áp dụng bộ công cụ phát hiện biến cố bất lợi của thuốc (ade trigger tool) trên bệnh nhân ung thư

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI PHÙNG THỊ NGỌC HUYỀN ÁP DỤNG BỘ CÔNG CỤ PHÁT HIỆN BIẾN CỐ BẤT LỢI CỦA THUỐC (ADE TRIGGER TOOL) TRÊN BỆNH NHÂN UNG THƯ LUẬN VĂN THẠC SĨ DƯỢC HỌC HÀ NỘI 2020 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI PHÙNG THỊ NGỌC HUYỀN ÁP DỤNG BỘ CÔNG CỤ PHÁT HIỆN BIẾN CỐ BẤT LỢI CỦA THUỐC (ADE TRIGGER TOOL) TRÊN BỆNH NHÂN UNG THƯ LUẬN VĂN THẠC SĨ DƯỢC HỌC CHUYÊN NGÀNH: DƯỢC LÝ VÀ DƯỢC LÂM SÀNG MÃ SỐ: 8720205 Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS Phạm Thị Thúy Vân HÀ NỘI 2020 LỜI CẢM ƠN Trong suốt q trình học tập hồn thành luận văn, nhận hướng dẫn, giúp đỡ quý báu thầy cô, anh chị, em bạn Đầu tiên, với lòng kính trọng biết ơn sâu sắc, tơi xin gửi lời cảm ơn tới PGS.TS Phạm Thị Thúy Vân – Phó Trưởng Bộ mơn Dược lâm sàng, người thầy từ bước đầu tiên, hướng dẫn, đưa lời khuyên bảo tận tình suốt thời gian thực luận văn Tôi xin trân trọng cảm ơn ThS Nguyễn Thị Thảo ThS Dương Thị Khánh Linh – Giảng viên Bộ môn Dược lâm sàng theo sát, giúp đỡ cho tơi lời khun hữu ích q trình thực luận văn Tôi xin trân trọng cảm ơn Th.S Hoàng Thị Minh Thu – Dược sĩ lâm sàng Bệnh viện K sở Tân Triều ln nhiệt tình hỗ trợ đưa góp ý chân thành cho nghiên cứu bệnh viện Tôi xin chân thành cảm ơn Ban giám đốc Bệnh viện, bác sĩ, điều dưỡng, cán khoa nội, khoa Dược bệnh viện K sở Tân Triều khoa Ung bướu xạ trị, khoa Dược bệnh viện Hữu Nghị giúp đỡ, tạo điều kiện giúp thực đề tài Tôi dành lời cảm ơn chân thành tới em Đồng Thị Thùy Linh – sinh viên K71 đồng hành nhiệt tình hỗ trợ thời gian thực luận văn Và cuối cùng, xin gửi lời cảm ơn đặc biệt đến gia đình bạn bè tơi, người ln bên, động viên chia sẻ lúc cảm thấy khó khăn nhất, nguồn động lực cho tơi tiếp tục cố gắng Hà Nội, ngày 17 tháng 04 năm 2020 Học viên Phùng Thị Ngọc Huyền i MỤC LỤC DANH MỤC CÁC KÝ HIỆU, CHỮ VIẾT TẮT v DANH MỤC CÁC BẢNG, BIỂU vi DANH MỤC CÁC HÌNH VẼ, ĐỒ THỊ vii ĐẶT VẤN ĐỀ CHƯƠNG TỔNG QUAN 1.1 Tổng quan biến cố bất lợi 1.1.1 Biến cố bất lợi thuốc 1.1.2 Phân loại mức độ biến cố bất lợi thuốc 1.2 Biến cố bất lợi bệnh nhân ung thư dùng hóa trị liệu 1.2.1 ADE hệ tiêu hóa 1.2.2 ADE hệ tạo máu 1.2.3 ADE da, móng, tóc 1.2.4 ADE gan 10 1.2.5 ADE thận 10 1.2.6 ADE chuyển hóa 11 1.2.7 ADE hệ thần kinh 12 1.3 Phương pháp phát đánh giá ADE 12 1.3.1 Phương pháp phát hiện, theo dõi ADE 12 1.3.2 Phương pháp đánh giá ADE 16 1.4 Các nghiên cứu áp dụng trigger tool bệnh nhân ung thư 18 CHƯƠNG ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 22 2.1 Đối tượng nghiên cứu 22 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 22 2.3 Phương pháp nghiên cứu 22 ii 2.3.1 Thiết kế nghiên cứu 22 2.3.2 Quy trình thực nghiên cứu 22 2.4 Chỉ tiêu nghiên cứu 30 2.4.1 Mục tiêu 1: Phát biến cố bất lợi thuốc bệnh nhân ung thư phương pháp áp dụng công cụ ADE trigger tool 30 2.4.2 Mục tiêu 2: Phân tích đặc điểm biến cố bất lợi thuốc phát bệnh nhân ung thư 30 2.5 Một số công thức sử dụng nghiên cứu 31 2.6 Phương pháp xử lý số liệu 31 CHƯƠNG KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 32 3.1 Phát biến cố bất lợi thuốc bệnh nhân ung thư phương pháp áp dụng công cụ trigger tool 32 3.1.1 Quá trình theo dõi bệnh nhân 32 3.1.2 Kết phát ADE công cụ 34 3.2 Phân tích đặc điểm biến cố bất lợi thuốc phát