Thực trạng kiến thức về sức khỏe sinh sản của sinh viên Trường Đại học Sư phạm – Đại học Huế

Nghiên cứu sử dụng phiếu phỏng vấn cho 448 sinh viên (SV) Khoa Hóa học, Toán, Lịch sử và Ngữ văn từ 18 đến 19 tuổi của Trường Đại học Sư phạm, Đại học Huế từ tháng 10/2013 đến tháng 4/2014. Kết quả nghiên cứu cho thấy nhìn chung SV nhận biết được thuật ngữ sức khỏe sinh sản và tình dục an toàn, hiểu biết về các biện pháp tránh thai, các bệnh lây truyền qua đường tình dục. Sự khác biệt giữa kiến thức nam và nữ có ý nghĩa thống kê.

TẠP CHÍ KHOA HỌC ĐẠI HỌC SÀI GÒN Số 5(30) - Thaùng 7/2015 Thực trạng kiến thức sức khỏe sinh sản sinh viên Trường Đại học Sư phạm – Đại học Huế Research about the state and knowledge about reproduction safety of students from Hue University of education TS Nguyễn Thị Tường Vy Trường Đại Học Sư phạm Huế Ph.D Nguyen Thi Tuong Vy Hue Teacher’s Training University Tóm tắt Nghiên cứu sử dụng phiếu vấn cho 448 sinh viên (SV) Khoa Hóa học, Tốn, Lịch sử Ngữ văn từ 18 đến 19 tuổi Trường Đại học Sư phạm, Đại học Huế từ tháng 10/2013 đến tháng 4/2014 Kết nghiên cứu cho thấy nhìn chung SV nhận biết thuật ngữ sức khỏe sinh sản tình dục an tồn, hiểu biết biện pháp tránh thai, bệnh lây truyền qua đường tình dục Sự khác biệt kiến thức nam nữ có ý nghĩa thống kê Kết nghiên cứu cho thấy số 53/448 SV quan hệ tình dục có đến 15,09% SV sử dụng thuốc uống tránh thai tháng 26,42% sử dụng viên tránh thai khẩn cấp, 50,95% có sử dụng bao cao su (BCS) Từ khóa: bao cao su, sức khỏe sinh sản, tình dục an tồn, thuốc uống tránh thai, viên tránh thai khẩn cấp… Abstract A survey was conducted with 448 students of Chemistry, Mathematics, History and Literature from 18 to 19 years old from Hue University of education from October, 2013 to April, 2014 Results showed that in general students recognized the term of reproductive health, sex safety, knowledge of contraceptive methods and sexually transmitted disease There seemed to be a statistically significant difference between the knowledge of schoolboys and schoolgirls form Results also showed that 53 out of 448 students who have sex using oral contraceptives with 15,09%, monthly using emergency contraceptive pills with 26,42% and using condoms with 50,95% Keywords: condoms, reproductive health, sex safety, oral contraceptives, emergency contraceptive pills… vị thành niên tiến hành quốc gia châu Phi, Mỹ La tinh, châu Á Tiếp theo mơ hình nghiên cứu này, Việt Nam quốc gia tiến hành nghiên cứu hoạt động tình dục, hậu quan hệ tình dục trước nhân, phá thai, bệnh lây truyền qua Đặt vấn đề Từ năm thập niên 70, việc nghiên cứu vị thành niên tiến hành rộng rãi Mỹ gia tăng đột biến việc quan hệ tình dục sinh đẻ trước hôn nhân Những năm trở lại với lý tương tự, việc nghiên cứu 44 đường tình dục đặc biệt HIV (Mensch et al 2003) [2], (United Nation, 2001)[8] Mang thai vị thành niên chủ đề ngày Dân số Thế giới năm 2013 Theo Qũy dân số