Tác động của lối sống chữa bệnh và trạng thái tinh thần đối với tình trạng sức khỏe của người bệnh đái thái đường

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ TP HỒ CHÍ MINH *** LƯƠNG THỊ BÍCH NHI TÁC ĐỘNG CỦA LỐI SỐNG CHỮA BỆNH VÀ TRẠNG THÁI TINH THẦN ĐỐI VỚI TÌNH TRẠNG SỨC KHỎE CỦA NGƯỜI BỆNH ĐÁI THÁO ĐƯỜNG LUẬN VĂN THẠC SĨ KINH TẾ TP Hồ Chí Minh – Năm 2019 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ TP HỒ CHÍ MINH *** LƯƠNG THỊ BÍCH NHI TÁC ĐỘNG CỦA LỐI SỐNG CHỮA BỆNH VÀ TRẠNG THÁI TINH THẦN ĐỐI VỚI TÌNH TRẠNG SỨC KHỎE CỦA NGƯỜI BỆNH ĐÁI THÁI ĐƯỜNG Chuyên ngành: Kinh tế Phát triển (Kinh tế Quản trị lĩnh vực sức khỏe) Mã số: 8310105 LUẬN VĂN THẠC SĨ KINH TẾ NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: VÕ TẤT THẮNG TP Hồ Chí Minh – Năm 2019 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan nghiên cứu riêng tơi có hỗ trợ từ thầy hướng dẫn Võ Tất Thắng, bạn học chuyên ngành Quản trị lĩnh vực sức khỏe Khóa 2016 Các nội dung nghiên cứu kết đề tài trung thực chưa công bố luận văn TP.HCM, ngày 17 tháng năm 2019 Học viên Lương Thị Bích Nhi MỤC LỤC TRANG PHỤ BÌA LỜI CAM ĐOAN MỤC LỤC DANH MỤC KÝ HIỆU, CHỮ VIẾT TẮT DANH MỤC BẢNG DANH MỤC HÌNH, DANH MỤC SƠ ĐỒ CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN ĐỀ TÀI NGHIÊN CỨU 1.1 TÍNH CẤP THIẾT: 1.2 MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU 1.2.1 Mục tiêu tổng quát: 1.2.2 Mục tiêu cụ thể 1.3 CÂU HỎI NGHIÊN CỨU 1.4 PHẠM VI NGHIÊN CỨU 1.5 PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 1.6 Ý NGHĨA VÀ GIỚI HẠN ĐỀ TÀI CHƯƠNG 2: CƠ SỞ LÝ THUYẾT 2.1 CƠ SỞ LÝ THUYẾT: 2.1.1 Các khái niệm Đái tháo đường 2.1.1.1 Định nghĩa bệnh Đái tháo đường 2.1.1.2 Phân loại bệnh ĐTĐ 2.1.1.3 Hậu bệnh ĐTĐ 2.1.1.4 Điều trị bệnh ĐTĐ 10 2.1.2 Lý thuyết đo lường tình trạng sức khỏe tình trạng sức khỏe người bệnh ĐTĐ 10 2.1.3 Các yêu tố cá nhân ảnh hưởng đến tình trạng sức khỏe người bệnh ĐTĐ 12 2.1.4 Mối quan hệ lối sống chữa bệnh tình trạng sức khỏe người bệnh ĐTĐ 17 2.1.5 Mối quan hệ trạng thái tinh thần tình trạng sức khỏe người bệnh ĐTĐ 20 2.2 KHẢO LƯỢC CÁC NGHIÊN CỨU THỰC NGHIỆM LIÊN QUAN 20 2.3 TÓM TẮT CHƯƠNG 23 CHƯƠNG 3: PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 24 3.1 MÔ HÌNH ĐỊNH LƯỢNG 24 3.1.1 Các biến mơ hình 24 3.1.2 Hồi quy Binary Logistic 27 3.2 XÂY DỰNG THANG ĐO 29 3.2.1 Xây dựng bảng câu hỏi 29 3.2.2 Thang đo lối sống chữa bệnh (LSCB) trạng thái tinh thần (TTTT) 31 3.3 DỮ LIỆU NGHIÊN CỨU 32 3.3.1 Quy mô mẫu nghiên cứu 32 3.3.2 Phương pháp chọn mẫu 33 3.3.3 Phương pháp thu thập liệu 33 3.3.4 Phương pháp phân tích liệu 33 3.4 QUY TRÌNH NGHIÊN CỨU 34 3.5 TÓM TẮT CHƯƠNG 35 CHƯƠNG 4: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 36 4.1 TỔNG QUAN BỆNH VIỆN NHÂN DÂN 115 36 4.2 CÁC THỐNG KÊ MÔ TẢ 37 4.3 TINH HINH SỨC KHỎE CỦA NGƯỜI BỆNH 42 4.4 PHAN TICH CHỈ SỐ CRONBACH’S ALPHA- NHAN TỐ KHAM PHA EFA CỦA BIẾN LỐI SỐNG CHỮA BỆNH (LSCB) VA TRẠNG THAI TINH THẦN (TTTT) 44 4.4.1 Tính số Cronbach’s Alpha 44 4.4.2 Phân tích nhân tố khám phá EFA