bệnh nhân ung thư 39 3.2.1 Đặc điểm bệnh nhân có ADE 39 3.2.2 Phân loại ADE theo biểu 41 3.2.3 Phân loại ADE theo mối quan hệ nhân với thuốc 43 3.2.4 Phân loại ADE theo khả phòng tránh 45 CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN 47 4.1 Đặc điểm bệnh nhân nghiên cứu 47 4.2 Kết phát ADE 48 4.3 Hiệu lực công cụ 48 4.4 Đặc điểm ADE phát 52 4.5 Đặc điểm thuốc nghi ngờ 53 iii 4.6 Phân loại khả phòng tránh ADR 55 4.7 Bàn luận phương pháp nghiên cứu 58 KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 61 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC iv DANH MỤC CÁC KÝ HIỆU, CHỮ VIẾT TẮT Nghĩa Từ viết tắt ADE Biến cố bất lợi thuốc (Adverse drug event) ADR Phản ứng có hại thuốc (Adverse drug reaction) AE Biến cố bất lợi (Adverse event) BCTT Bạch cầu trung tính CTCAE Thuật ngữ tiêu chí chung cho biến cố bất lợi (Common Terminology Criteria for Adverse Events) eCrCl Độ thải creatinin ước tính GFR Tốc độ lọc cầu thận 5-FU 5-fluorouracil GTT Global Trigger Tool IHI Viện cải thiện chăm sóc sức khỏe (Institute for Healthcare Improvement) LLN Giới hạn (Lower limited normal) MDRD Modification of Diet in Renal Disease ME Sai sót liên quan đến thuốc (Medication error) NCC Hội đồng điều phối Quốc gia Hoa Kỳ báo cáo phịng tránh sai sót MERP liên quan đến thuốc (National Coordinating Council for Medication Error Reporting and Prevention) OTT Bộ tín hiệu phát ADE bệnh nhân ung thư (Oncology Trigger Tool) pADR Phản ứng có hại thuốc phịng tránh PPV Giá trị dự đốn dương tính (Positive predictive value) ULN Giới hạn (Under limited normal) WHO Tổ chức y tế giới (World Health Organization) v DANH MỤC CÁC BẢNG, BIỂU Bảng 1.1 Bộ IHI ADE Trigger Tool [49] 15 Bảng 1.2: Bộ cơng cụ 15 tín hiệu phát ADE bệnh nhân ung thư 21 Bảng 2.1 Các tín hiệu dự kiến công cụ phát ADE 23 Bảng 2.2 Bộ công cụ phát ADE bệnh nhân ung thư 25 Bảng 3.1 Kết trình theo dõi bệnh nhân 32 Bảng 3.2 Đặc điểm bệnh nhân mẫu nghiên cứu 33 Bảng 3.3 Các số phát tín hiệu 34 Bảng 3.4 Các số phát tín hiệu chi tiết 35 Bảng 3.5 Các số phát ADE 36 Bảng 3.6 Số lượng ADE phát tín hiệu 37 Bảng 3.7 Giá trị dự đoán dương tính cơng cụ 38 Bảng 3.8 Đặc điểm bệnh nhân có ADE 40 Bảng 3.9 Phân loại biểu ADE theo hệ quan 41 Bảng 3.10 Phân loại ADE ghi nhận từ độ 42 Bảng 3.11 Phân loại mức đánh giá mối quan hệ nhân cặp thuốc-ADE* 44 Bảng 3.12 Các cặp thuốc – ADR xảy có tần suất cao 45 Bảng 3.13 Phân loại ADR theo khả phòng tránh 45 Bảng 3.14: Phân loại trường hợp phịng tránh 46 Bảng 4.1 Bộ công cụ trigger tool sửa đổi bệnh nhân ung thư 60 vi DANH MỤC CÁC HÌNH VẼ, ĐỒ THỊ Hình 1.1 Mối quan hệ ADE, ADR, ME [70] Hình 2.1 Sơ đồ quy trình nghiên cứu 26 Hình 3.1 Phân loại mức độ nặng tổng số ADE ghi nhận 42 Hình 3.2 Tỷ lệ ADE có mối quan hệ nhân với thuốc 43 vii viii PHỤ LỤC PHIẾU ĐÁNH GIÁ KHẢ NĂNG PHÒNG TRÁNH ADR Tên Bệnh nhân:……………………….Tuổi:…………Chẩn đoán:…………………… Biểu ADR:……………………………………………………………………… ADR ghi nhận y văn chưa? → chưa: không quy điểm ↓ Đã ghi nhận y văn (Nguồn……………………………………… ) Sai sót q trình lưu hành thuốc nguyên nhân trực tiếp dẫn tới ADR không? (chọn hay nhiều mục) → Có: phịng tránh  Sản xuất  Cấp phát  Kê đơn  Sử dụng  Dịch đơn  Tự ý sử dụng thuốc kê đơn  Vấn đề tuân thủ ↓ Không Khuyến cáo tra cứu vào ngày kê đơn cuối ngày dùng cuối (Nguồn……………………………………………….) -> Khơng: khơng quy điểm ↓ Có Tên thuốc nghi ngờ/ Thuốc Điểm tương