Kiểm soát chi trả bảo hiểm xã hội tại bảo hiểm xã hội tỉnh bắc kạn

ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN TRƯỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ VÀ QUẢN TRỊ KINH DOANH NGUYỄN MINH QUANG KIỂM SOÁT CHI TRẢ BẢO HIỂM XÃ HỘI TẠI BẢO HIỂM XÃ HỘI TỈNH BẮC KẠN LUẬN VĂN THẠC SĨ THEO ĐỊNH HƯỚNG ỨNG DỤNG NGÀNH: QUẢN LÝ KINH TẾ THÁI NGUYÊN, 2020 ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN TRƯỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ VÀ QUẢN TRỊ KINH DOANH NGUYỄN MINH QUANG KIỂM SOÁT CHI TRẢ BẢO HIỂM XÃ HỘI TẠI BẢO HIỂM XÃ HỘI TỈNH BẮC KẠN NGÀNH: QUẢN LÝ KINH TẾ MÃ SỐ: 8.34.04.10 LUẬN VĂN THẠC SĨ THEO ĐỊNH HƯỚNG ỨNG DỤNG Người hướng dẫn khoa học: TS NGUYỄN THÀNH CÔNG THÁI NGUYÊN, 2020 i LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan luận văn cơng trình nghiên cứu khoa học độc lập Các số liệu, kết nêu luận văn trung thực số liệu có nguồn gốc rõ ràng Thái Nguyên, tháng năm Tác giả luận văn Nguyễn Minh Quang ii LỜI CÁM ƠN Để hồn thành chương trình cao học luận văn này, bên cạnh nỗ lực thân, Tôi nhận quan tâm, động viên, giúp đỡ tận tình thầy cơ, gia đình bạn bè suốt trình học tập làm luận văn Tôi xin gửi lời cảm ơn chân thành tới: - Người hướng dẫn khoa học: TS Nguyễn Thành Công - Các thầy, cô giáo Trường Đại Kinh tế quản trị kinh doanh- Đại học Thái Nguyên - Lãnh đạo, tồn thể cán cơng tác Bảo hiểm xã hội tỉnh Bắc Kạn giúp đỡ cung cấp tài liệu cho tơi q trình học tập thực luận văn thạc sỹ Mặc dù có nhiều cố gắng để hồn thành luận văn tất nhiệt tình lực thân, nhiên luận văn không tránh khỏi thiếu sót, tơi mong nhận ý kiến đóng góp chân thành thầy cô, bạn bè để luận văn hoàn thiện Trân trọng cảm ơn! Thái Nguyên, tháng năm Tác giả luận văn Nguyễn Minh Quang MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN i LỜI CÁM ƠN ii DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT vi DANH MỤC BẢNG BIỂU vii DANH MỤC SƠ ĐỒ, HÌNH .viii PHẦN MỞ ĐẦU 1 Tính cấp thiết đề tài Mục tiêu đề tài Đối tượng phạm vi nghiên cứu Ý nghĩa khoa học đề tài Bố cục luận văn CHƯƠNG CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN VỀ KIỂM SOÁT CHI TRẢ BHXH TẠI CƠ QUAN BẢO HIỂM XÃ HỘI CẤP TỈNH 1.1 Cơ sở lý luận kiểm soát chi trả Bảo hiểm xã hội quan Bảo hiểm xã hội cấp tỉnh 1.1.1 Một số khái niệm 1.1.1.1 Khái niệm Bảo hiểm xã hội 1.1.3 Cở sở nguyên tắc chi trả chế độ BHXH 14 1.1.4 Bản chất Bảo hiểm xã hội 16 1.1.5 Quy trình kiểm sốt chi trả BHXH quan BHXH cấp tỉnh 19 1.1.6 Nội dung