Nhận thức của sinh viên điều dưỡng về môi trường học lâm sàng

Nghiên cứu mô tả cắt ngang, đối tượng nghiên cứu là 110 sinh viên cử nhân cao đẳng năm 2 và 3 hệ chính quy sau khi kết thúc vòng thực tập tại các khoa lâm sàng. Bảng câu hỏi CLES+T bao gồm 34 câu hỏi thuộc 5 lĩnh vực: nhận thức của sinh viên đối với môi trường sư phạm lâm sàng (9 câu), đối vớiphong cách lãnh đạo của quản lý khoa (4 câu hỏi), đối vớicông tác chăm sóc điều dưỡng (4 câu), đối vớimối quan hệ hướng dẫn (11 câu), đối với vai trò của giáo viên lâm sàng (9 câu) được sử dụng để đánh giá nhận thức của sinh viên về môi trường học lâm sàng.

Y Học TP Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 23 * Số * 2019 Nghiên cứu Y học NHẬN THỨC CỦA SINH VIÊN ĐIỀU DƯỠNG VỀ MÔI TRƯỜNG HỌC LÂM SÀNG Giang Nhân Trí Nghĩa*, Giang Thị Mỹ Kiều*, Vũ Long* TÓM TẮT Mục tiêu: Đánh giá nhận thức sinh viên điều dưỡng môi trường học lâm sàng Phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang, đối tượng nghiên cứu 110 sinh viên cử nhân cao đẳng năm hệ quy sau kết thúc vòng thực tập khoa lâm sàng Bảng câu hỏi CLES+T bao gồm 34 câu hỏi thuộc lĩnh vực: nhận thức sinh viên môi trường sư phạm lâm sàng (9 câu), đối vớiphong cách lãnh đạo quản lý khoa (4 câu hỏi), đối vớicơng tác chăm sóc điều dưỡng (4 câu), đối vớimối quan hệ hướng dẫn (11 câu), vai trò giáo viên lâm sàng (9 câu) sử dụng để đánh giá nhận thức sinh viên môi trường học lâm sàng Kết quả: Nhận thức sinh viên môi trường sư phạm lâm sàng (TB = 3,71); nhận thức phong cách lãnh đạo quản lý khoa (TB = 2,71); nhận thức công tác chăm sóc điều dưỡng khoa (TB = 4,07); nhận thức mối quan hệ hướng dẫn (TB = 4,23); nhận thức vai trò giáo viên lâm sàng (TB = 4,01) Kết luận: Kết nghiên cứu cho thấy mơi trường học lâm sàng có khuynh hướng tích cực, nhiên chưa đạt được mức độ tốt, vấn đề tìm thấy qua nghiên cứu phong cách lãnh đạo quản lý khoa hạn chế việc học lâm sàng sinh viên, nhân viên bệnh viện chưa thực tích cực tham gia hướng dẫn sinh viên,sinh viên dường làm nhiệm vụ giống cácbuổi thực tập/ca trực,sinh viên hướng dẫn cá nhân, giáo viên nhân viên chưa làm việc để hỗ trợ việc học sinh viên Từ khóa: mơi trường học lâm sàng, sinh viên điều dưỡng ABTRACT NURSING STUDENTS’ PERCEPTIONSOF CLINICAL LEARNING ENVIRONMENT Giang Nhan Tri Nghia, Giang Thi My Kieu,Vũ Long * Ho Chi Minh City Journal of Medicine * Supplement of Vol 23 – No - 2019: 113 - 119 Objective: Assess nursing students’ perceptionsof clinical learning environment Methods: A descpriptive cross - sectional study was conducted110- second, third nursing student who have been finished practice in the clinical setting.CLES+T questionnaire consisting of 34 questions in areas: students’perceptionsof learning environment (9 questions), students’perceptionsof leadership style of the ward manager (4 questions), students’perceptionsof nursing care on the ward (4 questions), students’perceptionsofsupervisory relationship (11 questions) and students’perceptionsofrole nurse teacher (9 questions) was used to assess nursing students’ perceptionsof clinical learning environment Results: Students’perceptionsof learning environment (Mean=3.71), students’perceptionsof leadership style of the ward manager (Mean=2.71), students’perceptionsof nursing care on the ward (Mean=4.07), students’perceptionsofsupervisory relationship (Mean=4.23), students’perceptionsofrole nurse teacher (Mean=4.01) Conclusion: More positive than negative for clinical learning environment has been found in the results However, the level of perception has not reached to good Some issues related to leadership style of the ward *Trường Cao đẳng Y tế Bạc Liêu Tác giả liên lạc: ThS.ĐD Giang Nhân Trí Nghĩa ĐT: 0948234494 Chuyên Đề Điều Dưỡng Kỹ Thuật Y Học Email: giangnhantringhia@gmail.com 113 Nghiên cứu Y học Y Học TP Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 23 * Số * 2019 manager were limited clinical learning environment, the staffs were less interested in student supervision; students just did the same tasks in all practice sessions that received less individual supervision, the nurse teacher and the clinical team didn’t work together in supporting learning student Keywords: clinical learning environment; nursing student hành nghiên cứu "Nhận thức sinh viên điều ĐẶT VẤN ĐỀ dưỡng môi trường học lâm sàng" Thực hành lâm sàng cung cấp cho sinh viên Mục tiêu nghiên cứu hội nhận định chăm sóc trực tiếp Đánh giá nhận thức sinh viên điều người bệnh, tương tác với gia đình người bệnh dưỡng môi trường học lâm sàng nhân viên y tế(11) Ngồi ra, mơi trường học lâm sàng (MTHLS) công cụ đắc lực giúp sinh viên phát triển lực, cách tiếp cận mạnh mẽ để giải vấn đề(3,6,10) Đối tượng nghiên cứu Các chứng chứng minh kết học lâm sàng phát huy tạo MTHLS tích cực phù hợp(3,12,13) Chất lượng giáo dục môi trường học tập lâm sàng có tương tác nhiều yếu tố Trong đó, bao gồm yếu tố có ảnh hưởng tích cực, tiêu cực đến phát triển kỹ sinh viên điều dưỡng(7) Qua kết nghiên cứu giáo dục điều dưỡng Châu Âu nhấn mạnh mối liên quan nhân viên sinh viên quan trọng để sinh viên đạt lực thực hành nghề nghiệp(3,4,9) Tiêu chuẩn chọn Sinh viên học năm thứ hai, năm thứ ba chương trình cử nhân cao đẳng điều dưỡng quy trường Cao đẳng Y tế Bạc Liêu tham gia khoa thực tập bệnh viện đồng ý tham gia nghiên cứu Những năm gần đây, Việt Nam nhận hỗ trợ từ nước Mỹ, Úc, Hà Lan Nhật Bản nhằm tìm hiểu khoảng cách giáo dục điều dưỡng nhu cầu dịch vụ y tế từ đưa giải pháp để cải tiến mơ hình hướng dẫn lâm sàng tối ưu hóa thời gian thực hành lâm sàng Tuy nhiên, MTHLS thực tế Việt Nam nhiều bất cập, nhiều nơi thiếu sở thực tập, chất lượng hướng dẫn lâm sàng, tải công việc nhân viên bệnh viện Theo kết nghiên cứu tác giả Trương Thị Huệ (2015) tìm thấy khó khăn sinh viên học lâm sàng: thiếu hướng dẫn, lịch học dày, phân công nhiệm vụ chưa phù hợp, bệnh nhân khơng hợp tác(15) Để tìm hiểu trải nghiệm