Nhiễm khuẩn đường sinh sản là một vấn đề sức khỏe cộng đồng thường gặp, ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống và gây ra bệnh tật nghiêm trọng. Nhiễm khuẩn đường sinh sản có tác động trực tiếp đến sức khỏe sinh sản có thể gây vô sinh, ung thư và biến chứng thai kỳ. Mục tiêu: Mô tả kiến thức, thái độ, thực hành phòng chống nhiễm khuẩn đường sinh sản của sinh viên năm thứ nhất trường Cao đẳng Y tế Hà Đông.
NGHIÊN CỨU KHOA HỌC KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ VÀ THỰC HÀNH PHÒNG CHỐNG NHIỄM KHUẨN ĐƯỜNG SINH SẢN CỦA SINH VIÊN NĂM THỨ NHẤT TRƯỜNG CAO ĐẲNG Y TẾ HÀ ĐÔNG KNOWLEDGE, ATTITUDE, PRACTICE FOR REPRODUCTIVE TRACT INFECTIONS OF THE FIRST YEAR STUDENTS AT HA DONG MEDICAL COLLEGE LƯU THỊ THỦY1, LƯU TUYẾT MINH2 TÓM TẮT Nhiễm khuẩn đường sinh sản vấn đề sức khỏe cộng đồng thường gặp, ảnh hưởng đến chất lượng sống gây bệnh tật nghiêm trọng Nhiễm khuẩn đường sinh sản có tác động trực tiếp đến sức khỏe sinh sản gây vơ sinh, ung thư biến chứng thai kỳ Mục tiêu: Mô tả kiến thức, thái độ, thực hành phòng chống nhiễm khuẩn đường sinh sản sinh viên năm thứ trường Cao đẳng Y tế Hà Đông Phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang thực 487 sinh viên năm thứ trường Cao đẳng Y tế Hà Đông năm 2019 Kết quả: Kết nghiên cứu cho thấy 30,2% sinh viên có kiến thức đạt; 53,6% sinh viên có thái độ đạt 88,9% sinh viên có thực hành đạt phòng chống nhiễm khuẩn đường sinh sản Kết luận: Tỷ lệ sinh viên có điểm kiến thức đạt cịn thấp cho thấy cần tập trung vào nội dung chương trình giảng dạy để sinh viên trang bị kiến thức phòng bệnh cho thân, giáo dục sức khỏe cho người bệnh hành nghề Từ khóa: Kiến thức, thái độ, thực hành, nhiễm khuẩn đường sinh sản ABSTRACT Reproductive tract infection is a common public health problem that has an effect on quality of life and causes serious diseases Reproductive tract infection has a direct impact on reproductive health that can cause infertility, cancer and Giảng viên trường Cao đẳng Y tế Hà Đông, ĐT: 0902046806 Email: thuy.luu.09@gmail.com Giảng viên khoa Điều dưỡng - Hộ sinh - Đại học Y Hà Nội Ngày nhận phản biện: 29/5/2020 Ngày trả phản biện: 18/6/2020 Ngày chấp thuận đăng bài: 12/8/2020 16 pregnancy complications This study aimed to describe knowledge, attitudes and practices of first-year students Methods: A cross-sectional descriptive study was conducted on 487 first-year students at Ha Dong Medical College in 2019 Results: 30.2% of students had adequate knowledge; 53.6% had expected attitudes and 88.9% had good practice in terms of preventing from reproductive tract infection Conclusions: The percentage of students having adequate knowledge was low which implies that there is a need in improving knowledge of reproductive tract infections in the nursing curriculum in order to enhance students’ prevention knowledge for their self-care and patient education Keywords: Knowledge, attitude, practice, reproductive tract infections ĐẶT VẤN ĐỀ Nhiễm khuẩn đường sinh sản nhiều