Bảo hiểm xã hội Kiểm soát chi Bảo hiểm xã hội 21 1.1.7 Các nhân tố ảnh hưởng đến kiểm soát chi BHXH quan BHXH cấp tỉnh 25 1.2 Cơ sở thực tiễn kiểm soát chi trả BHXH số địa phương học rút cho Bảo hiểm xã hội tỉnh Bắc Kạn 25 1.2.1 Kinh nghiệm kiểm soát chi BHXH Bắc Ninh 25 1.2.2 Kinh nghiệm kiểm soát chi BHXH tỉnh Quảng Ninh 27 1.2.3 Kinh nghiệm kiểm soát chi BHXH thành phố Hà Nội 27 1.2.4 Bài học rút kiểm soát chi trả BHXH cho BHXH tỉnh Bắc Kạn 30 CHƯƠNG PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 32 2.1 Câu hỏi nghiên cứu 32 2.2 Phương pháp nghiên cứu 32 2.2.1 Chọn điểm nghiên cứu 32 2.2.2 Phương pháp thu thập thông tin 32 2.2.3 Phương pháp tổng hợp thông tin 34 2.2.4 Phương pháp phân tích thơng tin 35 2.3 Hệ thống tiêu nghiên cứu 37 CHƯƠNG 3: THỰC TRẠNG KIỂM SOÁT CHI TRẢ CÁC CHẾ ĐỘ TẠI BẢO HIỂM XÃ HỘI TỈNH BẮC KẠN 38 3.1 Khái quát BHXH tỉnh Bắc Kạn 38 3.1.1 Quá trình hình thành phát triển BHXH tỉnh Bắc Kạn 38 3.1.2 Chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn BHXH tỉnh Bắc Kạn 39 3.1.3 Cơ cấu tổ chức BHXH tỉnh Bắc Kạn 42 3.2 Thực trạng kiểm soát chi trả BHXH BHXH tỉnh Bắc Kạn giai đoạn 2017-2019 43 3.2.1 Thực trạng cơng tác kiểm sốt chi trả BHXH BHXH tỉnh Bắc Kạn giai đoạn 2017-2019 43 3.2.2 Kết tổng hợp kiểm soát chi BHXH giai đoạn 2017-2019 60 3.2.3 Đánh giá đơn vị, doanh nghiệp, đại lý chi trả cơng tác kiểm sốt chi BHXH BHXH tỉnh Bắc Kạn 79 3.3 Phân tích nhân tố ảnh hưởng đến kiểm soát chi trả BHXH BHXH tỉnh Bắc Kạn 83 3.3.1 Nhân tố khách quan 83 3.3.2 Nhân tố chủ quan 86 3.4 Đánh giá chung cơng tác kiểm sốt chi trả BHXH BHXH tỉnh Bắc Kạn giai đoạn 2017-2019 88 3.4.1 Những kết đạt 88 3.4.2 Những hạn chế tồn nguyên nhân 89 CHƯƠNG 4: GIẢI PHÁP HỒN THIỆN KIỂM SỐT CHI BHXH TẠI BHXH TỈNH BẮC KẠN 94 4.1 Quan điểm, định hướng mục tiêu hồn thiện kiểm sốt chi trả BHXH tỉnh Bắc Kạn 94 4.1.1 Quan điểm kiểm soát chi BHXH BHXH tỉnh Bắc Kạn 94 4.1.2 Định hướng hồn thiện cơng tác kiểm soát chi BHXH 94 4.2 Quan điểm hồn thiện kiểm sốt chi trả BHXH BHXH tỉnh Bắc Kạn 96 4.2.1 Hồn thiện cơng tác lập dự tốn chi BHXH 96 4.2.2 Tăng cường công tác kiểm soát đối tượng hưởng chế độ BHXH 97 4.2.3 Hoàn thiện phương thức chi 98 4.2.4 Tăng cường công tác kiểm tra, tra khâu chi BHXH 99 4.2.5 Tuyên truyền giáo dục nâng cao ý thức chấp hành thực Luật BHXH 100 4.2.6 Nâng cao trình độ chun mơn nghiệp vụ 100 4.2.7 Đầu tư phát triển sở vật chất phục vụ công tác 100 4.3 Một số đề xuất, kiến nghị 101 4.3.1 Đối với nhà nước 101 