học tập sinh viên điều dưỡng Trường Cao đẳng Y tế Bạc Liêu trình học lâm sàng nên tiến 114 ĐỐITƯỢNG- PHƯƠNG PHÁPNGHIÊNCỨU Sinh viên điều dưỡng học năm thứ hai, năm thứ ba chương trình cử nhân cao đẳng quy trường Cao đẳng Y tế Bạc Liêu Tiêu chuẩn loại trừ Sinh viên khơng hồn thành điểm môn thực hành lâm sàng tạikhoa vừa kết thúc vịng thực tập thời gian thực tập khơng đủ 100%, vắng mặt thời điểm nghiên cứu Phương pháp nghiên cứu Thiết kế nghiên cứu Nghiên cứu cắt ngang mơ tả Kỹ thuật chọn mẫu Chọn mẫu tồn (n=110 sinh viên) Phương pháp thực Sau kết thúc vòng thực tập khoa lâm sang sinh viên tập chung lại để hướng dẫn cách trả lời câu hỏi nghiên cứu nhóm nghiên cứu giải đáp thắc mắc sinh viên Sau đó, sinh viên hồn thành câu hỏi nghiên cứu nhà gửi lại vào ngày hơm sau cho nhóm nghiên cứu (khơng phải giáo viên hướng dẫn lâm sàng) Chuyên Đề Điều Dưỡng Kỹ Thuật Y Học Y Học TP Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 23 * Số * 2019 Nghiên cứu Y học Công cụ thu thập xử lý số liệu KẾT QUẢ Nghiên cứu dựa công cụ đánh giá môi trường học lâm sàng (CLES+T) dùng phổ biến giáo dục điều dưỡng giới gồm có lĩnh vực đánh giá chính: Qua nghiên cứu 110 sinh viên điều dưỡng, chúng tơi có kết quả: Mơi trường sư phạm lâm sàng (9 câu, từ B1 đến B9), Phong cách lãnh đạo người quản lý khoa (4 câu, từ C1 đến C4), Cơng tác chăm sóc điều dưỡng (4 câu, từ D1 đến D4), Mối quan hệ hướng dẫn (11 câu, từ E1 đến E11) vai trò giáo viên lâm sàng (9 câu, từ F1 đến F9) Bộ câu hỏi dựa dịch Đỗ Thị Như Ý (2013)(6) Sau xây dựng, câu hỏi dùng thử 30 sinh viên, có hỗ trợ chuyên gia lĩnh vực giáo dục y học điều chỉnh lại cho phù hợp với bối cảnh giáo dục Việt Nam Thang điểm Likert sử dụng gồm mức độ: Tất câu hỏi dùng cách tính điểm bậc theo Likert: (1) Rất không đồng ý, (2) Không đồng ý, Đặc điểm dân số học, xã hội học Bảng Đặc điểm dân số học, xã hội học (n=110) Đặc điểm Giới Năm học lâm sàng Cư trú Tuổi Thu thập xử lý số liệu Phần mềm SPSS 26,0 sử dụng để nhập phân tích số liệu Đặc điểm dân số mẫu nghiên cứu mô tả trung bình (độ lệch chuẩn) biến định lượng n (%) biến danh định Chuyên Đề Điều Dưỡng Kỹ Thuật Y Học Nữ 74 67,3 Nam 36 32,7 Năm 67 39,1 Năm 43 60,9 Nông thôn 78 70,9 Thành thị 32 29,1 TB= 21,09; ĐLC = 0,94, Min: 20, Max: 25 Vì đối tượng nghiên cứu sinh viên cử nhân cao đẳng điều dưỡng quy nên nữ gấp đơi nam với độ tuổi 21-22 tuổi Đây đặc điểm chung sinh viên học ngành điều dưỡng Do Trường Cao đẳng Y tế Bạc Liêu tuyển sinh khu vực Đồng sông Cửu Long nên hầu hết em đến từ nông thôn Đặc điểm mối quan hệ hướng dẫn Bảng Đặc điểm mối quan hệ hướng dẫn (n=110) Đặc điểm (4) Đồng ý, Điểm số đánh giá thông qua lấy điểm trung bình, độ lệch chuẩn câu hỏi lĩnh vực cơng cụ CLES+T Mức độ tích cực môi trường học lâm sàng biện luận theo tổng điểm chung tổng điểm phần Tỷ lệ (%) Bảng cho thấy giới nữ chiếm 67,3%; năm học, sinh viên học năm thứ ba (60,92%) gấp 1,5 lần năm thứ hai (39,1%), 2/3 sinh viên sống nông thôn (70,9%), tuổi trung bình 21,09 (3) Khơng chắc, (5) Rất đồng ý Tần số Điều dưỡng có kinh nghiệm Chức danh Điều dưỡng trưởng khoa /trưởng tua người hướng dẫn Giáo viên điều dưỡng Tần số Tỷ lệ (%) 13 11,8 10 9,1 87 79,1 Giáo viên bác sĩ/ bác sĩ khoa 0,0 Người hướng dẫn thường xuyên vắng mặt 0,9 4,5 2,7 Việc thực Người hướng dẫn theo ca/ tua hướng Người hướng dẫn dạy riêng dẫn sinh viên Người hướng dẫn dạy theo nhóm 101 Số buổi hướng dẫn cá nhân 91,8 Khơng có 33 30 1-2 lần suốt khóa học 18 16,4 < lần/1tuần 7,3 lần/1tuần 8,2 > lần/1tuần 42 38,2 115 Nghiên cứu Y học Y Học TP Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 23 * Số * 2019 Bảng cho thấy chức danh người hướng dẫn chủ yếu giáo viên điều dưỡng (79,1%) Kết tương đương so với nghiên cứu nước cao so với tác giả Châu Âu(6,14,15) Đây yếu tố thuận lợi MTHLS, có giáo viên điều dưỡng hướng dẫn trực tiếp cầm tay việc sinh viên nhằm đảm bảo đạt mục tiêu lâm sàng Việc thực hướng dẫn chủ yếu phương pháp theo nhóm (91,8%), tỷ lệ sinh viên hướng cá nhân thấp (2,7%) So sánh với tác giả Châu Âu tỷ lệ sinh viên hướng dẫn cá nhân nghiên cứu thấp so với tác giả trên(14,16) Lý do, người hướng dẫn nước Châu Âu điều dưỡng lâm sàng nên sinh viên có hội hướng dẫn cá nhân nhiều hơn; nghiên cứu chúng tơi người hướng dẫn lâm sàng hầu hết giáo viên điều dưỡng (79,1%) Số buổi hướng dẫn cá nhân chủ yếu lần/1tuần (38,2%), khơng có hướng dẫn cá nhân 30% Kết tương đương so với nghiên cứu nước(6) Đây hạn chế nguồn nhân lực hướng dẫn sở lâm sàng tại Việt Nam nay, cần mở rộng vai trò hướng dẫn cho điều dưỡng lâm sàng nhằm thực nghị định Số: 111/2017/NĐ-CP quy định nhân viên bệnh viện tham gia hướng dẫn lâm sàng đào tạo khối ngành sức khỏe(2) viên lâm sàng (TB=4,01) Nhìn chung, kết tương đương so với nghiên cứu nước cao so với tác giả Châu Âu(6,14,15) Lý giải điều phương Tây cởi mở, mối quan hệ người hướng dẫn sinh viên bình đẳng nên họ đánh giá khách quan Ngoài ra, Trương Thị Huệ (2015) cho quy chuẩn đánh giá sinh viên châu Á thường cao sinh viên phương Tây(Error! Reference source not found.) Tuy nhiên, lĩnh vực tìm thấy cịn hạn chế: mơi trường sư phạm lâm sàng (TB=3,71), phong cách lãnh đạo người quản lý khoa (TB = 2,71) Đặc biệt, phong cách lãnh đạo khoa có giá trị trung bình thấp thấp lĩnh vực Kết thấp so với tác giả nước châu Âu(6,14,15) Vì nhiều sở đào tạo điều dưỡng Việt Nam mơ hình có tham gia vai trị giảng dạy quản lý khoa cho sinh viên chưa áp dụng rộng rãi Điều mà dễ dàng nhìn thấy người quản lý khoa lâm sàng bận rộn, không đủ thời gian để theo sát hướng dẫn sinh viên Theo tác giả Chan (2002) phong cách lãnh đạo quản lý khoa kỹ làm việc hợp tác lâm sàng thành tố quan trọng khơng giảng dạy thức(1) Mơi trường sư phạm lâm sàng Bảng Môi trường sư phạm lâm sàng (n = 110) Giá trị trung bình lĩnh vực mơi trường học lâm sàng Mã Bảng Giá trị trung bình lĩnh vực mơi trường học lâm sang (n = 110) B2 Thoải mái bước vào khoa thực tập 3,76 ± 0,96 B3 Dễ dàng đặt câu