ĐÁNH GIÁ tác DỤNG của bài THUỐC THÁC lý TIÊU độc tán và điện CHÂM TRÊN BỆNH NHÂN VIÊM tắc TUYẾN vú

1 BỘ GIÁO DỤC ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI PHAN VĂN MINH ĐÁNH GIÁ TÁC DỤNG CỦA BÀI THUỐC THÁC LÝ TIÊU ĐỘC TÁN VÀ ĐIỆN CHÂM TRÊN BỆNH NHÂN VIÊM TẮC TUYẾN VÚ KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP BÁC SỸ Y KHOA KHÓA 2012 - 2018 HÀ NỘI – 2018 BỘ GIÁO DỤC ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI PHAN VĂN MINH ĐÁNH GIÁ TÁC DỤNG CỦA BÀI THUỐC THÁC LÝ TIÊU ĐỘC TÁN VÀ ĐIỆN CHÂM TRÊN BỆNH NHÂN VIÊM TẮC TUYẾN VÚ Chuyên ngành: Bác sĩ Y học cổ truyền Mã số: 52720201 KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP BÁC SỸ Y KHOA KHÓA 2012 - 2018 NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: ThS BS Nguyễn Thị Ngọc HÀ NỘI - 2018 LỜI CẢM ƠN Em xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới: Ban giám hiệu, phòng quản lý-đào tạo Đại học, khoa Y Học Cổ Truyền, phòng ban Trường Đại Học Y Hà Nội tạo điều kiện tốt cho em q trình học tập hồn thành luận văn Ban giám đốc, phòng kế hoạch tổng hợp, lãnh đạo khoa toàn thể nhân viên khoa phụ sản Bệnh Viện Đa Khoa Y Học Cổ Truyền Hà Nội tạo điều kiện cho em học tập, thu thập số liệu thực nghiên cứu ThS.NGUYỄN THỊ NGỌC-người thầy trực tiếp hướng dẫn, giảng dạy bảo em trình học tập nghiên cứu Cuối cùng, em muốn bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới bố mẹ, người thân gia đình ln giúp đỡ, động viên q trình học tập Cảm ơn anh chị, bạn, em, người đồng hành em, động viên chia sẻ suốt trình học tập qua Hà Nội,ngày 30 tháng 05 năm 2018 PHAN VĂN MINH LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan kết nghiên cứu khóa luận tơi thực hướng dẫn ThS.Nguyễn Thị Ngọc Các số liệu khóa luận hồn tồn trung thực chưa công bố nghiên cứu nào.Tôi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm cam kết Hà Nội, ngày 30 tháng 05 năm 2018 PHAN VĂN MINH MỤC LỤC LỜI CẢM ƠN LỜI CAM ĐOAN DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT DANH MỤC BẢNG DANH MỤC BIỂU ĐỒ ĐẶT VẤN ĐỀ Viêm tắc tuyến vú bệnh lý thường gặp phụ nữ sau sinh cho bú Theo thống kê, 15% số phụ nữ cho bú bị tắc tia sữa Khoảng 5% số phụ nữ cho bú bị viêm bạch mạch [1] Bệnh thường xảy khoảng đến tháng sau sinh, giai đoạn đầu cai sữa mẹ, mẹ bắt đầu làm, giai đoạn trẻ cắn nhiều mọc gây tổn thương núm vú Bệnh gây ảnh hưởng không nhỏ tới sức khỏe, chất lượng nguồn sữa mẹ Bệnh viêm tắc tuyến vú chẩn đoán điều trị kịp thời thường đem lại kết khả quan Bệnh kéo dài ngày dễ gây biến chứng áp xe tuyến vú, đau nhức tuyến vú… Y học đại (YHHĐ) có nhiều phương pháp điều trị viêm tắc tuyến vú.Như làm thông tia sữa phương pháp vắt, hút sữa tuyến vú, giảm đau Paracetamol, dung kháng sinh điều trị nhiễm khuẩn, vật lý trị liệu dùng sóng siêu âm đa tần, hồng ngoại….Chích rạch áp xe áp dụng áp xe hóa Mỗi phương pháp có ưu nhược điểm riêng áp dụng cho trường hợp cụ thể để đạt hiệu cao an toàn cao Theo Y học cổ truyền (YHCT) viêm tắc tuyến vú thuộc chứng nhũ ung Nguyên nhân gây bệnh theo YHCT can khí uất trệ, vị nhiệt ngưng trệ, nhiễm độc tà sữa ứ đọng gây triệu chứng như:bên vú bị cương cứng, sưng, nóng, đỏ, đau, kèm theo sợ lạnh, sốt cao….