4.3.2 Đối với BHXH Việt Nam 102 4.3.3 Đối với UBND tỉnh Bắc Kạn ban ngành có liên quan 102 KẾT LUẬN 104 DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO 106 PHỤ LỤC 107 DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT S T 1.B ả 2.B ả 3.B ả 4.Q u 5.C hí 6.Q u 7.K iể 8.A n 9.N g 10 S 11 N g 12 N g B H B H B H Q Đ C P Q H Q L A S N L S D N S N Đ C ữ vii DANH MỤC BẢNG BIỂU Bảng 3.1 Tổng hợp kết đợt kiểm tra chi BHXH giai đoạn 20172019 59 Bảng 3.2 Chi trợ cấp hưu quân đội BHXH Tỉnh Bắc Kạn giai đoạn 20172019 61 Bảng 3.3 Chi trợ cấp hưu công nhân viên chức BHXH Tỉnh Bắc Kạn giai đoạn 2017-2019 64 Bảng 3.4 Tốc độ tăng, giảm đối tượng hưởng chế độ HC HQ BHXH Tỉnh Bắc Kạn giai đoạn 2017-2019 66 Bảng 3.5 Tình hình chi trả trợ cấp sức lao động BHXH Tỉnh Bắc Kạn giai đoạn 2017-2019 66 Bảng 3.6 Chi trợ cấp mai táng BHXH Tỉnh Bắc Kạn giai đoạn 2017-2019 68 Bảng 3.7 Chi trợ cấp tuất lần BHXH Tỉnh Bắc Kạn giai đoạn 20172019 70 Bảng 3.8 Chi trợ cấp ốm đau BHXH Tỉnh Bắc Kạn giai đoạn 2017-2019 72 Bảng 3.9 Tỷ lệ nghỉ ốm lao động tham gia BHXH BHXH Tỉnh Bắc Kạn giai đoạn 2017-2019 73 Bảng 3.10 Chi trợ cấp thai sản BHXH Tỉnh Bắc Kạn giai đoạn 20172019 75 Bảng 3.11 Tốc độ tăng số người hưởng chế độ BHXH (2017-2019) 78 Bảng 3.12 Tốc độ tăng số tiền chi trả chế độ BHXH (2017-2019) 79 Bảng 3.13 Bảng tổng hợp ý kiến chung đơn vị, doanh nghiệp, đại lý chi trả công tác kiểm soát chi BHXH BHXH tỉnh Bắc Kạn 80 Bảng 3.14 Đánh giá đơn vị, người lao động nguồn nhân lực BHXH tỉnh Bắc Kạn 81 Bảng 3.15 Đánh giá đơn vị, doanh nghiệp, đại lý chi trả tính cơng khai, minh bạch cơng tác kiểm sốt chi BHXH BHXH tỉnh Bắc 82 Kạn viii DANH MỤC SƠ ĐỒ, HÌNH Sơ đồ Sơ đồ 1: Bộ máy tổ chức BHXH tỉnh Bắc Kạn 43 Sơ đồ 3.2 Quy trình chi trả chế độ BHXH hàng tháng 56 Sơ đồ 3.3 Quy trình chi trả chế độ BHXH lần 57 Sơ đồ 3.4 Quy trình chi trả chế độ ốm đau, thai sản, dưỡng sức 58 Hình Hình 1.1 Hoạt động thu chi quỹ hệ thống BHXH…….………………7 nguyên nhân, xử lý dứt điểm - Những trường hợp báo giảm đối tượng từ đại lý bưu điện đối tượng chết, BHXH phải kiểm tra qua gia đình đối tượng, xem xét việc báo giảm đại lý bưu điện có kịp thời hay khơng, để tránh tình trạng lạm dụng quỹ BHXH Đối với đối tượng cao tuổi hưởng chế độ hưu trí nói riêng, trợ cấp BHXH nói chung, yêu cầu cán BHXH phải định kỳ kiểm tra thông qua việc thăm hỏi 4.2.5 Tuyên truyền giáo dục nâng cao ý thức chấp hành thực Luật BHXH Thông qua kênh tuyên truyền để chủ sử dụng lao động người lao động hiểu rõ sách BHXH, từ nêu gương điển hình việc thực chấp hành tốt đơn vị sử dụng lao động chưa thực tốt Luật BHXH Tuyên truyền để người nâng cao nhận thức hiểu biết pháp luật BHXH, tuyên truyền nhiều hình thức đa dạng phương tiện thơng tin đại chúng, trang tin điện tử, thông qua ấn phẩm tuyên truyền, chương trình đào tạo 4.2.6 Nâng cao trình độ chun mơn nghiệp vụ Nâng cao chất lượng tuyển dụng đầu vào cán làm cơng tác kiểm sốt chi BHXH sở tiêu chuẩn nghiệp vụ, lựa chọn cán đủ lực đáp ứng yêu cầu nhiệm vụ Nâng cao kiến thức sách BHXH, kiến thức cơng nghệ thơng tin, tin học kiểm sốt quỹ BHXH nghiệp vụ tác nghiệp BHXH với doanh nghiệp, đơn vị hành nghiệp; nghiệp vụ phân tích hoạt động kinh tế, nghiệp vụ kiểm soát quỹ BHXH 4.2.7 Đầu tư phát triển sở vật chất phục vụ công tác Đầu tư xây dựng trụ sở làm việc, nhà kho lưu hồ sơ trang thiết bị cần thiết nhất, đặt móng cho việc xây dựng sở hạ tầng công nghệ tin học phục vụ toàn ngành Xin mặt cải tạo nâng cấp, xây trụ sở BHXH cấp huyện chật hẹp, không đủ chỗ làm việc cho cơng chức viên chức Trang bị hồn chỉnh hệ thống máy vi tính từ huyện đến tỉnh sở hịa mạng vi tính phục vụ cơng tác BHXH tập trung kiểm sốt đối tượng tham gia đóng góp vào quỹ BHXH đối tượng hưởng chế độ BHXH Xây dựng phần mềm kiểm soát BHXH đảm bảo kiểm soát đến người lao động tham gia BHXH, giải quyền lợi chế độ trình tham gia BHXH người lao động 4.3 Một số đề xuất, kiến nghị 4.3.1 Đối với nhà nước Để giúp ngành BHXH thực thi sách BHXH cách có hiệu quả, Nhà nước cần hỗ trợ hoạt động sau: Tiếp tục hoàn thiện quy định Pháp luật BHXH; nghiên cứu, bổ sung văn có liên quan cho phù hợp với nội dung quy định Luật BHXH sớm hướng dẫn thực số nội dung BHXH phát sinh thực tiễn thực chưa phù hợp vướng mắc Cùng với việc hoàn thiện hệ thống Pháp luật; Mức sống mức giá tiêu dùng ngày tăng, bên cạnh việc nâng cao mức lương tối thiểu qua thời kỳ, Chính phủ cần nghiên cứu để thực quỹ hưu trí bổ sung cho NLĐ Quỹ hưu trí bổ sung thực giống chế độ BHXH tự nguyện, nghĩa không bắt buộc với NLĐ mà có nhu cầu tham gia đăng ký tham gia, nhằm tạo điều kiện để họ tiết kiệm thu nhập, để già, phần lương hưu nay, NLĐ có thêm phần lương hưu bổ sung Gắn vấn đề an sinh xã hội với việc cấp giấy phép đầu tư để doanh nghiệp khơng có cớ trốn tránh trách nhiệm NLĐ Luật Đầu tư nước ngồi cần có điều khoản quy định trách nhiệm nhân giám đốc với doanh nghiệp, tạo điều kiện để có chỗ “nắm” có vấn đề liên quan đến pháp luật Ngành lao động cần cấu lại hồ sơ xin