KIẾN THỨC và THỰC HÀNH PHÒNG CHỐNG BỆNH đột QUỴ não của NGƯỜI TRƯỞNG THÀNH tại xã yên PHÚC, HUYỆN ý yên, TỈNH NAM ĐỊNH năm 2019

BỘ GIÁO DỤC ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI PHẠM THỊ ÁNH NGUYỆT KIẾN THỨC VÀ THỰC HÀNH PHÒNG CHỐNG BỆNH ĐỘT QUỴ NÃO CỦA NGƯỜI TRƯỞNG THÀNH TẠI XÃ YÊN PHÚC, HUYỆN Ý YÊN, TỈNH NAM ĐỊNH NĂM 2019 KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP CỬ NHÂN Y TẾ CƠNG CỘNG KHĨA 2015-2019 HÀ NỘI – 2019 BỘ GIÁO DỤC ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI PHẠM THỊ ÁNH NGUYỆT KIẾN THỨC VÀ THỰC HÀNH PHÒNG CHỐNG BỆNH ĐỘT QUỴ NÃO CỦA NGƯỜI TRƯỞNG THÀNH TẠI XÃ YÊN PHÚC, HUYỆN Ý YÊN, TỈNH NAM ĐỊNH NĂM 2019 Chuyên ngành : Y tế cơng cộng Mã ngành : 7720701 KHĨA LUẬN TỐT NGHIỆP CỬ NHÂN Y TẾ CƠNG CỘNG KHĨA 2015-2019 Giáo viên hướng dẫn: PGS.TS Nguyễn Đăng Vững HÀ NỘI - 2019 LỜI CẢM ƠN Tôi xin chân thành cảm ơn Ban giám hiệu, Phòng Quản lý đào tạo đại học, Phịng cơng tác học sinh – sinh viên trường Đại học Y Hà Nội tạo điều kiện cho q trình học tập trường Tơi xin chân thành cảm ơn thầy, cô Bộ môn Dân số – Viện đào tạo YHDP YTCC, trường Đại học Y Hà Nội tạo điều kiện thuận lợi, đóng góp ý kiến q báu cho tơi q trình thực hồn thành khóa luận Tơi xin bày tỏ lịng biết ơn kính trọng tới PGS.TS Nguyễn Đăng Vững – Trưởng Bộ môn Dân số tận tình hướng dẫn, bảo, giúp đỡ, động viên tơi suốt q trình nghiên cứu để hồn thành khóa luận tốt nghiệp Cuối tơi xin chân thành cảm ơn người thân, bạn bè động viên giúp đỡ tơi q trình học tập, nghiên cứu hồn thành khóa luận Hà Nội, ngày 14 tháng năm 2019 Người thực khóa luận Phạm Thị Ánh Nguyệt LỜI CAM ĐOAN Kính gửi - Phịng Quản lý Đào tạo đại học Trường Đại học Y Hà Nội - Hội đồng chấm khóa luận tốt nghiệp - Viện đào tạo Y học dự phòng Y tế công cộng Tên em là: Phạm Thị Ánh Nguyệt, sinh viên tổ 33 lớp Y4K, chuyên ngành Y tế cơng cộng, khóa 2015 - 2019, trường Đại học Y Hà Nội Em xin cam đoan cơng trình nghiên cứu khoa học em tiến hành nghiêm túc, trung thực chưa công bố cơng trình, tài liệu Số liệu, kết trình bày Khóa luận tính tốn trung thực, xác Người thực khóa luận Phạm Thị Ánh Nguyệt CÁC CHỮ VIẾT TẮT BMI Chỉ số khối thể ĐMĐ Điểm mong đợi ĐQN Đột quỵ não ĐKTTB Điểm kiến thức trung bình ĐKTMĐ Điểm kiến thức mong đợi ĐTHMĐ Điểm thực hành mong đợi ĐTD Đái tháo đường ĐTNC Đối tượng nghiên cứu GDSK Giáo dục sức khỏe HA Huyết áp TBMN Tai biến mạch não THA Tăng huyết áp TT-GDSK Truyền thông-giáo dục sức khỏe THPT Trung học phổ thơng YHDP Y học dự phịng YTCC Y tế công cộng YTNC Yếu tố nguy WHO Tổ chức Y tế giới (World Health Organization) MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU .3 1.1 Định nghĩa đột quỵ não số khái niệm liên quan 1.1.1 Định nghĩa tai biến mạch não .3 1.1.2 Khái niệm kiến thức, thực hành .4 1.1.3 Nguyên nhân thường gặp đột quỵ não 1.1.4 Triệu chứng đột quỵ não 1.2 Nghiên cứu kiến thức, thực hành bệnh đột quỵ não .7 1.2.1 Trên giới 1.2.2 Tại Việt Nam: 1.3 Một số yếu tố nguy đột quỵ não 1.3.1 Các yếu tố cá nhân: 1.3.2 Các yếu tố lối sống: .10 1.4 Thông tin địa điểm nghiên cứu 11 CHƯƠNG 2: PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU .12 2.1 Địa điểm nghiên cứu .12 2.2 Thời gian nghiên cứu 12 2.3 Đối tượng nghiên cứu .12 2.4 Thiết kế nghiên cứu 12 2.5 Mẫu nghiên cứu 12 2.5.1 Cỡ mẫu .12 2.5.2 Chọn mẫu 13 2.6 Chỉ số biến số nghiên cứu 13 2.7 Kỹ thuật công cụ thu thập số liệu .15 2.7.1 Phương pháp thu thập số liệu 15 2.7.2 Công cụ kĩ thuật thu thập số liệu 15 2.8 Xử lý phân tích số liệu .15 2.8.1 Xử lý số liệu 15 2.8.2 Phân tích số liệu 16 2.9 Sai số cách khống chế 16 2.9.1 Sai số 16 2.9.2 Khắc phục sai số .16 2.10 Tiêu chuẩn đánh giá điểm kiến thức thực hành 16 2.11 Đạo đức nghiên cứu .17 CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ .18 3.1 Thông tin đối tượng nghiên cứu 18 3.2 Kiến thức đột quỵ não đối tượng vấn 21 3.3 Nhu cầu nhận truyền thông-giáo dục sức khỏe đối tượng nghiên cứu .27 3.4 Thực hành phòng chống đột quỵ não đối tượng vấn 28 3.5 Một số yếu tố liên quan đến kiến thức người dân bệnh đột quỵ não 30 CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN 32 4.1 Kiến thức phòng chống đột quỵ não đối tượng vấn 32 4.2 Thực hành phòng chống đột quỵ não đối tượng vấn 36 4.3 Một số yếu tố liên quan đến kiến thức, thực hành đột quỵ não đối tượng vấn .37 4.4 Một số hạn chế nghiên cứu .38 KẾT LUẬN 40 KHUYẾN NGHỊ 41 TÀI LIỆU THAM KHẢO DANH MỤC BẢNG Bảng 3.1: Thông tin chung đối tượng 18 Bảng 3.2: Tỷ lệ phơi nhiễm với số yếu tố nguy đột quỵ não 20 Bảng 3.3: Tỷ lệ đối tượng nghe nói đến đột quỵ não .21 Bảng 3.4: Bảng điểm kiến thức chung đối tượng bệnh đột quỵ não 25 Bảng 3.5: Mức độ kiến thức đối tượng 27 Bảng 3.6: Nhu cầu truyền thông đột quỵ não 27 Bảng 3.7: Thông tin đối tượng muốn truyền thông đột quỵ não 27 Bảng 3.8: Phương pháp truyền thông muốn nhận đối tượng 28 Bảng 3.9: Thực hành tìm hiểu thơng tin bệnh tật nói chung .28 Bảng 3.10: Một số thói quen dự phòng đột quỵ não đối tượng vấn 29 Bảng 3.11: Các hình thức hoạt động thể dục thể thao đối tượng nghiên cứu thực .29 Bảng 3.12: Mối liên quan giới, nhóm tuổi kiến thức 30 Bảng 3.13: Mối liên quan trình độ học vấn kiến thức .30 Bảng 3.14: Mối liên quan nghề nghiệp kiến thức 31 Bảng 3.15: Mối liên