[4] YHCT điều trị nhũ ung dùng pháp hành khí hoạt huyết, nhiệt giải độc,lợi sữa làm Dựa vào pháp điều trị có hai phương pháp điều trị dùng thuốc khơng dùng thuốc Về dùng thuốc YHCT có nhiều thuốc có giá trị lâm sàng việc điều trị nhũ ung kinh giới ngưu bàng thang,thần hiệu qua lâu tán gia giảm,hòa nhũ thang gia giảm,thác lý tiêu độc tán.Về khơng dùng thuốc YHCT có nhiều kinh nghiệm việc sử dụng châm cứu,xoa bóp, bấm huyệt điều trị bệnh Các huyệt thường dùng điều trị nhũ ung gồm có:nhũ căn, kỳ mơn, trung phủ, đản trung, kiên tỉnh,phế du, lương khâu, huyêt hải, thiếu trạch, thái xung, a thị huyệt… châm xung quanh vùng sưng cứng [11],[12] Phương pháp dùng thuốc không dùng thuốc YHCT sử dụng sở y tế điều trị viêm tắc tuyến vú mang lại hiệu điều trị lâm sàng Tuy nhiên chưa có nhiều nghiên cứu lâm sàng vấn đề này.Với mục đích nâng cao chất lượng điều trị y học cổ truyền điều trị bệnh,chúng bước đầu tiến hành nghiên cứu, đánh giá hiệu điều trị điện châm kết hợp với thuốc “Thác lý tiêu độc tán” điều trị bệnh nhân viêm tắc tuyến vú với hai mục tiêu: 1.Đánh giá tác dụng điều trị viêm tắc tuyến vú phương pháp điện châm kết hợp thuốc thác lý tiêu độc tán 2.Đánh giá tác dụng không mong muốn phương pháp can thiệp lâm sàng CHƯƠNG - TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Tình hình mắc bệnh Viêm tắc tuyến vú bệnh lý thường gặp phụ nữ sau sinh cho bú Theo thống kê, 15% số phụ nữ cho bú bị tắc tia sữa Khoảng 5% số phụ nữ cho bú bị viêm bạch mạch [1] Tại Trung Quốc, 20.1% sản phụ sinh lần đâù bị viêm tắc tuyến vú, nguyên nhân chủ yếu gồm núm vú nhỏ núm vú tụt, vắt sữa không hết [2] 1.2 Quan niệm viêm tắc tuyến vú Y học đại 1.2.1 Sơ lược cấu tạo, giải phẫu tuyến vú Vú hai tuyến tiết sữa nằm ngực, trước ngực, từ xương sườn III đến xương sườn VI [3] Hình thể ngồi: vú có hình mâm xơi, mặt trước vú có lồi trịn gọi núm vú hay nhú vú, nơi có nhiều lỗ ống tiết sữa Xung quanh núm vú vùng da sẫm màu gọi quầng vú Trên bề mặt quầng vú có lên nhiều cục nhỏ tuyến bã quầng vú đẩy lồi lên Hình 1.1 Hình ảnh tuyến vú Cấu tạo: vú có từ 15-20 thùy mơ tuyến sữa, thùy số tiểu thùy tạo nên Ống tuyến sữa chạy theo hình nan hoa từ chu vi hướng vào núm vú Khi rạch trích áp xe vú, phải rạch theo hướng song song với hướng ống sữa để tránh cắt đứt ống tuyến sữa Ở bề mặt tuyến sữa mô mỡ Động mạch nuôi dưỡng tuyến vú nhánh tách từ động mạch ngực động mạch ngực Tĩnh mạch đổ tĩnh mạch