việc NLĐ, có bổ sung hợp đồng tham gia BHXH để NLĐ biết doanh nghiệp trích tiền lương họ để đóng BHXH, phịng xảy cố, cơng nhân tự đấu tranh địi quyền lợi 4.3.2 Đối với BHXH Việt Nam Tiếp tục hoàn thiện cấu tổ chức, máy, chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn đơn vị trực thuộc từ trung ương đến địa phương, phù hợp với yêu cầu nhiệm vụ để phát triển ngành Tiếp tục phân cấp cho BHXH tỉnh, quận, thành phố nhằm tạo chủ động nâng cao tinh thần trách nhiệm địa phương việc thực nhiệm vụ giao Xây dựng đơn vị, phận cấu thành trực thuộc đồng bộ, khoa học, khắc phục tình trạng mâu thuẫn, chồng chéo chức năng, nhiệm vụ ngày lớn đòi hỏi chất lượng hoạt động ngày cao Đẩy mạnh cải cách hành tồn ngành nâng cao chất lượng đội ngũ cán công chức, viên chức nhằm đáp đáp ứng yêu cầu nhiệm vụ đặt thời kì cơng tác đào tạo bồi dưỡng, trọng giáo dục phẩm chất đạo đức, ý thức trách nhiệm, chuyển đổi tác phong làm việc sang phục vụ đối tượng để cán bộ, cơng chức, viên chức có thái độ phục vụ đắn Tăng cường kỉ luật, kỉ cương hành quy định trách nhiệm cụ thể người đứng đầu, đẩy mạnh đấu tranh chống lãng phí, tiêu cực 4.3.3 Đối với UBND tỉnh Bắc Kạn ban ngành có liên quan Cần nâng cao phẩm chất trị lực làm việc đội ngũ cán làm công tác chi trả chế độ BHXH Cần bố trí đội ngũ cán phù hợp với lực, trình độ chun mơn Bên cạnh cần đào tạo đội ngũ cán đáp ứng yêu cầu công việc Cần thường xuyên cử cán chi trả xuống sở để kiểm tra đôn đốc việc thực chi trả tuyên truyền giúp sở giải khó khăn lao động, sách BHXH, tạo mối quan hệ mật thiết cán chi trả với sở Hướng vào mục tiêu hệ thống BHXH tỉnh Bắc Kạn, động viên cán công chức thi đua hồn thành nhiệm vụ tình hình Thực Quyết định cấp ủy, quyền địa phương quy định, tăng cường tra kiểm tra để kịp thời xử lý, giải vướng mắc q trình thực sách BHXH địa bàn tỉnh Đánh giá rút kinh nghiệm tập trung vào cơng tác tổ chức kiểm sốt tất nhiệm vụ chế độ tài BHXH, phát triển yếu tố tác động, biến động loại đối tượng định hướng cho nhiệm vụ, yếu tố xảy Để sách BHXH thực tốt Tỉnh ủy, UBND tỉnh cần quan tâm, đạo ban ngành, đoàn thể thành phần kinh tế địa bàn tỉnh thực tốt sách BHXH Đảng Nhà nước nhằm bảo vệ quyền lợi hợp pháp đáng đối tượng tham gia BHXH KẾT LUẬN Hồn thiện cơng tác kiểm sốt chi trả BHXH BHXH tỉnh Bắc Kạn vấn đề cần thiết quan trọng, đáp ứng đòi hỏi cấp bách thực tiễn nay, góp phần hồn thành nhiệm vụ ngành thúc đẩy phát triển kinh tế- xã hội, góp phần sử dụng hiệu quả, mục đích nguồn quỹ BHXH