tác A – Tuân thủ khuyến cáo - Khuyến cáo theo NCCN, EVIQ, uptodate, tờ thông tin sản phẩm (EMC, dailymed…) (chọn a, b c) a – Sử dụng thuốc tuân thủ khuyến cáo, +3 thiếu tuân thủ không ảnh hưởng tới trường hợp b – Không đánh giá c – Người kê đơn bệnh nhân không tuân theo khuyến cáo, thiếu tuân thủ dẫn tới ADR Bệnh nhân -5 B - Các yếu tố nguy khác xác định bệnh nhân (chọn a, b, c d) a – Có ghi nhận, dễ phát -3 b – Có ghi nhận, khó phát -1 c – Khơng có +2 d – Khơng đánh giá C – Tính phù hợp đơn thuốc với điều kiện hoàn cảnh sống bệnh nhân (chọn a, b c) a – Phù hợp b – Không đánh giá (khơng có thơng tin) c – Khơng phù hợp +1 -1 Kê đơn D – Việc kê đơn (hoặc tự sử dụng thuốc) bệnh nhân tránh khỏi (chọn a, b c) a – Đúng b – Không đánh giá c – Không +2 -4 Bình luận Tổng điểm Nghiên cứu viên Dược sĩ LS Dược sĩ LS Bác sĩ Nhận xét vấn đề phát được/cần lưu ý/yếu tố nguy bệnh nhân Kết luận (Khoanh vào số mức độ tương ứng với tổng điểm) - Phòng tránh (-13 đến -8) - Có khả phịng tránh (-7 đến -3) - Không đánh giá (-2 đến +2) - Khơng phịng tránh (+3 đến +8) DANH SÁCH BỆNH NHÂN BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ Thuộc đề tài “Áp dụng công cụ phát biến cố bất lợi thuốc (ADE trigger tool) bệnh nhân ung thư” STT Họ tên Mã bệnh nhân STT Họ tên Mã bệnh nhân Đào Thế V 10021906 32 Vũ Văn T 10005498 Phạm Thị M 12002143 33 Nguyễn Hữu Q 09012836 Phạm Ch 18008185 34 Nguyễn Quang B 11001236 Phạm Thị Phương H 12004506 35 Bùi Đức Th 09011541 Nguyễn Bình M 09030282 36 Nguyễn Trung Ph 14016644 Đỗ Thế A 09006353 37 Bùi Kim B 08001063 Lê Thu H 10003540 38 Hồng Quang Tr 17011099 Ngơ Đình Q 19011421 39 Nguyễn Thế V 09027206 Đào Bá Tr 10011213 40 Nguyễn Xuân Ph 13014801 10 Nguyễn Văn Kh 15009340 41 Nguyễn Văn T 09029531 11 Nguyễn Hữu Ph 09008492 42 Trần Thị Thanh X 19010276 12 Nguyễn Thượng H 08011781 43 Vũ Thế H 09019999 13 Nguyễn Hoàng M 18003533 44 Phạm Thị H 08003931 14 Nguyễn Thị Th 09021299 45 Phạm Văn Th 09020659 15 Trịnh Duy Q 09035624 46 Trịnh Đình T 13004413 16 Nguyễn Thị Kim Ng 09017903 47 Phùng Thị Thanh H 09003654 17 Phạm Thị H 12016882 48 Phạm Xuân M 19011739 18 Cao Văn U 15009340 49 Bùi Đức Kh 09006576 19 Phạm Thanh Ch 18008116 50 Bùi Đình T 16010181 20 Nguyễn Bá Ch 15009632 51 Võ Nguyên B 13016871 21 Đỗ Thị Q 11008495 52 Nguyễn Văn K 10017918 22 Lê Văn B 10022353 53 Nguyễn Văn H 19010539 23 Nguyễn Thị N 09024104 54 Trần Đại Đ 19011656 24 Nguyễn Ngọc Đ 09020928 55 Vũ Bình D 16007480 25 Nguyễn Anh T 10009469 56 Nguyễn Đình S 09016633 26 Vũ Văn B 10005565 57 Bùi Thị Thanh Tr 09002942 27 Nguyễn Thị Diệu Ph 08002611 58 Nguyễn Văn H 15004923 28 Trần Trọng H 09000615 59 Kiều Nữ Hồng A 10007505 29 Lê Tất Th 10015638 60 Nguyễn Tiến Th 08006272 30 Nguyễn Đức M 09016326 61 Khúc Chí L 08000878 31 Nguyễn Xuân Tr 19005907 62 Lê Xuân C 09007294 STT Họ tên Mã bệnh nhân STT Họ tên Mã bệnh nhân 63 Nguyễn Đăng Ch 09025808 72 Nguyễn Xuân S 09003657 64 Nguyễn Thị Kim Th 09002409 73 Lương Xuân M 10021067 65 Võ Thị H 09038118 74 Nguyễn Văn L 08011568 66 Nguyễn Bá Ng 09010289 75 Trần Bá D 08006420 67 Vũ Tứ M 18006794 76 Lê Hồng Ph 09006886 68 Trần văn Kh 14012996 77 Lê Thị L 10005366 69 Nguyễn Đình T 10001015 78 Tạ Như Thục A 19011103 70 Nguyễn Thị V 09004596 79 Nguyễn Thị Ng 19000724 71 Trần Thị Đ 08010082 80 Nguyễn Thị Kim D 09009622 Hà Nội, ngày tháng năm 2020 Xác nhận bệnh viện DANH SÁCH BỆNH