MỘT số CHỈ số CHẤT LƯỢNG KHÔNG KHÍ và BỆNH hô hấp tại 03 PHƯỜNG ở hà nội năm 2018

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI *** BÙI BÍCH NGỌC MỘT SỐ CHỈ SỐ CHẤT LƯỢNG KHƠNG KHÍ VÀ BỆNH HƠ HẤP TẠI 03 PHƯỜNG Ở HÀ NỘI NĂM 2018 KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP BÁC SỸ Y KHOA KHÓA 2013 - 2019 Hà Nội – 2019 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI *** BÙI BÍCH NGỌC MỘT SỐ CHỈ SỐ CHẤT LƯỢNG KHƠNG KHÍ VÀ BỆNH HÔ HẤP TẠI 03 PHƯỜNG Ở HÀ NỘI NĂM 2018 Ngành đào tạo : Bác sỹ Y học dự phịng Mã ngành : 52720201 KHĨA LUẬN TỐT NGHIỆP BÁC SỸ Y KHOA KHÓA 2013 - 2019 Người hướng dẫn khoa học: TS TRẦN QUỲNH ANH PGS.TS NGUYỄN THỊ LIÊN HƯƠNG Hà Nội – 2019 LỜI CẢM ƠN Sau kết thúc năm học Trường Đại học Y Hà Nội, em làm khóa luận tốt nghiệp số số chất lượng khơng khí bệnh đường hơ hấp Trong q trình làm khóa luận kết thúc khóa học em nhận nhiều giúp đỡ từ quý Thầy Cô ủng hộ gia đình bạn bè để hoàn thành đề tài Đầu tiên, em xin gửi lời cảm ơn tới TS.Trần Quỳnh Anh, Bộ môn Sức khỏe môi trường – Trường Đại học Y Hà Nội PGS.TS.Nguyễn Thị Liên Hương – Cục trưởng Cục Quản lý mơi trường y tế tận tình hướng dẫn, truyền đạt kiến thức kinh nghiệm quý giá cho em suốt q trình thực khóa tốt nghiệp Xin chân thành cảm ơn mái trường Đại học Y Hà Nội, Viện đào tạo Y học dự phòng Y tế công cộng cho em môi trường học tập công tác tốt Xin cảm ơn thầy Trường Viện hết lịng dạy bảo từ em bỡ ngỡ vào trường tới hồn thành khóa luận tốt nghiệp trường Cuối xin gửi lời cảm ơn tới gia đình tồn thể bạn bè ln nguồn động viên khơng thể thiếu em suốt q trình học tập có kết ngày hơm Một lần nữa, xin chân thành cảm ơn! Hà Nội, ngày 30 tháng năm 2019 Sinh viên Bùi Bích Ngọc LỜI CAM ĐOAN Kính gửi: - Ban giám hiệu Trường Đại học Y Hà Nội Phòng Quản lý đào tạo đại học Trường Đại học Y Hà Nội Viện Đào tạo Y học dự phòng Y tế công cộng Trường Đại học Y Hà Nội Hội đồng chấm khóa luận tốt nghiệp Bác sĩ Y học dự phịng khóa 2013 – 2019 Tên em là: Bùi Bích Ngọc, sinh viên tổ 28 – lớp Y6H – Chuyên ngành Bác sĩ Y học dự phòng – Trường Đại học Y Hà Nội Em xin cam đoan đề tài “Một số số chất lượng khơng khí bệnh đường hô hấp phường Hà Nội năm 2018” đề tài em thực hiện, số liệu trình bày khóa luận hồn tồn trung thực chưa công bố trước Em xin hoàn toàn chịu trách nhiệm lời cam đoan này! Hà Nội, ngày 30 tháng năm 2019 Sinh viên Bùi Bích Ngọc MỤC LỤC DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT AQI CO NO2 ÔNKK PM QCVN WHO Air Quality Index Cacbon monoxit Nittơ điơxít Ơ nhiễm khơng khí Particulate Matter (bụi mịn) Quy chuẩn Việt Nam Tổ chức Y tế giới DANH MỤC BẢNG DANH MỤC BIỂU ĐỒ ĐẶT VẤN ĐỀ Ơ nhiễm khơng khí rủi ro môi trường lớn sức khỏe Những tác hại nhiễm khơng khí đến sức khỏe người ghi nhận từ sớm Vào năm 460 – 377 trước công nguyên danh y Hyppocrate luận giảng khơng khí, nước, đất nói đến vài bệnh tiếp xúc với chì, bụi chưa nhiều người quan tâm Theo WHO (2018), nhiễm khơng khí xung quanh gây khoảng 4,2 triệu ca tử vong sớm toàn giới năm 2016 Khoảng 91% dân số giới sống nơi có mức chất lượng khơng khí vượt q giới hạn WHO Trong nhiễm khơng khí xung quanh ảnh