CÁC NHÂN tố ẢNH HƯỞNG đến ý ĐỊNH THAM GIA bảo hiểm y tế tự nguyện v3

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC NÔNG LÂM THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH **************** ĐỀ CƯƠNG NGHIÊN CỨU CÁC NHÂN TỐ ẢNH HƯỞNG ĐẾN Ý ĐỊNH THAM GIA BẢO HIỂM Y TẾ TỰ NGUYỆN CỦA NGƯỜI DÂN TẠI HUYỆN CẨM MỸ, TỈNH ĐỒNG NAI Họ tên: Khóa: 2018 - 2020 Chuyên ngành: QUẢN LÝ KINH TẾ Mã số ngành: Thành phố Hồ Chí Minh, tháng 11 năm 2019 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC NƠNG LÂM THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH ******************** ĐỀ CƯƠNG NGHIÊN CỨU CÁC NHÂN TỐ ẢNH HƯỞNG ĐẾN Ý ĐỊNH THAM GIA BẢO HIỂM Y TẾ TỰ NGUYỆN CỦA NGƯỜI DÂN TẠI HUYỆN CẨM MỸ, TỈNH ĐỒNG NAI Cán hướng dẫn: Học viên thực hiện: Khóa: 2018 - 2020 Chuyên ngành: QUẢN LÝ KINH TẾ Thành phố Hồ Chí Minh, Tháng 11 năm 2019 MỤC LỤC TRANG DANH SÁCH CHỮ VIẾT TẮT BQTK : Bình quân thời kỳ FDA : Cục quản lý thực phẩm dược phẩm GTGT : Giá trị gia tăng GTSX : Giá trị sản xuất DANH SÁCH CÁC BẢNG DANH SÁCH CÁC HÌNH HÌNH TRANG MỞ ĐẦU Đặt vấn đề nghiên cứu Ngày xã hội phát triển không ngừng đồng thời việc ô nhiễm môi trường, thực phẩm bẩn tăng cao khiến dễ mắc bệnh nguy hiểm chi phí phải trả cho việc điều trị cao, biến cố rủi ro xảy lúc mà khơng thể lường trước Vì vậy, nhu cầu an tồn biện pháp ln đặt lên hàng đầu Chúng ta phải ln tìm cách bảo vệ thân, người thân yêu trước rủi ro bất ngờ Một biện pháp đảm bảo tham gia Bảo hiểm y tế Huyện Cẩm Mỹ Huyện vùng sâu vùng xa, địa hình núi, đồi thoải lượn sóng dải đất tương đối ven suối có xuất phát điểm kinh tế nơng nghiệp Nên khơng có thay đổi nhận thức lớn giá trị chăm sóc sức khỏe Trong năm gần đây, BHYT người dân sử dụng ngày nhiều Bên cạnh nhóm đối tượng tham gia BHYT bắt buộc, nhóm đối tượng tham gia BHYT tự nguyện kỳ vọng góp phần tăng tiếp cận dịch vụ y tế cho người dân Do thông tin tuyên truyền hạn chế nên BHYT tự nguyện người chưa tham gia Số người tham gia BHYT tự nguyện chiếm tỷ lệ khiêm tốn tổng số người tham gia BHYT (Chu Thị Kim Loan Nguyễn Hồng Ban, 2013) Các lý chủ yếu việc không tham gia BHYT tự nguyện bao gồm khơng có thói quen khám - chữa bệnh, thủ tục hành rườm rà, mức đóng BHYT cao, thu nhập thấp (Vũ Ngọc Huyên Nguyễn Văn Song, 2014) Xét định lựa chọn mua BHYT, thông tin bất cân xứng gây hai tác động lựa chọn ngược rủi ro đạo đức việc mua sử dụng thẻ bảo hiểm y tế tự nguyện Cụ thể là, đa số người dân mua bảo hiểm y tế tự nguyện người có tình trạng sức khỏe khơng tốt (Nguyễn Văn Phúc Cao Việt Cường, 2014) Bên cạnh đó, người mua BHYT có xu hướng mua nhiều họ xảy bệnh trước thời điểm mua bảo hiểm (Lammers Wamerdam, 2010) thực tế người mua BHYT biết rõ tình trạng sức khỏe người bán bảo hiểm Còn rủi ro đạo đức xảy người dân có thẻ BHYT tự nguyện khám bệnh nhiều so với người có thẻ BHYT khác hay khơng có thẻ BHYT (Nguyễn Văn Ngãi Nguyễn Thị Cẩm Hồng, 2012) Hệ vấn đề nguồn thu hạn chế từ người dân, làm cho quỹ BHYT bội chi, làm cho bệnh viện tải dẫn đến chất lượng việc khám chữa bệnh thẻ BHYT