Tác động của chi tiêu công cho y tế đến sự phát triển y tế tại các nước đông nam á

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC  KINH TẾ TP HỒ CHÍ MINH - - HUỲNH THỊ KHA LINH TÁC ĐỘNG CỦA CHI TIÊU CÔNG CHO Y TẾ ĐẾN SỰ PHÁT TRIỂN Y TẾ TẠI CÁC NƯỚC ĐÔNG NAM Á LUẬN VĂN THẠC SĨ KINH TẾ TP Hồ Chí Minh – Năm 2018 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC  KINH TẾ TP HỒ CHÍ MINH - - HUỲNH THỊ KHA LINH TÁC ĐỘNG CỦA CHI TIÊU CÔNG CHO Y TẾ ĐẾN SỰ PHÁT TRIỂN Y TẾ TẠI CÁC NƯỚC ĐƠNG NAM Á Chun ngành: Tài – Ngân hàng Mã số: 8340201 LUẬN VĂN THẠC SĨ KINH TẾ Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS Nguyễn Hồng Thắng TP Hồ Chí Minh – Năm 2018 LỜI CAM ĐOAN Tơi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu khoa học độc lập Các thông tin, số liệu luận văn trung thực có nguồn gốc rõ ràng, cụ thể Kết nghiên cứu luận văn trung thực chưa công bố cơng trình nghiên cứu khác Học viên Huỳnh Thị Kha Linh MỤC LỤC TRANG PHỤ BÌA LỜI CAM ĐOAN MỤC LỤC DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT DANH MỤC HÌNH, BẢNG CHƯƠNG 1: GIỚI THIỆU .1 1.1 Tính cấp thiết đề tài 1.2 Mục tiêu nghiên cứu 1.3 Đối tượng phạm vi nghiên cứu 1.4 Phương pháp nghiên cứu 1.5 Kết cấu luận văn 1.6 Ý nghĩa lý luận thực tiễn luận văn CHƯƠNG 2: TỔNG QUAN LÝ THUYẾT 2.1 Tổng quan lý thuyết chi tiêu công 2.1.1 Khái niệm 2.1.2 Đặc điểm .6 2.1.3 Phân loại chi tiêu công .6 2.1.4 Vai trò chi tiêu công .8 2.2 Vai trò phát triển lĩnh vực y tế xã hội .8 2.3 Tác động chi tiêu công đến lĩnh vực y tế 10 2.4 Lược khảo cơng trình nghiên cứu có liên quan đến đề tài 11 CHƯƠNG 3: MƠ HÌNH VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 15 3.1 Mô hình giả thuyết nghiên cứu 15 3.1.1 Mơ hình nghiên cứu 15 3.1.2 Các giả thuyết nghiên cứu 16 3.2 Phương pháp liệu nghiên cứu 16 3.2.1 Phương pháp nghiên cứu 16 3.2.2 Dữ liệu nghiên cứu 18 CHƯƠNG 4: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 19 4.1 Thực trạng tình hình sức khỏe người dân chi tiêu công cho y tế nước Đông Nam Á 19 4.1.1 Tuổi thọ trung bình người dân 19 4.1.2 Tỷ lệ tử vong trẻ sơ sinh 21 4.1.3 Tỷ lệ tử thô 24 4.1.4 Chi tiêu công cho y tế 27 4.1.5 GDP bình quân đầu người 29 4.1.6 Tỷ lệ dân số độ tuổi 14 tổng dân số 32 4.1.7 Tỷ lệ dân số độ tuổi từ 15 đến 64 tổng dân số 35 4.1.8 Tỷ lệ dân số độ tuổi từ 65 trở lên tổng dân số 37 4.2 Kết nghiên cứu tác động chi tiêu công đến lĩnh vực y tế .40 4.2.1 Thống kê mô tả liệu nghiên cứu 40 4.2.2 Kết kiểm định giả định hồi quy 41 4.2.3 Kết ước lượng hệ số hồi quy ba mơ hình nghiên cứu 47 4.2.4 Thảo luận kết nghiên cứu 50 CHƯƠNG 5: KẾT LUẬN VÀ KHUYẾN NGHỊ 56 5.1 Tóm tắt kết đề tài 56 5.2 Các khuyến nghị 58 5.2.1 Khuyến