ngực tĩnh mạch ngực Bạch huyết đổ ba chuỗi hạch hạch nách, chuỗi hạch ngực chuỗi hạch đòn Thần kinh nhánh địn đám rối cổ nơng nhánh xien dây thần kinh liên sườn từ II đến VI 1.2.2 Khái niệm Tắc tia sữa tình trạng ống dẫn sữa bị bít tắc dẫn đến sữa bị ứ đọng thùy tuyến mà hậu áp xe tuyến vú Thường tắc tia sữa kèm với tình trạng viêm tuyến vú [1] Viêm tuyến vú tình trạng viêm bạch mạch viêm ống dẫn sữa, chủ yếu tụ cầu, liên cầu, vi khuẩn Gram âm Đây bệnh lý thường gặp phụ nữ cho bú, đặc biệt người sinh lần đầu, chưa có kinh nghiệm cho bú vệ sinh chăm sóc vú khơng cách Khoảng 5% số phụ nữ cho bú bị viêm bạch mạch vú Biểu lâm sàng sốt cao, rét run, bên vú tổn thương sưng phồng, căng, đau Trên vú có thấy vùng đỏ khu trú thành mảng hay vùng đỏ kéo dài đau sờ vào Sữa không bị nhiễm trùng nên cho trẻ bú Viêm ống dẫn sữa thường xảy sau tắc tia sữa viêm bạch mạch Người bệnh sốt cao, vú có nhân cứng đau, nách có hạch ấn đau Vắt sữa lên miếng quan sát thấy có mảnh nhỏ vàng nhạt chứng tỏ có mủ sữa Áp xe vú biến chứng nặng nề nhất, hậu viêm tắc tuyến vú khơng điều trị tốt Điều trị cách chích dẫn lưu mủ Trong thời gian áp xe không cho bú mà phải vắt sữa bỏ 10 Thường tình trạng viêm tắc tuyến vú hay xảy tra khoảng đến tháng sau sinh, giai đoạn đầu cai sữa mẹ, mẹ bắt đầu làm, giai đoạn trẻ cắn nhiều mọc gây tổn thương núm vú… 1.2.3 Yếu tố thuận lợi gây viêm tắc tuyến vú Các yếu tố gây nên tình trạng viêm tắc tuyến vú gồm bất thường núm vú tuyến sữa, nhiễm khuẩn, cho trẻ bú khơng cách trẻ bú bình, người mẹ mặc áo ngực chật, chấn thương Các bất thường núm vú tuyến sữa + Đau rát núm vú: Núm vú chi phối mạng lưới thần kinh cảm giác phong phú, nhạy cảm với kích thích sờ, áp lực, Khi đứa trẻ mút vú, tạo lực kéo lớn thời gian dài lên hai đầu vú làm người mẹ bị đau Đau tăng dần qua lần cho bú 3, ngày, sau quen Nguy người mẹ sợ cho bú, dẫn đến cương tức vú, tắc tuyến vú chế tiết sữa Tất tượng rơi vào vịng xoắn bệnh lý + Tụt núm vú: trẻ khó nhận biet vú mẹ khơng biết kĩ thuật cho bú dẫn đến tắc tuyến vú + Nứt núm vú: Hay xảy hai tuần đầu cho bú Khoảng 25% số phụ nữ cho bú bị nứt đầu vú Yếu tố thuận lợi trẻ bú kéo dài, mặc áo lót chất liệu nilon Biểu nứt đầu vú: Đầu vú đau trẻ bú, đầu vú có vết nứt, vết rạn nhỏ bề mặt cuối có vết loét đầu núm vú hay chân núm vú, toàn núm vú bị đỏ rực, cháy máu cho trẻ bú Nứt múm vú yếu tố thuận lợi cho vi khuẩn xâm nhập vào ống tuyến nhu mô tuyến vú + Tuyến vú phụ Nhiễm khuẩn: Các vi khuẩn thường gặp viêm tuyến vú gồm: tụ cầu, liên cầu, trực khuẩn Gram (+)… Hay gặp Staphylococcus aureus 47 tắc tuyến vú có 53,06% sinh mổ 46,94% sinh thường[28] Nghiên cứu Triệu Bỉnh có số bệnh nhân sinh mổ chiếm 27%, sinh thường chiếm 73%[29] Sự khác biệt đặc điểm thu nhận bệnh nhân nghiên cứu khác nhau, nghiên cứu có có mẫu nhỏ, chưa