chưa cao Về nhân tố ảnh hưởng đến định mua BHYT, chi phí chăm sóc y tế yếu tố định quan trọng mua BHYT Tuổi, bảo hiểm bệnh tật kiến thức bảo hiểm tìm thấy ảnh hưởng đến định mua BHYT cách tích cực Đối với số lượng mua BHYT, thu nhập tìm thấy có mối quan hệ đáng kể, cụ thể người có thu nhập cao mua BHYT nhiều thu nhập thấp (Yamada et al., 2009) Số lượng trẻ em gia đình, tuổi tác nhận thức chi phí chăm sóc y tế tương lai tìm thấy ảnh hưởng có ý nghĩa đến việc mua bảo hiểm (Bhat Jain, 2006) Ngoài ra, yếu tố khác tác động lên định mua BHYT tự nguyện kể đến yếu tố dân tộc, quy mô hộ, kiến thức sản phẩm bảo hiểm thị trường, mức độ chấp thuận rủi ro, nhận thức rủi ro, trình độ giáo dục chủ hộ (Lammers Wamerdam, 2010) Với mong muốn áp dụng kiến thức học vào thực tế, xuất phát từ tình hình thực tế địa phương,Như vậy, để đảm bảo BHYT tự nguyện phát huy tác dụng tích cực giúp cho việc khám chữa bệnh người dân thuận lợi việc tìm hiểu “Các nhân tố ảnh hưởng đến ý định tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện người dân huyện Cẩm Mỹ, tỉnh Đồng Nai” có ý nghĩa thiết thực Mục tiêu nghiên cứu 2.1 Mục tiêu chung Phân tích nhân tố ảnh hưởng đến ý định tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện người dân huyện Cẩm Mỹ, tỉnh Đồng Nai 2.2 Mục tiêu cụ thể Mục tiêu 1: Phân tích thực trạng tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện người dân huyện Cẩm Mỹ, tỉnh Đồng Nai Mục tiêu 2: Xác định nhân tố ảnh hưởng đến ý định tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện người dân huyện Cẩm Mỹ, tỉnh Đồng Nai Mục tiêu 3: Đề xuất giải pháp nhằm cải thiện nhân tố có ảnh hưởng đến việc tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện người dân huyện Cẩm Mỹ, góp phần làm gia tăng số lượng người tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện huyện Đối tượng phạm vi nghiên cứu 3.1 Đối tượng nghiên cứu Các nhân tố ảnh hưởng đến ý định tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện người dân huyện Cẩm Mỹ, tỉnh Đồng Nai Đối tượng khảo sát: Người dân huyện Cẩm Mỹ, tỉnh Đồng Nai 3.2 Phạm vi nghiên cứu Về không gian: Do điều kiện làm đề tài hạn chế, tác giả xin khảo sát 06/13 xã huyện Cẩm Mỹ, tỉnh Đồng Nai Về thời gian: Số liệu sơ cấp khảo sát vào tháng 12 năm 2018 Số liệu thứ cấp tổng hợp từ năm 2016 đến 2018 Câu hỏi nghiên cứu Câu hỏi 1: Thực trạng tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện người dân huyện Cẩm Mỹ, tỉnh Đồng Nai nào? Câu hỏi 2: Nhân tố ảnh hưởng đến việc tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện người dân huyện Cẩm Mỹ, tỉnh Đồng Nai? Câu hỏi 3: Đề xuất giải pháp góp phần làm gia tăng số lượng người tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện huyện Cẩm Mỹ, tỉnh Đồng Nai 10 tự nguyện phải xây dựng tảng nguyên tắc sau: • Nguyên tắc tự nguyện Trong BHYT tự nguyện, việc tham gia hoàn toàn dựa sở tự nguyện người lao động, khơng mang tính bắt buộc Người lao động có quyền tự định tham gia hay khơng tham gia, lựa chọn mức đóng, phương thức đóng phù hợp với nhu cầu