HIV/AIDS đang là đại dịch, số người bị nhiễm HIV/AIDS tiếp tục gia tăng. Dịch không chỉ xảy ra ở những đối tượng nguy cơ cao như trước đây mà đã lan sang cộng đồng, tập trung nhiều ở lứa tuổi dưới 30. Nghiên cứu này được thực hiện nhằm: Mô tả kiến thức, thái độ, thực hành và một số yếu liên quan đến công tác phòng chống HIV/AIDS của học sinh, sinh viên (HSSV) năm I trường Cao Đẳng Y tế Đồng Nai. Phương pháp nghiên cứu mô tả cắt ngang được thực hiện trên 814 HSSV, sử dụng bộ câu hỏi tự điền để thu thập thông tin.
THỰC TRẠNG KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ, THỰC HÀNH PHÒNG CHỐNG HIV/AIDS CỦA HỌC SINH, SINH VIÊN NĂM THỨ I TRƯỜNG CAO ĐẲNG Y TẾ ĐỒNG NAI, NĂM 2012 NGUYỄN TRẦN TUẤN KIỆT - Cao đẳng Y tế Đồng Nai LÃ NGỌC QUANG - Đại học y tế cơng cộng TĨM TẮT HIV/AIDS đại dịch, số người bị nhiễm HIV/AIDS tiếp tục gia tăng Dịch không xảy đối tượng nguy cao trước mà lan sang cộng đồng, tập trung nhiều lứa tuổi 30 Nghiên cứu thực nhằm: Mô tả kiến thức, thái độ, thực hành số yếu liên quan đến cơng tác phòng chống HIV/AIDS học sinh, sinh viên (HSSV) năm I trường Cao Đẳng Y tế Đồng Nai Phương pháp nghiên cứu mô tả cắt ngang thực 814 HSSV, sử dụng câu hỏi tự điền để thu thập thơng tin Kết quả: Tỷ lệ HSSV có kiến thức chung 78,1%, HSSV có thái độ chung 86,6% HSSV có thực hành chung 83,2% HSSV nữ có kiến thức chung phòng chống HIV/AIDS cao nam Thơng tin từ trường học báo chí-internet nguồn thông tin mà HSSV thu nhận kiến thức phòng chống HIV/AIDS nhiều Từ khóa: HIV/AIDS SUMMARY KNOWLEDGE, ATTITUDE AND PRACTICE IN HIV/AIDS PREVENTION OF STUDENTS AT FIRST YEAR IN DONG NAI MEDICAL COLLEGES, 2012 HIV/AIDS is a global pandemic, the number of people infected HIV/AIDS continues increasing Pandemic is not only occurred in high-risk groups, it spreads to the community, concentrated in the age group under 30 This study was carried out to: describe the knowledge, attitudes, and practices related to prevention of HIV/AIDS among students in first year of Medical College of Dong Nai The cross-sectional descriptive study was caried out in 814 students with self-administered questionnaire Results: the percentage of students to be 78.1% correct knowledge on HIV prevention, students to have the right attitude is 86.6% and students to have the right practice 83.2% Female students to have knowledge about HIV/AIDS prevention better than men Information from schools and internet sources are the most channels that students to acquire knowledge about HIV/AIDS Keywords: HIV/AIDS ĐẶT VẤN ĐỀ Hiện nay, HIV/AIDS đại dịch làm ảnh hưởng đến sức khoẻ cộng đồng, kinh tế quốc gia, dân tộc Mặc dù nước có nhiều biện pháp phòng chống tích cực dịch gia tăng với tốc độ nhanh diện rộng ngày diễn biến phức tạp Theo báo cáo Chương trình phối hợp