Một số đặc điểm dịch tễ học bệnh sốt xuất huyết dengue và hiệu quả mô hình giám sát chủ động vector truyền bệnh tại tỉnh bình phước

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y DƢỢC THÁI BÌNH PHẠM HỒNG XN MỘT SỐ ĐẶC ĐIỂM DỊCH TỄ HỌC BỆNH SỐT XUẤT HUYẾT DENGUE VÀ HIỆU QUẢ MƠ HÌNH GIÁM SÁT CHỦ ĐỘNG VECTOR TRUYỀN BỆNH TẠI TỈNH BÌNH PHƯỚC LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y TẾ CƠNG CỘNG Thái Bình - 2020 Formatted: Font: 16 pt BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y DƢỢC THÁI BÌNH PHẠM HONG XUN số đặc điểm dịch tễ học bệnh sốt xuất huyết dengue hiệu mô hình giám sát chủ động vector truyền bệnh tỉnh bình ph-ớc Formatted: Font: 16 pt Formatted: Font: VnHelvetInsH, 20 pt, Not Bold Formatted: Line spacing: single số đặc điểm dịch tễ học bệnh sốt xuất huyết dengue hiệu mơ hình giám sát chủ động vector truyền bệnh tỉnh bình phước Formatted: Left LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG Formatted: Font: 16 pt MÃ SỐ: 9720701 Formatted: Left HƢỚNG DẪN KHOA HỌC: GS.TS Trần Quốc Kham PGS.TS Ngơ Thị Nhu Thái Bình - 2020 LỜI CẢM ƠN Formatted: Font: 15 pt Lời tơi xin trân trọng cảm ơn Ban Giám hiệu, Phịng Quản lý đào tạo Sau đại học, Khoa Y tế công cộng thầy, cô giáo Trường Đại học Y Dược Thái Bình tận tình hướng dẫn tạo điều kiện thuận lợi để tơi hồn thành khoá học Xin trân trọng cảm ơn GS.TS Trần Quốc Kham PGS.TS Ngô Thị Nhu, người Thầy/cô trực tiếp tận tình hướng dẫn, giúp đỡ tơi q trình hồn thành luận án Xin chân thành cảm ơn Ban lãnh đạo Phòng Ban, Trung tâm Trung tâm kiểm soát bệnh tật tỉnh Bình Phước, đơn vị liên quan người dân tận tình giúp đỡ tơi q trình học tập, thu thập số liệu, thực hoàn thành đề tài luận án Xin cảm ơn gia đình, bạn bè, đồng nghiệp ln bên chia sẻ kinh nghiệm học tập, động viên, khuyến khích tơi học tập cơng tác Thái Bình, tháng 03 năm 2020 LỜI CAM ĐOAN Formatted: Font: 15 pt Tôi xin cam đoan Luận án công trình nghiên cứu thân tơi trực tiếp tiến hành Các số liệu kết nghiên cứu báo cáo hoàn toàn trung thực theo kết điều tra chưa công bố cơng trình khoa học khác Tác giả luận án Phạm Hoàng Xuân DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT Ae aegypti Aedes aegypti Ae albopictus Aedes albopictus BI Breteau Index - Chỉ số Bretau CI Containner Index – Chỉ số vật chứa nước CSDCCBG Chỉ số dụng cụ có bọ gậy CSNBG Chỉ số nhà có bọ gậy CSNCM Chỉ số nhà có muỗi DEN-1 Dengue type DEN-2 Dengue type DEN-3 Dengue type DEN-4 Dengue type DCCN Dụng cụ chứa nước DI Density Index - Chỉ số mật độ ELISA Enzyme Linked Immunobent assay (Thử nghiệm miễn dịch gắn men) HI House Index - Chỉ số nhà có muỗi PCR Polemerase Chain Reaction (phản ứng chuỗi polymerase) PCSXH Phòng chống sốt xuất huyết SD Standard Deviation – Độ lệch chuẩn SXHD Sốt xuất huyết Dengue WHO World Health Organization Tổ chức Y tế giới Formatted: Font: 15 pt, Bold, Portuguese (Brazil), Do not check spelling or grammar Formatted: Font: 15 pt, Bold, Do not check spelling or grammar