đại diện cho quần thể nên chưa phản ánh khác quan mối liên hệ phương pháp sinh bệnh viêm tắc tuyến vú 4.1.3 Tình trạng trẻ bú sữa Trong nghiên cứu chúng tôi, số trẻ bú sữa cơng thức chiếm 5%, số trẻ bú sữa mẹ hồn toàn chiếm 20%, số trẻ bú sữa mẹ kết hợp với sữa công thức chiếm 75% Kết phù hợp với kết nghiên cứu Trần Minh Đăng: số bệnh nhân viêm tăc tuyến vú, số trẻ bú sữa mẹ hoàn toàn chiếm 23,8%; số bệnh nhân kết hợp với sữa khác chiếm 60,49%[30] Tuy nhiên, tỷ lệ trẻ bú sữa công thức bị mắc bệnh nghiên cứu thấp số nghiên cứu khác Trong nghiên cứu Vương Mẫn yếu tố nguy viêm tắc tuyến vú, có 51% bệnh nhân khơng cho bú[31] Như vậy, nghiên cứu tỷ lệ bệnh nhân cho bú chiếm tỷ lệ thấp không cho bú kết hợp vơi sữa khác 4.1.4 Tình trạng bất thường tuyến vú Trong nghiên cứu, số bệnh nhân bị bất thường tuyến vú chiếm 20%, đau rát núm vú chiếm 8.33%; tụt núm vú chiếm 11,67% Kết tương đương với kết nghiên cứu Trương Thành Hồng nguyên nhân viêm tắc tuyến vú sau sinh có 27,91% có bất thường tuyến vú[32] Tuy nhiên, kết cao số nghiên cứu khác Nghiên cứu Vương Mẫn có số bệnh nhân bị bất thường tuyến vú chiếm 16%[31]; nghiên cứu Trần Trung Nhụy 10,37%[26] 48 Các bất thường tuyến vú thường gặp có: đau rát núm vú, tụt núm vú, nứt đầu vú, tuyến vú phụ Trong đó, đau rát núm vú, nứt núm vú thường xảy thời gian đầu sau sinh, gây đau đớn, căng thẳng tâm lý cho người mẹ dẫn tới khó khăn cho bú Tụt núm vú ảnh hưởng tới tiết sữa, làm cho trẻ khó bú sữa mẹ Tất nguyên nhân làm cho sữa mẹ bị ứ đọng ống dẫn sữa dẫn tới tình trạng viêm tắc tuyến vú 4.1.5 Thời gian bị bệnh Thời gian bị bệnh trung bình nghiên cứu 1,15± 0,40 ngày Thời gian bị bệnh ngắn ngày dài ngày Kết phù hợp với kết nghiên cứu Du Lệ Hoa có thời gian mắc bệnh trước điều trị từ – ngày[27] Giải thích điều bệnh nhân viêm tắc tuyến vú có triệu chứng đau, căng tức sưng cứng vùng vú, tia sữa khơng thơng ảnh hưởng tới việc ni bệnh nhân thường đến khám xuất triệu chứng Trong nghiên cứu chúng tôi, đặc điểm thu nhận bệnh nhân nội trú, bệnh nhân điều trị sớm xuất triệu chứng – ngày 4.2 Kết điều trị 4.2.1 Hiệu giảm đau Trước điều trị, điểm VAS trung bình nhóm nghiên cứu 3,960,85 điểm, nhóm chứng 4,130,73 điểm Giữa hai nhóm khơng có khác biệt có ý nghĩa thống kê điểm VAS tỷ lệ bệnh nhân phân bố mức độ đau thời điểm D0 Ở hai nhóm bệnh nhân chủ yếu tập trung mức độ đau vừa đau nặng, khơng có trường hợp bệnh nhân đau nhẹ, đau nặng nghiêm trọng Sau điều trị ngày, hai nhóm giảm điểm VAS có ý nghĩa thống kê p < 0,05 Hiệu suất giảm điểm đau VAS nhóm nghiên cứu cao thời điểm sau ngày điều trị 1,86 ± 0,81 , cao nhóm chứng có ý nghĩa thống kê p < 0,05 49 Theo YHCT, nguyên nhân gây đau “ thống bất thông bất thơng tắc thống”, triệu chứng đau thể tình trạng khí huyết ứ trệ kinh lạc; muốn giảm đau cần dùng