nguyên nhân bao gồm mầm bệnh lây truyền qua đường tình dục, nhiễm khuẩn nội sinh nhiễm khuẩn thủ thuật y tế không vô khuẩn Tác nhân gây bệnh gây triệu chứng liên quan tới đường sinh dục âm đạo, âm hộ, tử cung, vòi trứng, dương vật [2] Nhiễm khuẩn đường sinh sản vấn đề sức khỏe cộng đồng toàn giới, ảnh hưởng đến chất lượng sống tình dục, gây bệnh tật nghiêm trọng ung thư, vơ sinh [6] Trên tồn cầu, triệu ca nhiễm khuẩn qua đường tình dục xảy ngày Theo báo cáo Tổ chức Y tế giới ước tính tồn cầu năm 2016, có khoảng 376 triệu ca nhiễm chlamydia, lậu, giang mai trichomona, niên chiếm nửa số ca bệnh lây truyền qua đường tình dục mắc hàng năm [5] Sinh viên trường Cao đẳng Y tế Hà Đơng với vai trị cán y tế tương lai cần có kiến thức, kỹ sức khỏe sinh sản để phòng tránh cho thân giáo dục sức NGHIÊN CỨU KHOA HỌC khỏe cộng đồng Do vậy, nghiên cứu tiến hành để đánh giá kiến thức, thái độ, thực hành phòng chống nhiễm khuẩn đường sinh sản sinh viên với mục tiêu: mô tả kiến thức, thái độ, thực hành phòng chống nhiễm khuẩn đường sinh sản (NKĐSS) sinh viên năm thứ nhất, trường Cao đẳng Y tế Hà Đông ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP 2.1 Đối tượng nghiên cứu Nghiên cứu mô tả cắt ngang thực sinh viên cao đẳng quy năm thứ trường Cao đẳng Y tế Hà Đông thỏa mãn tiêu chuẩn: - Học viên có mặt thời điểm thu thập số liệu từ 8/2019 - 9/2019 - Đồng ý tham gia nghiên cứu - Tổ chức thu thập số liệu thông qua câu hỏi thiết kế sẵn 2.2 Cỡ mẫu chọn mẫu Phương pháp chọn mẫu nghiên cứu dựa vào cơng thức ước tính tỷ lệ n: Cỡ mẫu tối thiểu cần cho nghiên cứu p: Theo nghiên cứu trước tỷ lệ học sinh có thực hành tốt bệnh NKĐSS 26,9 %[3] d: Khoảng sai lệch mong muốn 4% Theo cơng thức tính cỡ mẫu trên, ta kết 473 sinh viên Tổng số sinh viên cao đẳng quy năm thứ gồm 487 sinh viên nên chọn tất 487 sinh viên vào nghiên cứu 2.3 Công cụ thu thập số liệu Thu thập số liệu câu hỏi dựa tổng quan tài liệu gồm gồm phần Phần 1: Thông tin chung sinh viên (tuổi, giới, tôn giáo); Phần 2: Kiến thức phòng nhiễm khuẩn đường sinh sản; Phần 3: Thái độ phòng chống nhiễm khuẩn đường sinh sản; Phần 4: Thực hành phòng chống nhiễm khuẩn đường sinh sản + Sinh viên có kiến thức khơng đạt có tổng điểm kiến thức < 31 - Phần thái độ 12 câu: Nghiên cứu đo lường thái độ sinh viên nhiễm khuẩn đường sinh sản.Thang đo thái độ sử dụng thang Likert Scale, chia làm mức độ Mức hoàn toàn đồng ý điểm, đồng ý điểm, mức khơng nhớ/ khơng biết/khơng có ý kiến điểm, khơng đồng ý điểm hồn tồn khơng đồng ý điểm Trong câu tối đa điểm, gộp cá thể điểm vào nhóm thái độ đạt, nhóm cịn lại thuộc nhóm thái độ khơng đạt + Sinh viên có thái độ đạt có tổng số điểm thái độ ≥ 48 + Sinh viên có thái độ khơng đạt có tổng điểm thái độ < 48 - Phần thực hành: có 12 câu tương ứng thang điểm từ đến 12 điểm + Sinh viên có thực hành đạt có tổng số điểm thực hành ≥ + Sinh viên có thực hành khơng đạt có tổng điểm thực hành < 2.4 Phân tích số liệu Tất liệu xử lý phần mềm SPSS.20 với p < 0,05 có ý nghĩa thống kê Thuật tốn mơ tả sử dụng