Đồng thời làm lành mạnh tài chính, cao tính cơng khai, minh bạch, dân chủ việc sử dụng nguồn tài quốc gia nói chung quỹ BHXH nói riêng, đáp ứng nhu cầu trình đổi sách xã hội nước ta hội nhập với kinh tế giới Nghiên cứu thực trạng kiểm soát chi trả BHXH BHXH tỉnh Bắc Kạn quan trọng đưa giải pháp hồn thiện kiểm sốt chi trả BHXH BHXH tỉnh Bắc Kạn Với kết cấu chương phần mở đầu kết luận Đề tài “ Kiểm soát chi trả Bảo hiểm xã hội Bảo hiểm xã hội tỉnh Bắc Kạn” giải cách yêu cầu đặt ra, thể nội dung chủ yếu sau đây: Về lý luận, luận văn hệ thống hóa lại vấn đề lý luận lý luận Kiểm soát chi trả BHXH BHXH cấp tỉnh, đồng thời xác định vai trò, nội dung, chất, chức năng, ngun tắc quy trình Kiểm sốt chi trả BHXH BHXH cấp tỉnh, cuối nhân tố ảnh hưởng đến cơng tác Kiểm sốt chi trả BHXH BHXH cấp tỉnh nhóm yếu tố thu, nhóm yếu tố sinh học, nhóm yếu tố kiểm sốt tài nhóm yếu tố điều kiện KT-XH… Về thực tiễn, luận văn trình bày thực trạng cơng tác kiểm sốt chi trả chế độ BHXH BHXH tỉnh Bắc Kạn, sâu vào phân tích kết chi trả chế độ BHXH, cơng tác kiểm sốt chi trả BHXH địa bàn tỉnh mặt như: kiểm soát đối tượng hưởng mức hưởng, cơng tác kế hoạch tài chi trả BHXH, cơng tác kiểm sốt chế độ sách, cơng tác giải đơn thư khiếu nại thực trạng chi trả chế độ mặt đạt cịn hạn chế cơng tác kiểm sốt chi trả BHXH thơng qua việc đưa số liệu phân tích, số liệu thu thập qua vấn điều tra Từ có đánh giá chung địa bàn tỉnh giai đoạn 2017 – 2019, đưa số giải pháp khuyến nghị nhằm hoàn thiện cơng tác kiểm sốt chi trả BHXH bắt buộc BHXH tỉnh Bắc Kạn Kiểm soát chi bảo hiểm xã hội có ý nghĩa quan trọng phát triển BHXH Bắc Kạn nói riêng bảo hiểm xã hội Việt Nam nói chung Cơng tác kiểm sốt chi có tác dụng ổn định phát triển quỹ bảo hiểm xã hội, đảm bảo cho việc chi trả chế độ BHXH góp phần ổn định kinh tế xã hội, trật tự an toàn xã hội Cơng tác kiểm sốt chi trả BHXH BHXH tỉnh Bắc Kạn vấn đề phức tạp, liên quan đến nhiều ngành, nhiều cấp nhiều đối tượng, đòi hỏi phải có đầu tư nghiên cứu cơng phu, tồn diện Các giải pháp phải có tính hệ thống xuyên suốt, cần phải có sửa đổi, bổ sung từ chế sách phù hợp từ Luật đến văn hướng dẫn Mặc dù cố gắng nghiên cứu, song kết nghiên cứu khơng thể tránh khỏi thiếu sót hạn chế Tác giả mong nhận nhiều ý kiến đóng góp bổ sung thầy giáo, giáo, nhà khoa học đồng nghiệp để đề tài hoàn thiện DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO Báo cáo hàng năm giai đoạn 2017-2019 BHXH tỉnh Bắc Kạn Bảo hiểm xã hội Việt Nam (2015), Quyết