nghị chi tiêu công cho y tế nhằm nâng cao sức khỏe người dân 58 5.2.2 Khuyến nghị nhằm nâng cao GDP bình quân đầu người 60 5.2.3 Khuyến nghị hỗ trợ chăm sóc y tế dựa cấu dân số theo độ tuổi61 5.3 Hạn chế đề tài hướng nghiên cứu tương lai 63 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT GPD OLS FEM REM FGLS NSNN LE IMR DR DANH MỤC HÌNH, BẢNG Hình 4.1: Biểu đồ giá trị trung bình tuổi thọ trung bình người dân nước Đơng Nam Á giai đoạn 2002 – 2016 21 Hình 4.2: Biểu đồ giá trị trung bình tỷ lệ tử vong trẻ sơ sinh nước Đông Nam Á giai đoạn 2002 – 2016 24 Hình 4.3: Biểu đồ giá trị trung bình tỷ lệ tử thơ nước Đơng Nam Á giai đoạn 2002 – 2016 26 Hình 4.4: Biểu đồ giá trị trung bình tỷ lệ chi tiêu cơng cho y tế GDP nước Đông Nam Á giai đoạn 2002 – 2016 28 Hình 4.5: Biểu đồ giá trị trung bình GDP bình quân đầu người nước Đông Nam Á giai đoạn 2002 – 2016 31 Hình 4.6: Biểu đồ giá trị trung bình tỷ lệ dân số độ tuổi 14 tổng dân số nước Đông Nam Á giai đoạn 2002 – 2016 34 Hình 4.7: Biểu đồ giá trị trung bình tỷ lệ dân số độ tuổi từ 15 đến 64 tổng dân số nước Đông Nam Á giai đoạn 2002 – 2016 36 Hình 4.8: Biểu đồ giá trị trung bình tỷ lệ dân số độ tuổi từ 65 trở lên tổng dân số nước Đông Nam Á giai đoạn 2002 – 2016 39 Hình 4.9: Biểu đồ Histogramcủa mơ hình với biến phụ thuộc LE 44 Hình 4.10: Biểu đồ Histogram mơ hình với biến phụ thuộc IMR 44 Hình 4.11: Biểu đồ Histogram mơ hình với biến phụ thuộc DR 45 Hình 4.12: Biểu đồ P – P Plot mơ hình với biến phụ thuộc LE 46 Hình 4.13: Biểu đồ P – P Plot mơ hình với biến phụ thuộc IMR 46 Hình 4.14: Biểu đồ P – P Plot mơ hình với biến phụ thuộc DR 47 Bảng 4.1: Thống kê mô tả tuổi thọ trung bình người dân nước Đơng Nam Á giai đoạn 2002 – 2016 19 Bảng 4.2: Thống kê mô tả tỷ lệ tử vong trẻ sơ sinh nước Đông Nam Á giai đoạn 2002 – 2016 22 Bảng 4.3: Thống kê mô tả tỷ lệ tử thô nước Đông Nam Á giai đoạn 2002 – 2016………………………………………………………………………… 25 Bảng 4.4: Thống kê mô tả tỷ lệ chi tiêu công cho y tế GDP nước Đông Nam Á giai đoạn 2002 – 2016 27 Bảng 4.5: Thống kê mô tả GDP bình qn đầu người nước Đơng Nam Á giai đoạn 2002 – 2016 30 Bảng 4.6: Thống kê mô tả tỷ lệ dân số độ tuổi 14 tổng dân số nước Đông Nam Á giai đoạn 2002-2016 33 Bảng 4.7: Thống kê mô tả tỷ lệ dân số độ tuổi từ 15 đến 64 tổng dân số nước Đông Nam Á giai đoạn 2002 – 2016 35 Bảng 4.8: Thống kê mô tả tỷ lệ dân số độ tuổi từ 65 trở lên tổng dân số nước Đông Nam Á giai đoạn 2002 – 2016 38 Bảng 4.9: Thống kế mơ tả liệu nghiên cứu mơ hình 40 Bảng 4.10: Kết phân tích tương quan biến mơ hình 42 Bảng 4.11: Kết ước lượng mơ hình nghiên cứu với biến phụ thuộc LE phương pháp FGLS 48 Bảng 4.12: Kết ước lượng mơ hình