Khảo sát sự hài lòng về an toàn trong vận chuyển người bệnh nội trú tại khoa Phẫu thuật cột sống – Bệnh viện Việt Đức

Bài viết nghiên cứu nhằm khảo sát sự hài lòng về an toàn trong vận chuyển người bệnh nội trú tại khoa Phẫu thuật cột sống nhằm nâng cao chất lượng dịch vụ tại các bệnh viện cụ thể là an toàn trong quá trình vận chuyển bệnh nhân.

KHẢO SÁT SỰ HÀI LỊNG VỀ AN TỒN TRONG VẬN CHUYỂN NGƯỜI BỆNH NỘI TRú TẠI KHOA PHẪU THUẬT CỘT SỐNG – BỆNH VIỆN VIỆT ĐỨC Trần Thị An, Vũ Hoàng Anh, cộng Khoa PTCS, Bệnh viện Việt Đức Email: tranan87@gmail.com Ngày nhận: 06 - - 2014 Ngày phản biện: 22 - -2014 Ngày in: 08 - 10 - 2014 TĨM TẮT I Đặt vấn đề Khi xã hội phát triển, nhu cầu chăm sóc sức khỏe người dân cao Không ngừng nâng cao chất lượng phục vụ người bệnh toàn diện, đặc biệt công tác vận chuyển người bệnh (NB), làm giảm thiểu té ngã, tránh tổn thương thứ phát II Mục tiêu Khảo sát hài lòng an toàn vận chuyển người bệnh nội trú khoa Phẫu Thuật Cột Sống (.PTCS) III Phương pháp nghiên cứu DD thực theo bước quy trình vận chuyển NB NB sau viện phát câu hỏi vấn IV Kết quả: Nghiên cứu gồm 80 NB: Bác sỹ: 20% NB không bác sỹ kê thuốc giảm đau trước chiếu chụp/xét nghiệm Điều dưỡng: 100% NB hướng dẫn theo quy trình, có 5% NB không thông báo chụp chiếu/xét nghiệm Trang thiết bị vận chuyển khoa: Cáng/xe đẩy: 2,5% không hài lòng, 7,5% bình thường Phương tiện che chắn, bảo hộ: 2,5% NB không hài lòng Quãng đường vận chuyển: 10% NB không hài lòng Thời gian vận chuyển: 2.5% NB không hài lòng Hài lòng chung: 25% NB hài lòng, 70% NB hài lòng, 5% NB bình thường V Kết luận Đa số NB hài lòng, hài lòng công tác vận chuyển, 5% NB chưa hài lòng với công tác vận chuyển Một số điểm cần khắc phục: cáng/xe đẩy, quãng đường vận chuyển, thời gian vận chuyển, phương tiện che chắn bảo hộ ĐẶT VẤN ĐỀ Khi xã hội phát triển, nhu cầu chăm sóc sức khỏe người dân cao hài lòng người bệnh yếu tố quan trọng Theo thống kê, khoa Phẫu Thuật cột Cột (PTCS) sống ngày có khoảng 30 lượt vận chuyển người bệnh (NB) chiếu chụp, siêu âm, xét nghiệm, mổ, chuyển khoa,… Phòng ngừa té ngã, phòng ngừa tổn thương thứ phát, làm người bệnh hài lịng đích chúng tơi cần đạt đến Xuất phát từ tình hình thực tế trên, giúp nâng cao chất lượng điều trị, tiến hành khảo sát với mục tiêu: Khảo sát hài lòng an toàn vận chuyển NB nội trú khoa PTCS ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Địa điểm nghiên cứu: Khoa Phẫu thuật Cột sốngBệnh viện Việt Đức Thời gian nghiên cứu: Tháng 8/2014 Phương pháp nghiên cứu: mô tả tiến cứu Đối tượng nghiên cứu: Phản biện khoa học: TS Đinh Ngọc Sơn 353 TẠP CHÍ CHẤN THƯƠNG CHỈNH HÌNH VIỆT NAM - SỐ ĐẶC BIỆT - 2014 NB nằm điều trị khoa PTCS NB chiếu/chụp/xét nghiệm/đi mổ NB tỉnh táo, tự trả lời câu hỏi Thu thập số liệu: Trước viện NB phát câu