NHÂN NGHIÊN CỨU Thuộc đề tài “Áp dụng công cụ phát biến cố bất lợi thuốc (ADE Trigger Tool) bệnh nhân ung thư” Stt Họ Và Tên Mã Bệnh Nhân Stt Họ Và Tên Mã Bệnh Nhân Trần T Thu H 193195612 27 Đoàn Trọng H 193074304 Lê Thị H 193143559 28 Bùi Thu H 193116205 Đào Thị H 193192080 29 Nguyễn Thị S 193169821 Nguyễn Thị Th 193152634 30 Nguyễn Thị T 193134739 Nguyễn Thị H 193108776 31 Vũ Thị H 193089841 Trần Quang Nh 193151768 32 Nguyễn Thị T 193168945 Trần Thị D 193089667 33 Nguyễn Thị Th 193172487 Phạm Thị Thúy A 193170926 34 Trần Thị Ng 193120916 Nguyễn Thị H 193101562 35 Vũ Thị Nh 193119270 10 Lê Thị H 193165726 36 Chu Thị S 193000641 11 Nguyễn Thị Mai H 193157148 37 Nguyễn Thị Gi 193089997 12 Quách Thị Th 193074614 38 Nguyễn Thị H 193140637 13 Đặng Thị H 193149037 39 Nguyễn Thị Th 193105477 14 Phan Tất Th 193073736 40 Nguyễn Thị H 193171044 15 Nguyễn Thị Th 193073551 41 Lê Thị T 193134271 16 Lê Thị M 193064512 42 Nguyễn Thị S 193186813 17 Bùi Thị O 193091274 43 Nguyễn Thị L 193160862 18 Vũ Thị Y 193074439 44 Trịnh Thị L 193159969 19 Nguyễn Phú B 193074490 45 Trương Thị Việt H 193073496 20 Phan Bá D 193074414 46 Trần Thị L 193074363 21 Nguyễn Văn X 193074447 47 Vũ Thị H 193110735 22 Nguyễn Thị M 193073545 48 Nguyễn Thị Th 193186101 23 Bùi Thị B 193170990 49 Tạ Hữu Th 193077557 24 Nguyễn Thị S 193186813 50 Nguyễn T Bích L 193179367 25 Đinh Thị Ng 193151857 51 Nguyễn Thị Th 193151814 26 Trương Thị T 193155923 52 Nguyễn Thị S 193157282 Stt Họ Và Tên Mã Bệnh Nhân Stt Họ Và Tên Mã Bệnh Nhân 53 Đào Thị H 193193822 82 Trần Thị Hồng H 143043537 54 Nguyễn Thị B 193106399 83 Triệu Tuyết Mai H 193097083 55 Lê Thị Nga S 193073744 84 Nguyễn Thị H 193154524 56 Đoàn Thị T 193073774 85 Đỗ Cường S 193168891 57 Phạm Thị H 193145492 86 Hà Xuân Đ 193195730 58 Nguyễn Thị Ng 193139272 87 Nguyễn Sĩ B 193085355 59 Lã Thị L 193073757 88 Nguyễn Thị Ng 193152788 60 Lê Thị Đ 193123763 89 Nguyễn T Thanh Th 193147362 61 Đoàn Mạnh T 193073740 90 Nguyễn Thị T 193093066 62 Phạm Thị T 193151817 91 Mai Thị U 193092275 63 Nguyễn Thị C 193123765 92 Nguyễn Thị H 193122790 64 Nguyễn Thị B 193096721 93 Phạm Anh Th 193195708 65 Nguyễn Thị Ng 193170997 94 Phạm Thị V 193092082 66 Nguyễn Thị Ng 193127976 95 Giang Thị Lan A 193177160 67 Phạm Thị H 193176937 96 Nguyễn Thị C 183073550 68 Dương Tiến Th 193031859 97 Trần Công Đ 193137052 69 Nguyễn Văn V 193073644 98 Đặng Thị Ng 193158335 70 Nguyễn Thị Y 193121515 99 Nguyễn Đức V 183202793 71 Lê Đình Kh 193074432 100 Lê Văn Y 193064721 72 Nguyễn Thị S 193111007 101 Hoàng Thị Y 193135703 73 Trần Thị H 193092325 102 Phan Quang H 193062051 74 Hoàng Gia Th 183042878 103 Lê Xuân T 193137149 75 Trịnh Thị Th 193061978 104 Trần Thị H 193144206 76 Cao Thị L 193157192 105 Trịnh Thị Thu H 193165327 77 Nguyễn Văn Ph 183106719 106 Đinh Thị Đ 193103817 78 Trần L 193162067 107 Nguyễn Thị Th 193097025 79 Đỗ Văn S 193091939 108 Từ Thị Ch 193108703 80 Trần Phương L 193001011 109 Nguyễn Thị H 193168717 81 Quang Thị Th 193161225 110 Trần Đức L 193000402 Stt Họ Và Tên Mã Bệnh Nhân Stt Họ Và Tên Mã Bệnh Nhân 111 Hoàng Thị S 193166486 140 Cầm Văn Th 183098815 112 Vương Thị L 193034719 141 Hoàng Văn M 193119283 113 Trần Thị M 183118154 142 Vũ Văn Q 193139489 114 Bùi Minh Kh 193071617 143 Bùi Viết V 193176460 115 Phạm Thị T 193136109 144 Nguyễn Thị Th 173129110 116 Bùi Thị H 193115165 145 Trần Thanh Gi 