Vai trò của nhân viên công tác xã hội với người cao tuổi tại cộng đồng (Nghiên cứu trường hợp tại Thị trấn Neo, huyện Yên Dũng, tỉnh Bắc Giang)

ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI TRƢỜNG ĐẠI HỌC KHOA HỌC XÃ HỘI VÀ NHÂN VĂN - NGUYỄN THỊ TUYẾT VAI TRÒ CỦA NHÂN VIÊN CÔNG TÁC XÃ HỘI VỚI NGƢỜI CAO TUỔI TẠI CỘNG ĐỒNG (Nghiên cứu trường hợp Thị trấn Neo, huyện Yên Dũng, tỉnh Bắc Giang) LUẬN VĂN THẠC SĨ CÔNG TÁC XÃ HỘI Hà Nội – 2015 ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI TRƢỜNG ĐẠI HỌC KHOA HỌC XÃ HỘI VÀ NHÂN VĂN - NGUYỄN THỊ TUYẾT VAI TRỊ CỦA NHÂN VIÊN CƠNG TÁC XÃ HỘI VỚI NGƢỜI CAO TUỔI TẠI CỘNG ĐỒNG (Nghiên cứu trường hợp Thị trấn Neo, huyện Yên Dũng, tỉnh Bắc Giang) Chuyên ngành: Công tác xã hội Mã số: 60 90 01 01 LUẬN VĂN THẠC SĨ CÔNG TÁC XÃ HỘI Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS NGUYỄN AN LỊCH Hà Nội – 2015 LỜI CAM ĐOAN Tơi xin cam đoan đề tài nghiên cứu: “Vai trị nhân viên công tác xã hội với người cao tuổi cộng đồng” – (Nghiên cứu trường hợp Thị trấn Neo - huyện Yên Dũng – tỉnh Bắc Giang) dƣới hƣớng dẫn thầy PGS.TS Nguyễn An Lịch cơng trình nghiên cứu khoa học riêng Các số liệu kết nêu luận văn trung thực chƣa đƣợc công bố cơng trình nghiên cứu khác Nếu sai, tơi xin hồn tồn chịu trách nhiệm Hà Nội, ngày 08 tháng 07 năm 2015 Tác giả Nguyễn Thị Tuyết LỜI CẢM ƠN Để hoàn thành luận văn này, nhận giúp đỡ to lớn từ thầy giáo hướng dẫn thầy cô giáo Khoa Xã hội học, Trường Đại học Khoa học Xã hội Nhân văn, từ Hội người cao tuổi Thị trấn Neo, từ Ủy ban nhân dân Thị trấn Neo, huyện Yên Dũng, tỉnh Bắc Giang, nơi thực nghiên cứu, quan tâm giúp đỡ gia đình bạn bè thân hữu Lời đầu tiên, tơi xin bày tỏ lịng biết ơn sâu sắc đến Quý thầy PGS.TS Nguyễn An Lịch Thầy trực tiếp hướng dẫn, tận tâm dẫn, giúp đỡ tạo điều kiện thuận lợi cho suốt q trình hồn thành luận văn Tơi bày tỏ lịng biết ơn thầy giáo Khoa Xã hội học, Trường Đại học Khoa học Xã hội Nhân văn Tôi gửi lời cảm ơn chân thành đến hội viên người cao tuổi Hội Người cao tuổi Thị trấn Neo, hết lòng giúp đỡ tơi q trình điều tra, vấn để thu thập thơng tin hồn thiện luận văn, lời cảm ơn đến quan đoàn thể Thị trấn Neo, huyện Yên Dũng, tỉnh Bắc Giang Cuối xin chân thành cảm ơn đến gia đình, bạn bè thân hữu đồng nghiệp giúp đỡ, động viên tinh thần tạo điều kiện suốt trình nghiên cứu Do trình độ thân cịn nhiều hạn chế nên luận văn khó tránh khỏi thiếu sót, kính mong nhận quan tâm, đánh giá, góp ý thầy giáo, bạn bè người quan tâm đến vấn đề để rút kinh nghiệm hồn thiện tốt Tôi xin trân