Liên Hợp Quốc HIV/AIDS, Đến cuối năm 2011 số người nhiễm HIV/AIDS sống giới tiếp tục gia tăng đạt số 34 triệu người, có khoảng 1,7 triệu người chết nguyên nhân liên quan đến HIV/AIDS [1] Ở Việt Nam, tính đến cuối năm 2011 nước có 197.335 người nhiễm HIV sống, có 48.720 người giai đoạn AIDS kể từ đầu vụ dịch đến có 52.325 người tử vong HIV/AIDS Phân bố người nhiễm HIV năm 2011 chủ 88 yếu tập trung nhóm tuổi từ 20-39 tuổi chiếm 82% số người nhiễm HIV tỷ lệ không thay đổi nhiều khoảng năm trở lại Tỷ lệ nhiễm HIV nhóm tuổi 30-39 tuổi chiếm tỷ lệ 43%, nhóm 20-29 tuổi chiếm 39% tổng số người nhiễm HIV Dịch không xảy đối tượng nguy cao trước mà lan sang cộng đồng, tập trung nhiều lứa tuổi 30 [2] Chiến lược quốc gia phòng, chống HIV/AIDS đến năm 2020 tầm nhìn 2030 nhấn mạnh tăng cường công tác xây dựng kế hoạch đạo triển khai hoạt động phòng, chống HIV/AIDS hệ thống giáo dục quốc dân Đổi mới, mở rộng, nâng cao chất lượng cơng tác truyền thơng phòng chống HIV/AIDS, trọng truyền thông cho người dễ bị lây nhiễm HIV, người độ tuổi sinh đẻ học sinh, sinh viên Chiến lược nêu rõ mục tiêu tăng tỷ lệ người dân độ tuổi từ 15 đến 49 tuổi có hiểu biết đầy đủ HIV/AIDS đạt 80% vào năm 2020 [3] Tại Đồng Nai, tính đến tháng năm 2012 tồn tỉnh có 6.377 trường hợp nhiễm HIV/AIDS, 2.447 bệnh nhân chuyển qua giai đoạn AIDS, 1.492 người chết AIDS Chỉ tháng đầu năm 2012 có 239 người nhiễm Đây vấn đề sức khỏe quyền nhân nhân tỉnh quan tâm tỷ lệ nhiễm cao tính chất lan truyền cộng đồng [4] Công tác tuyên truyền giáo dục phòng chống HIV/AIDS trường học Đồng Nai năm qua đẩy mạnh, nhiên chưa có nghiên cứu kiến thức, thái độ, thực hành phòng chống HIV/AIDS học HSSV Mặt khác, HSSV ngành y xem đối tượng có nguy phơi nhiễm cao thường xun phải tiếp xúc với bệnh nhân trình thực tập bệnh viện [5] Nghiên cứu thực nhằm khảo sát thực trạng kiến thức, thái độ, thực hành phòng chống HIV/AIDS HSSV năm thứ I trường Cao đẳng Y tế Đồng Nai, từ cung cấp thông tin để lập kế hoạch, xây dựng nội dung chương trình tuyên truyền giáo dục phòng chống HIV/AIDS phù hợp cho HSSV trường MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Mô tả thực trạng kiến thức, thái độ, thực hành phòng chống HIV/AIDS học sinh, sinh viên năm thứ I trường Cao Đẳng Y tế Đồng Nai, năm 2012 Xác định số yếu tố liên quan đến kiến thức phòng chống HIV/AIDS học sinh, sinh viên năm thứ I trường Cao Đẳng Y Tế Đồng Nai, năm 2012 ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Đối tượng nghiên cứu Học sinh sinh viên năm thứ I trường Cao đẳng Y tế Đồng Nai năm 2012 Y HỌC THỰC HÀNH (914) - SỐ 4/2014 Thời gian địa điểm nghiên cứu Tháng 10-12 năm 2012 trường Cao đẳng Y tế Đồng Nai Thiết kế nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang mô tả Mẫu phương pháp chọn mẫu Bước chọn phân