193119329 117 Vũ Duy X 193197350 146 Đỗ Đăng Th 193109407 118 Lê Kỳ D 193081104 147 Đỗ Văn N 193144732 119 Trần Thị Bích Th 193170877 148 Phạm Ngọc L 193163519 120 Vũ Thành T 193089121 149 Mè Văn H 193016469 121 Nguyễn T Thanh H 193211729 150 Bùi Văn T 193024850 122 Dương Thị Bích Th 193139580 151 Bùi Văn K 193125748 123 Đặng Thị H 183137519 152 Nguyễn Đức L 193181900 124 Nguyễn Bá Tr 183139898 153 Nguyễn Mạnh H 183140039 125 Trần Đức T 193066920 154 Đặng Văn L 193140990 126 Phạm Thị L 193132517 155 Phùng Đăng Nh 193069517 127 Lương Thị L 193191698 156 Bùi Tiến Th 193136271 128 Nguyễn Thị Th 193155075 157 Nguyễn Văn Ch 183062924 129 Nguyễn Thị L 183200269 158 Trần Thị Nh 193148941 130 Nguyễn Duy Ch 193006966 159 Vũ Văn R 193167016 131 Trần Thị T 193121478 160 Trần Sỹ V 193031133 132 Bùi Văn D 193026670 161 Nguyễn Tiến L 193183931 133 Phạm Thị Đ 193178566 162 Phùng Quốc Ch 193148193 134 Phạm Thị H 193058585 163 Nguyễn Văn L 193140791 135 Nguyễn Thị Kim C 193196498 164 Nguyễn Văn Th 193157292 136 Trần Thị H 193170845 165 Nguyễn Trọng L 193150099 137 Hoàng Anh Th 193009489 166 Trương Đình H 193058114 138 Nguyễn Văn Í 193040541 167 Phạm Thanh X 193166649 139 Nguyễn Đình Th 193092376 168 Đỗ Danh K 193178682 Stt Họ Và Tên Mã Bệnh Nhân Stt Họ Và Tên Mã Bệnh Nhân 169 Hoàng Văn Th 193198258 198 Lâm Ngọc V 193107877 170 Đinh Trung T 193101060 199 Nguyễn Trường R 193118594 171 Đinh Văn B 193108937 200 Trần Vinh H 193140463 172 Hoàng Ngọc A 193031494 201 Nguyễn Duy H 193120068 173 Nguyễn Sỹ Ng 193149894 202 Nguyễn Xuân B 193165380 174 Nguyễn Văn Th 183149255 203 Bùi Văn C 173077945 175 Phạm Văn Q 193041610 204 Đỗ Danh S 193152495 176 Nguyễn Văn Ch 193101163 205 Nguyễn Thị H 193045007 177 Lê Đức H 193093220 206 Trần Nho H 193185462 178 Trần Văn Th 193081533 207 Trần Văn B 193171948 179 Đào Thị H 193155109 208 Đào Thị H 193027755 180 Ngô Văn H 193178802 209 Nông Thị T 193128152 181 Lưu Thị L 193019859 210 Nguyễn Công V 173053793 182 Hà Văn H 173089369 211 Lê Thị L 183210157 183 Đinh Văn Qu 193177664 212 Nguyễn Công T 193173010 184 Trần Duy H 183199649 213 Nguyễn Văn Ng 193182776 185 Nguyễn Trọng H 193106439 214 Phạm Thị Ch 173030477 186 Trần Văn T 193092926 215 Đỗ Anh T 193147986 187 Phạm Đình L 183118377 216 Phạm Văn L 193151706 188 Nguyễn Bá Ph 173118114 217 Nguyễn Thị T 193035504 189 Phạm Bỉnh T 183140820 218 Vũ Đình H 173022860 190 Khuất Hữu H 183175146 219 Phạm Trọng Đ 193094174 191 Trần Thị D 193114819 220 Nguyễn Văn X 193159932 192 Võ Trí D 193184532 221 Nguyễn Xuân H 193187645 193 Lê Văn Th 193166998 222 Đỗ Minh Đ 193136091 194 Nguyễn Quốc Tr 193038232 223 Lê Văn H 193144274 195 Nguyễn Huy Kh 193062776 224 Nguyễn Thị Th 193219853 196 Phạm Thị N 193121286 225 Lê Quang Tr 193190073 197 Nguyễn Văn K 193123809 226 Trần Đình Th 193142155 Stt Họ Và Tên Mã Bệnh Nhân Stt Họ Và Tên Mã Bệnh Nhân 227 Phạm Văn T 193170762 256 Lê Đình Gi 193099805 228 Lê Văn T 193055411 257 Nguyễn Văn T 193076524 229 Phan Mạnh H 193125571 258 Vũ Nhất Ng 193128553 230 Trịnh Văn Nh 193079892 259 Đặng Thị Q 193117138 231 Nguyễn Thị Ý 193067867 260 Nguyễn Trọng Th 193195756 232 Lê Thị Tuấn A 183197359 261 Tô Thị T 173054173 233 Phương Minh H 193140895 262 Lý Bá V 193041614 234 Trần Văn Tr 193166096 263 Nguyễn Văn L 193185664 235 Lưu Thị Th 193142051 264 Quản Thị T 193116250 236 Nguyễn Văn T 183161956 265 Lê Duy Tr 