trọng cảm ơn tất giúp đỡ quý báu đó! Hà Nội, ngày 08 tháng 07 năm 2015 Tác giả Nguyễn Thị Tuyết MỤC LỤC Phần MỞ ĐẦU 1 Lý chọn đề tài Tổng quan vấn đề nghiên cứu Ý nghĩa nghiên cứu 17 Câu hỏi nghiên cứu 18 Mục đích nhiệm vụ nghiên cứu 19 Giả thuyết nghiên cứu 20 Đối tƣợng khách thể nghiên cứu 20 Phƣơng pháp nghiên cứu 21 Phạm vi nghiên cứu 23 Phần NỘI DUNG CHÍNH 24 Chƣơng 1: CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC THỰC TIỄN CỦA NGHIÊN CỨU 24 1.1 Các khái niệm công cụ 24 1.1.1 Khái niệm vai trò 24 1.1.2 Khái niệm người cao tuổi 25 1.1.3 Khái niệm cộng đồng 27 1.1.4 Khái niệm công tác xã hội 28 1.1.5 Khái niệm nhân viên công tác xã hội 30 1.2 Các lý thuyết ứng dụng nghiên cứu 31 1.2.2 Lý thuyết nhu cầu Maslow 34 1.2.3 Lý thuyết vai trò xã hội 36 1.3 Tổng quan sách Đảng, nhà nƣớc ngƣời cao tuổi 37 1.3.1 Những chủ trương Đảng 37 1.3.2 Luật pháp sách nhà nước 39 1.4 Đặc điểm địa bàn thị trấn Neo – huyện Yên Dũng – tỉnh Bắc Giang 42 1.4.1 Vị trí địa lý 42 1.4.2 Tổ chức dân cư 42 1.4.3 Tình hình kinh tế - văn hóa - xã hội 43 TIỂU KẾT CHƢƠNG 44 Chƣơng 2: THỰC TRẠNG CHĂM SÓC VÀ NHU CẦU HỖ TRỢ CỦA NGƢỜI CAO TUỔI TẠI THỊ TRẤN NEO – HUYỆN YÊN DŨNG – TỈNH BẮC GIANG 46 2.1 Đặc điểm chung ngƣời cao tuổi mẫu nghiên cứu 46 2.1.1 Cơ cấu người cao tuổi chia theo giới tính 46 2.1.2 Cơ cấu người cao tuổi chia theo nhóm tuổi 46 2.1.3 Tình trạng hôn nhân 47 2.1.4 Mơ hình gia đình người cao tuổi 47 2.1.5 Trình độ học vấn 48 2.1.6 Cơ cấu người cao tuổi phân theo trình độ chun mơn 48 2.2 Đánh giá thực trạng chất lƣợng chăm sóc nhu cầu hỗ trợ ngƣời cao tuổi Thị trấn Neo – huyện Yên Dũng – tỉnh Bắc Giang 49 2.2.1 Sức khỏe nhu cầu chăm sóc sức khỏe người cao tuổi 49 2.2.2 Hoạt động lao động nhu cầu lao động người cao tuổi 60 2.2.3 Quan hệ xã hội nhu cầu quan tâm, tôn trọng 67 2.2.4 Hoạt động văn hóa – xã hội nhu cầu tham gia người cao tuổi 77 2.2.5 Hỗ trợ người cao tuổi cán xã hội quyền địa phương 82 2.2.6 Phát huy vị trí, vai trị người cao tuổi 91 2.2.7 Mong muốn, nguyện vọng người cao tuổi 96 Tiểu kết chƣơng 100 Chƣơng 3: ĐỀ XUẤT VAI TRỊ CỦA NHÂN VIÊN CƠNG TÁC XÃ HỘI VÀ VẬN DỤNG PHƢƠNG PHÁP CÔNG TÁC XÃ HỘI CÁ NHÂN TRONG TRỢ GIÚP NGƢỜI CAO TUỔI TẠI CỘNG ĐỒNG 102 3.1 Vai trị nhân viên cơng tác xã hội 102 3.1.1 Người giáo dục 103 3.1.2 Người tạo khả 103 3.1.3 Người điều phối - kết nối dịch vụ 104 3.1.4 Người biện hộ 105 3.1.5 Người tạo môi trường thuận lợi 107 3.1.6 Người đánh giá giám sát 108 3.2 Vận dụng phƣơng pháp công tác xã hội cá nhân trợ giúp ngƣời cao tuổi cộng đồng 108 