biến lối sống chữa bệnh trạng thái tinh thần 45 4.5 KẾT QUẢ PHÂN TÍCH HỒI QUY BINARY LOGISTIC 47 4.6 TÓM TẮT CHƯƠNG 57 CHƯƠNG 5: KẾT LUẬN, KIẾN NGHỊ 58 5.1 KẾT LUẬN 58 5.2 HÀM Ý, CHÍNH SÁCH 58 5.3 HẠN CHẾ VÀ HƯỚNG NGHIÊN CỨU TIẾP THEO .60 5.3.1 HẠN CHẾ 60 5.3.2 HƯỚNG NGHIÊN CỨU TIẾP THEO 61 DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC KÝ HIỆU, CHỮ VIẾT TẮT Ký hiệu Diễn giải ADA Hiệp hội Đái tháo đường Mỹ (American diabetes Association) BMI Chỉ số khối lượng (Body Mass Index) BV Bệnh viện CDC Trung Tâm Kiểm Sốt Phịng Ngừa Bệnh (Centers for Disease Control and Prevention ) DCSI Chỉ số mức độ nghiêm trọng biến chứng tiểu đường (The Diabetes Complications Severity Index) ĐTĐ Đái tháo đường DV CSSK Dịch vụ chăm sóc sức khỏe EFA Phân tích nhân tố khám phá (Exploratory Factor Analysis) IDF Hiệp hội Đái tháo đường Quốc tế (International Diabetes Federation) KCB Khám chữa bệnh NDEP TP WHO Chương Trình Giáo Dục Quốc Gia Bệnh Tiểu Đường thuộc Bộ Dịch Vụ Sức Khỏe Con Người Hoa Kỳ Thành phố Tổ chức y tế giới (World Health Organization) DANH MỤC BẢNG Bảng 2.1 Chỉ số đường huyết người bệnh ĐTĐ 12 Bảng 2.2 Chỉ số BMI 14 Bảng 2.3 Ví dụ giá điều trị trung bình cho người bệnh đái tháo đường 16 Bảng 2.4 Tỷ lệ thành phần dinh dưỡng chế độ ăn bệnh nhân đái tháo đường 18 Bảng 3.1 Định nghĩa tóm tắt biến sử dụng mơ hình 25 Bảng 3.2 Tổng hợp vấn bác sĩ 30 Bảng 3.3 Thang đo yếu tố tác động đến lối sống chữa bệnh trạng thái tinh thần người bệnh ĐTĐ 31 Bảng 4.1 Mục tiêu kiểm soát bệnh ĐTĐ loại bệnh viện Nhân Dân 115 năm 2017 36 Bảng 4.2 Thống kê liệu quan sát biến liên tục 37 Bảng 4.3 Thống kê liệu quan sát biến nhị phân 38 Bảng 4.4 Đặc điểm lâm sàng người bệnh ĐTĐ nghiên cứu 39 Bảng 4.5 Thống kê mô tả biến đo lường lối sống chữa bệnh với tình trạng sức khỏe 40 Bảng 4.6 Thống kê mô tả biến đo lường Trạng thái tinh thần với tình trạng sức khỏe 41 Bảng 4.7 Thống kê mô tả mức độ triệu chứng người bệnh 42 Bảng 4.8 Thống kê mô tả mức độ tác động bệnh ĐTĐ đến sống hàng ngày người bệnh 43 Bảng 4.9 Đặc điểm lâm sàng người bệnh ĐTĐ nghiên cứu 44 Bảng 4.10 Các biến đặc trưng thang đo chất lượng tốt 45 Bảng 4.11 Bảng phân tích nhân tố khám phá biến LSCB TTTT .46 Bảng 4.12 Mơ hình điều chỉnh qua kiểm định Cronbach’s Alpha phân tích nhân tố khám phá 47 Bảng 4.13 Kết kiểm định Binary Logistic 48 Bảng 4.14 Phân loại dự báo 50 Hình 4.15 Kiểm định Omnibus hệ số mơ hình 51 Hình 4.16 Tóm tắt mơ hình 51 Bảng 4.17 Mô xác xuất sức khỏe TỐT biến độc lập thay đổi đơn vị 52 Bảng 4.18 Vị trí quan trọng yếu tố 54 Bảng 4.19 Kết hồi quy Binary Logistic mơ hình dự báo 55 Bảng 4.20 Mơ hình dự báo 56 DANH MỤC HÌNH Hình 2.1 Các yếu tố ảnh hưởng đến tình trạng sức khỏe người bệnh Đái tháo đường 23 DANH MỤC SƠ ĐỒ Sơ đồ 3.1 Quy trình nghiên cứu 35 ( LSCB10) Hạn chế rượu bia * Suc khoe tong quat Crosstabulation Suc khoe tong quat KHONG TOT Hau nhu khong Count % within (LSCB10) Han che ruou bia (LSCB10) Han che ruou ruou bia bia Count Thuong xuyen % within (LSCB10) Han che Rat thuong Count