hỏi với người hướng dẫn 4,28 ± 0,81 B4 Có khơng khí vui vẻ khoa phịng 3,70 ± 1,06 Nhân viên thích tham gia hướng dẫn sinh viên 3,27 ± 1,04 B1 Nội dung TB ± ĐLC Nhân viên dễ dàng tiếp cận 4,05 ± 0,76 Stt Nội dung TB ± ĐLC Môi trường sư phạm lâm sàng 3,71 ± 0,56 B5 Phong cách lãnh đạo người quản lý khoa 2,71 ± 0,96 B6 Nhân viên nhớ tên sinh viên 3,10 ± 0,99 Công tác chăm sóc điều dưỡng khoa 4,07 ± 0,63 Mối quan hệ hướng dẫn 4,23 ± 0,57 B7 Tại khoa có nhiều tình thực hành 3,75 ± 1,01 Vai trò giáo viên lâm sàng 4,01 ± 0,57 B8 Những kỹ thuật thực hành đa dạng, phong phú 3,61 ± 1,07 B9 Khoa phịng mơi trường học lâm sàng tốt 3,92 ± 0,89 Bảng cho thấy giá trị trung bình có khuynh hướng tích cực lĩnh vực: cơng tác chăm sóc điều dưỡng khoa (TB=4,07), mối quan hệ hướng dẫn (TB=4,23), vai trò giáo 116 Bảng cho thấy điểm số trung bình cho nội dung lĩnh vực nhận thức sinh viên Chuyên Đề Điều Dưỡng Kỹ Thuật Y Học Y Học TP Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 23 * Số * 2019 môi trường sư phạm lâm sàng có giá trị từ 3,10 đến 4,28 Trong yếu tố khảo sát có yếu tố có điểm số thấp nhất: sinh viên nhận giúp đỡ từ điều dưỡng khoa (câu B5; TB=3,27) nên họ không nhớ tên sinh viên (câu B6; TB=3,10) Điều tải công việc nhân viên bệnh viện nên họ chưa có thời gian hướng dẫn sinh viên họ chưa đào tạo phương pháp hướng dẫn lâm sàng Ngoài ra, kết cho thấy sinh viên dường làm nhiệm vụ giống buổi thực tập/ca trực câu B7 (TB= 3,61) Nguyên nhân người hướng dẫn phân công nhiệm vụ chưa phù hợp nên sinh viên có hội để tham gia hoạt động, nhiệm vụ lâm sàng khác tất buổi thực tập Phong cách lãnh đạo quản lý khoa Bảng Phong cách lãnh đạo quản lý khoa Mã C1 Nội dung câu lĩnh vực tảng chăm sóc điều dưỡng khoa Một số câu có giá trị trung bình từ 4,07 – 4,24 (D1, D2, D4), kết cho thấy sinh viên đánh giá tảng chăm sóc điều dưỡng khoa tích cực Tuy nhiên, có câu D3- nhân viên gây sai sót cung cấp thơng tin cho bệnh nhân (TB = 3,90) đạt điểm số thấp Vì cơng việc nhân viên bệnh viện q tải nên dẫn đến sai sót cung cấp thơng tin cho bệnh nhân Kết phù hợp với kết nghiên cứu Trương Thị Huệ (2015)(15,5) Đây hạn chế cần khắc phục tương lai kỹ sinh viên cung cấp thông tin cho bệnh nhân phát triển thông qua kinh nghiệm cách quan sát nhân viên điều dưỡng giao tiếp với bệnh nhân Bảng Nền tảng chăm sóc điều dưỡng khoa Mã Nội dung TB ± ĐLC D1 Tại khoa có hiệu chăm sóc bệnh nhân 4,24 ± 0,99 TB ± ĐLC ĐD trưởng lắng nghe ý kiến nhân viên 3,51 ± 0,94 Nghiên cứu Y học D2 Bệnh nhân nhận chăm sóc điều 4,05 ± 0,74 dưỡng tốt C2 ĐD trưởng tham gia hướng dẫn lâm sàng cho sinh viên 2,31 ± 1,28 D3 Nhân viên gây sai sót cung cấp thông tin cho bệnh nhân 3,90 ± 0,80 C3 Sinh viên học từ ý kiến, nhận xét ĐD trưởng 2,65 ± 1,4 D4 Hồ sơ ghi điều dưỡng rõ ràng 4,07 ± 0,95 C4 ĐD trưởng có phân cơng nhân viên hướng dẫn sinh viên thực hành 2,36 ± 1,22 Bảng cho thấy hầu hết nội dung phong cách lãnh đạo quản lý khoa có điểm số TB từ 2,31- 3,51 Qua đó, cho