Formatted: Font: 15 pt MỤC LỤC DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT DANH MỤC BẢNG SỐ LIỆU DANH MỤC BIỂU ĐỒ ĐẶT VẤN ĐỀ CHƢƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Đặc điểm dịch tễ học bệnh sốt xuất huyết 1.1.1 Khái niệm sốt xuất huyết Dengue lịch sử phát bệnh 1.1.2 Dịch tễ học bệnh sốt xuất huyết 1.1.3 Đặc điểm dịch tễ sốt xuất huyết giới 1.1.4 Dịch tễ học bệnh sốt xuất huyết Việt Nam 14 1.2 Các nghiên cứu can thiệp phòng chống bệnh sốt xuất huyết 21 1.2.1 Một số phương pháp kiểm soát véc tơ truyền bệnh sốt xuất huyết22 1.2.2 Mơ hình cộng đồng tham gia phịng chống sốt xuất huyết 26 CHƢƠNG 2: ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 34 2.1 Địa điểm, đối tượng thời gian nghiên cứu 34 2.1.1 Địa điểm nghiên cứu 34 2.1.2 Đối tượng nghiên cứu 37 2.1.3 Thời gian nghiên cứu: 38 2.2 Phương pháp nghiên cứu 38 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu 38 2.2.2 Tính cỡ mẫu chọn mẫu 41 2.2.3 Các biến số 45 2.2.4 Các kỹ thuật sử dụng nghiên cứu: 46 2.2.5 Nội dung can thiệp: 5150 2.2.6 Biện pháp khắc phục sai lệch điều tra 5352 2.2.7 Xử lý phân tích số liệu 5453 2.2.8 Đạo đức nghiên cứu 5554 CHƢƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 5655 3.1 Đặc điểm dịch tễ học SXHD Bình Phước giai đoạn 2008 - 2016 5655 3.2 Hiệu mơ hình tình nguyện viên giám sát véc tơ truyền bệnh SXH cộng đồng 6968 3.2.1 Xây dựng đội ngũ giám sát vec tơ 6968 3.2.2 Kết vấn sâu, thảo luận nhóm 7271 3.2.3 Hiệu cải thiện kiến thức, thái độ, thực hành người dân sau can thiệp 7776 3.2.3 Hiệu cải thiện số giám sát 8584 CHƢƠNG 4: BÀN LUẬN 9089 4.1 Đặc điểm dịch tễ Sốt xuất huyết Dengue Bình Phước giai đoạn 2008 - 2016 9089 4.2 Xây dựng đội ngũ giám sát véc tơ truyền bệnh SXH tuyến y tế sở hiệu can thiệp giai đoạn 2013-2016 101100 KẾT LUẬN 120119 KIẾN NGHỊ 122121 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC BẢNG Bảng 3.1 Số ca mắc bệnh trung bình giai đoạn 2008-2016 đối tượng theo địa bàn nghiên cứu 5958 Bảng 3.2 Tuổi mắc bệnh trung bình đối tượng theo năm nghiên cứu6160 Bảng 3.3 Chỉ số nhà có bọ gậy (HI-BG) Aedes aegypti phân bố theo tháng6362 Bảng 3.4 Chỉ số dụng cụ chứa nước có bọ gậy muỗi Aedes 100 nhà điều tra (BI) phân bố theo tháng giai đoạn 2008-2016 6463 Bảng 3.5 Tỷ lệ dụng cụ chứa nước có bọ gậy phân bố theo tháng giai đoạn 2008- 2016 6564 Bảng 3.6 Chỉ số mật độ muỗi (DI) Aedesaegypti phân bố theo tháng 6665 Bảng 3.7 Chỉ số nhà có muỗi (HI-M) Aedes aegypti phân bố theo tháng6766 Bảng 3.8 Tỷ lệ mẫu bệnh phẩm phân lập virus sốt xuất huyết năm 2014 theo nhóm tuổi 6867 Bảng 3.9 Kết phân lập virus sốt xuất huyết năm 2014 theo giới tính6867 Bảng 3.10 Kết đào tạo nhân lực, xây dựng hệ thống hoạt động 7069 Bảng 3.11 Hoạt động CTV huy động tham gia cộng đồng 7170 Bảng 3.12 Đặc điểm chung đối tượng tham gia nghiên cứu 7776 Bảng 3.13 So sánh hiểu biết nguyên nhân gây bệnh SXH 7877 Bảng 3.14 Kiến thức đối tượng bệnh lây truyền muỗi 7877 Bảng 3.15 So sánh nguồn cung cấp thông tin