sau số liệu kiểm tra làm Áp dụng phương pháp phân tích mơ tả, bao gồm tính tỷ lệ phần trăm điểm trung bình 2.5 Đạo đức nghiên cứu Mục đích ý nghĩa nghiên cứu thông báo rõ ràng với đối tượng nghiên cứu Tất thông tin cá nhân sinh viên bảo mật Nghiên cứu Hội đồng Đạo đức trường Đại học Y Hà Nội trường Cao đẳng Y tế Hà Đông thông qua KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 3.1 Kiến thức sinh viên bệnh nhiễm khuẩn đường sinh sản - Phần kiến thức: Có 20 câu hỏi (đa số câu hỏi có nhiều lựa chọn đúng: lựa chọn điểm), 20 câu tương ứng với thang điểm kiến thức áp dụng - 62 điểm + Sinh viên có kiến thức đạt có tổng số điểm kiến thức ≥ 31 Biểu đồ Tỷ lệ sinh viên kể tên bệnh nhiễm khuẩn đường sinh sản 17 NGHIÊN CỨU KHOA HỌC Có tới 174 sinh viên (35,7%) khơng kể tên bệnh nhiễm khuẩn đường sinh sản Bệnh lậu, bệnh giang mai sùi mào gà sinh viên kể đến nhiều 50,1%, 46,2%, 36,1% Bảng Tỷ lệ sinh viên nêu hành vi nguy dẫn tới NKĐSS biện pháp phòng NKĐSS (N = 487) Stt Kiến thức Hành vi nguy dẫn tới NKĐSS Không kể tên hành vi Không vệ sinh sinh dục hàng ngày Vệ sinh thời kỳ kinh nguyệt Không vệ sinh sinh dục trước QHTD Không vệ sinh sinh dục sau QHTD Không dùng nước để vệ sinh sinh dục Phơi đồ lót nơi thiếu ánh nắng Khơng dùng BCS QHTD QHTD với nhiều người Các biện pháp phịng NKĐSS Khơng kể tên biện pháp phòng Vệ sinh sinh dục hàng ngày Vệ sinh thời kỳ kinh nguyệt tốt Vệ sinh sinh dục trước QHTD Vệ sinh sinh dục sau QHTD Dùng nước để vệ sinh sinh dục Phơi đồ lót nơi có ánh nắng Dùng BCS QHTD Không QHTD với nhiều người Số Tỷ lệ lượng (%) (n) 158 281 220 165 155 66 41 123 171 32,4 18,1 66,5 33,9 31,8 13,6 8,4 25,3 35,1 183 265 232 191 163 66 35 158 143 37,6 54,4 47,6 39,2 33,5 13,6 7,2 32,4 29,4 Biểu đồ Tỷ lệ sinh viên quan tâm tới thân có mắc NKĐSS Tỷ lệ sinh viên đồng ý hoàn toàn đồng ý quan điểm quan tâm tới thân có bị mắc nhiễm khuẩn đường sinh sản quan tâm tới việc phòng tránh nhiễm khuẩn đường sinh sản cao, chiếm 88,9% 92,2% Rất nhiều sinh viên muốn tìm hiểu thơng tin nhiễm khuẩn đường sinh sản mong muốn tham gia lớp học nhiễm khuẩn đường sinh sản (92% 86,3%) 3.3 Thực hành sinh viên với bệnh nhiễm khuẩn đường sinh sản Biểu đồ Tỷ lệ sinh viên lựa chọn cách xử lý mắc NKĐSS Đa phần sinh viên lựa chọn nói cho bố mẹ khám mắc NKĐSS (52,6% 47,6%) Có 32,4 % sinh viên không nêu hành vi nguy 37,6% sinh viên không kể tên biện pháp phòng 3.2 Thái độ sinh viên với bệnh nhiễm khuẩn đường sinh sản Bảng Thái độ cảm giác xấu hổ mua bao cao su thân mắc nhiễm khuẩn đường sinh sản (N = 487) Số lượng (n) Nếu thân mắc nói NKĐSS 136 Nếu phải mua bao cao su 173 Stt Thái độ Tỷ lệ (%) 27,9 35,5 Sinh viên cảm thấy xấu hổ thân mắc nói tới NKĐSS phải mua bao cao su 27,9% 35,5% 18 Biểu đồ Tỷ lệ kiến thức, thái độ, thực hành đạt sinh viên Tỷ lệ sinh viên có kiến thức đạt mức thấp (30,2%), thái độ đạt mức trung bình (53,6%), thực hành đạt mức cao (88,9%) BÀN LUẬN 4.1 Tỷ lệ sinh viên biết bệnh nhiễm khuẩn đường sinh sản Kết nghiên cứu cho thấy, tỷ lệ sinh viên biết đến bệnh