hưởng đến nước phát triển phát triển nhau, nước thu nhập thấp trung bình phải chịu gánh nặng cao nhất, với số lượng lớn khu vực Tây Thái Bình Dương, Đơng Nam Á [1] Mặc dù chất nhiễm khơng khí thường khơng nhìn thấy, chúng có ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe chúng ta, bao gồm bệnh đường hơ hấp cấp tính mạn tính, bệnh lý tim mạch, đột quỵ quan khác chí hậu lâu dài tác động tới bào thai phát triển Chỉ số hiệu suất môi trường (EPI) năm 2018 Trường Đại học Yale xếp hạng 180 quốc gia 24 số hiệu suất 10 hạng mục vấn đề sức khỏe môi trường sức sống hệ sinh thái, đánh giá Việt Nam có số chất lượng khơng khí xếp thứ 159 số nhiễm khơng khí đứng thứ 161 Có thể hiểu rằng, Việt Nam nằm số quốc gia có mức độ nhiễm khơng khí nghiêm trọng giới [2] Hà Nội, thủ đô Việt Nam, với gia tăng dân số q trình thị hóa diễn mạnh mẽ dẫn tới gia tăng phương tiện vận chuyển 10 cá nhân, phát triển không gian đô thị nhanh phát triển hạ tầng kỹ thuật đô thị, rác thải cống rãnh,… làm thay đổi tính chất nhiễm khơng khí theo chiều hướng xấu tác động không tốt đến sức khỏe Theo báo cáo Bộ Tài nguyên Môi trường 2014, tỷ lệ số ngày Hà Nội có số chất lượng khơng khí AQI mức 101 – 200 (ảnh hưởng xấu đến nhóm nhạy cảm) dao động từ 40% đến 60% tổng số ngày theo dõi từ năm 2013 đến 2014 [3] Một nghiên cứu gần tỉ lệ viêm mũi dị ứng người lớn số kết liên quan đến bệnh hen vùng thành thị Hà Nội 30%, cao so với vùng nông thôn 10% [4] Ơ nhiễm mơi trường khơng khí ảnh hưởng đến sức khỏe nghiên cứu rộng rãi nhiều nước phát triển, nhiên Việt Nam, chưa có nhiều nghiên cứu thực hiện, đặc biệt Hà Nội, nơi có mật độ dân số cao chất lượng khơng khí đáng báo động Vì vậy, Cục Quản lý môi trường y tế Bộ Y tế kết hợp với Bộ môn Sức khỏe môi trường – Viện Đào tạo Y học dự phòng & Y tế công cộng Trường Đại học Y Hà Nội tiến hành nghiên cứu mối liên quan mơi trường khơng khí bệnh hô hấp người dân Hà Nội Thành phố Hồ Chí Minh năm 2018 Khóa luận tốt nghiệp “Một số số chất lượng khơng khí bệnh hô hấp 03 phường Hà Nội năm 2018” thực phần nghiên cứu với mục tiêu: Mô tả số số chất lượng khơng khí 03 phường Hà Nội năm 2018 Mô tả thực trạng số triệu chứng đường hô hấp người dân 03 phường Hà Nội năm 2018 Kết nghiên cứu sở gợi ý để thực nghiên cứu phân tích nhằm tìm yếu tố liên quan đến chất lượng khơng khí sức khỏe người dân 48 4.3 Hạn chế nghiên cứu Giải thích cho khác biệt kết nghiên cứu so với nghiên cứu khác nghiên cứu này, chúng tơi có số hạn chế Đầu tiên, mẫu nghiên cứu định chọn kỹ thuật chọn mẫu xác suất Tuy nhiên nguồn lực có hạn, chúng tơi tiến hành chọn mẫu chủ đích đó, mẫu nghiên cứu chúng tơi có tính đại diện cho quần thể Thứ hai, nghiên cứu thu thập thơng tin hồi cứu q trình bệnh đối tượng Việc sử dụng hình thức vấn thu thập thông tin sức khỏe dựa vào trả lời đối tượng dẫn đến việc đánh giá khơng xác, vấn đề phổ biến hình thức thu thập liệu Nếu chúng tơi kết hợp với việc kiểm tra trực tiếp hồ sơ sức khỏe đối tượng hạn chế sai xót Tuy nhiên, việc lưu trữ hồ sơ sức khỏe Việt Nam hạn chế, khơng có cách tra cứu hồ sơ bệnh án khơng thể xác minh báo cáo đối tượng nghiên cứu Cuối