pháp hành khí hoạt huyết, khí hành huyết hành đỡ đau Trong nghiên cứu chúng tơi, hai nhóm dùng phác đồ châm cứu thơng thường để điều trị viêm tắc tuyến vú Công thức huyệt gồm: nhũ căn, kiên tỉnh, đản trung, khúc trì, thiếu trạch, hợp cốc, túc tam lý Trong đó, hợp cốc, khúc trì tác dụng nhiệt; túc tam lý kiện tỳ bổ khí Các huyệt nhũ căn, kiên tỉnh, đản trung, thiếu trạch có tác dụng điều trị viêm tắc tuyến vú Ngồi ra, nhóm nghiên cứu, chúng tơi cịn kết hợp với thuốc Thác lý tiêu độc tán, thuốc có tác dụng hành khí để sơ kinh hoạt lạc, tán kết tiêu thũng điều trị viêm tăc tuyến vú, nhóm nghiên cứu có hiệu giảm đau cao nhóm chứng Hiệu suất chênh mức độ giảm đau nhóm thời điểm D2 D1, D3 D2, D4 D3 khơng có khác biệt nhóm chứng nhóm nghiên cứu Điều giải thích sau ngày điều trị thứ 1, điểm đau VAS hai nhóm giảm đáng kể nên mức giảm ngày sau không khác biệt 4.2.2 Hiệu giảm tình trạng tắc tia sữa Điểm đánh giá tình trạng tắc tia sữa nhóm nghiên cứu trước điều trị 1,43±0,50; nhóm chứng trước điều trị 1,47±0,50; khơng có khác biệt hai nhóm trước điều trị p > 0,05 Trước điều trị, nhóm nghiên cứu có 43,33% bệnh nhân tắc tia sữa hồn tồn, tắc khơng hồn tồn chiếm 56,67% Nhóm chứng có 46,67% bệnh nhân tắc hồn tồn; 53,53% bệnh nhân tắc khơng hồn toàn, khác biệt tỷ lệ bệnh nhân hai nhóm khơng có ý nghĩa thống kê p > 0,05 50 Sau điều trị, hai nhóm có điểm đánh giá tình trạng tắc tia sữa giảm, khác biệt có ý nghĩa thống kê Hiệu suất giảm cao nhóm nghiên cứu ngày D1 0,73±0,52 điểm Hiệu suất giảm tình trạng tắc tia sữa nhóm nghiên cứu cao nhóm chứng D1; khác biệt có ý nghĩa thống kê p < 0,05 Theo YHCT, nguyên nhân chủ yếu gây viêm tắc tuyến vú can khí uất trệ vị nhiệt ngưng trệ Can khí uất kết ảnh hưởng tới chức vận hóa tỳ, sữa ứ đọng hóa thành nhũ ung Kinh dương minh vị chủ bầu sữa Sữa mẹ khí huyết hóa thành Ăn uống thất thường ảnh hưởng đến chức vận hóa đồ ăn thức uống, đến khí tỳ vị Khí ứ trệ nhũ lạc tuyên thông sinh tia sữa tắc, vú sưng cứng đau Trong nhóm nghiên cứu, chúng tơi điều trị châm cứu kết hợp thuốc “ Thác lý tiêu độc tán” Bài thuốc gồm vị đảng sâm, hồng kì, đương qui có tác dụng ích khí dưỡng huyết Kim ngân hoa, phục linh, tạo giác thích, bạch chỉ, cát cánh có tác dụng nhiệt giải độc, tiêu thũng, trừ đàm tán kết Xuyên khung hành khí hoạt huyết, bạch truật kiện tỳ táo thấp Cả thuốc có tác dụng kiện tỳ để bổ nguồn sinh khí huyết, hành khí để sơ kinh hoạt lạc, tán kết tiêu thũng điều trị viêm tắc tuyến vũ Kết hợp với tác dụng hành khí hoạt huyết, thơng kinh lạc mạnh châm cứu làm giảm tình trạng tắc tia sữa Hiệu suất chênh nhóm thời điểm D2 D1, D3 D2, D4 D3 khác biệt nhóm chứng nhóm nghiên cứu Điều giải thích sau ngày điều trị thứ 1, điểm đánh giá tình trạng tắc tia sữa hai nhóm giảm đáng kể nên mức giảm ngày sau không khác biệt 4.2.3 