Liên hợp quốc UNFPA có khoảng 500 triệu trẻ em gái sinh sống nước phát triển Trong có hàng triệu trẻ em phải lập gia đình, phải mang thai… cịn nhỏ tuổi Hàng năm giới có khoảng 16 triệu trẻ em gái từ 15 – 19 tuổi sinh con, chiếm 10% tổng số trẻ em sinh toàn giới Trong số trường hợp mắc bệnh lây truyền qua đường tình dục (LTQĐTD) 20 người mắc bệnh có người lứa tuổi vị thành niên (VTN) tổng số trường hợp nhiễm HIV/AIDS có 1/2 người tuổi 25 Ở Việt Nam đối mặt với nhiều vấn đề liên quan đến sức khỏe sinh sản (SKSS) VTN Theo thống kê Hội Kế hoạch hóa gia đình Việt Nam, trung bình năm nước có khoảng 300 ngàn ca nạo hút thai độ tuổi 15-19, 60-70% học sinh, SV Theo Tổng cục Dân số - Kế hoạch hóa Gia đình (DS-KHHGĐ), tỷ lệ nạo phá thai Việt Nam 10 năm trở lại giảm, tỷ lệ nạo phá thai trẻ VTN, niên lại có dấu hiệu gia tăng chiếm 20% trường hợp nạo phá thai Theo chuyên gia y tế - dân số, Việt Nam nước có tỷ lệ nạo phá thai tuổi VTN cao Đông Nam Á đứng thứ giới Bài báo giới thiệu thực trạng kiến thức, thái độ hành vi SKSS SV độ tuổi vị thành niên muộn theo học Khoa: Tốn học, Hóa học, Sử học Văn học Trường Đại học Sư phạm – Đại học Huế, nhằm đề xuất biện pháp để nâng cao nhận thức sức khoẻ sinh sản mong muốn đáp ứng nhu cầu SV việc cung cấp kiến thức sức khoẻ sinh sản Đối tượng, thời gian phương pháp nghiên cứu 2.1 Đối tượng nghiên cứu SV năm năm (18-19 tuổi) Khoa: Toán học, Hóa học, Ngữ văn Lịch sử Trường Đại học Sư phạm – Đại học Huế 2.2 Thời gian Từ tháng 10/2013 đến tháng 4/2014 2.3 Phương pháp nghiên cứu [4] 2.3.1 Thiết kế nghiên cứu Dùng phương pháp nghiên cứu cắt ngang, mô tả 2.3.2 Cỡ mẫu Được tính theo cơng thức: p(1  p) 2 n = Z α/2 d Trong đó: n: số mẫu tối thiểu cần khảo sát p: tần số lý thuyết d: khoảng sai lệch 5% 2.3.3 Các biến nghiên cứu Đặc điểm đối tượng nghiên cứu; kiến thức, thái độ SKSS 2.3.4 Thu thập thông tin xử lý số liệu Phần mềm Access 2010 EPIDATA, - Dùng Test 2 để tìm hiểu mối tương quan biến 2 = Trong 2: Biểu thị ý nghĩa thống kê o: Tần số quan sát p: Tần số lý thuyết Phân tích kết quả: + Thống kê mơ tả tình hình chung mẫu + Bảng đồ, biểu đồ để biểu thị + Tính tỷ lệ phần trăm 45 Kết biện luận 3.1 Hiểu biết thuật ngữ “Sức khỏe sinh sản” “Tình dục an toàn” Bảng 3.1: Nhận biết thuật ngữ “Sức khỏe sinh sản” “Tình dục an tồn” Tỷ lệ Kiến thức Nhận biết thuật Biết ngữ sức Không biết khỏe sinh sản Nữ Nam 70 (87,5%) 339 (92,12%) 409 (91,29%) 10 (12,5%) p Tổng cộng 29 (7,88%) 39 (8,71%) 2 (1) = 1,76; p > 0,05 Nhận biết thuật Biết 65 (81,25%) 274 (74,46,%) 339 (76,67%) 2(1) = 2,78; ngữ tình dục p > 0,05 Khơng biết 15 (18,75%) 94 (25,54%) 109 (24,33%) an tồn Nhìn chung, sinh viên (SV) có hiểu biết thuật ngữ “sức khỏe sinh sản” (SKSS) “Tình dục an tồn” (TDAT) tỷ lệ hiểu biết thuật ngữ SKSS cao Tuy nhiên có đến 24,33% SV khơng hiểu biết TDAT Như vậy, khái niệm SKSS khái niệm đa số SV bước đầu tiếp cận với khái niệm 3.2 Hiểu biết vấn đề liên quan đến mang thai