193047689 237 Trần Thị V 193120048 266 Phạm Văn H 193211533 238 Ngô Thu H 193170209 267 Đào Văn Th 193148306 239 Nguyễn Tiến Th 173087620 268 Đoàn Thị Thu Ng 193121465 240 Nguyễn Thị Th 173152202 269 Trần Văn Kh 193106237 241 Nguyễn Ngọc L 193141663 270 Trần Văn X 193199366 242 Tống Văn H 193218984 271 Nguyễn Xuân Tr 183204980 243 Phạm Gia H 183014264 272 Trần Thị L 193200974 244 Nguyễn Hồng H 193195646 273 Nguyễn Văn V 193000640 245 Nguyễn Văn T 193064033 274 Nguyễn Văn T 183161956 246 Nguyễn Văn T 193033649 275 Hồng Xn Q 193178953 247 Nguyễn Cơng Đ 193008363 276 Trần Đức Ph 193181581 248 Vũ Minh Đ 193121267 277 Nguyễn Thị H 183106207 249 Cao Xuân Ch 193189176 278 Trần Thị T 193124725 250 Bùi Văn H 193204481 279 Nguyễn Văn Nh 193114028 251 Nguyễn Văn H 193087383 280 Phạm Lê T 193127955 252 Đặng Thị T 193201740 281 Nguyễn Thị Việt H 193083705 253 Hồ Thị H 193075607 282 Nguyễn Duy L 193129369 254 Nguyễn Tiến H 193145689 283 Đinh Văn T 193176802 255 Nguyễn Vũ Đ 193132498 284 Nguyễn Gia V 183159985 Stt Họ Và Tên Mã Bệnh Nhân Stt Họ Và Tên Mã Bệnh Nhân 285 Bạch Mạnh D 193208403 314 Nguyễn Quang D 193158082 286 Phí Thị Th 183159939 315 Nguyễn Thị Ch 193193185 287 Hà Ngọc Ph 193072257 316 Nguyễn Đắc C 193076378 288 Cao Q 193168201 317 Nguyễn Huy Ch 193068565 289 Hoàng Thị T 193076000 318 Võ Minh Đ 193166037 290 Vũ Minh Đ 183162924 319 Vũ Thị X 193062814 291 Phan Đình N 193120802 320 Vũ Đức Th 193076670 292 Lê Thị T 193087514 321 Nguyễn Thị H 193107254 293 Phùng Đức T 193077238 322 Lê Thị H 173143625 294 Nguyễn Văn L 193202617 323 Nguyễn Thị M 183139399 295 Nguyễn Danh H 193036032 324 Nguyễn Văn H 193206333 296 Phạm Quang A 193126102 325 Hoàng Văn Kh 193202439 297 Trần Công B 193148861 326 Hà Thị Minh Th 183016425 298 Lê Ngọc T 193166003 327 Dư Đức L 193047206 299 Nguyễn Thị Đ 183158114 328 Hồng Đình Th 193095546 300 Trần Văn T 183170871 329 Nguyễn Tuấn O 193160057 301 Phạm Th 193152719 330 Nguyễn Ngọc T 193115393 302 Phạm Thị Th 193123653 331 Văn Thị L 193193220 303 Bùi Văn Th 163066026 332 Vũ Đức T 193142512 304 Trần Đức Th 193026449 333 Lê Thị C 183165447 305 Nguyễn Thị L 193127835 334 Trần Thị L 193165871 306 Đặng Đình Ch 183210910 335 Đinh Sóng N 193152912 307 Nguyễn Văn L 193185917 336 Nguyễn Thị Nh 183105279 308 Trần Thị L 193101312 337 Phạm Thị H 183169920 309 Nguyễn Văn D 183198087 338 Nguyễn Văn L 173138089 310 Phạm Văn B 193154875 339 Vũ Thị C 193167010 311 Lê Thị V 193088866 340 Phan Quốc Đ 193167429 312 Nguyễn Hồng Ng 193072634 341 Cao Văn T 193135050 313 Lại Văn T 193089045 342 Trần Văn K 193081426 Stt Họ Và Tên Mã Bệnh Nhân Stt Họ Và Tên Mã Bệnh Nhân 343 Nguyễn Xuân Th 183191158 372 Nguyễn Quang Kh 193201748 344 Võ Văn Qu 193189274 373 Mai Xuân H 183188479 345 Nguyễn Thị Th 193092733 374 Phạm Huy Gi 193127295 346 Nguyễn Thị Ng 193085309 375 Phùng Mạnh Th 193134848 347 Nguyễn Xuân Th 193143663 376 Nguyễn Thị Ph 193042544 348 Nguyễn Thanh Đ 193212200 377 Đinh Thị X 193165809 349 Đinh Văn Th 193242319 378 Lê Tiến Đ 193206180 350 Mùi Văn Tr 193035732 379 Nguyễn Thanh A 173145098 351 Nguyễn Công H 193214657 380 Trần Văn Th 193093431 352 Nguyễn Văn Đ 193040731 381 Lê Thị Th 193092896 353 Lê Thị Th 193032732 382 Nguyễn Văn T 193111376 354 Lương Trọng B 193162394 383 Vũ Ngọc Th 193103327 355 Chu Văn Ngh 193161361 384 Bùi Xuân C 183052213 356 Nguyễn Thị M 193206966 385 Phan Văn