3.2.1 Hồ sơ thân chủ 109 3.2.2 Kế hoạch tác nghiệp 112 3.2.3 Tiến trình trợ giúp 113 KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 124 TÀI LIỆU THAM KHẢO 134 PHỤC LỤC 141 DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT CTXH Công tác xã hội NCT Ngƣời cao tuổi NXB Nhà xuất PVS Phỏng vấn sâu TDTT Thể dục thể thao UBND Ủy ban nhân dân DANH MỤC BẢNG Bảng 2.1 Tình trạng sức khỏe NCT 50 Bảng 2.2 Số lần khám sức khỏe định kỳ năm NCT 52 Bảng 2.3 Việc thƣờng làm NCT ốm/đau bệnh tật 53 Bảng 2.4 Hình thức chăm sóc ốm đau NCT 55 Bảng 2.5 Mức độ hài lòng NCT quan tâm đến sức khỏe thành viên gia đình 59 Bảng 2.6 Hoạt động kinh tế NCT 60 Bảng 2.7 Mục đích tham gia hoạt động kinh tế NCT 62 Bảng 2.8 Thời gian dành cho công việc NCT 63 Bảng 2.9 Nguồn thu nhập NCT 64 Bảng 2.10 Mức thu nhập trung bình/tháng 66 Bảng 2.11 Thời gian NCT dành thăm hỏi họ hàng/bạn bè/hàng xóm đƣợc họ hàng/bạn bè/hàng xóm tới thăm 68 Bảng 2.12 Số lƣợng bạn tri ân, tri kỷ NCT 70 Bảng 2.13 Đối tƣợng trò chuyện tâm NCT 71 Bảng 2.14 Tâm trạng hàng ngày NCT 75 Bảng 2.15 Các công việc thƣờng làm lúc rảnh NCT 78 Bảng 2.16 Số lƣợng hội/ đoàn thể/câu lạc NCT tham gia 79 Bảng 2.17 Lợi ích tham gia hoạt động xã hội 82 Bảng 2.18 Hỗ trợ quyền địa phƣơng 83 Bảng 2.19 Hỗ trợ cán xã hội chăm sóc sức khỏe 85 Bảng 2.20 Hỗ trợ tâm lý cán xã hội 87 Bảng 2.21 Hỗ trợ kinh tế cán xã hội 88 Bảng 2.22 Mức độ hỗ trợ cán xã hội, quyền địa phƣơng 89 Bảng 2.23 Đánh giá NCT vai trò hỗ trợ cán xã hội, quyền địa phƣơng 90 Bảng 2.24 Vị trí, vai trị NCT gia đình 91 Bảng 2.25 Hoạt động xã hội NCT 95 Bảng 2.26 Mong muốn/nguyện vọng NCT 97 DANH MỤC SƠ ĐỒ - BIỂU ĐỒ Sơ đồ 1.1 Hệ thống thứ bậc nhu cầu Abraham Maslow 34 Biểu đồ 2.1 Tình trạng sức khỏe NCT chia theo nhóm tuổi 51 Biểu đồ 2.2 Mức độ quan tâm ngƣời thân NCT 58 Biểu đồ 2.3 Mức độ chi phí NCT từ thu nhập hàng tháng 67 Biểu đồ 2.4 Mức độ tham gia hội, đoàn thể, câu lạc 81 - Tình hình việc làm nay? (Nếu khơng, sao?) Trong gia đình, ngày ơng/bà thƣờng làm cơng việc gia đình? Những loại việc có phù hợp với sức khỏe, khả ơng/bà mức độ nào? - Các nguồn thu nhập ơng/bà gì? Nguồn thu nhập có đủ đảm bảo chi tiêu sinh hoạt hàng ngày chữa bệnh khơng? Ơng/bà có nguồn tích lũy kinh tế khơng? Nếu có đƣợc sử dụng cho việc gì? - Mối quan hệ ơng bà cháu gia đình nhƣ nào? - Ông/bà thƣờng giúp đỡ cháu mặt nào? - Ơng/bà có tham gia tổ chức đồn thể khơng? Lý khơng tham gia (nếu có)? Những tổ chức mang lại lợi ích cho NCT? - Ơng/bà đánh giá hoạt động, vai trò Hội NCT địa phƣơng? Để Hội NCT có vai