xuyen ruou bia % within (LSCB10) Han che ruou bia 32 85 62.4% 37.6% 100.0% 18 104 122 14.8% 85.2% 100.0% 1 50.0% 50.0% 100.0% 1 0.0% 100.0% 100.0% 72 138 210 34.3% 65.7% 100.0% Count Total % within (LSCB10) Han che TOT 53 Count Thinh thoang % within (LSCB10) Han che Total ruou bia (LSCB11) Han che thuoc la * Suc khoe tong quat Crosstabulation Suc khoe tong quat KHONG TOT Hau nhu khong (LSCB11) Han che thuoc la Count % within (LSCB11) Han che thuoc la Count Thinh thoang % within (LSCB11) Han che thuoc la Count Thuong xuyen % within (LSCB11) Han che Total TOT 48 29 77 62.3% 37.7% 100.0% 18 101 119 15.1% 84.9% 100.0% 14 42.9% 57.1% 100.0% 72 138 210 34.3% 65.7% 100.0% thuoc la Count Total % within (LSCB11) Han che thuoc la (LSCB12) Kiem tra huyet ap hang * Suc khoe tong quat Crosstabulation Suc khoe tong quat KHONG TOT Hau nhu khong (LSCB12) Do duong % within (LSCB12) Do duong huyet truoc an Count Thinh thoang huyet truoc an Count % within (LSCB12) Do duong huyet truoc an Count Thuong xuyen % within (LSCB12) Do duong Total TOT 36 48 84 42.9% 57.1% 100.0% 18 56 74 24.3% 75.7% 100.0% 18 34 52 34.6% 65.4% 100.0% 72 138 210 34.3% 65.7% 100.0% huyet truoc an Count Total % within (LSCB12) Do duong huyet truoc an (LSCB13) Do duong huyet truoc/ sau an * Suc khoe tong quat Crosstabulation Suc khoe tong quat KHONG TOT Count Hau nhu khong % within (LSCB13) Do Total TOT 44 74 118 37.3% 62.7% 100.0% 20 45 65 30.8% 69.2% 100.0% 19 27 29.6% 70.4% 100.0% 72 138 210 34.3% 65.7% 100.0% duong huyet sau an (LSCB13) Do duong huyet sau an Count Thinh thoang % within (LSCB13) Do duong huyet sau an Count Thuong xuyen % within (LSCB13) Do duong huyet sau an Count Total % within (LSCB13) Do duong huyet sau an (LSCB14) Do duong huyet truoc ngu * Suc khoe tong quat Crosstabulation Suc khoe tong quat KHONG TOT Hau nhu Count khong % within (LSCB14) Do duong Total TOT 31 59 90 34.4% 65.6% 100.0% 37 73 110 33.6% 66.4% 100.0% 10 40.0% 60.0% 100.0% 72 138 210 34.3% 65.7% 100.0% huyet truoc ngu (LSCB14) Do duong Thinh huyet truoc ngu thoang Thuong xuyen Count % within (LSCB14) Do duong huyet truoc ngu Count % within (LSCB14) Do duong huyet truoc ngu Count Total % within (LSCB14) Do duong huyet truoc ngu (LSCB15) Xet nghiem HbA1c * Suc khoe tong quat Crosstabulation Suc khoe tong quat KHONG TOT Count Hau nhu khong % within (LSCB15) Xet Total TOT 19 33 52 36.5% 63.5% 100.0% 29 74 103 28.2% 71.8% 100.0% 23 29 52 44.2% 55.8% 100.0% 33.3% 66.7% 100.0% 72 138 210 34.3% 65.7% 100.0% nghiem HbA1c Count Thinh thoang % within (LSCB15) Xet (LSCB15) Xet nghiem HbA1c nghiem HbA1c Count Thuong xuyen % within (LSCB15) Xet nghiem HbA1c Rat thuong xuyen Count % within (LSCB15) Xet nghiem HbA1c Count Total % within (LSCB15) Xet nghiem HbA1c PHÂN TÍCH CRONBACH’S ALPHA VÀ EFA CỦA LỐI SỐNG CHỮA BỆNH  Phân tích Cronbach’s Alpha Reliability Statistics Cronbach's N of Items Alpha 765 15 Item-Total Statistics Scale Mean Scale Corrected Cronbach's if Item Variance if Item-Total Alpha if Deleted Item