Bài viết trình bày khảo sát các đặc điểm nhân khẩu học của bệnh, sự hài lòng của bệnh nhân về công tác khám, tư vấn dinh dưỡng và suất ăn khoa dinh dưỡng, tìm mối tương quan giữa các yếu tố nhân khẩu học với chất lượng khám tư vấn và suất ăn khoa dinh dưỡng.
ĐIỀU DƯỠNG - CHĂM SÓC GIẢM NHẸ KHẢO SÁT SỰ HÀI LÒNG CỦA NGƯỜI BỆNH VỀ CHẤT LƯỢNG KHÁM TƯ VẤN VÀ SUẤT ĂN KHOA DINH DƯỠNG TRẦN THỊ THÙY TRANG1, HOÀNG THỊ QUÝ2 TÓM TẮT Mục tiêu: Khảo sát đặt điểm nhân học bệnh ,sự hài lịng bệnh nhân cơng tác khám, tư vấn dinh dưỡng suất ăn khoa dinh dưỡng, tìm mối tương quan yếu tố nhân học với chất lượng khám tư vấn suất ăn khoa dinh dưỡng Phương pháp nghiên cứu: Mô tả cắt ngang Kết quả: Tiến hành 340 bệnh nhân đến khám tư vấn khoa Dinh Dưỡng bệnh viện Ung Bướu thành phố Hồ Chí Minh năm 2018 thu kết sau: tỉ lệ hài lòng chất lượng khám tư vấn dinh dưỡng 90,9%, tỉ lệ bệnh nhân tham gia nghiên cứu có câu trả lời khơng chắn là: 9,1% Kết khảo sát hài lòng suất ăn khoa Dinh Dưỡng thực đơn cơm tiến hành 30 bệnh nhân nội trú kết sau: tỷ lệ hài lòng mức độ trung bình 100%, thịt kho trứng có mức độ hài lịng cao (mean=2.82), thịt kho thơm có mức độ hài lịng thấp (mean=2.46) ABSTRACT Objectives: To examine the demographic characteristics of the patients, the satisfaction of the patients on the examination, nutritional counseling and nutritional nutrition, to find correlations between demographic factors and quality Nutrition counseling and nutrition Study method: Description of cross section Results: The follow-up questionnaire was distributed to 340 physicians at the Nutrition Unit at the Ho Chi Minh City Oncology Hospital in 2018 The results were as follows: The satisfaction rate for the quality of the nutrition consultation was 90,9%, the percentage of patients who participated in the study was uncertain: 9.1% The results of the satisfaction survey on Nutrition Diet on diet menus were conducted on 30 inpatients with the following results: the average satisfaction rate was 100%, in which meat dishes Eggs had the highest satisfaction (mean=2.82), aromatic meat with lowest satisfaction (mean=2.46) ĐẶT VẤN ĐỀ VÀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Theo báo cáo tổ chức Y tế giới năm 2015, năm 2015 có khoảng 90,5 triệu người bị ung thư https://en.wikipedia.org/wiki/Cancer cite_note-GBD2015Pre-6 Khoảng 14,1 triệu trường hợp xảy năm (khơng bao gồm ung thư da ngồi khối u ác tính)[1] Nó gây khoảng 8,8 triệu người chết (15,7% số người chết)[2] Tại thành phố Hồ Chí Minh tổng số trường hợp mắc bệnh ung thư ngày tăng, giai đoạn 1995-2014 có 120.644 trường hợp mắc bệnh tỷ lệ ung thư mắc bệnh theo tuổi 146/100000 dân nam 115,7/100000 dân nữ[3] phương pháp phẫu thuật, hóa trị, xạ trị Các phương pháp góp phần kéo dài tuổi thọ người bệnh nhiên kéo theo số tác dụng phụ nơn ói, tiêu chảy, hậu bệnh nhân sụt cân q trình điều trị[4][5][6].Tuy nhiên, phần lớn bệnh nhân tập trung vào điều trị mà chưa trọng