trị tích cực cộng đồng cần phải thay đổi gì? Nhƣ nào? - Chính quyền xã/phƣờng cộng đồng dân cƣ có hình thức hỗ trợ nhƣ cho hoạt động NCT? Nếu có, ơng/bà đánh giá hỗ trợ/tạo điều kiện nhƣ nào? - Hiện NCT có gặp khó khăn việc thể vai trị Làm để khắc phục khó khăn này? - Nguyện vọng ông/bà gì? Ơng/bà giải thích rõ ý kiến/sự lựa chọn khơng? - Chính sách nhà nƣớc NCT cần phải thay đổi bổ xung điểm để đáp ứng đƣợc nhu cầu, nguyện vọng, lợi ích quyền NCT? - Để NCT phát huy tốt khả mình, có vai trị tích cực gia đình xã hội, theo ơng/bà cần phải làm gì? Thay đổi gì? Xin chân thành cảm ơn hợp tác Ông/B 150 HƢỚNG DẪN PHỎNG VẤN SÂU ĐẠI DIỆN THÀNH VIÊN HỘ GIA ĐÌNH CĨ NCT Mục tiêu Qua vấn sâu đại diện thành viên hộ gia đình có NCT nhằm tìm hiểu thểm về: Cuộc sống NCT gia đình, vai trị NCT gia đình xã hội, nhận xét đánh giá nhóm đại diện vai trị NCT gia đình, cộng đồng Phƣơng pháp - Phỏng vấn sâu theo chủ đề - Nghiên cứu viên ngƣời vấn - Công cụ hỗ trợ: Máy ghi âm, sổ ghi chép Đối tƣợng vấn Nam nữ thành viên đại diện hộ gia đình có NCT sống chung Số lƣợng mẫu: trƣờng hợp chia theo giới tính Thời gian vấn: 60 phút Địa điểm Thị trấn Neo – huyện Yên Dũng – tỉnh Bắc Giang Nội dung 6.1 Gia đình đời sống NCT - Ơng/bà cho biết đơi nét hồn cảnh gia đình (kinh tế, nguồn thu nhập, cái, cha mẹ…)? - Trong gia đình ơng/bà, chủ gia đình? Vì sao? Ngƣời cao tuổi có phải ngƣời định/tham gia định việc quan trọng gia đình khơng? Tại sao? (Thƣờng cơng việc gì, mức độ tham gia nhƣ nào?) - Hiện cụ tham gia hoạt động kinh tế, đóng góp thu nhập (từ nguồn) cho gia đình khơng? 151 - Các loại cơng việc (cơng việc gia đình) mà cụ tham gia gia đình ông/bà nhƣ nào? Ông/bà đánh giá nhƣ vai trò cụ gia đình nay? Loại cơng việc mà ơng/bà cho đóng góp cụ phù hợp với sức khỏe, khả NCT? 6.2 Người cao tuổi với cộng đồng - Các cụ gia đình ơng/bà có tham gia tổ chức đồn thể xã hội khơng? Mặt tích cực, hạn chế tham gia hoạt động đoàn thể, tổ chức địa phƣơng? - Ông/bà đánh giá nhƣ hoạt động, vai trò Hội NCT địa phƣơng? 6.3 Những thách thức nguyện vọng NCT - Hiện NCT gặp khó khăn việc thực vai trị Làm để khắc phục khó khăn này? - Chính sách nhà nƣớc NCT cần phải đƣợc thay đổi bổ sung điểm để đáp ứng nhu cầu, nguyện vọng, lợi ích quyền NCT? - Việc thực sách NCT địa phƣơng ông/bà nhƣ nào? Tốt hay không tốt? Tại sao? - Để NCT phát huy tốt khả mình, có vai trị tích cực gia đình xã hội, theo ơng/bà, cần phải làm gì? - Theo ơng/bà, NCT đƣợc đánh giá ngƣời có “vai trị” gia đình phải ngƣời nhƣ nào? Xin chân thành cảm ơn hợp tác Ông/Bà 