Deleted Correlation Item Deleted (LSCB1) Su dung thuoc theo chi dinh BS 42.46 22.747 652 727 LSCB2) Su dung thuoc dung lieu luong 41.98 23.028 541 735 (LSCB3) An kieng duong va tinh bot 42.22 23.409 480 741 (LSCB4) Su dung trai cay it duong 42.43 24.457 383 751 (LSCB5) An nhieu rau xanh 42.13 24.030 417 748 (LSCB6) Hoat dong nang 10p/lan 42.24 22.555 571 731 (LSCB7) Hoat dong vua 10p/lan 41.64 24.814 196 773 (LSCB8) Hoat dong nhe 10p/lan 42.47 22.824 570 732 (LSCB9) Ngu day du theo nhu cau cua minh 42.35 22.851 577 732 (LSCB10) Han che ruou bia 42.83 24.564 500 744 (LSCB11) Han che thuoc la 42.74 24.699 421 749 (LSCB12) Do duong huyet truoc an 42.60 25.486 174 771 (LSCB13) Do duong huyet sau an 42.88 25.573 198 767 (LSCB14) Do duong huyet truoc ngu 42.82 26.710 077 773 (LSCB15) Xet nghiem HbA1c 42.41 27.641 -.089 792 Reliability Statistics Cronbach's N of Items Alpha 792 14 Item-Total Statistics (LSCB1) Su dung thuoc theo chi dinh BS Scale Mean if Scale Variance if Corrected Cronbach's Item Deleted Item-Total Alpha if Item Correlation Deleted 39.43 Item Deleted 22.887 650 759 LSCB2) Su dung thuoc dung lieu luong 38.95 23.141 544 767 (LSCB3) An kieng duong va tinh bot 39.20 23.507 485 773 (LSCB4) Su dung trai cay it duong 39.40 24.538 391 781 (LSCB5) An nhieu rau xanh 39.10 24.257 403 780 (LSCB6) Hoat dong nang 10p/lan 39.21 22.578 586 763 (LSCB7) Hoat dong vua 10p/lan 38.61 24.937 197 803 (LSCB8) Hoat dong nhe 10p/lan 39.44 22.936 573 765 39.32 22.804 604 762 (LSCB10) Han che ruou bia 39.80 24.572 525 773 (LSCB11) Han che thuoc la 39.71 24.760 434 778 (LSCB12) Do duong huyet truoc an 39.57 25.653 170 801 (LSCB13) Do duong huyet sau an 39.85 25.603 213 795 (LSCB14) Do duong huyet truoc ngu 39.80 26.833 079 801 (LSCB9) Ngu day du theo nhu cau cua minh Reliability Statistics Cronbach's N of Items Alpha 801 13 Item-Total Statistics Scale Mean if Scale Variance if Corrected Cronbach's Item Deleted Item Deleted Item-Total Alpha if Item Correlation Deleted (LSCB1) Su dung thuoc theo chi dinh BS 36.81 22.155 649 770 LSCB2) Su dung thuoc dung lieu luong 36.33 22.413 541 779 (LSCB3) An kieng duong va tinh bot 36.58 22.733 488 783 (LSCB4) Su dung trai cay it duong 36.78 23.942 364 794 (LSCB5) An nhieu rau xanh 36.49 23.447 410 790 (LSCB6) Hoat dong nang 10p/lan 36.59 21.831 588 774 (LSCB7) Hoat dong vua 10p/lan 36.00 24.187 194 815 (LSCB8) Hoat dong nhe 10p/lan 36.82 22.130 583 775 (LSCB9) Ngu day du theo nhu cau cua 36.70 21.884 633 770 (LSCB10) Han che ruou bia 37.18 23.737 539 783 (LSCB11) Han che thuoc la 37.10 23.914 448 788 minh (LSCB12) Do duong huyet truoc an 36.95 24.902 165 812 (LSCB13) Do duong huyet sau an 37.23 24.876 205 807 Reliability Statistics Cronbach's N of Items Alpha 812 12 Item-Total Statistics Scale Mean if Scale Variance if Corrected Cronbach's Item Deleted Item Deleted Item-Total Alpha if Item Correlation Deleted (LSCB1) Su dung thuoc theo chi dinh BS 33.96 20.333 660 782 LSCB2) Su dung thuoc dung lieu luong 33.48 20.614 545 