bệnh sốt xuất huyết cho đối tượng nghiên cứu 7978 Bảng 3.16 So sánh kiến thức nhận biết bệnh SXHD cách xử trí 8079 Bảng 3.17 So sánh kiến thức đối tượng nghiên cứu chăm sóc bệnh nhân sốt nhà 8180 Bảng 3.18 Thái độ đối tượng tầm quan trọng diệt bọ gậy phun hóa chất 8180 Bảng 3.19 Lý đối tượng cho diệt bọ gậy hiệu 8281 Bảng 3.20 Tỷ lệ đối tượng chấp nhận hay ủng hộ hành động bảo vệ nguồn nước phòng bọ gậy 8382 Bảng 3.21 So sánh tỷ lệ đối tượng thường xuyên kiểm tra nơi có bọ gậy sinh sống 8483 Bảng 3.22 Thực hành đối tượng việc diệt bọ gậy muỗi 8483 Bảng 3.23 So sánh số mắc tỷ lệ mắc SXH nhóm xã 8584 Bảng 3.24 So sánh kết giám sát số nhà có bọ gậy 8584 Bảng 3.25 So sánh kết giám sát số DCCN có bọ gậy 8685 Bảng 3.26 So sánh kết giám sát số DCCN có bọ gậy 100 nhà điều tra 8786 Bảng 3.27 So sánh kết giám sát số mật độ muỗi 8887 Bảng 3.28 So sánh kết giám sát số nhà có muỗi Aedes aegypti trưởng thành 8988 83 Karim Md Nazmul, Saif Ullah Munshi, Nazneen Anwar, et al (2012), "Climatic factors influencing dengue cases in Dhaka city: A model for dengue prediction", Indian Journal of Medical Research, 136(1), pp 32-39 84 Khun S and L Manderson (2007), "Community and school-based health education for dengue control in rural Cambodia: a process evaluation", PLoS Negl Trop Dis, 1(3), pp e143 85 Kosiyachinda P., Bhumiratana A and P Kittayapong (2003), "Enhancement of the efficacy of a combination of Mesocyclops aspericornis and Bacillus thuringiensis var israelensis by communitybased products in controlling Aedes aegypti larvae in Thailand", Am J Trop Med Hyg, 69(2), pp 206-212 86 Lim J K., Alexander N and G L Di Tanna (2017), "A systematic review of the economic impact of rapid diagnostic tests for dengue", BMC Health Serv Res, 17(1), pp 850 87 Luna Jorge E, Ivan Chain, Jackeline Hernandez, et al (2004), "Social Mobilization Using Strategies of Education and Communication to Prevent Dengue Fever in Bucaramanga, Colombia", Dengue Bulletin (Supplement), 28(3), pp 17-21 88 Ly M H P., Moi M L., Vu T B H., et al (2018), "Dengue virus infection-enhancement activity in neutralizing antibodies of healthy adults before dengue season as determined by using FcgammaRexpressing cells", J Virol, 18(1), pp 31 89 McMichael Tony (2012), "Health risks, present and future, from global climate change", BMJ, 344(e1359), pp 1-5 90 Messina J P., Brady O J, Scott T W., et al (2014), "Global spread of dengue virus types: mapping the 70 year history", Trends Microbiol, 22(3), pp 138-146 Formatted: Line spacing: Multiple 1.45 li 91 Mistry M., Chudasama R K., Goswami Y., et al (2017), "Epidemiological characteristics of dengue disease in Saurashtra region, India, during year 2015", J Family Med Prim Care, 6(2), pp 249-253 92 Muturi Ephantus J., Millon Blackshear Jr and Allison Montgomery (2012), "Temperature and density-dependent effects of larval environment on Aedes aegypti competence for an alphavirus", Journal of Vector Ecology, 37(1), pp 