152 HƢỚNG DẪN PHỎNG VẤN SÂU CÁN BỘ XÃ HỘI Mục tiêu Qua vấn sâu cán xã hội nhằm tìm hiểu về: Đào tạo, tập huấn nâng cao kỹ thuật nghiệp vụ; Khó khăn thuận lợi q trình hỗ trợ, chăm sóc NCT; Phƣơng pháp - Phỏng vấn sâu theo chủ đề - Nghiên cứu viên ngƣời vấn - Công cụ hỗ trợ: Máy ghi âm, sổ ghi chép Đối tƣợng vấn Cán xã hội Thời gian vấn: 60 phút Địa điểm vấn Tại Ủy Ban nhân dân Thị trấn Neo Nội dung vấn - Hàng năm, việc đào tạo lại tập huấn nâng cao kỹ thuật nghiệp vụ đƣợc tổ chức khơng? Và hình thức nội dung tổ chức nhƣ nào? - Các khó khăn thuận lợi chăm sóc sức khỏe NCT cộng đồng? (Chế độ chăm sóc sức khỏe khám định kỳ cho cụ nhƣ nào? Các tập thể dục đƣợc thực nhƣ nào? Có tập chuẩn khơng? Với cụ khơng tập theo tập thể tập luyện nhƣ nào? Điều kiện sở vật chất trang thiết bị đƣợc trang bị có đáp ứng đủ nhu cầu chăm sóc sức khỏe NCT? ) - Các khó khăn thuận lợi chăm sóc đời sống vật chất cho NCT cộng đồng? (Việc chăm sóc đời sống vật chất cho NCT cộng đồng đƣợc tiến hành dƣới hình thức nào? ) 153 - Các khó khăn thuận lợi chăm sóc tinh thần cho NCT cộng đồng? (Việc chăm sóc tinh thần cho NCT cộng đồng đƣợc tiến hành dƣới hình thức nào? Nhu cầu tâm NCT cộng đồng? …) - Sự phối hợp với tổ chức khác chăm sóc sức khỏe - y tế chăm sóc đời sống vật chất tinh thần cho NCT sống cộng đồng (Trong nƣớc: bệnh viện, tổ chức NCT…; Nƣớc ngoài: Giao lƣu, hội thảo, đào tạo, chuyển giao công nghệ…)? Xin chân thành cảm ơn hợp tác Ông/Bà 154 HƢỚNG DẪN PHỎNG VẤN SÂU CHỦ TỊCH HỘI NCT/CÁN BỘ LÃNH ĐẠO THỊ TRẤN NEO Mục tiêu Qua vấn sâu Chủ tịch Hội NCT, cán lãnh đạo Thị trấn Neo nhằm tìm hiểu thểm về: Chế độ sách Nhà nƣớc địa phƣơng chăm sóc phát huy vị trí, vai trị NCT; Cơ cấu tổ chức hình thức hoạt động; Khó khăn thuận lợi trình hoạt động nhƣ kiến nghị để trì phát triển Hội Phƣơng pháp - Phỏng vấn sâu theo chủ đề - Nghiên cứu viên ngƣời vấn - Công cụ hỗ trợ: Máy ghi âm, sổ ghi chép Đối tƣợng vấn Chủ tịch Hội NCT , cán lãnh đạo Thị trấn Neo Thời gian vấn: 60 phút Địa điểm vấn Tại Ủy Ban nhân dân Thị trấn Neo Nội dung vấn - Ơng/bà cho biết đơi nét tình hình NCT phạm vi địa phƣơng/cơng tác phụ trách? (Một số đặc điểm nhóm NCT địa phƣơng? (Nhóm hưu trí, nhóm nghèo/nhóm tích cực tham gia hoạt động văn hóa – xã hội…) - Chế độ sách quy định Nhà nƣớc địa phƣơng chăm sóc phát huy vị trí, vai trò NCT Viêc thực thực tế? - Ông/bà nêu khái quát số hoạt động NCT nay? (Các hoạt động kinh tế? Hoạt động trị? Các hoạt động văn hóa - xã hội? 155 - Hoạt động Hội/chi hội NCT? Đánh giá vai trò Hội hoạt động cộng