791 (LSCB3) An kieng duong va tinh bot 33.73 20.849 503 795 (LSCB4) Su dung trai cay it duong 33.93 22.053 373 806 (LSCB5) An nhieu rau xanh 33.64 21.629 410 803 (LSCB6) Hoat dong nang 10p/lan 33.74 20.020 597 786 (LSCB7) Hoat dong vua 10p/lan 33.15 22.193 209 828 (LSCB8) Hoat dong nhe 10p/lan 33.97 20.277 597 786 (LSCB9) Ngu day du theo nhu cau cua 33.86 20.180 625 784 (LSCB10) Han che ruou bia 34.33 21.812 561 794 (LSCB11) Han che thuoc la 34.25 22.082 448 801 (LSCB13) Do duong huyet sau an 34.38 23.328 156 824 minh Reliability Statistics Cronbach's N of Items Alpha 824 11 Item-Total Statistics Scale Mean if Scale Variance if Corrected Cronbach's Item Deleted Item Deleted Item-Total Alpha if Item Correlation Deleted (LSCB1) Su dung thuoc theo chi dinh BS 31.40 18.805 679 793 LSCB2) Su dung thuoc dung lieu luong 30.91 19.112 555 804 (LSCB3) An kieng duong va tinh bot 31.16 19.342 512 808 (LSCB4) Su dung trai cay it duong 31.37 20.530 378 820 (LSCB5) An nhieu rau xanh 31.07 20.210 400 818 (LSCB6) Hoat dong nang 10p/lan 31.18 18.548 605 799 (LSCB7) Hoat dong vua 10p/lan 30.58 20.733 203 844 (LSCB8) Hoat dong nhe 10p/lan 31.40 18.768 611 798 (LSCB9) Ngu day du theo nhu cau cua 31.29 18.753 626 797 (LSCB10) Han che ruou bia 31.77 20.390 549 808 (LSCB11) Han che thuoc la 31.68 20.611 445 814 minh Reliability Statistics Cronbach's N of Items Alpha 844 10 Item-Total Statistics Scale Mean if Scale Variance if Corrected Cronbach's Item Deleted Item Deleted Item-Total Alpha if Item Correlation Deleted (LSCB1) Su dung thuoc theo chi dinh BS 27.60 16.357 701 815 LSCB2) Su dung thuoc dung lieu luong 27.11 16.791 548 829 (LSCB3) An kieng duong va tinh bot 27.36 16.988 508 833 (LSCB4) Su dung trai cay it duong 27.57 18.046 384 843 (LSCB5) An nhieu rau xanh 27.27 17.711 412 842 (LSCB6) Hoat dong nang 10p/lan 27.38 16.121 623 821 (LSCB8) Hoat dong nhe 10p/lan 27.60 16.451 607 823 (LSCB9) Ngu day du theo nhu cau cua 27.49 16.347 638 820 (LSCB10) Han che ruou bia 27.97 17.898 563 830 (LSCB11) Han che thuoc la 27.88 18.134 451 837 minh  Phân tích EFA Rotated Component Matrix a Component (LSCB1) Su dung thuoc theo chi dinh BS 785 LSCB2) Su dung thuoc dung lieu luong (LSCB3) An kieng duong va tinh bot (LSCB4) Su dung trai cay it duong 714 758 832 (LSCB5) An nhieu rau xanh 732 (LSCB6) Hoat dong nang 10p/lan 595 (LSCB8) Hoat dong nhe 10p/lan 562 (LSCB9) Ngu day du theo nhu cau cua minh 679 (LSCB10) Han che ruou bia 803 (LSCB11) Han che thuoc la 809 Extraction Method: Principal Component Analysis Rotation Method: Varimax with Kaiser Normalization a Rotation converged in iterations KMO and Bartlett's Test Kaiser-Meyer-Olkin Measure of Sampling Adequacy .825 Approx Chi-Square Bartlett's Test of Sphericity 732.788 df 45 Sig .000 Total Variance Explained Com Initial Eigenvalues Extraction Sums of Squared Rotation Sums of Squared Loadings Loadings pone nt Total % of Variance Cumulative % Total % of Cumulative Varian % Total % of Cumulati Variance ve % ce 4.256 42.559 