thu nhập Vì hình thức tự nguyện, nên để thu hút nhiều người lao động tham gia, nhằm đảm bảo ASXH Nhà nước cần phải thiết kế sách thơng thống, mềm dẻo, linh hoạt phù hợp với thực tiễn tổ chức triển khai có hiệu sách BHYT tự nguyện Thậm chí phải hỗ trợ đóng phí cho người lao động thuộc đối tượng thu nhập thấp để họ có hội tham gia Nếu đảm bảo thực tốt nguyên tắc này, sách BHYT tự nguyện thực vào sống công tác tổ chức triển khai diễn dễ dàng, thuận lợi có hiệu • Ngun tắc đóng - hưởng, cơng bình đẳng Có thể nói, hoạt động đời sống xã hội thực công bình đẳng hạn chế mâu thuẫn nội người với người động lực tạo đồn kết khơi dậy tiềm sức sáng tạo người cho phát triển kinh tế - xã hội đất nước Trong hệ thống BHYT nói chung BHYT tự nguyện nói riêng, cần phải tuân thủ theo ngun tắc này, liên quan tới quyền nghĩa vụ người lao động ảnh hưởng trực tiếp đến đời sống người lao động gia đình họ Nguyên tắc phải thực trình xây dựng tổ chức triển khai sách BHYT tự nguyện Cụ thể, khơng có phân biệt loại hình BHYT bắt buộc tự nguyện, BHYT tự nguyện không phân biệt giới tính, ngành nghề, khu vực, thu nhập…Mức đóng mức hưởng trợ cấp BHYT tự nguyện thường có mối quan hệ tương ứng với nhau, đóng nhiều hưởng nhiều, đóng hưởng ít, thực với chế độ hưu trí tử tuất Nếu thực chế độ khác BHYT tự nguyện có tính khơng hồn trả nhằm chia sẻ rủi ro, gắn kết cộng đồng lợi ích bên tham gia 35 • Nguyên tắc đơn giản thuận tiện Ở nước giới Việt Nam, hình thức BHYT tự nguyện thường triển khai sau BHYT bắt buộc Do vậy, sách máy thực đồng hồn thiện loại hình BHYT bắt buộc Hơn nữa, đối tượng tham gia BHYT tự nguyện chủ yếu nông dân, lao động tự do…Những người có đặc điểm cơng việc bấp bênh, khơng ổn định, trình độ học vấn, tay nghề chun mơn kỹ thuật thu nhập thấp… Vì vậy, để người lao động nhanh chóng tiếp cận với sách BHYT tự nguyện trình tổ chức thực phải đơn giản, dễ dàng, thuận tiện, bảo đảm kịp thời đầy đủ quyền lợi cho người tham gia Cụ thể, phải đơn giản hóa thủ tục đăng ký tham gia hưởng chế độ; phương thức thu, chi trả phải linh hoạt thuận tiện • Nguyên tắc bảo trợ Nhà nước Bảo hiểm xã hội đời nhằm ổn định đời sống cho người lao động gia đình họ, góp phần bảo đảm ASXH Hoạt động BHYT vừa mang tính kinh tế, vừa mang tính trị, xã hội, vừa thể tính nhân văn sâu sắc Do vậy, cho dù BHYT hoạt động theo hình thức bắt buộc hay tự nguyện có bảo trợ Nhà nước Mục đích bảo trợ Nhà nước hoạt động BHYT tự nguyện an toàn, lành mạnh, hiệu đạt mục tiêu đề Hơn nữa, giúp cho người tham gia an tâm, tin tưởng Không có bảo trợ, Nhà nước cịn hỗ trợ phí BHYT tự nguyện cho người tham gia, đặc biệt giai đoạn đầu triển khai Cách làm trực tiếp khuyến khích tạo sức lan tỏa lao động xã hội nhằm nhanh chóng mở rộng diện bao phủ BHYT nói chung 2.1.2 Lý thuyết hành vi khách hàng tham gia bảo hiểm 2.1.2.1.Mơ hình Philip Kotler yếu tố ảnh hưởng đến hành vi người tiêu dùng Philip Kotler (2002) cho rằng: “ Hành vi người tiêu dùng hành động người việc mua sắm sử dụng sản phẩm bao gồm trình tâm lý xã hội trước, sau mua Có