Bảng 3.2: Tỷ lệ sinh viên có hiểu biết vấn đề liên quan đến có thai Kiến thức Nam (n=80) Nữ (n=368) p Hình thức QHTD dẫn đến có thai 73 (91,25%) 362 (98,37%) 2 (1) = 8,90; p < 0,01 Những dấu hiệu mang thai 50 (62,5%) 264 (71,74%) 2(1) = 2,68; p > 0,05 Kết nghiên cứu bảng 3.2 cho thấy, SV nam nữ có hiểu biết vấn đề liên quan đến khả mang thai, dấu hiệu việc có thai cao, nữ 98,91% 93,75% nam Qua bảng số liệu, với mức ý nghĩa p 0,05 Thuốc uống tránh thai 53 (66,25%) 310 (84,24%) 363 (81,03%) 2(1)=13,80; p < 0,001 (15,09%) Nạo phá thai to 10 (12,5%) 2 (1)=4,61; p < 0,05 Biện pháp tránh thai Nam (n=80) Hút điều hòa kinh nguyệt 14 (17,5%) 86 (23,37%) 96 (21,43%) Viên tránh thai 2 (1)= 6,63; 31 (38,75%) 201 (57,07%) 232 (51,79%) 14 (26,42%) khẩn cấp p < 0,05 Bao cao su 67 (83,75%) 332 (90,22%) 399 (89,06%) 2 (1)=2,82; 31 (58,50%) p > 0,05 Biện pháp tránh thai khác 31 (38,75%) 148 (40,22%) 179 (39,96%) 2 (1) =0,29; p > 0,05 Kết nghiên cứu bảng 3.3 cho thấy tỷ lệ VTN biết chung biện pháp tránh thai (BPTT) cao Biết rõ bao cao su (BCS) 89,06%, thuốc uống tránh thai 81,03%, đình sản nam/nữ 39,96% Kết nghiên cứu tương đối phù hợp với kết nghiên cứu Hoàng Thị Tâm (2003) [6], nghiên cứu thực trạng hiểu biết, thái độ hành vi sức khỏe sinh sản học sinh trung học phổ thông thành phố Huế, VTN biết BPTT: BCS chiếm 90,4%, thuốc uống chiếm 78,6%, đình sản nam/nữ 46,6% Và kết cao so với Nguyễn Quốc Anh (1999) [1] phân tích kiến thức, thái độ thực hành nam nữ niên 15 - 25 tuổi người cung cấp dịch vụ viện pháp tránh thai nông thôn Việt Nam: BCS 81,3%, thuốc uống 57,7%, đình sản nam/nữ 69,7% Tỷ lệ VTN biết từ – BPTT chiếm 45,09%, biết từ – BPTT 39,06% 33,04% biết từ – BPTT Theo kết nghiên cứu Trương Thị Thu Thủy (2011)[7] nghiên cứu kiến thức, thái độ, hành vi sức khỏe sinh sản học sinh trường trung học sở nội trú huyện Hướng Hóa, tỉnh Quảng Trị có 0,8% mức độ tốt (biết từ – BPTT) thấp so với kết nghiên cứu Nhưng so với kết Hồng Thị Tâm (2003) [6] kết nghiên cứu thấp 47 100 90 80 70 60 50 Nam 40 30 Nữ 20 Đã sử dụng 10 BCS Đình sản Tính Vịng Hút điều Thuốc Nạo phá Viên tránh hòa kinh uống thai to tránh nam/nữ vòng thai kinh, thai nguyệt tránh xuất tinh khẩn cấp thai Biểu đồ 3.3: Hiểu biết biện pháp tránh thai mức độ sử dụng biện pháp tránh thai Địa điểm cung cấp dịch vụ tránh thai yếu tố quan trọng, cung cấp kịp thời, đầy đủ lúc, nơi, nhờ tạo cho VTN điều kiện phòng tránh thai bệnh LTQĐTD Tuy nhiên, SV nam SV nữ BPTT biết nhiều BCS, cụ thể 83,75% nam 90,22% nữ Trong số 53/448 SV QHTD có đến 15,09% SV sử dụng thuốc uống tránh thai tháng 26,42% sử dụng viên tránh thai khẩn cấp, 50,95% có sử dụng BCS Theo Nguyễn Thành Luân (2010) [5], có 16/102 SV năm thứ 34/101 SV năm thứ QHTD, so với nghiên cứu kết nghiên cứu thấp Cùng với hội nhập quốc tế, Việt Nam chịu ảnh hưởng văn hóa phương Tây Giới trẻ chưa trang bị kỹ kiến thức SKSS VTN nên nhu cầu tìm kiếm thơng tin tăng cao Do khơng hướng dẫn