hỏi vấn, hướng dẫn cách trả lời KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN Khảo sát tiến hành 80 NB, kết thu sau Với bác sỹ 100% NB trả lời bác sỹ giải thích mục đích việc chiếu/chụp/ xét nghiệm Bảng 1: Bác sỹ kê thuôc giảm đau cho NB trước vận chuyển BS kê giảm đau N % Có 64 80 Không 16 20 Tổng 80 100 Nhận xét: Dùng giảm đau trước NB chiếu/chụp định bắt buộc, có 80% NB bác y kê thuốc giảm đau Điều cho thấy theo dõi sát bác sỹ Đối với điều dưỡng Chúng tiến hành tập huấn cho tất điều dưỡng công tác vận chuyển an toànn cho NB Điều dưỡng thực theo quy trình Phương tiện vận chuyển cung cấp đầy đủ: cang, van cứng chuyên dụng, xe đẩy Chúng tơi khơng có đội vận chuyển chuyên biệt, vận chuyển chủ yếu điều dưỡng viên Bảng 2: Điều dưỡng thực Nội dung 354 Có % Ông/bà điều dưỡng thông báo việc cần mổ/kiểm tra/chụp chiếu 100 Ông/bà điều dưỡng thông báo giấc kiểm tra/chụp chiếu 95 Ông/bà điều dưỡng hướng dẫn chuẩn bị nhịn ăn/nhịn tiểu (nếu cần) trước kiểm tra/chụp chiếu 100 Ông/bà điều dưỡng đưa kiểm tra chụp chiếu 100 Ông/bà điều dưỡng đưa lên cáng mổ/kiểm tra/chụp chiếu 100 Ông/bà điều dưỡng đưa xuống giường sau kiểm tra/chụp chiếu 100 Ông/ bà điều dưỡng đưa xuống bàn kiểm tra/chụp chiếu 100 Ông/bà điều dưỡng đưa lên khỏi bàn kiểm tra/chụp chiếu 100 Ông/bà điều dưỡng giải thích, tiêm truyền thuốc giảm đau trước/sau mổ/ kiểm tra/chụp chiếu 100 Ông/bà hướng dẫn ngồi xe đẩy/nằm cáng trước mổ/kiểm tra/chụp chiếu 100 Ông/bà điều dưỡng liên hệ người nhà mổ/kiểm tra/chụp chiếu 100 Ông/bà điều dưỡng che ô/dù trời mưa/nắng mổ/kiểm tra/chụp chiếu 100 Bàn luận: Hầu hết, DD thực đúng, đủ bước quy trình vận chuyển NB, đảm bảo an toàn cho NB Chúng tơi ghi nhận khơng có trường hợp xảy té ngã, tổn thương thư phát Chỉ có 5% NB không DD thông báo chụp Điều lý giải: Trường hợp chụp cộng hưởng từ, 64 dãy số trường hợp đặc biệt phải liên hệ với nơi chụp việc thơng báo giấc cho NB chưa đầy đủ Đối với trang thiết bị vận chuyển khoa phòng 3.1 Đối với cáng/xe đẩy Biểu đồ 1: Mức độ hài lòng NB với phương tiện vận chuyển Nhận xét: Đa số NB hài lòng hài lòng (90%) có 2.5% NB khơng hài lịng Được hỏi ngun nhân, NB trả lời: cáng di chuyển NB chiếu chụp bánh xe dít, di chuyển khó, chí người kéo cịn nặng Khoa PTCS có 12 cáng, NB tải phải huy động mượn cáng phòng khám khoa phòng khác 3.2 Đối với phương tiện che chắn bảo hộ kiểm tra/chiếu chụp Biểu đồ 2: Mức độ hài lòng NB phương tiện che chắn bảo hộ chiếu/chụp Phần 5: Điều dưỡng 355 TẠP CHÍ CHẤN THƯƠNG CHỈNH HÌNH VIỆT NAM - SỐ ĐẶC BIỆT - 2014 Nhận xét: Có 2.5% NB trả lời khơng hài lịng phịng chụp khơng có phương tiện che chắn bảo hộ cho người nhà NB giữ NB trình chụp chiếu Điều chúng tơi giải thích cho NB, ghi nhận ý kiến đóng góp NB 3.3 Đối với phương tiện cấp cứu, hỗ trợ chiếu chụp Bảng 