42.559 4.256 42.559 42.559 2.429 24.291 24.291 1.155 11.551 54.110 1.155 11.551 54.110 2.089 20.888 45.179 1.066 10.661 64.771 1.066 10.661 64.771 1.959 19.592 64.771 744 7.440 72.211 678 6.779 78.991 563 5.631 84.621 516 5.165 89.786 446 4.460 94.247 323 3.231 97.478 10 252 2.522 100.000 Extraction Method: Principal Component Analysis TRẠNG THÁI TINH THẦN (TTTT1) Lo lắng thuốc * Suc khoe tong quat Crosstabulation Suc khoe tong quat KHONG TOT (TTTT1) Lo lắng thuốc Hau nhu Count khong % within Suc khoe tong quat Thinh thoang Count % within Suc khoe tong quat Thuong xuyen Count % within Suc khoe tong quat Rat thuong Count xuyen % within Suc khoe tong quat Total Count % within Suc khoe tong quat Total TOT 36 36 0.0% 26.1% 17.1% 25 74 99 34.7% 53.6% 47.1% 47 27 74 65.3% 19.6% 35.2% 1 0.0% 0.7% 0.5% 72 138 210 100.0% 100.0% 100.0% (TTTT2) Lo lắng tự chăm sóc * Suc khoe tong quat Crosstabulation Suc khoe tong quat KHONG TOT Hau nhu Count khong % within Suc khoe tong quat Thinh thoang Count (TTTT2) Lo lắng tự chăm sóc % within Suc khoe tong quat Thuong xuyen Count % within Suc khoe tong quat Rat thuong Count xuyen % within Suc khoe tong quat Total Count % within Suc khoe tong quat Total TOT 38 38 0.0% 27.5% 18.1% 28 53 81 38.9% 38.4% 38.6% 44 41 85 61.1% 29.7% 40.5% 6 0.0% 4.3% 2.9% 72 138 210 100.0% 100.0% 100.0% (TTTT3) Lo lắng DV CSSK* Suc khoe tong quat Crosstabulation Suc khoe tong quat KHONG TOT Hau nhu khong Count (TTTT3) Lo lắng DV CSSK % within Suc khoe tong quat Thinh thoang Count % within Suc khoe tong quat Total TOT 41 42 1.4% 29.7% 20.0% 35 61 96 48.6% 44.2% 45.7% Thuong xuyen Count % within Suc khoe tong quat Rat thuong Count xuyen % within Suc khoe tong quat Total Count % within Suc khoe tong quat 36 32 68 50.0% 23.2% 32.4% 4 0.0% 2.9% 1.9% 72 138 210 100.0% 100.0% 100.0% (TTTT4) Lo lắng cần thời gian KCB * Suc khoe tong quat Crosstabulation Suc khoe tong quat KHONG TOT Hau nhu khong Count (TTTT4) Lo lắng cần thời gian KCB 51 58 9.7% 37.0% 27.6% 23 65 88 31.9% 47.1% 41.9% 40 18 58 55.6% 13.0% 27.6% % within Suc khoe tong quat Count 2.8% 72 2.9% 138 2.9% 210 % within Suc khoe tong quat 100.0% 100.0% 100.0% Count % within Suc khoe tong quat Thuong xuyen Count % within Suc khoe tong quat Count Rat thuong xuyen Total TOT % within Suc khoe tong quat Thinh thoang Total (TTTT5) Lo lắng điều trị khác biệt * Suc khoe tong quat Crosstabulation Suc khoe tong quat KHONG TOT Hau nhu khong Count (TTTT5) Lo lắng điều trị khác biệt 66 73 9.7% 47.8% 34.8% 34 53 87 47.2% 38.4% 41.4% 30 17 47 41.7% 12.3% 22.4% % within Suc khoe tong quat Count 1.4% 72 1.4% 138 1.4% 210 % within Suc khoe tong quat 100.0% 100.0% 100.0% Count % within Suc khoe tong quat Thuong xuyen Count % within Suc khoe tong quat Count Rat thuong xuyen Total TOT % within Suc khoe tong quat Thinh thoang Total (TTTT6) Vấn đề giấc ngủ * Suc khoe tong quat Crosstabulation Suc khoe tong quat KHONG TOT Khong Count % within Suc khoe tong quat Hau nhu khong (TTTT6) Vấn đề Thinh thoang giấc