Hiệu giảm kích thước vùng vú bị căng cứng Kích thước trung bình vùng vú căng sưng nhóm nghiên cứu 9,33 ± 3,58 cm2, nhóm chứng 9,50 ± 3,58 cm2 Sự khác biệt kích 51 thước vùng vú căng sưng trước điều trị hai nhóm khơng có ý nghĩa thống kê p > 0,05 Sau điều trị, hai nhóm có giảm kích thước vùng vú sưng cứng, khác biệt có ý nghĩa thống kê Hiệu suất giảm kích thước nhóm nghiên cứu cao nhóm chứng có ý nghĩa thống kê p < 0,05 thời gian D1 D2 Hiệu suất giảm kích thước cao thời gian D2 Khi bị viêm tắc tuyến vú, sữa mẹ ứ đọng ống dẫn sữa, làm căng dãn ống dẫn trước chỗ tắc, gây chèn ép ống dẫn sữa khác khiến tình trạng tắc trầm trọng xuất khối sưng cứng vú Nếu không điều trị kịp thời dẫn tới viêm áp xe vú Giải kịp thời tình trạng tắc tia sữa, giảm tình trạng sữa ứ đọng ống dẫn sữa khối sưng cứng giảm biến 4.2.4.Số ngày điều trị Nhóm nghiên cứu có thời gian điều trị ngắn ngày, nhóm chứng có thời gian điều trị ngắn ngày, hai nhóm có thời gian điều trị dài ngày Nhóm nghiên cứu có thời gian điều trị trung bình 1,93±0,82 ngày, nhóm chứng 3,30±0,65 ngày Nhóm nghiên cứu có thời gian điều trị ngắn nhóm chứng, khác biệt thời gian điều trị hai nhóm có ý nghĩa thống kê p < 0,05 4.2.5 Kết chung Nhóm nghiên cứu có kết tốt chiếm 86,67%, kết chiếm 13,33% Nhóm chứng kết tốt chiếm 70%, kết chiếm 30% Cả hai nhóm khơng có kết Kết tương đương với kết điều trị viêm tắc tuyến vú Du Lệ Hoa thuốc đắp đông y: kết tốt chiếm 87,23%[27] Nhóm nghiên cứu có tác dụng điều trị tốt nhóm chứng, khác biệt có ý nghĩa thống kê p < 0,05 Nhóm nghiên cứu ngồi điều trị 52 điện châm cịn kết hợp với thuốc Thác lý tiêu độc tán có tác dụng hành khí hoạt huyết, tiêu viêm tán kết Do đó, tác dụng giảm đau, giảm tình trạng tắc tia sữa nhóm nghiên cứu tốt nhóm chứng, thời gian điều trị nhóm nghiên cứu ngắn nhóm chứng 4.3 Các tác dụng khơng mong muốn trình điều trị Tiến hành theo dõi tác dụng không mong muốn hai phương pháp từ thời điểm D0 đến D4, nghiên cứu nhận thấy 60 bệnh nhân khơng có trường hợp xuất tác dụng không mong muốn châm cứu ( vựng châm, chảy máu, gãy kim, nhiễm trùng) thuốc “Thác lý tiêu độc tán” ( rối loạn tiêu hóa, dị ứng) Điều cho thấy thuốc cổ phương “Thác lý tiêu độc tán” khơng có hiệu khơng mong muốn thời gian điều trị, an toàn để sử dụng rộng rãi 53 KẾT LUẬN Qua điều trị 60 bệnh nhân viêm tắc tuyến vú, 30 bệnh nhân phương pháp điện châm kết hợp thuốc “Thác lý tiêu độc tán”; 30 bệnh nhân điện châm thông thường, xin rút kết luận sau: Nhóm bệnh nhân điều trị thuốc “Thác lý tiêu độc tán” kết hợp điện châm có kết giảm đau, giảm tình trạng tắc tia sữa cao nhóm chứng, có thời gian điều trị ngắn nhóm chứng - Hiệu giảm đau theo VAS: Nhóm nghiên cứu có điểm đau VAS trung bình giảm từ 4,13 ± 0,73 điểm xuống 3,10 ± 1,06; cao so với nhóm chứng có ý nghĩa thống kê với p