bốn nhóm yếu tố ảnh hưởng đến hành vi tiêu dùng, bao gồm văn hóa, xã hội, cá nhân tâm lý” 36 • Ảnh hưởng yếu tố văn hóa Ảnh hưởng văn hóa bao gồm văn hóa chung, văn hóa đặc thù tầng lớp xã hội Những người tiêu dùng nhóm văn hóa tầng lớp xã hội có hành vi ứng xử tương đối giống nhau, dẫn đến hành vi tiêu dùng tương tự • Ảnh hưởng yếu tố xã hội Ảnh hưởng yếu tố xã hội đến hành vi tiêu dùng, bao gồm nhóm tham khảo, gia đình địa vị xã hội Nhóm tham khảo người có ảnh hưởng trực tiếp gián tiếp đến quan điểm cách ứng xử cá nhân Các nhóm tham khảo ảnh hưởng đến hành vi người tiêu dùng họ ảnh hưởng đến thơng tin, quan điểm, cách đánh giá tạo nên tiêu chuẩn tiêu dùng Gia đình đóng vai trị trung tâm mua xã hội, nhu cầu người thường thay đổi theo tình trạng gia đình thành viên gia đình người mua tạo nên ảnh hưởng mạnh mẽ đến hành vi người Vai trò người nhóm (cộng đồng) gắn với địa vị xã hội người thường lựa chọn tiêu dùng sản phẩm thể vai trò địa vị xã hội • Ảnh hưởng yếu tố cá nhân Quyết định người mua chịu ảnh hưởng đặc điểm cá nhân, đặc biệt tuổi tác, trình độ, nghề nghiệp, hồn cảnh kinh tế, phong cách sống, cá tính quan niệm riêng người Tuổi tác, chu kỳ sống, nghề nghiệp hồn cảnh kinh tế ảnh hưởng rõ ràng đến định mua người tiêu dùng chúng liên quan đến nhu cầu khả toán họ Do đó, chúng yếu tố quan trọng cần xét đến phân đoạn thị trường, lựa chọn thị trường mục tiêu định vị sản phẩm Phong cách sống người biểu người thể thành hành động, mối quan tâm quan điểm người sống Sự phân tích cách sống người tiêu dùng tạo nhiều hiểu biết hành 37 vi người tiêu dùng, từ giúp ích cho nhà quản trị phân đoạn thị trường, xác định khách hàng mục tiêu xây dựng chương trình truyền thơng Cá tính đặc tính tâm lý bật người dẫn đến cách ứng xử quán trước hồn cảnh riêng người Cá tính thơng số hữu ích để phân tích cách ứng xử người tiêu dùng Nhiều doanh nghiệp sử dụng cá tính làm tiêu thức để phân đoạn thị trường, làm sở xây dựng chiến lược truyền thơng Khái niệm có liên quan đến cá tính gọi ý niệm thân (selfconcept) hay cảm nhận Niềm tin thân thường động lực thúc đẩy người tiêu dùng chọn mua sản phẩm hay nhãn hiệu giúp họ củng cố hình ảnh mắt họ mắt người khác • Ảnh hưởng yếu tố tâm lý Tâm lý học giúp cho nhà marketing hiểu người tiêu dùng có hành vi họ lại hành động Yếu tố tâm lí đề cập thơng qua động cơ, nhận thức, kiến thức, niềm tin thái độ Động yếu tố tâm lý có ý nghĩa đặc biệt để mô tả người tiêu dùng lại làm mà không làm Việc nghiên cứu động người tiêu dùng giúp nhà quản trị đưa sách marketing hiệu biết yếu tố ảnh hưởng đến hài lịng khơng hài lịng khách hàng sản phẩm Nhận thức q trình, mà nhờ cá nhân lựa chọn, tổ chức giải thích thơng tin từ tạo nên tranh có ý nghĩa giới Một người tiêu dùng có động sẵn sàng hành động, hành động họ chịu ảnh hưởng cách hay cách khác nhận thức hoàn cảnh thực họ Với lý thuyết kiến thức, nhà marketing tạo nhu cầu có khả tốn cách gắn liền sản phẩm với thúc mạnh mẽ, sử dụng gợi ý có tính chất thúc đẩy để khách hàng mua sản phẩm Niềm tin nhận định có