cùng, thiết kế nghiên cứu mơ tả cắt ngang nên xác định mối quan hệ nhân Tuy nhiên kết nghiên cứu gợi ý cho cấc nghiên cứu phân tích nhằm tìm mối liên quan đến chất lượng khơng khí yếu tố ảnh hưởng đến vấn đề sức khỏe người dân 49 KẾT LUẬN - Một số số chất lượng không khí phường Nhiệt độ (°C) độ ẩm tương đối (%) trung bình 12 tháng Thành Cơng, Kim Liên, Minh Khai phù hợp với mức nhiệt độ ẩm Hà Nội báo cáo - 10 năm trở lại đây, từ 25,7°C – 27,1°C từ 68,3% – 69,8% Chỉ số chất lượng khơng khí PM10 PM2.5 03 phường vượt QCVN 05:2013 từ 1,2 – lần Trong đó, phường Minh Khai có số chất - lượng khơng khí cao đáng báo động Chỉ số chất lượng khơng khí NO phường thấp so với QCVN - 05:2013 Thực trạng bệnh đường hô hấp người dân phường Tỷ lệ người lớn tổn thương đường hô hấp đường hô hấp phường cao nghiên cứu tương tự tiến hành Hà Nội - năm trước Tỷ lệ trẻ em mắc triệu chứng đường hô hấp phường cao nghiên - cứu tương tự Hà Nội năm 2005 Tỷ lệ người dân hỏi phường Thành Công Kim Liên trả lời cảm thấy khó chịu mơi trường khơng khí mơi trường bụi xung quanh khu vực sinh sống mức cao từ 50% – 70% 50 KHUYẾN NGHỊ Đối với mơi trường khơng khí phường - Tiếp tục trì cơng tác thu thập liệu quan trắc mơi trường khơng khí thường xun báo cáo nhằm kịp thời phát thay đổi bất thường - Khuyến cáo với quyền người dân thực trạng mơi trường khơng khí khu vực họ sinh sống Đối với sức khỏe người dân phường - Trạm y tế quyền địa phương tăng cường công tác tuyên truyền tác hại nhiễm khơng khí đến sức khỏe người dân - Khuyến cáo người dân khu vực nghiên cứu ý giữ gìn sức khỏe đường hơ hấp có biện pháp tự bảo vệ sức khỏe như: dùng trang cần thiết, tránh vào ngày có chất lượng khơng khí kém, … TÀI LIỆU THAM KHẢO WHO (2018) Air pollution [online] Available at: https://www.who.int/airpollution/en/ [Accessed 20 November 2018] Nguyen TN.T, Christian S, Tran DM et al (2018) Acute effects of ambient air pollution on lower respiratory infections in Hanoi children: An eightyear time series study, Environment International, 110, 139-148 Lam H.T (2010) Increase in asthma and a high prevalence of bronchitis: results from a population study among adults in urban and rural Vietnam, Respir Med, 105(2), 177-185 Bộ môn Sức khỏe môi trường - Trường Đại học Y Hà Nội (2012) Vệ sinh mơi trường khơng khí nhiễm khơng khí, Sức khỏe mơi trường, Nhà xuất Y học, Hà Nội, 113-145 Bộ Tài nguyên & Môi trường (2017) Báo cáo trạng môi trường quốc gia 2016 Lễ công bố Báo cáo trạng môi trường quốc gia năm 2016 với chủ đề “Môi trường đô thị", Hà Nội, 20/7/2017, Bộ Tài nguyên & Môi trường Nino Künzli, Laura Perez, Regula Rapp (2010) Air Quality and Health European Respiratory Society Annika Dean, Donna Green (2017) Climate Change, Air Pollution and Health in Australia Australia's Global University Cepeda M, Schoufour J, Freak-Poli R et al (2017) Levels of ambient air pollution according to mode of transport: a systematic review, Lancet Public Health, 2(1), 22-34 10 Barbara J, Polivka (2018) The Great London Smog of 1952, Environments & Health, 118(4), 57-61 11 WHO (2018) Ambient (outdoor) air quality and health [online] Available