tầng theo khối lớp cao đẳng, trung cấp, sơ cấp Bước chọn mẫu cụm ngẫu nhiên đơn lớp, tất học sinh lớp chọn đưa vào nghiên cứu, trừ trường hợp từ chối tham gia Cơng thức tính cỡ mẫu: p 1 p n Z 12 / de d2 n: Là cỡ mẫu cần điều tra Z: Là độ tin cậy lấy ngưỡng xác suất = 0,05 p: Tỷ lệ ước tính học sinh sinh viên có kiến thức Tỷ lệ theo nghiên cứu Đại học nông nghiệp 56,5% [6] d: (sai số chấp nhận) = 0,05 de: Hiệu lực thiết kế mẫu cụm: Cộng thêm 5% mẫu cỡ mẫu ước lượng 794 người Phương pháp thu thập số liệu Sử dụng câu hỏi tự điền, câu hỏi xây dựng dựa hướng dẫn chẩn đốn, dự phòng điều trị HIV/AIDS Bộ y tế [7],[8] Các khái niệm tiêu chuẩn đánh giá Học sinh sinh viên cho đạt kiến thức trả lời tất câu hỏi kiến thức, cho đạt thái độ trả lời tất câu hỏi thái độ, cho đạt thực hành trả lời tất câu hỏi thực hành Xử lý phân tích số liệu Nhập số liệu phần mềm Epidata, Phân tích số liệu phần mềm SPSS16.0 Đạo đức nghiên cứu Học sinh sinh viên hoàn toàn tự nguyện tham gia nghiên cứu, thông tin cá nhân đối tượng nghiên cứu giữ kín KẾT QUẢ Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu Bảng 1: Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu Đặc tính Khối lớp Giới tính Tuổi Cao đẳng Trung cấp Sơ cấp Nam Nữ 18 19 20 ≥ 21 Tần số 329 376 109 185 629 321 215 184 94 Tỷ lệ 40,4 46,1 13,3 22,7 77,2 39,4 26,4 22,6 11,5 Có 814 học sinh, sinh viên tham gia nghiên cứu chọn phân tầng tỷ lệ từ 18 lớp theo khối cao đẳng, trung cấp sơ cấp Nam giới chiếm 22,7% nhóm sinh viên 18 tuổi chiếm tỷ lệ cao với 39,4% Y HỌC THỰC HÀNH (914) - SỐ 4/2014 Tiếp cận với nguồn thơng tin phòng chống HIV/AIDS Bảng 2: Tiếp cận với nguồn thơng tin phòng chống HIV/AIDS Nguồn thơng tin Tần số Tỷ lệ Truyền hình 658 80,8 Báo chí-Internet 756 92,8 Trường học 765 93,9 Phát 523 64,2 Bạn bè- gia đình 465 57,1 Pano-apphích 325 39,9 Cán y tế 384 47,1 Khác 256 31,4 Tỷ lệ sinh viên tiếp cận với nguồn thông tin truyền thơng phòng chống HIV/AIDS chiếm tỷ lệ cao từ trường học (93,9%), từ báo chíinternet (92,8%), thấp phân nhóm từ cán y tế (47,1%) Kiến thức phòng chống HIV/AIDS Hình 1: Kiến thức phòng chống HIV/AIDS Trong phân nhóm kiến thức phòng chống HIV/AIDS, tỷ lệ sinh viên biết khả điều trị bệnh AIDS 96,6%, biết đường lây truyền, chiếm 92,5% Tổng hợp lại, kiến thức sinh viên 78,1% Thái độ phòng chống HIV/AIDS Hình 2: Thái độ phòng chống HIV/AIDS Thái độ sinh viên HIV/AIDS, tỷ lệ sinh viên sẵn sàng đồng ý làm xét nghiệm HIV có nghi ngờ chiếm 97,3%, có thái độ việc khơng cảm thấy có nguy hiểm giao tiếp thông thường với người nhiễm HIV 94,3% Tổng hợp lại, thái độ sinh viên 86,6% 89 Thực hành phòng chống HIV/AIDS Hình 3: Thực hành phòng chống HIV/AIDS Trong câu hỏi thực hành phòng chống HIV/AIDS, 100% sinh viên biết việc sử dụng riêng bơm kim tiêm tiêm, sử dụng