ý nghĩa cụ thể mà người có sản phẩm Nhà quản trị cần quan tâm đến niềm tin mà người tiêu dùng có sản phẩm, 38 dịch vụ cụ thể người tiêu dùng hành động dựa lòng tin họ Thái độ người tiêu dùng khó thay đổi, doanh nghiệp tốt nên làm cho sản phẩm phù hợp với thái độ tại, cố gắng sửa đổi thái độ người tiêu dùng Tâm lý Cá nhân Quyết định mua Xã hội Văn hóa Hình Lý thuyết hành vi nguiời tiêu dùng (Nguồn: Philip Kotler, 2002) 2.1.2.2 Mô hình hành vi hoạch định (Theory of Planned Behaviour- TPB) Mơ hình hành vi hoạch định Ajzen (1985) khắc phục nhược điểm TRA cách bổ sung biến “hành vi kiểm soát cảm nhận” Biến đại diện cho nguồn lực cần thiết người để thực công việc TPB xem tối ưu TRA việc dự đốn giải thích hành vi người tiêu dùng nội dung hoàn cảnh nghiên cứu Ajzen (1991) tập trung vào khái niệm kiểm soát hành vi cảm nhận niềm tin người khó khăn hay dễ dàng việc thực hành vi Một người nghĩ cô ta sở hữu nhiều nguồn lực hội người dự báo có cản trở kiểm sốt hành vi người lớn Ajzen cho yếu tố kiểm sốt bên người (kĩ năng, kiến thức, ) bên ngồi người (thời gian, hội, phụ thuộc vào người khác, ), số trội yếu tố thời gian, giá cả, kiến thức 39 Thái độ Quyết định mua Chuẩn chủ quan (nhóm tham khảo) Hành vi kiểm sốt cảm nhận Hình 2: Mơ hình hành vi hoạch định (Nguồn: Ajzen, 1991) 2.2 Xây dựng mơ hình nghiên cứu 2.2.1.Mơ hình nghiên cứu đề xuất Căn vào lý thuyết mơ hình nghiên cứu tham khảo xây dựng mơ hình nghiên cứu đề xuất đề tài sau: Hình Mơ hình nghiên cứu đề xuất 40 Nhận thức giá trị BHYT TN Ý Kiến Nhóm Tham Khảo Quyết định tham gia BHYT tự nguyện Động mua BHYT TN Đặc điểm tâm lý (Nguồn: Tác giả tổng hợp, 2019) 2.2.2 Giả thuyết nghiên cứu H1 (+): Nếu người tham gia mua BHYT tự nguyện nhận thức tầm quan trọng cần thiết tham gia BHYT tự nguyện làm tăng thêm ý định tham gia BHYT tự nguyện H2 (+): Ý Kiến Nhóm Tham Khảo có tác động chiều với ý đinh tham gia BHYT tự nguyện H3 (+): Động mua BHYT TN có tác động chiều với ý đinh tham gia BHYT tự nguyện H4(+):Đặc điểm tâm lý có tác động chiều với ý định tham gia BHYT tự nguyện 2.3 Phương pháp nghiên cứu 2.3.1 Quy trình nghiên cứu 41 Đề tài thực thông qua hai giai đoạn: nghiên cứu định định tính nghiên cứu định lượng Quá trình nghiên cứu bảng sau: Bảng 2 Bảng trình nghiên cứu Bước Loại Phương pháp nghiên cứu nghiên cứu Sơ Định tính Kỹ thuật Các tài liệu tham khảo sách báo, mạng Nghiên cứu sơ 50 khách hàng để kiểm tra biến phù hợp Thang đo nháp, điều chỉnh thang đo Chính thức Bảng câu hỏi Kiểm tra tương quan biến tổng Định lượng Alpha Kiểm tra trọng số EFA nhỏ loại Kiểm tra yếu tố trích Kiểm tra phương sai trích Thang đo thức, kiểm định phù hợp mơ hình (Nguồn: Tác giả tổng hợp) 2.3.2 Nghiên cứu định tính Tác giả tiến hành nghiên cứu định tính để thẩm định, thăm dị thử, thảo luận lấy ý kiến phương pháp mở với chuyên gia dựa bảng câu hỏi theo mơ hình nghiên cứu đề xuất Sau hình thành bảng câu hỏi tiến hành điều tra thử 50 phiếu điều tra khách có ý định tham gia BHYT tự nguyện Nội dung thăm dò sở hiệu chỉnh thang đo, thu thập