H 193215769 357 Trần Thị D 193218133 386 Hoàng Thị Th 193148308 358 Nguyễn Thị S 173153827 387 Nguyễn T Hồng V 193136268 359 Bùi Văn H 193175852 388 Nguyễn Đức M 183000068 360 Nguyễn Văn Ch 183064739 389 Vũ Quang T 193136991 361 Đào Mạnh Đ 193206810 390 Nguyễn Danh Nh 193205606 362 Trần Xuân Đ 193153528 391 Nguyễn Thị H 193075600 363 Nguyễn Văn L 193193734 392 Nguyễn Minh T 193201882 364 Đào Đình T 183211630 393 Nguyễn Thanh V 193207612 365 Nguyễn Thị Ch 193182866 394 Phạm Thị Ng 173099475 366 Lê Thị X 193139023 395 Nguyễn Thị Kh 173090279 367 Đỗ Mạnh Th 183041676 396 Quách Văn Th 193151576 368 Nguyễn Đức M 193138307 397 Đặng Thị M 193123484 369 Vũ Quốc V 193152116 398 Đàm Thị Thanh B 193201240 370 Nguyễn Thị L 193139523 399 Chế Thị V 183204909 371 Phùng Thị D 193064861 400 Nguyễn Thị Kh 193199457 Mã Bệnh Họ Và Tên 401 Nguyễn Thị Ng 193225562 430 Vũ Thị Thanh Nh 193147875 402 Bùi Thị T 193180734 431 Trần Thị Qu 193207596 403 Hà Thị Minh T 163057957 432 Nguyễn Thị Ch 193154750 404 Đỗ Thị M 193171766 433 Ngô Thị Việt A 193195627 405 Trần Thị K 193130570 434 Nguyễn Thị L 193154549 406 Nguyễn Thị Hải Y 193112973 435 Phạm Thị H 193148070 407 Nguyễn Thị L 193204834 436 Khổng Thị L 193143416 408 Trương Ngọc L 193103075 437 Nguyễn Thị M 193203407 409 Đào Thị V 193201687 438 Phạm Tuyết Nh 193153439 410 Nguyễn Thị X 193131768 439 Nguyễn Thị Ph M 193214826 411 Vũ Thị T 183024848 440 Trần Thị Th 193065239 412 Phạm Thị A 193139938 441 Phạm Thị O 193172820 413 Trần Thị L 183127688 442 Trần Thị T 193102081 414 Trần Thị Y 183095310 443 Lại Thị Minh H 193117184 415 Đinh Thị L 193081202 444 Phạm Thị H 193115127 416 Bùi Thị X 193143117 445 Hoàng Thị C 193156247 417 Nguyễn Thị N 193132655 446 Nguyễn Thị Nh 193172030 418 Nguyễn Thị Th 193207543 447 Trần Thị Thanh Nh 193129581 419 Chảo Thị M 193190112 448 Nguyễn Thị Nh 193102430 420 Nguyễn Thị O 193024178 449 Lê Thị L 193196646 421 Ngô Thị Y 183207496 450 Đỗ Thị H 193205410 422 Nguyễn Thị Ng 183209871 451 Nguyễn Thị H 193054549 423 Dương Thị Ng 193137384 452 Lưu Thị H 183181752 424 Lê Thị L 193012040 453 Vương Thị T 193192004 425 Nguyễn Thị Ng 183074601 454 Trần Thị V 183205951 426 Trần Thị Kh 193129723 455 Trần Thị H 193110148 427 Trịnh Thị T 183001990 456 Trần Thị Qu 193196760 428 Tạ Thị Th 193165445 457 Đinh Thị C 193161068 429 Ngô Thị Th 193157334 458 Đào Thị L 193131290 Nhân Stt Họ Và Tên Mã Bệnh Stt Nhân Stt Họ Và Tên Mã Bệnh Nhân Stt Họ Và Tên Mã Bệnh Nhân 459 Đào Thị X 193141231 488 Đỗ Thị Ch 193180269 460 Nguyễn Thị L 193126360 489 Nguyễn Thị V 193125956 461 Nguyễn Thị H 193207981 490 Mai Thị H 193177532 462 Lê Thị Thanh L 193162217 491 Vũ Thị M 193159421 463 Nguyễn Thị H 193191381 492 Vũ Thị H 193115954 464 Dương Thị H 193123708 493 Phí Thị Minh Th 193133972 465 Nguyễn Thị L 193156292 494 Lê Thị Qu 193159723 466 Phan Thị Ng 193166665 495 Trần Thị T 193041710 467 Nguyễn Thanh B 193165389 496 Thái Thị H 173155759 468 Vũ Thị D 193144156 497 Nghiêm Thị Minh H 193188813 469 Phạm T Thanh Ng 193007575 498 Lê Thị C 193191998 470 Cao Thị Ng 193188454 499 Quách Văn Th 183203815 471 Nguyễn Thị T 183067594 500 Nguyễn Thanh H 193178839 472 Hoàng Thị Ng 193038850 501 Nguyễn Thị M 193085957 473 Trần Thị L 193182647 502 Đào Minh Quyên 193104308 474 Phạm Thị H 193091065 503 Nguyễn T Tuyết A 193069323 475 Trần Thị Th 193080019 504 Nguyễn Thanh H 193097102 