ngủ Count % within Suc khoe tong quat Thuong xuyen Count % within Suc khoe tong quat Rat thuong Count xuyen % within Suc khoe tong quat Total Count % within Suc khoe tong quat TOT 4 0.0% 2.9% 1.9% 37 40 4.2% 26.8% 19.0% 26 49 75 36.1% 35.5% 35.7% 41 48 89 56.9% 34.8% 42.4% 2 2.8% 0.0% 1.0% 72 138 210 100.0% 100.0% 100.0% Count % within Suc khoe tong quat Total (TTTT7) Mệt mỏi * Suc khoe tong quat Crosstabulation Suc khoe tong quat KHONG TOT Khong Count % within Suc khoe tong quat (TTTT7) Mệt mỏi Thinh thoang Count % within Suc khoe tong quat Thuong xuyen Count % within Suc khoe tong quat Rat thuong Count xuyen % within Suc khoe tong quat Total Count % within Suc khoe tong quat TOT 2 0.0% 1.4% 1.0% 33 33 0.0% 23.9% 15.7% 29 55 84 40.3% 39.9% 40.0% 42 44 86 58.3% 31.9% 41.0% 1.4% 2.9% 2.4% 72 138 210 100.0% 100.0% 100.0% Hau nhu khong Count % within Suc khoe tong quat Total (TTTT8) Chán ăn * Suc khoe tong quat Crosstabulation Suc khoe tong quat KHONG TOT (TTTT8) Chán ăn Hau nhu khong Count Total TOT 43 46 % within Suc khoe tong 4.2% 31.2% 21.9% 39 64 103 54.2% 46.4% 49.0% 30 28 58 41.7% 20.3% 27.6% 3 0.0% 2.2% 1.4% 72 138 210 100.0% 100.0% 100.0% quat Count Thinh thoang % within Suc khoe tong quat Count Thuong xuyen % within Suc khoe tong quat Count Rat thuong xuyen % within Suc khoe tong quat Count Total % within Suc khoe tong quat (TTTT9) Tinh thần suy sụp * Suc khoe tong quat Crosstabulation Suc khoe tong quat KHONG Total TOT TOT Hau nhu khong Count % within Suc khoe tong quat Thinh thoang Count % within Suc khoe tong quat (TTTT9) Tinh thần suy sụp Count Thuong xuyen % within Suc khoe tong quat Rat thuong Count xuyen % within Suc khoe tong quat Total Count % within Suc khoe tong quat 57 59 2.8% 41.3% 28.1% 45 59 104 62.5% 42.8% 49.5% 21 22 43 29.2% 15.9% 20.5% 4 5.6% 0.0% 1.9% 72 138 210 100.0% 100.0% 100.0% PHÂN TÍCH CRONBACH’S ALPHA VÀ EFA CỦA TRẠNG THÁI TINH THẦN  Phân tích Cronbach’s Alpha Reliability Statistics Cronbach's N of Items Alpha 750 Item-Total Statistics Scale Mean if Scale Corrected Cronbach's Item Deleted Variance if Item-Total Alpha if Item Item Deleted Correlation Deleted (TTTT1) Lo lắng thuốc 24.95 13.093 512 714 (TTTT2) Lo lắng tự chăm sóc 24.86 13.290 404 731 (TTTT3) Lo lắng DV CSSK 24.98 13.076 472 720 (TTTT4) Lo lắng cần thời gian KCB 25.08 14.228 219 761 (TTTT5) Lo lắng điều trị khác biệt 25.23 12.553 549 706 (TTTT6) Gặp vấn đề giấc ngủ 24.92 13.200 392 733 (TTTT7) Mệt mỏi 24.86 13.051 450 723 (TTTT8) Chán ăn 25.05 13.447 414 729 (TTTT9) Tinh thần suy sụp 25.18 13.189 457 722 Reliability Statistics Cronbach's N of Items Alpha 761 Item-Total Statistics Scale Mean if Scale Corrected Cronbach's Item Deleted Variance if Item-Total Alpha if Item Item Deleted Correlation Deleted (TTTT1) Lo lắng thuốc 21.89 11.352 492 731 (TTTT2) Lo lắng tự chăm sóc 21.80 11.443 404 746 (TTTT3) Lo lắng DV CSSK 21.92 11.147 494 730 (TTTT5) ) Lo lắng điều trị khác biệt 22.18 10.797 542 720 (TTTT6) Gặp vấn đề giấc ngủ 21.87 11.245 413 