thấy điều dưỡng trưởng quan tâm, hỗ trợ đến việc thực hành sinh viên thể qua: phân công nhân viên hướng dẫn (TB = 2,36), cho ý kiến phản hồi (TB = 2,65), trực tiếp tham gia hướng dẫn (TB = 2,31) đạt điểm số trung bình thấp Kết cho thấy hạn chế cần xem xét thơng qua phong cách lãnh đạo quản lý khoa giúp sinh viên học tập quản lý công việc phát triển nghề nghiệp công tác điều dưỡng Nhấn mạnh văn hóa làm việc khoa trải nghiệm sinh viên, ấn tượng có ảnh hưởng việc phát triển nghề nghiệp Nền tảng chăm sóc điều dưỡng khoa Bảng ghi nhận điểm số trung bình cho Chuyên Đề Điều Dưỡng Kỹ Thuật Y Học Mối quan hệ hướng dẫn lâm sàng Bảng Mối quan hệ hướng dẫn lâm sàng (n = 110) Mã Nội dung TB ± ĐLC E4 Người hướng dẫn tích cực hướng dẫn 4,49 ± 0,81 Người hướng dẫn cho nhận xét sau E5 thực kỹ thuật 4,39 ± 0,85 Người hướng dẫn mong muốn sinh viên hỏi 4,46 ± 0,81 E6 E7 E8 E9 Người hướng dẫn có lắng nghe thơng tin 4,53 ± 0,60 từ sinh viên Ít có bất đồng ý kiến người hướng dẫn sinh viên 4,20 ± 1,01 Tôi cảm thấy hướng dẫn 3,49 ± 1,13 cá nhân E10 Tôi người hướng dẫn tin tưởng lẫn 3,97 ± 0,81 E11 Tơi hài lịng với hướng dẫn mà nhận 4,35 ± 0,78 Kết bảng cho thấy sinh viên đánh giá tích cực người hướng dẫn có lắng nghe phản hồi từ sinh viên thể câu E5 (TB=4,39), E6 (TB=4,46), E7 (TB=4,53), E8 (TB=4,2) 117 Nghiên cứu Y học Y Học TP Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 23 * Số * 2019 Mặc dù, sinh viên đánh giá người hướng dẫn tích cực hướng dẫn thể câu E4 (TB=4,49), E11 (TB=4,35), hướng dẫn cá nhân thể câu E9 (TB=3,49) Điều số lượng sinh viên đơng số lượng giáo viên cịn hạn chế Kết phù hợp với kết nghiên cứu Đỗ Thị Như Ý (2013)(6) Đây khó khăn hầu hết trường đào tạo Điều dưỡng Việt Nam cần khắc phục Vì hướng dẫn cá nhân tốt em học tập độc lập hướng dẫn cụ thể người hướng dẫn, cịn sinh viên khơng nhận hướng dẫn cá nhân khó đánh giá kỹ mà em đạt Bên cạnh đó, sinh viên báo cáo có hạn chế tin tưởng hỗ trợ từ người hướng dẫn (E10; TB=3,97) Điều sinh viên cảm thấy lo sợ bị chế nhạo giận từ hỗ trợ người hướng dẫn em làm chưa tốt Vai trò giáo viên điều dưỡng Bảng Vai trò giáo viên điều dưỡng (n =110) Nội dung TB ± ĐLC Giáo viên ĐD tạo nên kết nối lý thuyết thực hành F1 Giáo viên có kết hợp dạy lý thuyết thực 4,55 ± 0,80 hành F2 Giáo viên giúp đạt tiêu thực 4,26 ± 0,77 hành F3 Giáo viên giúp giảm lỗ hổng lý thuyết 4,34 ± 0,73 thực hành Mối quan hệ nhân viên nơi làm việc giáo viên ĐD F4 Giáo viên hòa đồng với nhân viên khoa 4,45 ± 0,67 F5 Giáo viên hướng dẫn nhân viên cách phân 3,49 ± 1,11 công, đánh giá sinh viên F6 Giáo viên nhân viên làm việc với 3,83 ± 1,00 để hỗ trợ việc học Mối quan hệ sinh viên người hướng dẫn Ngồi thực hành, tơi, nhân viên giáo 3,57 ± 1,24 viên trao đổi thông tin thoải mái Trong lúc nói chuyện với giáo viên nhân viên bệnh viện thực 3,31 ± 1,10 hành, tơi có cảm giác chúng tơi đồng nghiệp Những lúc nói chuyện với nhân viên giảng viên, học kiến thức 4,25 ± 0,79 chuyên môn quy