quan kinh tế kiến thức 31 DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1: Biểu đồ thể đối tượng nghiên cứu có tiền sử mắc đột quỵ não 20 Biểu đồ 3.2: Kiến thức đối tượng dấu hiệu đột quỵ não .21 Biểu đồ 3.3: Kiến thức hậu đột quỵ não .22 Biểu đồ 3.4: Kiến thức đối tượng bệnh gây nguy đột quỵ não .22 Biểu đồ 3.5: Kiến thức đối tượng thói quen nguy gây đột quỵ não 23 Biểu đồ 3.6: Kiến thức khả dự phòng đột quỵ não 23 Biểu đồ 3.7: Kiến thức cuả đối tượng biện pháp dự phòng đột quỵ não 24 23 Haskell W.L., Lee I.-M., Pate R.R cộng (2007) Physical activity and public health: updated recommendation for adults from the American College of Sports Medicine and the American Heart Association Med Sci Sports Exerc, 39(8), 1423–1434 24 Body Mass Index (BMI) In Adults www.heart.org, , accessed: 27/11/2018 25 Frohlich E.D Sowers J.R (2003) Management of diabetic and hypertensive cardiovascular disease Curr Hypertens Rep, 5(4), 309–315 26 Jones P.H (2000) Diet and pharmacologic therapy of obesity to modify atherosclerosis Curr Atheroscler Rep, 2(4), 314–320 27 Bhat et al - Knowledge, Attitude and Practice Regarding Stroke pdf , accessed: 27/11/2018 28 Campos-Sousa R.N., Soares V.Y.R., Almeida K.J.S cộng (2007) Knowledge of stroke among a Brazilian urban population Arq Neuropsiquiatr, 65(3a), 587–591 29 Nguyễn Văn Thắng, Lê Thị Tài, Nguyễn Bình Vương, Đỗ Như Chinh (2010) Thay đổi hiểu biết thực hành dự phòng đột quỵ não người cao tuổi hai xã Trường Yên Lam Điền huyện Chương Mỹ, Hà Nội 30 (PDF) Knowledge, Attitude and Practice Regarding Stroke amongst the Close Relatives of Stroke Victims at a Tertiary Care Hospital in Bangladesh ResearchGate, , accessed: 27/11/2018 31 Raimundo Nonato (2007), "Knowledge of stroke among Brazilian urban population", Arq Neuropsiquiatr 2007; 479-482, 65(3-A) 32 Nguyễn Như Ý (1998), Bộ giáo dục đào tạo, trung tâm nghiên cứu ngơn ngữ văn hóa Việt Nam; Đại từ điển tiếng việt;, Nhà xuất Văn hóa Thơng tin 33 Morgan LJ, Chambers R, Banerji J, Gater J, Jordan J (2005), "Consumers leading public consultation: the general public's knowledge of trocke" Fam Pract 2005;22:8-14 34 Nguyễn Thị Lan Anh P.T.L.T.T (2015) Kiến thức, thực hành bệnh đột quỵ não người dân hai xã thuộc huyện Phổ Yên tỉnh Thái Nguyên năm 2014 http://noitiethoc.com/d26657-kien-thuc-thuc-hanh-ve-benh-dot-quy-nao-cua-nguoidan-tai-hai-xa-thuoc-huyen-pho-yen-tinh-thai-nguyen-nam-2014.html 35 Hương L.T., Phượng D.T., Tài L.T cộng TỶ LỆ MẮC ĐỘT QUỴ TẠI TỈNH THUỘC VÙNG SINH THÁI VIỆT NAM NĂM 2013 - 2014 VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN 36 Nguyễn