154-161 93 Nam Vu Sinh, Nguyen Thi Yen, Hoang Minh Duc, et al (2012), "Community-Based Control of Aedes aegypti By Using Mesocyclops in Southern Vietnam", The American Society of Tropical Medicine and Hygiene, 86(5), pp 850-859 94 Nam Vu Sinh, Nguyen Thi Yen, Maria Holynska, et al (2000), "National progress in Dengue vector control in VietNam: survey for Mesocyclops (Copepoda), Micronecta (Corixidae), and fish as biological control agents", American Journal Tropical Medicine Hygiene, 62(1), pp 5-10 95 Nealon J., Taurel A F., Capeding M R., et al (2016), "Symptomatic Dengue Disease in Five Southeast Asian Countries: Epidemiological Evidence from a Dengue Vaccine Trial", PLoS Negl Trop Dis, 10(8), pp e0004918 96 Pham L D., Phung N H., Le N T., et al (2017), "Economic report on the cost of dengue fever in Vietnam: case of a provincial hospital", Clinicoecon Outcomes Res, 9, pp 1-8 97 Phuanukoonnon S., Mueller I and Bryan J H (2005), "Effectiveness of dengue control practices in household water containers in Northeast Thailand", Trop Med Int Health, 10(8), pp 755-763 98 Poulin B and Lefebvre G (2016), "Perturbation and delayed recovery of the reed invertebrate assemblage in Camargue marshes sprayed with Bacillus thuringiensis israelensis", Insect Sci 99 Quyen D L., Thanh Le N., Van Anh C T., et al (2018), "Epidemiological, Serological, and Virological Features of Dengue in Nha Trang City, Vietnam", Am J Trop Med Hyg 100 R Boyce, Lenhart A., Kroeger A., et al (2013), "Bacillus thuringiensis israelensis (Bti) for the control of dengue vectors: systematic literature review", Tropical Medicine and International Health, 18(5), pp 564-577 101 Roychoudhury S and Kobayashi M (2006), "New findings on the developmental process of Ascogregarina taiwanensis and Ascogregarina culicis in Aedes albopictus and Aedes aegypti", J Am Mosq Control Assoc, 22(1), pp 29-36 102 SB Halstead (1990) Global epidemiology of Dengue haemorrhagic fever, International symposium on Dengue and the Dengue haemorrhagic fever Scientific program and abstract Bangkok 103 Searo/WHO (2008), "Concrete measure key in controlling Dengue in South East Asia" 104 Seng C M., Setha T., Nealon J., et al (2009), "Pupal sampling for Aedes aegypti (L.) surveillance and potential stratification of dengue high-risk areas in Cambodia", Trop Med Int Health, 14(10), pp 1233-1240 105 Seng C M., Setha T., Nealon J., et al (2008), "Community-based use of the larvivorous fish Poecilia reticulata to control the dengue vector Aedes aegypti in domestic water storage containers in rural Cambodia", J Vector Ecol, 33(1), pp 139-144 106 Silva Vanderlei C da, Paulo O Scherer, Simone S Falcão, et al (2006), "Diversity of oviposition containers and buildings where Aedes albopictus and Aedes aegypti can be found", Revista de Saúde Pública, 40(6), pp 1106-1111 107 Sivanathan Manorenjitha Malar A/P (2006), The ecology and biology of Aedes aegypti (L.) and Aedes albopictus (Skuse) and