tắc ứng xử Kết Bảng 8, lĩnh vực giáo viên điều dưỡng tạo nên kết nối lý thuyết thực 118 hành thấy sinh viên đánh giá tích cực tất câu (F1, F2, F3) với điểm trung bình từ 4,32-4,55 Đây ưu điểm, sinh viên hài lòng với người giáo viên giảng dạy có kiến thức sâu rộng họ cảm thấy trang bị tốt cho nghề nghiệp Tuy nhiên, lĩnh vực mối quan hệ nhân viên nơi làm việc giáo viên điều dưỡng sinh viên đánh giá người giáo viên lâm sàng có phối hợp với nhân viên điều dưỡng khoa để hướng dẫn sinh viên thể câu (F5; TB=3,49), (F6; TB=3,83) Đây hạn chế trao trình giám sát sinh viên trao đổi thơng tin mối quan hệ tốt giáo viên nhân viên tảng thúc đẩy nhiệt tình hướng dẫn giảng dạy từ phía nhân viên Bên cạnh đó, lĩnh vực mối quan hệ sinh viên người hướng dẫn sinh viên đánh giá hạn chế trao đổi, giải đáp thắc mắc ngồi thực hành sinh viên (F7, TB= 3,57) Đặc biệt, sinh viên rụt rè giao tiếp với giáo viên thể câu (F8; TB=3,31) Điều đặc điểm chung người Châu Á mối quan hệ người hướng dẫn sinh viên khoảng cách nên họ thường rụt rè giao tiếp KẾT LUẬN Kết nghiên cứu cho thấy mơi trường học lâm sàng có khuynh hướng tích cực lĩnh vực: cơng tác chăm sóc điều dưỡng khoa (TB=4,07), mối quan hệ hướng dẫn (TB=4,23) vai trò giáo viên lâm sàng (TB=4,01) Tuy nhiên, hạn chế việc học lâm sàng sinh viên tìm thấy: phong cách lãnh đạo quản lý khoa, nhân viên bệnh viện chưa thực tích cực tham gia hướng dẫn sinh viên, sinh viên dường làm nhiệm vụ giống buổi thực tập/ca trực, sinh viên hướng dẫn cá nhân KIẾNNGHỊ Tổ chuyên quản cần nên liên kết chặt chẽ với bệnh viện nhằm tăng cường triển khai thực Chuyên Đề Điều Dưỡng Kỹ Thuật Y Học Y Học TP Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 23 * Số * 2019 hiệu nghị định Số: 111/2017/NĐ-CP quy định nhân viên bệnh viện tham gia hướng dẫn lâm sàng đào tạo khối ngành sức khỏe Ở khoa lâm sàng nên khuyến khích quản lý khoa (bác sĩ trưởng khoa/ điều dưỡng trưởng) tham gia giảng dạy đặc biệt điều dưỡng viên nên quan tâm hướng dẫn, hỗ trợ sinh viên thực tập nhiều Giáo viên lâm sàng nên thường xuyên đến khoa bệnh phòng để hướng dẫn/hỗ trợ sinh viên cá nhân cho sinh viên Nghiên cứu Y học Dibert C, and Goldenberg D (1995) “Preceptors' perceptions of benefits, rewards, supports and commitment to the preceptor role” Journal of Advanced Nursing, 21(6):1144-1151 Đỗ Thị Như Ý (2013) "Đánh giá hài lịng sinh viên Y khoa mơi trường thực hành lâm sàng " Luận văn Thạc sĩ, Đại học Y Dược Thành Phố Hồ Chí Minh Gaberson K and Oermann M (2010) Clinical teaching strategies in nursing, 2nd edition, pp.15-16 Springer Knowles SM (1970) The modern practice of adult education, Episode 41, pp.44-67 Association -Press New York Jones LT, et al (2009) "Staff–student relationships and their impact on nursing students’ belongingness and learning" Journal of Advanced Nursing, 65(2):316-324 10 Lyckhage DE, et al (2014) "Work-integrated learning: A didactic tool to develop praxis in nurse education" Advances in Nursing