476 Mai Thị H 193165432 505 Trần Thị B 193161315 477 Đào Thị M 193190855 506 Phạm Thị L 193183102 478 Nguyễn Thị Kh 193191079 507 Nguyễn Ngọc H 193162733 479 Trần Thị Th 193086708 508 Phạm Thị V 193167756 480 Đinh Thị Đ 193139592 509 Phạm Thị Ph 193027589 481 Hà Như Q 193171548 510 Nguyễn Trọng M 193072174 482 Trần Thị Hồng Ng 193077719 511 Lê Đình L 193204906 483 Trịnh Thúy Ng 193168351 512 Nguyễn Văn Đ 193207822 484 Hoàng Ngọc Kh 193182499 513 Phan Thanh L 193124160 485 Đoàn Thị Vân Ng 193186930 514 Bùi Nam H 193078117 486 Đỗ Thị Ph 193097247 515 Đào Văn Ph 183120255 487 Trần Thị L 183177996 516 Bùi Tiến Th 193075483 Mã Bệnh Họ Và Tên 517 Nguyễn Văn D 193210826 546 Nguyễn Xuân Kh 193202716 518 Bùi Ngọc A 183149072 547 Phùng Huy V 193162198 519 Nguyễn Thị H 183188033 548 Tôn Thất Ch 193188823 520 Đặng Tiến Tr 193193560 549 Phạm Thị L 193083020 521 Nguyễn Xuân Th 193216221 550 Nguyễn Tài T 193152168 522 Vũ Đình Th 193081738 551 Nguyễn Văn Nh 193104408 523 Trần Thị Y 193215663 552 Tạ Văn B 183013158 524 Trần Văn H 193117188 553 Phạm Văn L 193146156 525 Đặng Văn H 193165659 554 Nguyễn Tôn T 193205652 526 Nguyễn Văn Th 193100255 555 Phan Ngọc H 193127013 527 Lê Hồng L 193143337 556 Tống Thị B 183132924 528 Chu Thị L 193179304 557 Nguyễn Sỹ D 193168951 529 Ngơ Văn H 193051353 558 Hồng Tr 193112229 530 Nguyễn Văn Th 193119761 559 Lò Quốc I 193171077 531 Đinh Thị Hải Y 193109405 560 Nguyễn Văn B 183016261 532 Đỗ Thị T 193199447 561 Vũ Văn K 193185803 533 Vũ Ngọc Tr 193151586 562 Trần Thị Huyền Ch 534 Bùi Tiến L 193204527 563 Nguyễn Phụ T 193201872 535 Nguyễn Duy Th 193089856 564 Nguyễn Đức Ch 193180748 536 Nguyễn Đăng T 193096800 565 Ngô Thị N 193114239 537 Phùng Văn Th 193199451 566 Bạch Thị Mai H 193201594 538 Trần Đức M 183047901 567 Nguyễn Văn Ph 193187626 539 Nguyễn Văn Q 193174499 568 Nguyễn Xuân Q 193149255 540 Vũ Trọng Q 193178808 569 Bùi Thanh S 193149041 541 Trần Bá Th 193167798 570 Nông Thanh Q 193188197 542 Lưu Thị Ng 193203615 571 Vũ Văn Đ 193199904 543 Cao Hắc H 193175568 572 Nguyễn Văn H 193198565 544 Ngô Đăng V 193140005 573 Nguyễn Thị Ph 193186709 545 Trần Quốc L 193160063 574 Đặng Thế Đ 193045522 Nhân Stt Họ Và Tên Mã Bệnh Stt Nhân Stt Họ Và Tên Mã Bệnh Nhân Stt Họ Và Tên Mã Bệnh Nhân 575 Lê Thị L 193154409 584 Trần Quốc X 193141391 576 Nguyễn Ngọc H 193165542 585 Lê Xuân X 193138677 577 Hoàng Văn C 173042991 586 Lê Văn H 193133103 578 Đinh Văn Q 193164827 587 Nguyễn Ngọc Đ 183078791 579 Vũ Ngọc H 183078815 588 Khương Văn Th 193000699 580 Phạm Thị Th 193179519 589 Lê Thị M 193005138 581 Lê Thị D 193187234 590 Đinh Văn T 193232120 582 Đào Thị Kim Th 193126858 591 Nguyễn Khắc Th 193214824 583 Hoàng Xuân H 193169061 592 Chu Văn M 173135593 Hà Nội, ngày tháng năm 2020 Phòng Kế Hoạch Tổng Hợp Bệnh viện K ... đề tài: ? ?Áp dụng công cụ phát biến cố bất lợi thuốc (ADE trigger tool) bệnh nhân ung thư? ?? với hai mục tiêu: Phát biến cố bất lợi thuốc bệnh nhân ung thư phương pháp áp dụng công cụ ADE trigger. .. tiêu 1: Phát biến cố bất lợi thuốc bệnh nhân ung thư phương pháp áp dụng công cụ ADE trigger tool 30 2.4.2 Mục tiêu 2: Phân tích đặc điểm biến cố bất lợi thuốc phát bệnh nhân ung thư ...BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI PHÙNG THỊ NGỌC HUYỀN ÁP DỤNG BỘ CÔNG CỤ PHÁT HIỆN BIẾN CỐ BẤT LỢI CỦA THUỐC (ADE TRIGGER TOOL) TRÊN BỆNH NHÂN UNG THƯ LUẬN VĂN