nhiễm khuẩn đường sinh sản NGHIÊN CỨU KHOA HỌC liên quan tới bệnh lây truyền qua đường tình dục cao so với tỷ lệ sinh viên biết đến nhiễm khuẩn liên quan tới yếu tố nội sinh Cụ thể, dựa vào biểu đồ cho thấy bệnh lây truyền qua đường tình dục kể đến nhiều bao gồm lậu, giang mai sùi mào gà với tỷ lệ 50,1%; 46,2%; 36,1% Kết phù hợp với nghiên cứu Đỗ Đức Văn, tỷ lệ kể tên lậu giang mai 36,8% 52,5% [3] Điều cho thấy việc tuyên truyền, truyền thông giáo dục sức khỏe cần trọng tới bệnh nhiễm khuẩn đường sinh sản liên quan tới yếu tố nội sinh 4.2 Thái độ sinh viên vấn đề quan tâm tới cách phòng tránh nhiễm khuẩn đường sinh sản thân Đa phần sinh viên có thái độ quan tâm tới việc thân có mắc nhiễm khuẩn đường sinh sản (88,9%) quan tâm tới việc phòng tránh nhiễm khuẩn đường sinh sản (92,2%) Đa số sinh viên cho sinh viên nên tìm hiểu thơng tin nhiễm khuẩn đường sinh sản (92%) Và nhiều sinh viên mong muốn tham gia lớp học nhiễm khuẩn đường sinh sản Kết cho thấy sinh viên có thái độ tích cực quan tâm tới thân có mắc nhiễm khuẩn đường sinh sản hay không mong muốn bổ sung thêm kiến thức nhiễm khuẩn đường sinh sản Điều cho thấy sinh viên có thái độ cởi mở vấn đề tìm hiểu thơng tin nhiễm khuẩn đường sinh sản 4.3 Tỷ lệ sinh viên lựa chọn cách xử lý mắc NKĐSS Đa phần sinh viên lựa chọn nói với bố mẹ khám thân mắc nhiễm khuẩn đường sinh sản, tỷ lệ 52,6% 47,6% Kết hoàn toàn phù hợp với nghiên cứu Lưu Thị Kim Oanh [2] Nhiễm khuẩn sinh sản vấn đề sức khỏe cộng đồng, người nhiễm vào viện có tình trạng nặng hơn, cần nâng cao giáo dục cộng đồng phòng nhiễm khuẩn đường sinh sản, đặc biệt cho lứa tuổi vị thành viên niên 4.4 Kiến thức, thái độ, thực hành đạt sinh viên phòng chống nhiễm khuẩn đường sinh sản Nhìn chung, sinh viên có kiến thức đạt mức thấp (30,2%) Trong đó, hành vi nguy biện pháp phòng chống nhiễm khuẩn đường sinh sản sinh viên kể đến Một số hành vi nguy kể đến khơng vệ sinh phận sinh dục trước quan hệ (33,9%), không vệ sinh phận sinh dục sau quan hệ (31,8%), không dùng bao cao su quan hệ tình dục (25,3%) Hai hành vi nguy kể đến khơng dùng nước để vệ sinh phận sinh dục phơi đồ lót nơi thiếu ánh nắng với tỷ lệ 13,6% 8,4% Có tới 32,4% sinh viên khơng nêu hành vi nguy Các biện pháp phòng tránh nhắc tới khơng vệ sinh phận sinh dục trước quan hệ (39,2 %), không vệ sinh phận sinh dục sau quan hệ (33,5%), dùng nước để vệ sinh phận sinh dục (13,6%), phơi đồ lót nơi có ánh nắng (7,2%) Có tới 37,6% sinh viên khơng nêu biện pháp phịng Vì vậy, cung cấp kiến thức cho sinh viên cần trọng tới yếu tố nguy biện pháp phòng tránh nhiễm khuẩn đường sinh sản So với nghiên cứu khác, sinh viên có kiến thức đạt (30,2%) cao số nghiên cứu khác Việt Nam [4] Điều khác nhóm tuổi, giới tính, địa điểm nghiên cứu (thành thị, nơng thơn, thị trấn) phương pháp thu thập số liệu (phỏng vấn trực tiếp, phát câu hỏi tự điền lựa chọn đáp án cho sẵn) dẫn tới kết khác Tỷ lệ sinh viên có thái độ với vấn đề liên quan tới nhiễm khuẩn đường sinh sản mức trung bình (53,6%) Khơng sinh viên cảm thấy