nghiên cứu với biến phụ thuộc DR phương pháp FGLS 48 Bảng 4.13: Tổng hợp kết hồi quyđối với mơ hình biến phụ thuộc IMR 49 Bảng 5.1: Tổng hợp kết hồi quy mơ hình biến phụ thuộc LE, IMR DR 58 CHƯƠNG 1: GIỚI THIỆU 1.1 Tính cấp thiết đề tài Cải thiện vốn người xác định chất xúc tác quan trọng cho tăng trưởng phát triển kinh tế tài liệu kinh tế vĩ mơ Cụ thể, mơ hình tăng trưởng nội sinh tân cổ điển cho rằng, tăng trưởng vốn người, đặc biệt kiến thức sức khỏe có tác động tích cực đến sản lượng người lao động lâu dài Tương tự, mơ hình vốn người Grossman cho thấy chất lượng sức khoẻ có ảnh hưởng đáng kể tới phát triển vốn người thông qua thời gian làm việc tiện ích bổ sung Theo Somi MF cộng (2009), sức khoẻ tốt không cải thiện việc tiêu thụ sản xuất cá nhân ngắn hạn mà cải thiện lợi nhuận từ đầu tư vào hoạt động sản xuất thời gian dài Chi tiêu liên quan đến chăm sóc sức khoẻ thích hợp hiệu xem yếu tố định việc cải thiện tình trạng sức khoẻ Ở cấp độ vĩ mô, đầu tư vào lĩnh vực y tế dự kiến cải thiện tình trạng sức khoẻ nâng cao chất lượng nguồn nhân lực quốc gia Đối với nước phát triển, nguồn ngân sách nhà nước đóng vai trị quan trọng dịch vụ công y tế, giáo dục giao thông công cộng, khu vực miền núi, khu vực khó khăn, vùng sâu vùng xa Chi tiêu công cho lĩnh vực y tế nước Đông Nam Á năm qua có xu hướng tăng, qua góp phần tăng độ phủ dịch vụ Tuy nhiên, nguồn ngân sách để tài trợ cho lĩnh vực công, đặc biệt y tế thường dựa vào khoản tài trợ khoản vay Những khoản chi không khơng bền vững mà cịn khơng đủ để đáp ứng nhu cầu chăm sóc sức khỏe lĩnh vực y tế nước Đơng Nam Á Chính việc nghiên cứu tác động chi tiêu công đến phát triển lĩnh vực y tế nước phát triển khu vực Đông Nam Á vấn đề cấp thiết Để làm rõ vấn đề này, tác giả định lựa chọn đề tài: “TÁC ĐỘNG CỦA CHI TIÊU CÔNG CHO Y TẾ ĐẾN SỰ PHÁT TRIỂN Y TẾ TẠI CÁC NƯỚC ĐÔNG NAM Á” PHỤ LỤC KẾT QUẢ THỐNG KÊ MÔ TẢ DỮ LIỆU NGHIÊN CỨU s PHỤ LỤC 10 KIỂM ĐỊNH CÁC GIẢ ĐỊNH HƠI QUY CỦA MƠ HÌNH  Phân tích tương quan  corr LE IMR DR GEH GDPpc POPU1 POPU2 POPU3 (obs=165) LE IMR DR GEH GDPpc POPU1 POPU2 POPU3  Kiểm định tượng đa cộng tuyến biến độc lập c (obs=165) Collinearity Diagn Variable GEH GDPpc POPU1 POPU3 Mean VIF  Kiểm định tượng tự tương quan  xtserial LE GEH GDPpc POPU1 POPU2 POPU3 Wooldridge test for autocorrelation in panel data H0: no first order autocorrelation F( 1, Prob xtserial IMR GEH GDPpc POPU1 POPU2 POPU3 Wooldridge test for autocorrelation in panel data H0: no first order autocorrelation F( 1, xtserial DR GEH GDPpc POPU1 POPU2 POPU3 Wooldridge test for autocorrelation in panel data H0: no first order autocorrelation F( 1,   Kiểm định tượng phương sai sai số