Văn Triệu, Tưởng Thị Hồng Hạnh (2009), "Đánh giá tình trạng hiểu biết người dân đột quỵ", tạp chí y học thực hành (679) số 10/2009 tr 911 37 Dương Đình Chỉnh, Nguyễn Văn Chương, Đồn Huy Hậu cộng (2011) Một số đặc điểm dịch tễ học tai biến mạch máu não Nghệ An 2007 38 Banerjee T.K and Das S.K (2006) Epidemiology of stroke in India Neurology Asia 11, 1-4 39 Hanchaiphiboolkul S, Poungvarin N, Nidhinandana S et al (2011) Thailand: Thai Epidemiologic Stroke (TES) Study J Med Assoc Thai, 94(4), 427 - 436 40 Suwanwela N.C (2014) Stroke Epidemiology in Thailand J Stroke, 16(1), 1–7 41 Murray C.J.L., Lopez A.D., Organization W.H cộng (1996), The Global burden of disease : a comprehensive assessment of mortality and disability from diseases, injuries, and risk factors in 1990 and projected to 2020 : summary, Geneva : World Health Organization, Geneva 42 Gillman M.W., Cupples L.A., Gagnon D cộng (1995) Protective Effect of Fruits and Vegetables on Development of Stroke in Men JAMA, 273(14), 1113–1117 43 Liu S., Manson J.E., Stampfer M.J cộng (2000) Whole Grain Consumption and Risk of Ischemic Stroke in Women: A Prospective Study JAMA, 284(12), 1534–1540 44 Pandian JD, Jaison A, Deepak SS Abraham G (2005), “Public awareness of warning symptoms, risk factor and treatment of stroke in northwest India”, Strocke 2005 May; 36(3):1113 45 Carroll C, Hobart J, Fox C, Teare L, Gibson J (2004), “Strocke in Devon: Knowledge was good, but action was poor”, J Neurol Neursurg Psychiatr 2004; 75:67-71 46 Đỗ Thiện Trung (2010), “Kiến thức thực hành phòng chống đột quỵ não người cao tuổi hai xã Lam Điền Trường Yên, huyện Chương Mỹ, Hà Nội”, Luận văn bác sỹ đa khoa, Đại học Y Hà Nội 47 Vũ Anh Nhị, Lê Văn Tuấn, Trần Ngọc Tài cộng (2003), “Nghiên cứu hiểu biết tai biến mạch máu não thân nhân bệnh nhân tai biến mạch máu não”, Tạp chí y học YP.HCM, Hội nghị HKTK lần thứ 20, chuyên đề thần kinh, tập 7, phụ số PHỤ LỤC 1: Bộ câu hỏi TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI Mã thôn VIỆN ĐÀO TẠO YHDP VÀ YTCC Ngày vấn: ./ / Mã cá thể MẪU PHIẾU PHỎNG VẤN CÁ NHÂN (Đối tượng vẫn: người ≥35 tuổi) I Thông tin chung: A01:Họ tên: A02: Nghề nghiệp: Nông dân Công nhân Cán viên chức Tự Khác (ghi rõ): A03: Trình độ học vấn: Mù chữ/Biết đọc, biết viết Tiểu học Trung học sở Trung học phổ thông Đại học đại học A04: Điều kiện kinh tế Nghèo Cận nghèo Trung bình (đủ ăn, đủ tiêu, khơng dư dả) Khá (đủ ăn, đủ tiêu, dư dả) Giàu A05: Huyết áp số nhân trắc người vấn: Tuổi Giới Chiều Cân nặng (kg) cao(cm) II B01 áp (mmHg) Kiến thức, thực hành ĐỘT QUỴ NÃO: Ơng/bà nghe nói bệnh đột quỵ Nghe não hay tai biến mạch máu não chưa? B02 Huyết Chưa nghe =>B03 Nếu nghe ơng/bà nghe từ đâu? TV, đài (có thể chọn nhiều đáp án) Người thân, bạn bè, hàng xóm Cán y tế Đọc báo Khác (ghi rõ) B03 Theo ơng/bà người có bệnh dễ bị Tăng huyết áp đột quỵ não? (có thể chọn nhiều đáp án) Đái tháo đường Bệnh tim mạch Béo phì Tiền sử gia đình có người bị đột quỵ não Không biết/Không trả lời Khác (ghi rõ): B04 Theo ơng/bà người có thói quen/lối Ít vận động sống dễ bị đột quỵ não? (có thể chọn nhiều đáp án) Hút thuốc Căng thẳng Uống nhiều rượu/bia Ăn mặn Ăn nhiều chất béo Không biết/Không trả lời Khác (ghi rõ): …………… B05 Theo ơng/bà hồn cảnh hay gây Đi trời lạnh đột quỵ não? (có thể chọn nhiều đáp án) Ngủ phòng lạnh sau uống rượu bia Ngã Phồng động mạch não Khác (ghi rõ): B06 Theo ông/bà, trước bị đột quỵ não Đau đầu thường có biểu gì? (có thể chọn nhiều đáp án) Chóng mặt Liệt/yếu nửa người Tê nửa người Nói khó/nói ngọng Liệt mặt Nhìn mờ/nhìn đơi Đau ngực Tê bì chân tay 10 Mất ý thức đột ngột 11 Không biết/Không trả lời 12 Khác (ghi rõ): B07 Theo ông/bà đột quỵ não gây hậu Liệt gì? (có thể chọn nhiều đáp án) Nói ngọng/Nói khó Giảm thị lực Giảm trí nhớ Yếu Tử vong Không biết Khác (ghi rõ): B08 Theo ơng/bà đột quỵ não tái phát Có khơng? Khơng Khơng biết/Khơng trả lời B09 Theo ơng/bà đột quỵ não dự Có phịng khơng? Khơng =>B11 Khơng biết/Khơng trả lời B10 Nếu có, theo ơng/bà cần phải làm để Dự phịng khơng để huyết áp cao dự phòng bệnh đột quỵ não? Bỏ thuốc Ăn đường Giảm cân nặng Ăn nhiều rau, Ăn chất béo Ăn muối Tránh căng thẳng 10 Làm việc vừa sức 11 Không uống nhiều rượu/bia 12 Tránh đến nơi có nhiều khói thuốc 13 bị cao huyết áp khơng ngồi trời lạnh 13 Khác (ghi rõ): B11 Ông/bà bị đột quỵ não Có (có bệnh án/sổ khám bệnh) chẩn đoán đột quỵ não? (hỏi kết hợp quan sát) Có (khơng có bệnh án/sổ khám bệnh) Khơng (Bỏ qua B12-B14) B12 Nếu có từ nào? tháng trước năm trước Khơng nhớ B13 Ơng/bà điều trị đâu? Bệnh viện/cơ sở y tế tuyến trung ương Bệnh viện/cơ sở y tế tuyến tỉnh Bệnh viện/cơ sở y tế tuyến huyện Trạm y tế xã Bệnh viện tư Tại nhà (đưa xuống phòng khám tư) Phòng khám tư Không biết/Không trả lời Khác (ghi rõ): B14 Sau điều trị, ông/bà làm Bỏ thuốc để phịng bệnh tái phát? (có thể chọn nhiều đáp án) Ăn đường Giảm cân nặng Ăn nhiều rau, Khơng uống cà phê Ăn nhạt, muối Khơng uống rượu, bia Ăn chất béo Tránh căng thẳng 10 Uống thuốc huyết áp thường xuyên 11 Khơng làm 12 Khác (ghi rõ): III C01 Nhu cầu truyền thông giáo dục sức khỏe người dân Ơng/bà có nhu cầu/cần tìm hiểu Có, cần thông tin bệnh đột quỵ não không? Cần Bình thường Khơng cần =>C03 Khơng trả