từ người lớn nên có nhiều em có nhiều suy nghĩ lệch lạc, dẫn đến nhiều ảnh hưởng xấu đến thân VTN có QHTD sớm Theo kết điều tra bệnh viện Hùng Vương năm 1996 số em có quan hệ tình dục có 36,8% có sử dụng biện pháp tránh thai Theo kết nghiên cứu Hoàng Thị Tâm (2003) [6] đối tượng học sinh trung học phổ thông thành phố Huế, số VTN nghiên cứu có 0,4% có QHTD, có nam nữ có QHTD 17- 18 tuổi không sử dụng BPTT 3.4 Kiến thức bệnh lây truyền qua đường tình dục Kết nghiên cứu bệnh lây truyền qua đường tình dục trình bày bảng 3.4 3.5 Đánh giá kiến thức bệnh LTQĐTD dựa vào việc kể tên bệnh LTQĐTD phổ biến (HIV/AIDS, lậu, giang mai, herper, trùng roi, Clamadia) kể tên bệnh khác Đặc biệt đường lây nhiễm HIV/AIDS biện pháp phòng tránh 48 Bảng 3.4: Hiểu biết bệnh lây truyền qua đường tình dục Nam (n=80) Kiến thức Nhận biết tên bệnh LTQĐTD Đạt tốt (biết - bệnh) Nữ (n=368) 41 (51,25%) 234 (63,57%) Chưa đạt 39 (48,75%) 134 (36,41%) (biết bệnh) Trên thực tế có khoảng 20 loại bệnh LTQĐTD, hầu hết SV biết đến nhiều HIV/AIDS, Lậu, Giang mai, bệnh lại Viêm gan siêu vi B, sùi mào gà hay hạ cam, không P Tổng cộng 2(1) =4,22; 275 (61,38%) p < 0,05 173 (38,62%) SV đề cập đến Nhìn chung mức độ hiểu biết tên bệnh khơng cao, chí có tới 5,8% SV cho bệnh viêm khớp bệnh LTQĐTD Bảng 3.5: Mức độ hiểu biết tên bệnh lây truyền qua đường tình dục Tên bệnh % (n=448) Bệnh Giang mai 309 (68,97%) Bệnh Lậu 297 (66,29%) Herper 59 (13,17%) Trùng roi 45 (10,04%) HIV/AIDS 412 91,96% Bệnh Clamadia 64 (14,29%) Bệnh viêm khớp 26 (5,8%) Hiện nay, HIV/AIDS tuyên truyền rộng khắp phương tiện thơng tin đại chúng Vì có đến 91,96% SV biết bệnh phù hợp với thực tế Tuy nhiên, kết nghiên cứu chúng tơi cịn thấp so với kết nghiên cứu Nguyễn Thị Thu Hà (2010) [3] Tỷ lệ SV biết bệnh Giang mai Lậu cao nhiều so với nghiên cứu Trương Thị Thu Thủy (2011) [7] “Nghiên cứu kiến thức, thái độ hành vi sức khỏe sinh sản học sinh trường trung học sở dân tộc nội trú huyện Hướng Hóa, tỉnh Quảng Trị” với 36,6% biết bệnh Lậu, 10,4% biết bệnh Giang mai Kết cho thấy, mơi trường học tập rèn luyện có ảnh hưởng lớn đến nhận thức VTN vấn đề SKSS 49 Bệnh LTQĐTD 91.96 68.97 66.29 13.17 Giang mai Lậu Heper 14.29 10.04 5.8 HIV/AIDS Trùng roi Clamadia Viêm khớp Biểu đồ 2: Hiểu biết tên bệnh lây truyền qua đường tình dục Từ kết nghiên cứu cho thấy công tác tuyên truyền, giáo dục đóng vai trị quan trọng việc hướng dẫn định hướng cho VTN có lối sống lành mạnh Thực tế, trường Đại học Sư Phạm có Khoa Sinh, Địa lý, Tâm lý giáo dục, Giáo dục trị đưa mơn học giáo dục dân số sức khỏe sinh sản vào mơn học chính, nhằm góp phần hạn chế quan hệ tình dục trước nhân, mang thai ý muốn bệnh lây truyền qua đường tình dục Kết luận Kết nghiên cứu sử dụng phiếu vấn 448 sinh viên trường Đại học Sư phạm Huế cho thấy: - Có đến 24,33% SV khơng hiểu biết TDAT - Ở SV nam nữ có hiểu biết vấn đề liên quan đến khả mang thai, dấu hiệu việc có thai cao, nữ 98,91% 93,75% nam (p