at: www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/ambient- (outdoor)-air-quality-and-health [Accessed 30 November 2018] 12 Ủy ban Môi trường Y tế ERS (European Respiratory Society) (2018) Ô nhiễm khơng khí ngồi trời phổi, < https://www.europeanlung.org/en/lung-disease-andinformation/factsheets/english/>, xem 20/11/2018 13 Enviromental Protection Agency [US] (2016) Air Quality Index (AQI) Basics [online] Available at : https://airnow.gov/index.cfm? action=aqibasics.aqi [Accessed 20 November 2018] 14 Bộ Tài nguyên Môi trường (2011) Thông tư quy định quy trình kỹ thuật quan trắc mơi trường khơng khí xung quanh tiếng ồn, , xem 15/12/2018 15 American Lung Association (2018) State of the air American Lung Association 16 Gordon T, Balakrishnan K, Dey S et al (2018) Air pollution health research priorities for India: Perspectives of the IndoU.S Communities of Researchers, Environment International, 119, 100-108 17 WHO (2018) More than 60 000 deaths in Viet Nam each year linked to air pollution [online] Avaibable at: http://www.wpro.who.int/vietnam/mediacentre/releases/2018/air_pollut ion_vietnam/en/ [Accessed 20 December 2018] 18 Bộ Tài nguyên & Môi trường (2016) Báo cáo trạng môi trường Quốc gia giai đoạn 2011-2015 Lễ công bố Báo cáo trạng môi trường quốc gia năm 2016 với chủ đề “Môi trường đô thị", Hà Nội, 29/6/2016, Bộ Tài nguyên & Môi trường 19 Vũ Xuân Đán (2018) Đánh giá phơi nhiễm bụi cá nhân PM2.5 nguồn phát sinh người dân sống gần trạm quan trắc mơi trường TP Hồ Chí Minh Hội thảo “Mơi trường khơng khí bệnh có liên quan”, Thành phố Hồ Chí Minh, 14/10/2018, Văn phịng Hội Y học Thành phố Hồ Chí Minh 20 Nguyễn Thị Anh Thư, Lars Blume (2017) Báo cáo chất lượng khơng khí năm 2017 Green Innovation and Development Centre (GreenID) 21 Markus Amann, Zbigniew Klimont, Trương An Hà (2018) Dự báo chất lượng khơng khí Hà Nội khu vực phía Bắc Việt Nam Viện Hàn lâm Khoa học Cơng nghệ Việt Nam (VAST) Viện Phân tích Hệ thống Ứng dụng Quốc tế (IIASA) 22 Raaschou-Nielsen O, Andersen Z.J, Beelen R et al (2013) Air pollution and lung cancer incidence in 17 European cohorts: prospective analyses from the European Study of Cohorts for Air Pollution Effects (ESCAPE), Lancet Oncology, 14(9), 813-822 23 Aaron J.C, Michael B, Richard B et al (2017) Estimates and 25-year trends of the global burden of disease attributable to ambient air pollution: an analysis of data from the Global Burden of Diseases Study 2015, Lancet, 389(10082), 1907-1918 24 Kampa M, Castanas E (2008) Human health effects of air pollution, Environmental Pollution, 151(2), 362-367 25 Wang S, Li Y, Niu A et al (2018) The impact of outdoor air pollutants on outpatient visits for respiratory diseases during 2012–2016 in Jinan, China, Respiratory Research 19(1) 26 Hazenkamp-von M.E, Christian S, Martina S.R et al (2011) Impacts of highway traffic exhaust in alpine valleys on the respiratory health in adults: a cross-sectional study, Environ Health, 10(13), 1-9 27 Perez L, Declercq C, Iñiguez C et al (2013) Chronic burden of nearroadway traffic pollution in 10 European cities (APHEKOM