khơng đổi - Mơ hình có biến phụ thuộc LE: hettest Breusch-Pagan / Cook-Weisberg test for heteroskedasticity Ho: Constant variance Variables: fitted values of LE chi2(1) = 3.31 Prob > chi2 = 0.0688 - Mơ hình có biến phụ thuộc IMR: hettest Breusch-Pagan / Cook-Weisberg test for heteroskedasticity Ho: Constant variance Variables: fitted values of IMR chi2(1) Prob > chi2 - Mơ hình có biến phụ thuộc DR: hettest Breusch-Pagan / Cook-Weisberg test for heteroskedasticity Ho: Constant variance Variables: fitted values of DR chi2(1) Prob > chi2  - Kiểm định phần dư có phân phối chuẩn: Mơ hình có biến phụ thuộc LE: - Mơ hình có biến phụ thuộc IMR: - Mơ hình có biến phụ thuộc DR: PHỤ LỤC 11 KẾT QUẢ HỒI QUY BIẾN PHỤ THUỘC LE Cross-sect Coefficients: Panels: Correlation: Estimated covariances Estimated autocorrelations = Estimated coefficients Log likelihood PHỤ LỤC 12 KẾT QUẢ HỒI QUY BIẾN PHỤ THUỘC IMR  Mơ hình Pooled OLS  Mơ hình FEM Fixed-ef Group varia R-sq: corr(u_i, within between overall = = = 0.5 0.5315 Xb) GEH GDPpc POPU1 sigma_u sigma_e F test that all u_i=0:  Mơ hình REM xtreg IMR GEH GDPpc POPU1 POPU3,re Random-effects GLS regression Group variable: quocgia R-sq: within = overall corr(u_i, X)  Kiểm định Hausman (lựa chọn REM FEM) hausman fe re b = consistent under Ho and Ha; obtained from xtreg B = inconsistent under Ha, efficient under Ho; obtained from xtreg Test: Ho: difference in coefficients not systematic chi2(4) = (b-B)'[(V_b-V_B)^(-1)](b-B) = Prob>chi2 = (V_b-V_B is not positive definite)  Kiểm định Breusch-Pagan Lagrangian (lựa chọn Pooled OLS REM) xttest0 Breusch and Pagan Lagrangian multiplier IMR[quocgia,t] test for random effects = Xb + u[quocgia] Estimated results: Test: Var PHỤ LỤC 13 KẾT QUẢ HỒI QUY BIẾN PHỤ THUỘC DR xtgls DR GEH GDPpc POPU1 POPU3, panels(iid) corr(independent) Cross-sectional time-series FGLS regression Coefficients: generalized least squares Panels: homoskedastic Correlation: no autocorrelation Estimated Estimated Estimated Log likelihood covariances autocorrelations coefficients ... tác động chi tiêu công đến phát triển lĩnh vực y tế nước phát triển Dựa sở lý thuyết nghiên cứu thực nghiệm trước, tác giả đề xuất mơ hình nghiên cứu tác động chi tiêu công đến phát triển y tế. .. đề tài: “TÁC ĐỘNG CỦA CHI TIÊU CÔNG CHO Y TẾ ĐẾN SỰ PHÁT TRIỂN Y TẾ TẠI CÁC NƯỚC ĐÔNG NAM Á? ?? để thực nghiên cứu cho luận văn thạc sĩ nhằm giúp nhà hoạch định sách có sở khoa học để đưa sách phù... Hệ thống pháp luật, sách hướng tới phát triển y tế nước Đông Nam Á điều chỉnh cho phù hợp với y? ?u cầu phát triển hội nhập thực tế Trong đó, chế huy động nguồn tài cho phát triển y tế nước dần đổi