Người bệnh nhóm tuổi cao tỷ lệ hài lòng chung thấp Những 58 SỐ (54) - Tháng 01-02/2020 Website: yhoccongdong.vn