ngại xấu hổ phải mua bao cao su (27,9%) thân mắc nói chuyện nhiễm khuẩn đường sinh sản (35,5%) Tỷ lệ thấp với kết nghiên cứu Lưu Thị Kim Oanh thực học sinh trung học sở phổ thông cho thấy tỷ lệ cảm thấy xấu hổ thân mắc bệnh 58,6% [2] Tuy vậy, kết cho thấy sinh viên ngại chia sẻ mắc nhiễm khuẩn đường sinh sản Nhìn chung, tỷ lệ sinh viên có lựa chọn thực hành đạt chiếm tỷ lệ cao (88,9%) Kết cao nhiều kết nghiên cứu Lưu Thị Kim Oanh (26,9%) [2] cao kết nghiên cứu Phan Thị Hương (61,6%) [1] Tuy vậy, kết thu từ câu hỏi tự điền không 19 NGHIÊN CỨU KHOA HỌC loại trừ sai số sinh viên xấu hổ có xu hướng lựa chọn đáp án kỳ vọng KẾT LUẬN, KHUYẾN NGHỊ Tỷ lệ sinh viên có kiến thức đạt mức thấp (30,2%), thái độ đạt mức trung bình (53,6%), lựa chọn thực hành đạt mức cao (88,9%) Nghiên cứu cho thấy cần tăng cường công tác giáo dục phòng chống nhiễm khuẩn đường sinh sản, bệnh lây truyền qua đường tình dục Phối hợp với tổ chức xã hội, đoàn thể tăng cường hoạt động, hình thức tun truyền phịng chống nhiễm khuẩn đường sinh sản báo, tờ rơi, thi nhằm nâng cao nhận thức sinh viên Chú trọng tới bệnh nhiễm khuẩn đường sinh sản liên quan tới yếu tố nội sinh, hành vi nguy biện pháp phòng tránh nhiễm khuẩn đường sản TÀI LIỆU THAM KHẢO Phan Thị Hương (2011) Kiến thức, thái độ, thực hành số yếu tố liên quan đến nhiễm khuẩn đường sinh sản phụ nữ 18-49 tuổi di cư lao động tự phường Phúc Xá, Ba Đình, Hà Nội năm 2011, Luận văn Thạc sỹ Y tế công cộng, Đại học Y tế công cộng, Hà Nội Lưu Thị Kim Oanh (2015) Hiệu can thiệp thay đổi kiến thức, thái độ, thực hành phòng chống nhiễm khuẩn đường sinh sản học sinh tuổi vị thành niên huyện Kim Bảng, Hà Nam năm 2015, Luận án Tiến sĩ Y tế công cộng, Viện Vệ sinh dịch tế Trung ương, Hà Nội Đỗ Đức Văn (2013) Nghiên cứu kiến thức, thái độ, thực hành tránh thai bệnh lây truyền qua đường tình dục học sinh trung học phổ thông thành phố Hải Dương năm 2013, Luận văn Thạc sỹ Y học, Đại học Y Hà Nội, Hà Nội Glasier A., Gülmezoglu A M., Schmid (2016) Sexual and reproductive health: a matter of life and death, 368(9547), 1595-1607 WHO (2016) Who guidelines for the treatment of treponema pallidum (syphilis) From https://www.who.int/reproductivehealth/ publications/rtis/syphilis-treatment-guidelines/en/ WHO (2018) Report on global sexually transmitted infection surveillance From https:// www.who.int/reproductivehealth/publications/ stissurveillance-2018/en/ 20 ... v? ?y, nghiên cứu tiến hành để đánh giá kiến thức, thái độ, thực hành phòng chống nhiễm khuẩn đường sinh sản sinh viên với mục tiêu: mô tả kiến thức, thái độ, thực hành phòng chống nhiễm khuẩn đường. .. Kiến thức, thái độ, thực hành đạt sinh viên phòng chống nhiễm khuẩn đường sinh sản Nhìn chung, sinh viên có kiến thức đạt mức thấp (30,2%) Trong đó, hành vi nguy biện pháp phòng chống nhiễm khuẩn. .. sinh viên (tuổi, giới, tơn giáo); Phần 2: Kiến thức phịng nhiễm khuẩn đường sinh sản; Phần 3: Thái độ phòng chống nhiễm khuẩn đường sinh sản; Phần 4: Thực hành phòng chống nhiễm khuẩn đường sinh