the resistance status of Aedes albopictus (Field strain) against organophosphates in Penang, Malaysia, Science Malaysia 108 Syed M., Saleem T., Syeda U R., et al (2010), "Knowledge, attitudes and practices regarding dengue fever among adults of high and low socioeconomic groups", J Pak Med Assoc, 60(3), pp 243-247 109 Tahir U., Khan U H., Zubair M S., et al (2015), "Wolbachia pipientis: A potential candidate for combating and eradicating dengue epidemics in Pakistan", Asian Pac J Trop Med, 8(12), pp 989-998 110 Timmermann U and Becker N (2017), "Impact of routine Bacillus thuringiensis israelensis (Bti) treatment on the availability of flying insects as prey for aerial feeding predators", Bull Entomol Res, 107(6), pp 705-714 111 Veerasekar G and Swaminathan K (2017), "Dengue Outbreak 2012: Geo Mapping and Snapshot of Clinical Course from a Tertiary Referral Center in South India", J Assoc Physicians India, 65(10), pp 38-42 112 Vong S., Khieu V., Glass O., et al (2010), "Dengue incidence in urban and rural Cambodia: results from population-based active fever surveillance, 2006-2008", PLoS Negl Trop Dis, 4(11), pp e903 113 Wangdi K., Clements A C A., Du T., et al (2018), "Spatial and temporal patterns of dengue infections in Timor-Leste, 2005-2013", Parasit Vectors, 11(1), pp 114 WHO (2007), "Situation of Dengue/ Dengue Haemorrhagic Fever in South-East Asia Region" 115 WHO (2009), Dengue guidlines for diagnosis, treatment, prevention and control, Chapter - Epidemiology, burden of disease and transmission, 3-9 116 WHO (2012) Health education: theoretical concepts, effective strategies and core competencies: Regional Office for the Eastern Mediterranean 117 WHO (2012), "Global strategy for Dengue prevention and control 2012-2020", Dengue Bulletin (WHO), 36, pp 240-241 118 WHO (2012), Global strategy for Dengue prevention and control 2012-2020, WHO Press, Geneva, Switzerland 119 WHO (2015), World Health Statistics, WHO Press, Geneva, Switzerland 120 WHO (2016) The Dengue strategic plan for the Asia Pacific Region, 2008 - 2015: South-East Asia Region and Western Pacific Region 121 WHO (2016), World Health Statistics, WHO Press, Geneva, Switzerland 122 Williams G M., Faraji A., Unlu I., et al (2014), "Area-wide ground applications of Bacillus thuringiensis var israelensis for the control of Aedes albopictus in residential neighborhoods: from optimization to operation", PLoS One, 9(10), pp e110035 123 Winch PJ, Leontsini E, Rigau-Perez JG, et al (2002), "Community based dengue prevention programs in Puerto Rico: impact on knowledge, behavior, and residential mosquito infestation", American Journal of Tropical Medicine and Hygiene, 67(4), pp 363-370 Phụ lục 1: PHIẾU ĐIỀU TRA KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ, HÀNH VI TRONG PHÒNG CHỐNG BỆNH SỐT XUẤT HUYẾT I- HÀNH CHÁNH C1.Mã số phiếu : ……………… C2 Họ tên người vấn :…………………………………………… C3 Giới tính : …… ( 1= nam; 2= nữ ) C4 Tuổi : …………… C5 Địa : - Tổ :………… - Ấp:…………………… xã ………………… C6 nghề nghiệp : ………… - 1: Y tế - 2: Giáo dục - 3: Làm nông - 4: Khác : ( ghi rõ ):……………………………………………… C7 Trình độ học vấn : - 1: Mù chữ - 2: cấp I - 3: Cấp II - 4: Cấp III - 5: Trung cấp, Đại học trở lên II- KIỂM SỐT BỌ GẬY VÀ PHỊNG NGỪA MUỖI ĐỐT C8 Anh, chị có thường xuyên kiểm tra nơi có bọ gậy sinh sống ngồi nhà khơng? Có  Khơng  C9 Thông thường, anh , chị kiểm tra bọ gậy lần ? Mỗi ngày  Hàng tuần  tuần  Hàng tháng  Không thường xuyên  Không  Từ chối trả lời  C10 Tại anh, chị không thường xuyên kiểm tra bọ gậy ? 1- Khơng cần thiết  2- Khơng có thời gian  3- Lý khác  4- Từ chối trả lời  (ghi rõ ):…………………………… C11 Anh, chị thấy nơi có bọ gậy nhiều nhất? Lu  Mãnh vỡ quanh nhà  Hồ  Lốp xe  Lọ cắm hoa  Khác ………… Chân chén tủ thức ăn  không thấy  C12 Khi thấy có bọ gậy, anh/chị làm gì? Đổ bỏ  Đậy nắp  Đập bỏ vật chứa  Thu gom  Vợt bỏ bọ gậy  Khơng làm  Thả cá  Khác  Bỏ muối, dầu  ……………………………………… C13 Để diệt muỗi, anh/chị làm gì? ( có kiểm tra chứng) Nhang muỗi  Vợt, đèn bắt muỗi  Bình xịt muỗi  Khác  Hun khói  ……………………………… C14 Để phòng tránh muỗi đốt, anh/chị thƣờng làm gì? Ngũ màn, kể ban ngày  Dùng quạt điện ngũ  Mặc quần áo dài  Kem xua muỗi  III- KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ, HÀNH VI ĐỐI VỚI BỆNH SXH: C15 Theo anh/chi, Muỗi truyền bệnh ? Sốt rét  SXH  Viêm não  Bệnh khác  ( ghi rõ):…………………………… Không biết  Từ chối trả lời  C16 Anh/chị nghe nói bệnh SXH chưa? ( Nếu khơng, chuyển C18) Có  Khơng  C17 Anh/chi cho biết , bệnh SXH gồm có triệu chứng nào? Sốt nhẹ  Nơn ói máu  Sốt cao liên tục  Nôn mữa  Chấm xuất huyết da  Tay chân lạnh  Chảy máu mũi,  Khác …………… Nhức đầu, đau  10 Từ chối trả lời  C18 Theo anh/chi, người bị mắc bệnh SXH? Trẻ em  Tất người Người lớn  Ý kiến khác  ……………… C19 Theo anh/chi, người bị bệnh SXH ? Ăn uống không hợp VS  Uống nước sông suối  Muỗi đốt  Tiếp xúc với người bệnh  Khác  ………………………… C20 Theo anh/chi, bệnh SXH có nguy hiểm khơng ? ( khơng, chuyển C22) Có  C21 Tại bệnh SXH lại nguy hiểm ? Khơng có thuốc điều trị  Có thể gây chết người  Khơng  Khơng có thuốc phòng  Từ chối trả lời C22 Khi phát có người nhà bị sốt, Anh/chị làm trước tiên? Tự mua thuốc tây điều trị  Tự mua thuốc đông y điều trị  Đến phòng khám tư nhân  Đến trạm y tế xã  Đến BV Huyện  Đến BV Tỉnh  Gọi nhân viên y tế thôn  Khơng làm  C23 Nếu anh/chi có đưa người nhà đến sở y tế bị sốt, anh/chị đưa vào lúc nào? Ngay phát sốt  Sau ngày không giảm sốt  Sau ngày không giảm sốt  Sau ngày không giảm sốt  Khi người bệnh mệt nhiều  C24 Anh/Chị nêu việc cần làm để chăm sóc bệnh nhân bị sốt nhà ? Cho uống nhiều nước  Uống thuốc theo hướng dẩn y tế  Cạo gió, giác  Mặc nhiều quần áo để tránh gió  Chườm lạnh sốt cao  Khác ……………………………… IV THÁI ĐỘ VỀ CÁC BIỆN PHÁP PHÒNG BỆNH SXH C25 Theo anh/chi, giửa diệt bọ gậy phun thuốc diệt muỗi biện pháp hiệu ? ( Nếu trả lời 2, chuyển C27) Diệt bọ gậy  Như  phun hóa chất  từ chối trả lời  C26 Vì anh/chị cho diệt bọ gậy hiệu phun