network), Eur Respir J, 42(3), 594-605 28 Institute for Health Metrics and Evaluation (2017), What risk factors drive the most death and disability combined? [online] Available at: http://www.healthdata.org/vietnam [Accessed 12 January 2019] 29 Phung D, Hien T.T, Linh H.N et al (2016) Air pollution and risk of respiratory and cardiovascular hospitalizations in the most populous city in Vietnam, Science of The Total Environment, 557-558, 322-330 30 Luong L.M, Phung D, Sly P.D et al (2017) The association between particulate air pollution and respiratory admissions among young children in Hanoi, Vietnam, Science of the Total Environment, 578, 249-255 31 Le T.G, Ngo L, Mehta S et al (2012) Effects of short-term exposure to air pollution on hospital admissions of young children for acute lower respiratory infections in Ho Chi Minh City, Vietnam, Res Rep Health Eff Inst, 169, 73-83 32 Mehta S, Ngo L.H, Do V.D et al (2013) Air pollution and admissions for acute lower respiratory infections in young children of Ho Chi Minh City, Air Quality, Atmosphere & Health, 6(1), 167-179 33 Phạm Lê Tuấn (2007) Ơ nhiễm khơng khí mắc bệnh đường hơ hấp người dân khu Lạc Long Quân xung quanh khu cơng nghiệp Thượng Đình, Hà Nội, Tạp chí Y học dự phòng, 12(2) 34 Nguyễn Việt Hải (2006) Ơ nhiễm mơi trường khơng khí khu vực thương mại Đồng Xuân Hà Nội sức khỏe khu dân cư tiếp giáp năm 2005, Khóa luận tốt nghiệp Cử nhân Y tế công cộng, Trường Đại học Y Hà Nội 35 Vũ Văn Triển, Lưu Minh Châu (2011) Tình hình mắc bệnh đường hô hấp chất lượng môi trường khơng khí số khu vực thành phố Hà Nội năm 2009, Tạp chí Thơng tin Y dược, 8, 17-21 36 Bộ Tài nguyên Môi trường (2013), Ban hành quy chuẩn kỹ thuật quốc gia môi trường 37 Hien P.D, Vuong T.B, Hoang C.T et al (2002) Influence of meteorological conditions on PM2.5 and PM10 concentrations during the monsoon season in Hanoi, Vietnam, Atmospheric Environment, 36(21), 3473-3484 38 Song C, Wu L, Xie Y et al (2017) Air pollution in China: Status and spatiotemporal variations, Environmental Pollution, 227, tr 334-347 39 Phạm Lê Tuấn (2006) Điều tra liên quan hen nhiễm khơng khí học sinh tiểu học trung học Hà Nội, Tạp chí Y học dự phịng, 5(84) 40 Bidmon S, Terlutter R (2015) Gender Differences in Searching for Health Information on the Internet and the Virtual Patient-Physician Relationship in Germany: Exploratory Results on How Men and Women Differ and Why, J Med Internet Res, 17(6) 41 Phạm Hoàng Phương (2006), Ơ nhiễm mơi trường khơng khí sức khỏe dân cư tập thể Kim Liên, Đống Đa, Hà Nội năm 2005, Khóa luận tốt nghiệp Bác sỹ y khoa, Trường Đại học Y Hà Nội 42 Sousa S, Pires J.C, Martins E.M et al (2012) Short-term effects of air pollution on respiratory morbidity at Rio de Janeiro -Part II: Health assessment, Environment International, 43, 1-5 43 Kloog I, Nordio F, Zanobetti A et al (2014) Short Term Effects of Particle Exposure on Hospital Admissions in the Mid-Atlantic States: A Population Estimate, PLoS One 9, 9(2) PHỤ LỤC BỘ CÂU HỎI PHỎNG VẤN HỘ GIA ĐÌNH VỀ Ơ NHIỄM KHƠNG KHÍ VÀ BỆNH HƠ HẤP Tỉnh/ thành phố:…………………Phường:… …….Quận ……… …………… Mã phiếu: (Do nghiên cứu viên điền)……………………………………………………… Kính chào ơng/bà (Anh/chị)! Cháu (Em) là……………………………………; cán bộ/sinh viên Trường Đại học Y (Hà Nội/TP HCM) Đây khảo sát nhiễm khơng khí bệnh hô hấp Trường Đại học Y (Hà Nội/TP HCM) thực Kết nghiên cứu góp phần kêu gọi chương trình hành động giảm thiểu nhiễm khơng khí, cải thiện sức khỏe người dân Việc tham gia khảo sát Ơng/bà (Anh/chị) hồn tồn tự nguyện Mong Ông/bà (Anh/chị) trả lời câu hỏi dựa thực tế vấn đề sức khỏe gia đình Các câu trả lời giữ kín Cảm ơn ơng/bà (anh/chị) nhiều hợp tác với Họ tên người trả lời vấn:………………………………………………………… Họ tên điều tra viên:…………………………… Ngày tháng năm vấn:………… I STT Thông tin chung người trả lời vấn thành viên gia đình Họ tên Ngày tháng năm sinh Nam Nữ Trình độ học vấn 10 Mã trình độ học vấn Chưa học; Tiểu học THCS THPT Trung học kỹ thuật/ dạy nghề Đại học sau đại học Mã nghề nghiệp Cán nhà nước Kinh doanh, dịch vụ tư nhân Nông dân Thất nghiệp Nội trợ Khác(ghi rõ)………… Nghề nghiệp Quan hệ với chủ hộ II Thông tin bệnh hô hấp người trả lời vấn Tôi hỏi số câu hỏi có liên quan tới tình trạng đường hơ hấp ông/bà (anh/chị), mong ông/bà (anh/chị) trả lời rõ rệt có khơng Nếu có câu hỏi nảo khơng rõ, mong ơng/bà (anh/chị) cho biết B.HO: 01 Ơng/bà (Anh/chị) có thường xuyên bị ho lúc thức dậy không? (thường xuyên có ho từ ngày trở lên tuần) 02 Ơng/bà (Anh/chị) có thường xun bị ho ngày có thay đổi thời tiết mùa đơng khơng ? 03 Ơng/bà (Anh/chị) có thường xun bị ho đêm có thay đổi thời tiết mùa đơng khơng ? Khơng Có Khơng Có Khơng Có Khơng Có Khơng Có Khơng Có Khơng Có Khơng Có Khơng Có Nếu trả lời có câu 1, 2, hỏi câu 4: 04 Ơng/bà (Anh/chị) có bị ho tất ngày tháng liên tục năm không? Nếu trả lời có, hỏi câu 5: 05 Ơng/bà (Anh/chị) có bị ho (3 tháng liên tục) năm không? C KHẠC ĐỜM 06 Ơng/bà (Anh/chị) có thường xun bị khạc đờm lúc thức dậy khơng? (thường xun có ho từ ngày trở lên tuần) 07 Ông/bà (Anh/chị) có thường xuyên bị khạc đờm ngày có thay đổi thời tiết mùa đơng khơng ? 08 Ơng/bà (Anh/chị) có thường xun bị khạc đờm đêm có thay đổi thời tiết mùa đơng khơng ? Nếu trả lời có câu 6,7,8, hỏi câu 9: 09 Ông/bà (Anh/chị) có bị khạc đờm tất ngày tháng liên tục năm không? Nếu trả lời có, hỏi câu 10: 10 Ơng/bà (Anh/chị) có bị khạc đờm (3 tháng liên tục) năm khơng? Khơng Có Khơng Có Khơng Có Khơng Có Khơng Có Khơng Có Khơng Có Khơng Có Khơng Có Khơng Có Khơng Có D TỔN THƯƠNG HƠ HẤP DƯỚI: Có ho khạc đờm thường xuyên (trả lời có câu 1, 2, câu 6, 7, 8) E VIÊM PHẾ QUẢN MÃN: Có ho khạc đờm thường xuyên tất ngày vòng tháng liên tục năm liền (trả lời có câu 5, 10) G TỔN THƯƠNG HÔ HẤP TRÊN: 11 Ơng/bà (Anh/chị) có thường xun bị tắc mũi khơng? (thường xuyên có từ ngày trở lên tuần) 12 Ơng/bà (Anh/chị) có thường xun bị chảy nước mũi không ? 13 Trong năm cuối lại đây, ơng/bà (anh/chị) có thường xun bị đau họng hay bị viêm họng lần khơng ? - Nếu có, có phải bị từ từ lần trở lên không? 14 Trong năm cuối lại đây, ông/bà (anh/chị) có bị viêm xoang lần không ? - Nếu có, có phải bị từ từ lần trở lên không? 