lời => C03 C02 Ơng/bà có nhu cầu truyền thơng Có đột quỵ não khơng? C03 Khơng Ơng/bà muốn nhận thơng tin Ngun nhân truyền thơng đột quỵ não? (có thể chọn nhiều đáp án) Hậu Thói quen gây bệnh đột quỵ não Các bệnh nguyên nhân gây đột quỵ não Cách phòng chống C04 Nếu truyền thông trực tiếp, Đến thăm hộ gia đình ơng bà muốn tiếp nhận truyền thơng phương pháp gì? Thảo luận nhóm Nói chuyện trực tiếp Tư vấn cá nhân IV D01 Thói quen - Lối sống Ơng/bà có hút thuốc thuốc Có lào khơng? D02 Khơng => D05 Ngày ông/bà hút thuốc lá/thuốc lào Hàng ngày (ngày hút) hay nào? Hàng tuần (tuần hút) Hiếm hút D03 Trong suốt 30 ngày qua, có Khơng hút ngày ông/bà hút thuốc lá/thuốc lào? D04 =>D05 ngày (ghi rõ số ngày) Trong 30 ngày qua, trung bình ngày điếu/ngày ơng/bà hút điếu? D05 Ơng/bà có hít phải khói thuốc Có, thường xuyên lá/thuốc lào người khác hút khơng? Thỉnh thoảng Khơng D06 Ơng/bà có tránh chỗ khác thấy có Có người hút thuốc lá/thuốc lào gần khơng? D07 =>D07 Khơng Ơng/bà hít phải khói thuốc lá/thuốc lào Ở nhà người khác hút đâu? (có thể chọn nhiều đáp án) Ở nơi làm việc Ở nơi công cộng Ở nơi khác (ghi rõ): D08 Trong suốt 30 ngày qua, có Không uống ngày ông/bà uống rượu, bia? => D10 ngày (ghi rõ số ngày có uống) D09 Trung bình ngày ơng/bà uống bao cốc rượu/ngày nhiêu cốc, chén rượu, bia? D10 cốc bia/ngày Ông/bà có ăn mặn người khác Có gia đình khơng? Khơng (ăn mặn thường xuyên phải thêm Không để ý/không biết muối, nước mắm vào thức ăn) D11 Ông/bà ăn rau xanh, củ, Hoa quả: gam ngày (hỏi đĩa bát đựng rau, hoa quy gam) Rau xanh: gam Củ, làm rau: gam D12 Trong ngày qua, cơng việc hàng Khơng ngày =>D13 ngày, có ngày ông/bà tham gia hoạt động thể lực 30 phút? D13 .ngày (ghi rõ số ngày hoạt động thể lực >30 phút) Ông bà có thường xuyên dành 30 Thường xuyên phút ngày để hoạt động thể lực không? Thỉnh thoảng Ít khi/khơng có thời gian D14 Hiện ông/bà tham gia hoạt động thể Làm việc nhà lực nào? (có thể chọn nhiều đáp án) Đi Bơi lội Đạp xe Cầu lông Đá bóng Tập thể dục Khác (ghi rõ): ... HỌC Y HÀ NỘI PHẠM THỊ ÁNH NGUYỆT KIẾN THỨC VÀ THỰC HÀNH PHÒNG CHỐNG BỆNH ĐỘT QUỴ NÃO CỦA NGƯỜI TRƯỞNG THÀNH TẠI XÃ YÊN PHÚC, HUYỆN Ý YÊN, TỈNH NAM ĐỊNH NĂM 2019 Chuyên ngành : Y tế cơng cộng Mã... nhân bệnh yếu tố liên quan kiến thức, thực hành phòng chống đột quỵ não 41 KẾT LUẬN Qua kết nghiên cứu kiến thức thực hành phòng chống đột quỵ não người trưởng thành xã Yên Phúc huyện Ý Yên tỉnh. .. tỉnh Nam Định năm 2019? ?? với mục tiêu sau: Mô tả thực trạng kiến thức thực hành phòng chống bệnh đột quỵ não người dân từ 35 tuổi trở lên xã Yên Phúc, huyện Ý Yên, tỉnh Nam Định năm 2019 Mô tả