thông tin phản hồi; kết hợp với ý kiến chuyên gia bổ sung hoàn chỉnh lần cuối cho phù hợp với ý định mua BHYT tự nguyện Sau đó, tác giả hồn thành bảng câu hỏi để chuẩn bị cho nghiên cứu thức 42 2.3.3 Nghiên cứu định lượng 2.3.3.1.Thiết kế mẫu nghiên cứu Nghiên cứu thức tác giả thực phương pháp nghiên cứu định lượng Nghiên cứu định lượng nhằm kiểm định lại thang đo mơ hình nghiên cứu thơng qua bảng câu hỏi khảo sát Toàn liệu hồi đáp xử lý với hỗ trợ phần mềm SPSS 23.0 Tổng thể mục tiêu nghiên cứu người ý định tham gia BHYT tự nguyện Huyện Cẩm Mỹ, tỉnh Đồng Nai Do đối tượng người ý định tham gia BHYT tự nguyện Huyện Cẩm Mỹ, tỉnh Đồng Nai nên tất phiếu điều tra sử dụng kỹ thuật vấn trực tiếp, dựa tinh thần hợp tác tự nguyện Mẫu chọn theo phương pháp lấy mẫu thuận tiện Phương pháp phân tích liệu chủ yếu sử dụng nghiên cứu phương pháp phân tích nhân tố khám phá EFA phân tích hồi quy Binary Logistic Theo Hair & ctg (1998 ), để phân tích nhân tố khám phá cần thu thập liệu với kích thước mẫu mẫu biến quan sát cỡ mẫu không nên 100 Mơ hình mà ta nghiên cứu với 32 biến quan sát, theo tiêu chuẩn 6quan sát cho biến cỡ mẫu tối thiểu cần thiết : n = 32 x =192 Để đạt kích thước mẫu nêu trên, 250 bảng câu hỏi phát điều tra 2.3.3.2 Thiết kế bảng câu hỏi Xây dựng bảng câu hỏi nghiên cứu định lượng để thu thập liệu dựa mơ hình nghiên cứu thang đo sau nghiên cứu định tính Các biến quan sát xây dựng để đo lường mức độ ảnh hưởng ý định tham gia BHYT tự nguyện huyện Cẩm Mỹ dựa thang đo Likert bậc gồm: (1) = Hoàn tồn khơng đồng ý; (2) = Khơng đồng ý; (3)=Trung lập;(4)=Đồng ý; (5)= Hoàn toàn đồng ý Thang điểm từ đến thể mức độ đồng ý tăng dần, điểm cao mức độ đồng ý lớn 2.3.3.3 Thu thập số liệu 43 Trên sở đó, bảng hỏi tham khảo ý kiến chuyên gia trước tiến hành điều tra thử 50 người ý định tham gia BHYT tự nguyện, người ý định tham gia BHYT tự nguyện chọn ngẫu nhiên khách có ý định tham gia BHYT tự nguyện, sau điều tra sơ nhằm kiểm định biến tiến hành khảo sát thức với điều tra phiếu hỏi tới 250 người ý định tham gia BHYT tự nguyện Kết điều tra thử nhập vào phần mềm SPSS phiên 23 để kiểm tra độ tin cậy hệ số Cronbach Alpha Kết xử lý SPSS cho bảng hỏi nháp quan trọng để hồn thiện thành bảng hỏi thức nghiên cứu định lượng 2.3.3.4 Phân tích liệu Phương pháp thống kê sử dụng mức có ý nghĩa alpha chọn đề tài 0.05 ( alpha = 0.05) Số liệu thu thập phân tích phần mềm SPSS 23 Q trình phân tích phân tích liệu thực qua giai đoạn sau: Đánh giá sơ thang đo hệ số tin cậy Cronbach’s Alpha Một thang đo coi có giá trị đo lường cần đo, có ý nghĩa phương pháp đo lường khơng có sai lệch mang tính hệ thống sai lệch ngẫu nhiên Điều kiện cần phải có thang đo áp dụng phải đạt độ tin cậy Nhiều nhà nghiên cứu đồng ý Cronbach alpha từ 0.8 trở lên đến gần thang đo lường tốt, từ 0.7 đến gần 0.8 sử dụng Cũng có nhiều nhà nghiên cứu đề nghị Cronbach alpha từ 0.6 trở lên sử dụng trường hợp khái niệm đo lường mới người trả lời bối cảnh nghiên cứu (Nunnally Burnstein, 1994 trích Nguyễn Đình Thọ, 2011) Trong