đồng, xã hội: hòa giải, xây dựng khu dân cƣ văn hóa, phong trào địa phƣơng - Theo đánh giá ông/bà, mặt mạnh hoạt động NCT, Hội NCT địa phƣơng gì? Mặt cịn hạn chế? Tại sao? Có thể làm để phát huy tiềm NCT địa phƣơng? - NCT có cịn ngƣời chủ (khơng phải chủ hộ) gia đình khơng? Vì sao? Vai trị NCT định cơng việc quan trọng gia đình nhƣ nào? - Có khoảng % NCT tham gia hoạt động kinh tế tạo thu nhập cho gia đình Những loại việc mà ơng/bà thấy NCT đóng góp có hiệu phù hợp nhất? - Những công việc mà NCT thƣờng làm để có thêm thu nhập? - Những cơng việc mà NCT tham gia/giúp đỡ cháu có khả đóng góp cho gia đình nhiều nhất? Tâm trạng thực hoạt động (tự nguyện/bắt buộc? ) - Nhận xét vai trị NCT gia đình? - Theo ông/bà NCT đƣợc đánh giá ngƣời có “vai trò” GĐ cộng đồng dân cƣ phải ngƣời nhƣ nào? (Phẩm chất hoạt động ) Xin chân thành cảm ơn hợp tác Ông/Bà! 156 Phụ lục BÁO CÁO THAM VẤN Địa điểm Tiểu khu - Thị trấn Neo – huyện Yên Dũng – tỉnh Bắc Giang Thân chủ Nguyễn Văn Hùng Thời gian Từ ngày 24/10 – 2/11/2014 Mục đích buổi tham vấn Giúp thân chủ nhận tác hại rƣợu tâm không lạm dụng rƣợu Tƣờng thuật Nhân viên CTXH thơng báo mục đích buổi tham vấn với thân chủ xin đồng ý thân chủ cho có mặt vợ thân chủ Nhân viên CTXH hỏi thân chủ thƣờng uống rƣợu nào; uống đâu; tiểu lƣợng Sau hỏi thân chủ có biết làm sau say Sau nhân viên CTXH miêu tả lại hành động mà nhân viên CTXH chứng kiến thân chủ say Nhân viên CTXH giữ thái độ nghiêm túc, tỏ rõ chân thành thông cảm thân chủ Nhân viên CTXH để vợ thân chủ nói suy nghĩ, cảm nhận thấy thân chủ say Sau nhân viên CTXH để thân chủ chia sẻ suy nghĩ cảm nhận Sau thân chủ chia sẻ, nhân viên CTXH cung cấp cho thân chủ tác hại rƣợu đến sức khỏe; cho thấy tác động hành vi thân chủ sau say với sống gia đình thân chủ khu dân cƣ Thân chủ lúc đầu lảng tránh sau ân hận cho biết khơng biết điều mà làm lúc say Thân chủ tỏ tâm không lạm dụng rƣợu buồn Những điểm thống - Thân chủ nhận tác hại việc uống rƣợu - Thân chủ ý thức đƣợc hành vi chửi ngƣời lúc say sai - Thân chủ tâm không lạm dụng rƣợu lần sau Buổi tham vấn Tƣ vấn cho thân chủ cách hạn chế việc lạm dụng rƣợu 157 Phụ lục BẢN ĐỒ HÀNH CHÍNH HUYỆN YÊN DŨNG 158 Phục lục ẢNH MINH HỌA 159 Ảnh 2.1 Ngƣời cao tuổi Thị trấn Neo với hoạt động kinh tế 160 Ảnh 2.2 Ngƣời cao tuổi Thị trấn Neo với hoạt động văn hóa văn nghệ, thể dục – thể thao 161 Ảnh 2.3 Ngƣời cao tuổi Thị trấn Neo với công việc nội trợ 162 Ảnh 2.4 Ngƣời cao tuổi Thị trấn Neo với hoạt động nông nghiệp 163 Ảnh 2.4 Ngƣời cao tuổi Thị trấn Neo với nghề phụ 164