3: Mức độ hài lòng NB phương tiện cấp cứu/hỗ trợ chiếu/chụp N % Rất không hài lòng 0 Không hài lòng 0 Bình thường 10 Hài lòng 52 65 Rất hài lòng 20 25 Tổng số 80 100 Nhận xét: NB cung cấp đầy đủ phương tiện cấp cứu cần thiết Quãng đường vận chuyển chiếu/chụp/xét nghiệm Biểu đồ 3: Mức độ hài lòng NB quãng đường vận chuyển Nhận xét: Vấn đề đường chiếu chụp vấn đề mà NB người nhà NB khơng hài lịng Ngun nhân đường gồ ghề, đường vào phịng chụp lại khó khăn Bệnh viện Việt Đức tiến hành hoàn thiện khu nhà 13 tầng Khoa chẩn đốn hình ảnh chuyển sang khu tầng tạo điều kiện rút ngắn quãng đường chiếu chụp, tạo thuận lợi cho NB Đối với thời gian chụp/chiếu 356 Bảng 4: Mức độ hài lịng NB thời gian chụp/chiếu N % Rất không hài lòng 0.0 Không hài lòng 2.5 Bình thường 20 25.0 Hài lòng 54 67.5 Rất hài lòng 5.0 Tổng số 80 100 Nhận xét: Chờ đợi vấn đề gây xúc NB người nhà NB Một ca chụp lâu, kéo dài phát sinh thêm vấn đề NB phải chờ đợi Một trường hợp NB đợi lâu đồng hồ, may cộng hưởng từ hỏng Đây cố không mong muốn Mức độ hài lòng chung NB Biểu đồ Mức độ hài lòng chung NB Nhận xét: Đa số NB hà lòng hài lòng cơng tác vận chuyển NB khoa phịng (95%) Khơng có trường hợp khơng hài lịng, có 5% NB trả lời bình thường Đây số đáng mừng hài lòng NB, nhiên cần phải cố gắng nhiều KẾT QUẢ Đa số NB hài lòng, hài lòng cơng tác vận chuyển, cịn 5% NB chưa hài lịng với cơng tác vận chuyển Một số điểm cần khắc phục: cáng/xe đẩy, quãng đường vận chuyển, thời gian vận chuyển, phương tiện che chắn bảo hộ Phần 5: Điều dưỡng 357 TẠP CHÍ CHẤN THƯƠNG CHỈNH HÌNH VIỆT NAM - SỐ ĐẶC BIỆT - 2014 Tài liệu tham khảo Lê Thanh Hải, “Vận chuyển an toàn bệnh nhân trẻ em” Tài liệu tập huấn dành cho điều dưỡng viên Bệnh viện Việt Đức, Kỹ thuật vận chuyển NB an toàn” Tr 150 -152 Vũ Phi Long, Nguyễn Thị Thu Hà, Chu Văn Long (2013) “Đánh giá thực trạng an toàn vận chuyển NB khoa khám bệnh- Bệnh viện Việt Đức năm 2013” Chen P, Macnab AJ, sunC “Effect of traport team intervention on tabiliation time in neonatal and pediatric interfacility tranport” Air Med J 005; 4: 44-7 358 Phó Đức Thúy, “Phân tích 113 trường hợp vận chuyển khơng an tồn đến khoa cấp cứu Bệnh viện Nhi Trung ương năm 2012”  ... tham khảo Lê Thanh Hải, ? ?Vận chuyển an toàn bệnh nhân trẻ em” Tài liệu tập huấn dành cho điều dưỡng viên Bệnh viện Việt Đức, Kỹ thuật vận chuyển NB an toàn? ?? Tr 150 -152 Vũ Phi Long, Nguyễn... độ hài lòng NB quãng đường vận chuyển Nhận xét: Vấn đề đường chiếu chụp vấn đề mà NB người nhà NB không hài lòng Nguyên nhân đường gồ ghề, đường vào phịng chụp lại khó khăn Bệnh viện Việt Đức. .. Đối với trang thiết bị vận chuyển khoa phòng 3.1 Đối với cáng/xe đẩy Biểu đồ 1: Mức độ hài lòng NB với phương tiện vận chuyển Nhận xét: Đa số NB hài lịng hài lịng (90%) có 2.5% NB khơng hài lịng