nghiên cứu này, tác giả định sử dụng tiêu chuẩn Cronbach alpha 0.7 biến quan sát hệ số tương quan biến tổng (Corrected item- total correlation) nhỏ 0.3 bị loại Đánh giá thang đo phân tích nhân tố khám phá (EFA – Exploratory Factor Analysis) 44 Phân tích nhân tố trả lời câu hỏi liệu biến quan sát dùng để xem xét tác động yếu tố ảnh hưởng đến định ý định tham gia BHYT tự nguyện người ý định tham gia BHYT tự nguyện có độ kết dính cao khơng chúng gom gọn lại thành số nhân tố để xem xét khơng Những biến không đảm bảo độ tin cậy bị loại khỏi thang đo Các tham số thống kê phân tích EFA sau: Đánh giá số Kaiser – Mayer – Olkin (KMO) để xem xét thích hợp phân tích nhân tố khám phá (EFA), số KMO phải lớn 0.5 (Nguyễn Đình Thọ, 2011) Kiểm định Bartlett dùng để xem xét giả thuyết biến tương quan tổng thể Kiểm định Bartlett phải có ý nghĩa thống kê (Sig ≤0.05 ) biến quan sát có tương quan với tổng thể (Hoàng trọng & Chu Nguyễn Mộng Ngọc, 2208 ) Các trọng số nhân tố (factor loading) nhỏ 0.5 EFA tiết tục bị loại để đảm bảo giá trị hội tụ biến (Nguyễn Đình Thọ, 2011) Phương pháp trích hệ số sử dụng principal components điểm dừng trích nhân tố có eigenvalue lớn 1, tổng phương sai trích lớn 50% (Nguyễn Đình Thọ, 2011) Phân tích hồi qui tuyến tính Trước hết hệ số tương quan định ý định tham gia BHYT tự nguyện xem xét Tiếp đến, phân tích hồi quy tuyến tính đa biến phương pháp bình phương nhỏ thông thường (ordinary Least Square- OLS ) thực nhằm kiểm định mơ hình lý thuyết qua xác định cường độ tác động yếu tố ảnh hưởng đến định ý định tham gia BHYT tự nguyện người ý định tham gia BHYT tự nguyện Sử dụng mơ hình hồi quy xác suất với biến nhị phân Binary Logistics với mơ sau: 45 Biến độc lập: B0 B1 B2 Bk Biến phụ thuộc: Tham gia BHYT tự nguyện (Y) 2.3.3.5 Xây dựng thang đo cho mơ hình nghiên cứu đề tài Các biến quan sát thang đo xây dựng từ kết vấn chuyên gia từ mơ hình nghiên cứu sau: STT Biến quan sát (1)Hồn tồn khơng đồng ý/ Hồn tồn khơng (2) Khơng đồng ý/ Khơng (3) Bình thường(4) Đồng ý/ Đúng (5) Rất đồng ý/ Rất Nhận thức giá trị BHYT tự nguyện Tham gia BHYT tự nguyện để an toàn sức khỏe thân Tham gia BHYT tự nguyện để an toàn sức khỏe gia đình Tham gia BHYT tự nguyện để có hỗ trợ đau ốm Tham gia BHYT tự nguyện để theo dõi sức khỏe thường xuyên Ý kiến nhóm tham khảo Người gia đình tham gia BHYT tự nguyện Bạn bè tham gia BHYT tự nguyện Thông tin BHYT tự nguyện từ sách báo, ti vi Mã hóa Cột ghi số NT1 NT2 NT3 NT4 TK1 TK2 TK3 46 3 Động mua BHYT tự nguyện Bảo vệ thân đau ốm Giảm chi phí viện phí đau ốm Sự an toàn sức khỏe cho gia đình Đặc điểm tâm lý Lo lắng sức khỏe thân Chăm sóc sức khỏe cho người thân Lo lắng khơng đủ tiền trả chi phí bệnh viện DC1 DC2 DC3 TL1 TL2 TL3 (Nguồn: Tác giả tổng hợp, 2019) 47 TÀI LIỆU THAM KHẢO Nguyễn Hùng Cường (2008) Nội dung bảo hiểm xã hội tự nguyện Tạp chí Bảo hiểm xã hội số tr 28 Nguyễn Hùng Cường (2008) Nội dung thủ tục tham gia bảo hiểm xã hội tự nguyện giải chế độ bảo hiểm xã hội tự nguyện Tạp chí Bảo hiểm xã hội Số tr.19-20 Đức Cường, Lê