Science, 37(1):61-69 Giáo viên lâm sàng nên lên kế hoạch cẩn thận để phối hợp với điều dưỡng lâm sàng phân công khối lượng công việc (cho nhân viên sinh viên) để giúp sinh viên hồn thành mục tiêu tham gia nhiều nhiệm vụ buổi thực tập/ca trực 11 Nguyễn Văn Khải (2013) "Quản lý chất lượng dạy học lâm sàng cho điều dưỡng viên trình độ Đại học trường Đại học Y Việt Nam" Luận án Tiến sĩ, Trường Đại học Giáo dục, Đại học Quốc gia Hà Nội Giáo viên lâm sàng nên dành thêm thời gian trao đổi, giải đáp thắc mắc thực hành với sinh viên 13 Smith P (1987) "The relationship between quality of nursing care and the ward as a learning environment: developing a methodology" Journal of Advanced Nursing, 12(4):413-420 TÀI LIỆU THAM KHẢO Chan D (2002) “Development of the clinical learning environment inventory: using the theoretical framework of learning environment studies to assess nursing students' perceptions of the hospital as a learning environment” Journal of Nursing Education, 41(2):69-75 Chính Phủ (2017) Quy định tổ chức đào tạo thực hành đào tạo khối ngành sức khỏe Nghị định 111/2017/NĐ-CP Cope P, Cuthbertson P, and Stoddart B (2000) Situated learning in the practice placement Journal of Advanced Nursing, 31(4):850856 Dale B, Leland A and Dale JG (2013) “What factors facilitate good learning experiences in clinical studies in nursing: bachelor students’ perceptions” ISRN nursing, 16(5):628-679 Chuyên Đề Điều Dưỡng Kỹ Thuật Y Học 12 Saarikoski M and Warne T (2002) "Clinical learning environment and supervision: testing a research instrument in an international comparative study" Nurse Education Today, 22(4):340-349 14 Tomietto M, et al (2012) "Clinical learning environment and supervision plus nurse teacher (CLES+ T) scale: testing the psychometric characteristics of the Italian version" Giornale Italiano di Medicina del Lavoro ed Ergonomia, 34(2):B72-B80 15 Trương Thị Huệ (2015) "Tìm hiểu khó khăn sinh viên điều dưỡng môi trường học lâm sàng" Hội thảo cải cách Giáo dục, thực hành Nghiên cứu Điều dưỡng: Các bước nâng cao chất lượng Hà Nội, pp.190-198 16 Warne T, et al (2010) "An exploration of the clinical learning experience of nursing students in nine European countries" Nurse Education Today, 30(8):809-815 Ngày nhận báo: 30/07/2019 Ngày phản biện nhận xét báo: 30/08/2019 Ngày báo đăng: 10/10/2019 119 ... cứu "Nhận thức sinh viên điều ĐẶT VẤN ĐỀ dưỡng môi trường học lâm sàng" Thực hành lâm sàng cung cấp cho sinh viên Mục tiêu nghiên cứu hội nhận định chăm sóc trực tiếp Đánh giá nhận thức sinh viên. .. lý chất lượng dạy học lâm sàng cho điều dưỡng viên trình độ Đại học trường Đại học Y Việt Nam" Luận án Tiến sĩ, Trường Đại học Giáo dục, Đại học Quốc gia Hà Nội Giáo viên lâm sàng nên dành thêm... thức sinh viên điều người bệnh, tương tác với gia đình người bệnh dưỡng môi trường học lâm sàng nhân viên y tế(11) Ngồi ra, mơi trường học lâm sàng (MTHLS) cơng cụ đắc lực giúp sinh viên phát triển