riêng bàn chải đánh (93,7%) Tổng hợp lại, thực hành sinh viên 82,3% Một số yếu tố liên quan đến kiến thức phòng chống HIV/AIDS Bảng 3: Một số yếu tố liên quan đến kiến thức phòng chống HIV/AIDS Kiến thức chung Đúng Không Nội dung Tổng P Tần Tần (%) (%) số số 63, Nam 117 68 36,7 185 P0.0 78, 20 145 39 21,2 184 75, ≥ 21 71 23 24,4 94 Cao 76, 251 78 23,7 251 đẳng Khối Trung 78, P>0.0 294 82 21,8 376 lớp cấp 77, Sơ cấp 85 24 22,0 109 BÀN LUẬN Phân bố giới tính: Tỷ lệ nữ chiếm 77,2 %, đặc thù học sinh, sinh viên trường cao đẳng y, học sinh nữ chiếm ưu Trong nghiên cứu này, đối tượng nghiên cứu học sinh, sinh viên năm thứ I, nên gần 2/3 (65,8%) đối tượng lứa tuổi 18-19 tuổi Tiếp cận với nguồn thông tin: Học sinh sinh viên thu nhận thông tin HIV/AIDS nhiều từ trường học (93,9%), từ báo chí-internet, truyền hình, việc trì hoạt động truyền thông nhà trường cần thiết Bên cạnh 6% HSSV khơng thu nhận thơng tin từ trường học, cần tăng cường hoạt động tuyên truyền phòng chống HIV nhà trường 90 Về kiến thức: Tỷ lệ HSSV có kiến thức nguyên nhân gây bệnh HIV/AIDS nhiều chiếm 98,0%, khả điều trị, đường lây truyền, chẩn đoán cách phòng tránh Tỷ lệ kiến thức chung 78,1% Kết cao so với kết Nguyễn Thị Vinh, với tỷ lệ 56,5% [6] Kiến thức chung HIV/AIDS chiếm tỷ lệ thấp So với kiến thức, điều cho thấy nhiều HSSV có kiến thức chưa đầy đủ Về thái độ: Đa số HSSV (94,3%) không cảm thấy nguy hiểm giao tiếp (bắt tay, ôm hôn) với người nhiễm HIV Tuy nhiên 5% HSSV cảm thấy nguy hiểm giao tiếp thông thường bắt tay, ơm Có nhiều HSSV cho phải cách ly người bệnh Tỷ lệ phù hợp với kết nghiên cứu Nguyễn Đức Thành, tỷ lệ 5,8% [4] Điều xuất phát từ tâm lý sợ hãi bệnh tồn cộng đồng Đây hậu hình ảnh truyền thơng ghê sợ gây ngộ nhận cộng đồng với bệnh Tỷ lệ HSSV sẵn sàng xét nghiệm HIV có nghi ngờ chiếm 97,3%, tỷ lệ chấp nhận sử dụng bao cao su quan hệ tình dục ngồi hôn nhân chiếm 90,4% Đa số HSSV (91,0%) đồng ý chăm sóc, tư vấn giúp đỡ người bị nhiễm HIV Tuy nhiên 9,0% HSSV hỏi chưa sẵn sàng đồng ý chăm sóc, giúp đỡ người bị nhiễm HIV Tỷ lệ có thái độ chung 86,6% Về thực hành: Đa số HSSV sử dụng riêng dao cạo râu (nam) (82,2%), bàn chải đánh (93,7%) dụng cụ cắt móng tay (77,6%) Tuy nhiên nhiều HSSV khơng sử dụng riêng dao cạo râu bàn chải đánh răng, đặc biệt có 20% HSSV khơng sử dụng riêng dụng cụ cắt móng tay Những hành vi thói quen sinh hoạt ngày từ lâu gia đình sống khu tập thể ký túc xá hay nhà trọ.Tỷ lệ HSSV có thực hành chung chiếm 83,2% Tỷ lệ cao có ý nghĩa thống kê (P0.05) Các HSSV nghiên cứu bắt đầu học năm thứ nhất, kiến thức HIV/AIDS tiếp thu từ chương trình học phổ thơng trung học Khơng có khác biệt kiến thức nhóm tuổi (p>0.05) HSSV tham gia nghiên cứu Tỷ lệ HSSV nữ có kiến thức chung phòng chống HIV/AIDS tốt nam giới có ý nghĩa thống kê (p