Tuấn, Việt Hà, Minh Hiếu Nhật Vũ (2010) Kinh nghiệm thực Bảo hiểm xã hội số nước Hồ sơ kiện Số 132 tr.11-12 Nguyễn Xuân Cường, Nguyễn Xuân Thọ Hồ Huy Tựu (2014) Một số nhân tố ảnh hưởng đến quan tâm tham gia bảo hiểm xã hội tự nguyện người buôn bán nhỏ lẻ địa bàn tỉnh Nghệ An Tạp chí Khoa học Đại học Quốc gia Hà Nội 30(1) tr 36-45 Trần Công Dũng (2007) Một số vấn đề lựa chọn khả kết nối loại hình bảo hiểm xã hội tự nguyện Tạp chí Bảo hiểm xã hội Số tr 35 Hỏi đáp sách Bảo hiểm xã hội (2009) Bảo hiểm xã hội Việt Nam NXB Lao động – Xã Hội, Hà Nội Vương Đình Huệ (2014) Hội thảo khoa học Bảo hiểm xã hội Việt Nam năm đổi Phát triển Tổ chức ngày 19 tháng năm 2014 Hà Nội Trần Quang Hùng (2013) Đổi sách bảo hiểm xã hội cho người lao động thành phần kinh tế Việt Nam Đề tài cấp nhà nước KX.04.05.02 Trần Quang Hùng Mạc Văn Tiến (1998) Đổi sách bảo hiểm xã hội người lao động NXB Chính trị Quốc gia 10 Lê Thị Thu Hương (2007) Bảo hiểm xã hội tự nguyện số vấn đề lý luận thực tiễn áp dụng Luận văn Thạc sĩ Đại học Quốc gia Hà Nội 104 tr 11 Bùi Sỹ Lợi (2012) Kinh nghiệm nước xây dựng bảo hiểm xã hội Mạc Văn Tiến (2005) Mở rộng đối tượng tham gia bảo hiểm xã hội vấn đề đặt ra, An sinh xã hội phát triển nhân lực NXB Lao động Xã Hội 12 Trần Quốc Toàn Lê Trường Giang (2001) Các giải pháp thực Bảo hiểm xã hội tự nguyện lao động thuộc khu vực nông, ngư tiểu thủ 48 công nghiệp Đề tài nghiên cứu khoa học Viện Khoa học bảo hiểm 13 Trần Văn Toàn (2012) Tham gia BHYT tự nguyện ngừng tham gia bảo hiểm xã hội bắt buộc http://baodientu.chinhphu.vn/Huong- Truy cập ngày 5/4/2012 từ dan-chinh-sach-phap-luat/Tham-gia- BHXH-tu-nguyen-khi-ngung-tham-gia- BHXH-bat-buoc/133911.vgp 14 Tổng cục Thống kê (2014) Báo cáo điều tra lao động việc làm quý năm 2014 Tổng cục Thống kê, 2014 15 Thanh Trà (2012) Bảo hiểm xã hội tự nguyện, cịn thiếu hấp dẫn Tài liệu tiếng Anh 16 Ajzen I (1991) The theory of planned behavior Organizational Behavior and Human Decision Process 50: 179-211 17 Ajzen I and M Fishbein (1975) Belief, Attitude, Intention, and Behavior Addison-Wesley Publishing Company, Inc 18 Allan W (1951) The Economic Theory of Risk and Insurance, Philadelphia: University of Pensylvania Press, USA 19 Cook S and H Kwon (2008) Economic reform and social protection in East Asia Paper presented to the ISS-IHD international conference on universalisation of social protection 17-20th February 2008 Delhi, India 49 ... trị BHYT tự nguyện Tham gia BHYT tự nguyện để an toàn sức khỏe thân Tham gia BHYT tự nguyện để an toàn sức khỏe gia đình Tham gia BHYT tự nguyện để có hỗ trợ đau ốm Tham gia BHYT tự nguyện để theo... nhằm kiểm định mơ hình lý thuyết qua xác định cường độ tác động y? ??u tố ảnh hưởng đến định ý định tham gia BHYT tự nguyện người ý định tham gia BHYT tự nguyện Sử dụng mơ hình hồi quy xác suất... lý luận BHYT tự nguyện Từ khái niệm BHYT tự nguyện, chất, vai trò, nguyên tắc hoạt động BHYT tự nguyện, nội dung sách BHYT tự nguyện, nhân tố ảnh hưởng tới việc tham gia BHYT tự nguyện Luận văn