745 (TTTT7) Mệt mỏi 21.80 11.099 476 733 (TTTT8) Chán ăn 22.00 11.603 412 744 (TTTT9) Tinh thần suy sụp 22.12 11.436 439 739  Phân tích EFA trạng thái tinh thần KMO and Bartlett's Test Kaiser-Meyer-Olkin Measure of Sampling Adequacy Bartlett's Test of Sphericity Approx Chi-Square 778 327.404 df 28 Sig .000 Total Variance Explained Comp Initial Eigenvalues Extraction Sums of Squared Rotation Sums of Squared Loadings Loadings onent Total % of Cumulative Variance % Total % of Cumulative Variance % Total % of Cumulativ Variance e% 3.017 37.714 37.714 3.017 37.714 37.714 2.326 29.070 29.070 1.015 12.693 50.407 1.015 12.693 50.407 1.707 21.337 50.407 934 11.675 62.082 812 10.151 72.232 712 8.905 81.137 598 7.472 88.609 502 6.277 94.887 409 5.113 100.000 Extraction Method: Principal Component Analysis Rotated Component Matrix a Component (TTTT1) Bực bội 621 (TTTT2) Buồn rầu (TTTT3) Chán nản 663 (TTTT5) Kiệt sức 816 (TTTT6) Mệt mỏi 815 (TTTT7) BÌnh tĩnh 800 (TTTT8) Đầy sức lực 638 (TTTT9) Hạnh phúc Extraction Method: Principal Component Analysis Rotation Method: Varimax with Kaiser Normalization a Rotation converged in iterations PHÂN TÍCH HỒI QUY BINARY LOGISTIC Omnibus Tests of Model Coefficients Chi-square Step df Sig Step 179.746 15 000 Block 179.746 15 000 179.746 15 000 Model Model Summary -2 Log likelihood Cox & Snell R Step Nagelkerke R Square a Square 575 90.277 795 a Estimation terminated at iteration number because parameter estimates changed by less than 001 Classification Table a Observed Predicted Suc khoe tong quat KHONG TOT Step Suc khoe tong quat Percentage TOT Correct KHONG TOT 62 10 86.1 TOT 15 123 89.1 88.1 Overall Percentage a The cut value is 500 Variables in the Equation B Wald df Sig Exp(B) Tuoi -.136 038 12.611 000 873 Gioi_tinh -.965 677 2.033 154 381 Hoc_van -.669 496 1.820 177 512 SVNT 1.803 743 5.889 015 6.070 -1.764 817 4.667 031 171 189 166 1.298 255 1.208 -.226 -.626 121 703 3.490 795 1 062 373 797 534 TN 000 000 4.054 044 1.000 CPCB 000 000 1.367 242 1.000 NTLS_1 1.175 315 13.907 000 3.238 NTLS_2 770 336 5.260 022 2.161 NTLS_3 1.140 323 12.488 000 3.127 NTTT_1 -1.760 379 21.549 000 172 NTTT_2 -1.363 427 10.208 001 256 Constant 15.853 4.326 13.430 000 7670486.844 Cong_viec TGMB Step S.E a BMI THA a Variable(s) entered on step 1: Tuoi, Gioi_tinh, Hoc_van, SVNT, Cong_viec, TGMB, BMI, THA, TN, CPCB, NTLS_1, NTLS_2, NTLS_3, NTTT_1, NTTT_2 ... BMI, sống người thân, lối sống chữa bệnh trạng thái tinh thần có tác động đến tình trạng sức khỏe người bệnh Đái tháo đường Trong đó, sống người thân yếu tố tác động nhiều đến sức khỏe người bệnh. .. tố lối sóng người bệnh có tác động đến tình trạng sức khỏe người bệnh qua hình thành lối sống chữa bệnh cho người bệnh ĐTĐ? Những yếu tố trạng thái tinh thần có tác động đến tình trạng sức khỏe. .. tình trạng sức khỏe người bệnh ĐTĐ?  Lối sống chữa bệnh có tác động đến tình trạng sức khỏe người bệnh ĐTĐ?  Trạng thái tinh thần có tác động đến tình trạng sức khỏe người bệnh ĐTĐ? 1.4 Phạm