hóa chất Formatted: Condensed by 0.3 pt Formatted: Font: Not Bold, Condensed by pt Phun hóa chất ảnh hưởng đến sức khỏe  Hóa chất khơng diệt bọ gậy  Muỗi từ nơi khác bay đến  Khác ……………………………………  Formatted: Line spacing: Multiple 1.45 li C27 Vì anh/chị cho phun hóa chất hiệu Diệt hết muỗi  Dân không tốn nhiều công sức  Khác ……………………………………  Từ chối trả lời  C28 Anh/chị có chấp nhận thả cá vào vật chứa nước để cá ăn bọ gậy không? Có  Khơng  Tại :…………………………………………………… C29 Anh/chị có chấp nhận việc xúc rửa dụng cụ chứa nước thường xuyên để diệt bọ gậy không ? Có  khơng  Tại :…………………………………………………………………… C30 Anh/chị có ủng hộ việc phải đổ bỏ nước phát có bọ gậy khơng? Có  khơng  Tại :………………………………………………………………… C31 Anh/chị có chấp nhận việc đậy kíen vật chứa nước để tránh muỗi đẻ khơng? Có  khơng  C32 Anh/chị có cho việc dọn dẹp vật phế thải chứa nước quanh nhà cần thiết khơng Có  không  Tại ? C33 Theo anh/chị, phịng bệnh SXH cơng việc ai? Chính quyền  Y Tế  Tất người  Khác …………………………………………………… Từ chối trả lời  Formatted: Condensed by 0.3 pt C34 Anh/chị biết thông tin bệnh SXH qua phương tiện nào? Tivi  Cán y tế  Radio  Cộng tác viên  Tranh ảnh  Chính quyền, đồn thể  Sách báo  Từng thấy người bệnh  Loa phát xã  10 Khác ………… Xin chân thành cảm ơn hợp tác anh/chị Họ tên điều tra viên: ………………………………………… Formatted: Font: Times New Roman Bold, Condensed by 0.3 pt Phụ lục HƢỚNG DẪN ĐIỀU TRA I- NHIỆM VỤ : 1- Người dẫn đường : - Dẫn đến hộ gia đình giới thiệu cho điều tra viên tiếp xúc với người đại diện - Khơng tham gia vào q trình vấn 2- Điều tra viên 2.1_ Công tác chuẩn bị: - Đọc kỹ hướng dẩn - Sắp xếp thời gian hợp lý - Bàn bạc cụ thể với y tế xã phường người dẫn đường - Chuẩn bị đầy đủ danh sách hộ gia đình, văn phịng phẩm …… 2.2_ Trong trình vấn - Chào hỏi lịch sự, tự giới thiệu, xin phép vấn - Đảm bảo tính trung thực, khoa học - Nêu câu hỏi cách tự nhiên, thoải mái, khơng gị ép hay gợi ý rõ - không để người vấn xem câu hỏi - Tránh thái độ khơng tốt thờ ơ, khó chịu, xem thường nghe trả lời - Nêu câu hỏi theo trình tự, khơng bỏ qua câu hỏi - cần thiết, giải thích vắn tắt, dễ hiểu - Cám ơn người vấn trước - khơng nên hứa hẹn điều gì, gây ngộ nhận cho người vấn II- BỘ CÂU HỎI PHỎNG VẤN : Bộ câu hỏi gồm 34 câu chia làm phần - Phần 1: thông tin chung người vấn - Phần 2: Kiểm sốt bọ gậy phịng ngừa muỗi đốt - Phần 3: Kiến thức, cách xử lý bệnh SXH - Phần 4: Thái độ biện pháp phòng bệnh SXH Sử dụng câu hỏi : - Điều tra viên đọc câu hỏi đánh dấu vào ô trả lời thích hợp - Điều tra viên không đọc lại câu trả lời cho người vấn nghe - Những câu hỏi có nhiều lựa chọn in đậm Phần : Thông tin chung : C1: Mã số phiếu : Gồm chữ số, 001 đánh liên tục, không phân chia theo cụm điều tra C2: Họ tên người vấn : Không ghi tên chủ hộ C4: tuổi : ghi số trịn năm Phần 2: Kiểm sốt bọ gậy phòng ngừa muỗi đốt C9: Nếu trả lời khoảng 2-3 ngày vài ngày đánh dấu vào ô hàng tuần Nếu trả lời tuần đánh dấu vào hàng tháng Nếu trả lời khơng thường xun, khơng