15 Trong năm cuối lại đây, ơng/bà (anh/chị) có bị viêm tai lần khơng ? - Nếu có, có phải bị từ từ lần trở lên không? H HÚT THUỐC: Từ trước tới nay, ơng/bà (anh/chị) có hút thuốc thuốc lào không? - - - Không Có Nếu có thì: = - 10 điếu/ngày = 11 - 20 điếu/ngày = 20 điếu/ngày (1 điếu cigar = điếu thuốc thường, gram thuốc hút tẩu = điều thuốc thường) Nếu không hút: = không hút điếu thuốc ngày suốt năm Nếu hút: = ngừng hút tháng I TIỀN SỬ BỆNH HƠ HẤP Anh/Chị có bác sĩ chẩn đoán mắc bệnh sau? a Hen suyễn □ có □ khơng □ Tơi khơng biết b Viêm phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD) □ có □ khơng □ Tơi khơng biết c Bệnh lao phổi □ có □ khơng □ Tơi khơng biết d Viêm phổi □ có □ khơng □ Tơi khơng □ có □ khơng □ Tơi khơng biết e Ung thu phổi biết III Thông tin bệnh hô hấp trẻ em gia đình (trẻ tuổi) Họ tên trẻ:………………………………Ngày tháng năm sinh: ………………… Mã cá thể:……………………… Sau hỏi số câu hỏi có liên quan tới tình trạng hơ hấp (em) ơng/bà (anh/chị) B HO: 01 Cháu có thường xuyên bị ho lúc thức dậy không? (thường xuyên có ho từ ngày trở lên tuần) 02 Cháu có thường xuyên bị ho ngày có thay đổi thời tiết mùa đơng khơng? Khơng Có Khơng Có 03 Cháu có thường xuyên bị ho đêm có thay đổi thời tiết mùa đơng khơng? Khơng Có C TĂNG TIẾT CHẤT NHÀY KHÍ PHẾ QUẢN: 04 Trong 12 tháng cuối lại đây, cháu có thời kỳ bị khò khè đờm từ tuần trở lên khơng? Khơng Có D VIÊM KHÍ PHẾ CẤP: 05 Trong 12 tháng cuối lại đây, cháu có lần bị viêm khí phế cấp khơng? Khơng Có Khơng Có Khơng Có 07 Cháu có thường xun bị chảy nước mũi khơng? Khơng Có 08 Cháu có thường xun ngủ há miệng khơng? Khơng Có Khơng Có E TỔN THƯƠNG HƠ HẤP DƯỚI: Có dấu hiệu trên: ho thường xun, ho khị khè đờm bị viêm khí phế cấp H TỔN THƯƠNG HƠ HẤP TRÊN: 06 Cháu có thường xun bị tắc mũi khơng? (thường xun có từ ngày trở lên tuần) 09 Trong 12 tháng cuối lại đây, cháu có lần bị viêm họng hay viêm mũi họng không? IV Thông tin bệnh hô hấp thành viên khác gia đình (từ tuổi trở lên) Các thành viên khác gia đình, có bác sỹ chẩn đoán mắc bệnh: a) b) c) d) e) Hen suyễn Viêm phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD) Bệnh lao phổi Viêm phổi , viêm phế quản Ung thư phổi Nếu có xin cho biết cụ thể: Mã ID Họ tên Chẩn đoán bệnh Năm chẩn đốn V Đánh giá mơi trường khơng khí xung quanh Ơng/bà (Anh/chị) đánh giá mức độ ô nhiễm bụi xung quanh khu vực gia đình sinh sống nào? Rất khó chịu Khó chịu Bình thường Tốt Rất tốt Ông/bà (Anh/chị) đánh giá mức độ nhiễm khơng khí xung quanh khu vực gia đình a) b) c) d) e) sinh sống nào? a) Rất khó chịu b) Khó chịu c) Bình thường d) Tốt e) Rất tốt Xin chân thành cảm ơn ông/bà (anh/chị)! ... Y Hà Nội tiến hành nghiên cứu mối liên quan môi trường không khí bệnh hơ hấp người dân Hà Nội Thành phố Hồ Chí Minh năm 2018 Khóa luận tốt nghiệp ? ?Một số số chất lượng không khí bệnh hơ hấp 03. .. phường Hà Nội năm 2018? ?? thực phần nghiên cứu với mục tiêu: Mô tả số số chất lượng khơng khí 03 phường Hà Nội năm 2018 Mô tả thực trạng số triệu chứng đường hô hấp người dân 03 phường Hà Nội năm. ..BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI *** BÙI BÍCH NGỌC MỘT SỐ CHỈ SỐ CHẤT LƯỢNG KHƠNG KHÍ VÀ BỆNH HƠ HẤP TẠI 03 PHƯỜNG Ở HÀ NỘI NĂM 2018 Ngành đào tạo : Bác