định số 1414/QĐ-BHXH ngày 04 tháng 10 năm 2016 Tổng Giám đốc Bảo hiểm xã hội Việt Nam việc quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn cấu tổ chức Bảo hiểm xã hội địa phương Bảo hiểm xã hội Việt Nam (2016), Quyết định số 636/QĐ-BHXH ngày 22 tháng 04 năm 2016 Bảo hiểm xã hội Việt Nam việc quy định hồ sơ quy trình hưởng chế độ BHXH Bảo hiểm xã hội Việt Nam (2016), Quyết định số 828/QĐ-BHXH ngày 27 tháng 05 năm 2016 Bảo hiểm xã hội Việt Nam việc quy định kiểm soát chi trả chế độ Bảo hiểm xã hội, Bảo hiểm thất nghiệp Luật Bảo hiểm xã hội 58/2014/QH13 ngày 20/11/2014 Nghị định 115/2015/NĐ-CP ngày 11/11/2015 Quy định chi tiết số điều Luật BHXH BHXH bắt buộc Nghị định 105/2014/NĐ-CP ngày 15/11/2014 Quy định chi tiết hướng dẫn thi hành số điều Luật BHYT Quyết định 636/QĐ-BHXH ngày 22/4/2016 BHXH Việt Nam việc ban hành quy định hồ sơ quy trình giải chế độ BHXH Quyết định 828/QĐ-BHXH ngày 27/5/2016 BHXH Việt Nam quy định kiểm soát chi trả chế độ BHXH, BHTN 10 Thông tư 59/2015/TT-BLĐTBXH ngày 29/12/2015 Quy định chi tiết Hướng dẫn thi hành số điều Luật BHXH BHXH bắt buộc 11 Thông tư liên tịch số 41/2014/TTLT-BYT-BTC ngày 24/11/2014 hướng dẫn thực Bảo hiểm y tế Bộ Y tế Bộ Tài 12 http://tapchibaohiemxahoi.gov.vn/ PHỤ LỤC Phụ lục 01: Phiếu khảo sát cán BHXH tỉnh Bắc Kạn Xin chào Anh (chị), Em cán BHXH tỉnh Bắc Kạn Tên là: Nguyễn Minh Quang Hiện thực nghiên cứu đánh giá thực trạng hoạt động kiểm soát chi BHXH BHXH tỉnh Bắc Kạn, tơi thực khảo sát để đánh giá yếu tố ảnh hưởng tới cơng tác kiểm sốt chi thực BHXH tỉnh Bắc Kạn Hi vọng đồng nghiệp đưa ý kiến khách quan để hỗ trợ tốt cho tơi nghiên cứu Nội dung Phỏng vấn Vui lòng đánh dấu (x) trả lời thể quan điểm bạn theo mức độ sau: Hồn tồn khơng đồng ý Bình thường T h S a T n T Câu khảo C C án Trì BH C nh án C độ B C ch uy ên mô C cấ u án C BH B C ộ m C áy S ự Không đồng ý Đồng ý Hoàn toàn đồng ý T Câu h S khảo a T n T vị trí C C 6ơ cấu Tr C ìn h độ Vi C ệc C Qu 9y Qu Cy 10 trìn C hTrì Q 11 nh Các u C cán 12 y BH Vi t C ệc r 13 tuâ n ì B n HX h CH 14 thư Tr C 15 ang thiế Tr C 16 ang thiế Tr C 17 ang thiế n Tr a n g th iế t T Câu h S khảo a T n T Tr C an 18 g thi L C ãnh 19 đạo BH H C oạ 20 t độ C C ông 21 tác Cô kiể ng C tác C ác 22 kiể cán m tra, C C ác kiể 23 sai m phạ K soá C ết t 24 qu ảN nội C 25 ói H chu C i C ông ệ 26 tác u kiể N C gu q 27 ồn 110 Anh/Chị vui lịng cho biết thêm thơng tin anh/chị:  Nam Giới tính Anh/Chị?  Nữ Anh/Chị nằm độ tuổi nào?  