tiếp tục câu C10 C11: Anh/chị thấy nơi có bọ gậy nhiều nhất? Đây câu hỏi có nhiều lựa chọn ĐTV phép gợi ý câu hỏi : Cịn thấy nơi khác khơng? C12: Khi thấy có bọ gậy, anh/chị làm gì? Đây câu hỏi nhiều lựa chọn ĐTV cần gợi ý đến kết câu C11 Ví dụ câu C11 trả lời Hồ, gợi ý anh/chị làm hồ có bọ gậy? Phần 3: Kiến thức, thái độ, hành vi bệnh SXH C15: Theo anh/chị, muỗi truyền bệnh gì? Đây câu hỏi nhiều lựa chọn ĐTV nên khuyến khích, động viên người vấn cố nhớ lại trả lời C16: Anh/chị nghe nói đến bệnh SXH chưa? Câu hỏi gợi ý : Có biết hiểu bệnh SXH khơng? Nếu người vấn trả lời không, ĐTV phép gợi ý “ Báo chí, đài phát thanh, truyền hình … thường nói đến bệnh SXH, anh/chị cố nhớ lại xem nghe chưa ? “ Nếu người vấn khẳng định khơng chuyển đến câu C18 C17 : Anh/chị cho biết, bệnh SXH gồm triệu chứng nào? Đây câu hỏi nhiều lựa chọn, ĐTV nên khuyến khích người vấn trả lời đầy đủ Nếu trả lời sốt , hỏi thêm sốt Nếu khơng rõ đánh vào Sốt, trả lời lúc nóng lúc lạnh bỏ chọn C21: Tại bệnh SXH lại nguy hiểm Đây câu hỏi có nhiều lựa chọn C22: Khi phát người nhà bị Sốt, anh/chị làm trước tiên ? Đây câu hỏi khó, ĐTV nên khéo léo gợi ý khơng gợi ý rõ ràng Chẳng hạn gợi ý : Nếu người nhà anh/chị bị sốt, trước hết anh chị làm gì? Nếu trả lời đến sở y tế nên tiếp tục hỏi “ Trước đến sở y tế, anh chị đến nơi chưa? Phần 4: Thái độ biện pháp phòng bệnh SXH C25: Theo anh/chị, giửa diệt bọ gậy phun hóa chất diệt muỗi biện pháp hiệu hơn? Nếu trả lời diệt bọ gậy chuyển tiếp câu 26, trả lời phun hóa chất chuyển tiếp câu 27 Nếu trả lời chuyển đến câu 28 Phụ lục BẢNG KIỂM KIẾN THỨC, KỸ NĂNG VÃNG GIA CỦA CTV Họ tên CTV :……………………………………………… Số hộ phụ trách :……………………………………………… Các vật dụng CTV thường mang theo:  Sổ vãng gia;  Đèn pin; Tranh;  Cá; Khác:…………… NỘI DUNG Hộ Hộ Hộ Hộ Hộ ĐTV kiểm tra hộ gia đình Gia đình có trẻ < 15 tuổi khơng Gia đình biết tên CTV khơng CTV có nêu nội dung sau khơng Mục đích chuyến vãng gia Dấu hiệu nhận biết bệnh SXH Trả lời không? Đưa đến trạm y tế phát bệnh Tác nhân truyền bệnh Trả lời không? Cách diệt muỗi, bọ gậy Trả lời khơng CTV Kiểm tra vật chứa Có dùng đèn pin soi kiểm tra bọ gậy khơng? Có phát bọ gậy khơng? Có kiểm tra tồn vật chứa khơng? Có kiểm tra vật phế thải quanh nhà không? CTV Xử lý dụng cụ chứa nƣớc Nhắc nhở gia đình thực Tự loại bỏ Vận động gia đình làm Cùng làm với gia đình  Các đánh dấu C= Có ; K=khơng ) ... hoạt động phòng chống sốt xuất huyết Dengue cộng đồng có hiệu quả, chúng tơi tiến hành nghiên cứu đề tài: ? ?Một số đặc điểm dịch tễ học bệnh sốt xuất huyết Dengue hiệu mơ hình giám sát chủ động vector. .. 1.1.2 Dịch tễ học bệnh sốt xuất huyết 1.1.3 Đặc điểm dịch tễ sốt xuất huyết giới 1.1.4 Dịch tễ học bệnh sốt xuất huyết Việt Nam 14 1.2 Các nghiên cứu can thiệp phòng chống bệnh sốt. .. BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y DƢỢC THÁI BÌNH PHM HONG XUN số đặc điểm dịch tễ học bệnh sốt xuất huyết dengue hiệu mô hình giám sát chủ động vector truyền bệnh tỉnh bình ph-íc