đến vấn đề dinh dưỡng nâng cao thể trạng[4][7] Đối với bệnh nhân ung thư bên cạnh nhu cầu chăm sóc, điều trị tốt nhu cầu cần tư vấn chế độ dinh dưỡng cao[8][9], với mục tiêu nâng cao kiến thức, cải tiến chất lượng chăm sóc dinh dưỡng cho bệnh nhân ung thư tiến hành nghiên cứu Đối với bệnh nhân ung thư, tùy vào giai đoạn bệnh mà phác đồ điều trị trải qua số CNĐD Khoa Dinh dưỡng - Bệnh viện Ung Bướu TP HCM CNĐD Nguyên Điều dưỡng Trưởng Khoa Dinh dưỡng - Bệnh viện Ung Bướu TP HCM 428 TẠP CHÍ UNG THƯ HỌC VIỆT NAM ĐIỀU DƯỠNG - CHĂM SÓC GIẢM NHẸ Kết quả, đề cương nghiên cứu cung cấp thơng tin hài lịng bệnh nhân chất lượng tư vấn dinh dưỡng vai trò cung cấp kiến thức tư vấn dinh dưỡng hỗ trợ tốt công tác chăm sóc điều trị Mức độ hài lịng bệnh nhân suất ăn khoa Dinh dưỡng sở chúng tơi có đề xuất cải tiến phù hợp Mục tiêu nghiên cứu Mục tiêu tổng quát Mức độ hài lòng người bệnh tư vấn dinh dưỡng suất ăn khoa Dinh dưỡng Mục tiêu cụ thể Khảo sát đặc điểm nhân học bệnh nhân nội trú đến khám, tư vấn khoa Dinh Dưỡng Khảo sát hài lịng bệnh nhân cơng tác khám, tư vấn dinh dưỡng Khảo sát mức độ hài lòng bệnh nhân suất ăn khoa Dinh dưỡng Tìm mối tương quan yếu tố nhân học với chất lượng khám tư vấn suất ăn khoa Dinh dưỡng BN biết viết, đọc chữ Đồng ý tham gia nghiên cứu Tiêu chí loại trừ Các BN khơng thỏa tiêu chí chọn Các BN khơng hồn tất câu hỏi Kỹ thuật chọn mẫu: Chọn mẫu thuận tiện Công cụ thu thập số liệu: Bộ câu hỏi gồm phần Phần 1: Thông tin đối tượng tham gia nghiên cứu Gồm 12 câu hỏi tuổi, trình độ học vấn, nghề nghiệp, tình trạng kinh tế gia đình, người ni, nơi sinh sống, chẩn đốn bệnh, thời gian phát bệnh đến nay, tiền sử bệnh tật khác, tình trạng ni dưỡng tại, tình trạng ni dưỡng điều trị bệnh viện Phần 2: Bộ câu hỏi khảo sát hài lòng BN chất lượng khám, tư vấn BN yêu cầu tự trả lời câu hỏi với mức độ: Rất không hài lòng = điềm ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Khơng hài lịng = điểm Thiết kế nghiên cứu Không chắn = điểm Phương pháp nghiên cứu mô tả cắt ngang Thời gian địa điểm Từ 20/8/2018 đến 20/9/2018 Bệnh viện Ung Bướu TP.HCM Đối tượng nghiên cứu Đối tượng mục tiêu Bệnh nhân ung thư đến khám tư vấn khoa Dinh dưỡng Bệnh nhân nội trú ăn suất ăn khoa Dinh dưỡng Đối tượng chọn mẫu Bệnh nhân ung thư đến khám tư vấn khoa Dinh dưỡng từ 20 /8/2018 đến 20/9/2018 Hài lòng = điểm Rất hài lịng = điểm Cách tính điểm = (điểm cao – điểm thấp nhất)/5 = (5-1)/5 = 0.8 Điểm trung bình Mức độ hài lịng Rất Khơng hài lịng Khơng hài lịng Khơng Hài lịng Rất hài lỏng 1- 1.8 1.81-2.6 2.61-3.4 3.41-4.2 4.21-5 Phần 3: Bộ câu hỏi khảo sát hài lòng chất lượng suất ăn Sử dụng cải biến câu hỏi Amany (2012)[20] điểm số: Có = 3, khơng chắn =2 Khơng =1 Tiêu chí chọn mẫu Cũng có câu hỏi chấm đảo ngược Ví dụ: câu hỏi "Có chậm trễ cung cấp bữa ăn? ”sẽ chấm điểm: Có =1, khơng chắn =2,và Khơng = BN ung thư 18 tuổi đến khám tư vấn Bệnh viện Ung Bướu Tính điểm = (điểm cao nhất-điểm thấp nhất)/3 = (3-1)/3=0.67 Bệnh nhân nội trú ăn suất ăn khoa Dinh dưỡng từ 20/8/2018 đến 20/9/2018 BN khơng có bệnh lý khác kèm suy thận, tiểu đường, xơ gan BN tỉnh tiếp xúc TẠP CHÍ UNG THƯ HỌC VIỆT NAM Khơng hài lịng Hài lịng mức trung bình Hài lịng 1-1.67 1.68-2.34 2.35-3 429 ĐIỀU DƯỠNG - CHĂM SÓC GIẢM NHẸ Phân tích số liệu Người ni Số liệu sau thu thập làm nhập máy tính phần mềm SPSS phiên 2.0 Thống kê mô tả thống kê phân tích thực với mức ý nghĩa thống kê α=0,05 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU Đặc điểm nhân học nhóm bệnh nhân khám tư vấn dinh dưỡng tham gia nghiên cứu Thông tin chung Tần số (N) Tuổi Tỷ lệ (%) 17 30-39 42 40-49 48 50-60 130 ≥60 103 15 4,4 Anh /chị 27 7,9 Con 204 60,0 Người nuôi ,9 Gia đình 21 6,2 Độc thân 10 2,9 Vợ /chồng 60 17,6 12,4 Kết khảo sát hài lòng bệnh nhân đến khám tư vấn khoa Dinh dưỡng 14.1 Kết Dưới 30 Cha mẹ Kết 38,2 30.3 Giới TB 4,0572 Giá trị nhỏ 3,77 Giá trị lớn 5,00 Nam 199 58,5 Nữ 141 41,5 Tiểu học 167 49,1 Cấp hai 67 19,7 Cấp ba 78 22,9 Cao đẳng 16 4,7 Total Đại học 11 3,2 Cán 19 5,6 Công nhân 57 16,8 Nông dân 207 60,9 2,1 Buôn bán 2,6 Tự 18 5,3 Già 16 4,7 Khác 2,1 Trình độ học vấn Phân loại mức độ hài lịng Nơi sinh sống 430 Nơng thơn 295 86,8 Thành thị 45 13,2 Cha/ mẹ 15 4,4 Anh /chị 27 7,9 Cha mẹ 204 60,0 Người nuôi ,9 Gia đình 21 6,2 Độc thân 10 2,9 Vợ /chồng 60 17,6 Phân độ Số người Phần trăm 3.41 - 4.2 309 90,9 4.42 - 31 9.1 340 100,0 Bảng phân độ hài lòng Nghề nghiệp Nội trợ Các giá trị 0 9.10 % hài lịng khơng 90.9 0% biểu đồ kết Tuy nhiên để tìm ngun nhân mức độ hài lịng chúng tơi tiến hành phân tích đơn biến chia kết theo thang điểm mức độ để tìm mối tương quan yếu tố nhân học mức độ hài lòng Phân loại mức độ hài lòng Phân độ Số người Phần trăm 1-2,99 0 3-3,99 76 22.4 4-5 264 77.6 Bảng phân loại hài lòng theo mức độ TẠP CHÍ UNG THƯ HỌC VIỆT NAM ĐIỀU DƯỠNG - CHĂM SĨC GIẢM NHẸ Sau phân tích đơn biến kết tìm hai giá thuộc mức độ sau: Tên Biến N Mức độ hài lịng tính khả thi thực đơn 340 3,84 Mức độ hài lòng phù hợp kinh tế 340 3,99 Minimum Maximum Mean Mối tương quan yếu tố nhân học mức độ hài lòng bệnh nhân Phép kiểm chi – Square thực để tìm mối tương quan yếu tố nhân học mức độ hài lòng Kết luận 1: Khơng có mối liên quan giới tính mức độ hài lòng bệnh nhân (P=0.64, P>0.05) Kết luận 2: Khơng có mối liên quan q quán mức độ hài lòng bệnh nhân (P=0.56, P>0.05) Các yếu tố cịn lại cỡ mẫu khơng đủ lớn để thực phép kiểm Kết khảo sát hài lòng suất ăn khoa Dinh dưỡng Yếu tố nhân học Người nuôi Cha mẹ Anh /chị 6,7 3,3 Con 13 43,3 Người quen 10,0 Độc thân 13,3 Vợ chồng 23,3 Công nhân 6,7 Nông dân 16 53,3 Nội trợ 13,3 Buôn bán 10,0 Già 3,3 Khác 13,3 Nghề nghiệp KẾT QUẢ KHẢO SÁT Thực đơn cơm - thịt kho trứng-canh soup Kết luận chung: 100% bệnh nhân có câu trả lời nằm mức độ hài long 2,35-3 (mean =2,82) Phân tích đơn biến tìm biến thuộc khoảng 1-1.67 1.68-2.34 sau Tên biến Bạn có hài lịng với rau N Mean 30 1,20 Tần số (N) Tỷ lệ (%)