Dưới 35  35-45  Trên 45 Kinh nghiệm làm việc Anh/Chị bao nhiêu?  Dưới năm năm  2-5 năm  5-10 năm  trên10 Vị trí làm việc Anh/Chị?  Lãnh đạo BHXH tỉnh  Cán công chức BHXH tỉnh Xin chân thành cảm ơn Anh/Chị dành thời gian! 111 Phụ lục 02: Phiếu điều tra khảo sát đơn vị, doanh nghiệp, đại lý chi trả thực quy trình kiểm sốt chi BHXH BHXH tỉnh Bắc Kạn Xin chào Anh/Chị ! Tên là: Nguyễn Minh Quang Hiện thực nghiên cứu đánh giá thực trạng hoạt động kiểm soát chi trả BHXH BHXH tỉnh Bắc Kạn, thế, tơi thực khảo sát để đánh giá ý kiến đơn vị, doanh nghiệp, đại lý chi trả hoạt động kiểm soát chi BHXH tỉnh Bắc Kạn Hi vọng Ông/ Bà đưa ý kiến khách quan để hỗ trợ tốt cho nghiên cứu Nội dung vấn Phần 1: Thông tin chung Họ tên:……………………………… Đơn vị công tác:…………………… Đơn vị anh/ chị hưởng làm việc với phòng BHXH cấp tỉnh? a Phòng chế độ b Phịng tiếp nhận-QLHS c Phịng tài chính- KT d Phịng cấp sổ BHXH Đơn vị anh/chị có thường xuyên giao dịch với BHXH tình hình chi chế độ theo định kỳ khơng? a Có b Không Theo anh/chị thời gian xử lý hồ sơ theo quy trình ngày làm việc có hợp lý không, không hợp lý thời gian dài mức cần thiết a Có b Khơng Anh/chị cho biết quy trình kiểm sốt chi trả BHXH BHXH tỉnh Bắc Kạn có đáp ứng u cầu khơng? a Có b Khơng Theo anh/ chị ngồi hồ sơ, thủ tục theo yêu cầu Cán BHXH có u cầu khác, có gây khó khăn khơng? a Có b Khơng Theo anh/chị trình độ cán BHXH có đáp ứng yêu cầu cơng việc chưa? a Có b Khơng 112 Phần 2: Đánh giá đơn vị, doanh nghiệp, đại lý chi trả cơng tác kiểm sốt chi trả BHXH BHXH tỉnh Bắc Kạn Anh/Chị chọn điểm số cách khoanh tròn vào số từ đến theo quy ước sau: Đ i HKh Ý oông Bì kh nh nơn th H Đo đ n Đ 3i I Cá nCán BH Cá nCán BH II Tí nh BH XH tỉnh Mọ i quy BH XH sẵn Phần III: Ý kiến đóng góp Anh/Chị việc hồn thiện cơng tác kiểm soát chi trả BHXH BHXH tỉnh Bắc Kạn Xin trân trọng cảm ơn hợp tác anh/chị! ... tỉnh Bắc Kạn CHƯƠNG CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN VỀ KIỂM SOÁT CHI TRẢ BHXH TẠI CƠ QUAN BẢO HIỂM XÃ HỘI CẤP TỈNH 1.1 Cơ sở lý luận kiểm soát chi trả Bảo hiểm xã hội quan Bảo hiểm xã hội cấp tỉnh. .. SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN VỀ KIỂM SOÁT CHI TRẢ BHXH TẠI CƠ QUAN BẢO HIỂM XÃ HỘI CẤP TỈNH 1.1 Cơ sở lý luận kiểm soát chi trả Bảo hiểm xã hội quan Bảo hiểm xã hội cấp tỉnh 1.1.1 Một... Bảo hiểm xã hội tỉnh Bắc Kạn 1.2.1 Kinh nghiệm kiểm soát chi BHXH Bắc Ninh Từ 1-7-2013, Bưu điện tỉnh Bắc Ninh thực công tác kiểm soát người hưởng, chi trả lương hưu, trợ cấp bảo hiểm xã hội