TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI SỔ TAY CHẤT LƯỢNG

Sổ tay chất lượng STCL TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI SỔ TAY CHẤT LƯỢNG STCL Họ tên Người viết Người kiểm tra Người phê duyệt Nguyễn Vân Hằng Nguyễn Vũ Trung Nguyễn Đức Hinh Chuyên viên Trƣởng phòng Hiệu trƣởng Phòng Tổ chức cán Phòng Tổ chức cán Trƣờng Đại học Y Hà Nội Ký Chức danh Trang: 0/32 Sổ tay chất lượng TRƯỜNG ĐHY HÀ NỘI STCL SỔ TAY CHẤT LƯỢNG Mã số: STCL Ngày ban hành: 10/10/2013 Lần ban hành: 01 Người có liên quan phải nghiên cứu thực nội dung quy định Nội dung quy định có hiệu lực thi hành đạo Hiệu trưởng Mỗi đơn vị phát 01 (có đóng dấu kiểm sốt) Các đơn vị có nhu cầu bổ sung thêm tài liệu, đề nghị liên hệ với thư ký ISO để có đóng dấu kiểm sốt Viên chức cung cấp file mềm mạng nội để chia sẻ thông tin cần NƠI NHẬN (ghi rõ nơi nhận đánh dấu X ô bên cạnh) X Hiệu trƣởng X Phịng Thanh tra Giáo dục X Phó Hiệu trƣởng X Các Đơn vị tồn Trƣờng X Phịng Tổ chức cán THEO DÕI TÌNH TRẠNG SỬA ĐỔI (tình trạng sửa đổi so với trước đó) Trang Hạng mục sửa đổi Tóm tắt nội dung hạng mục sửa đổi Trang: 1/32 Sổ tay chất lượng STCL MỤC LỤC GIỚI THIỆU CHUNG SỔ TAY CHẤT LƢỢNG 1.1 Mục đích 1.2 Tài liệu viện dẫn 1.3 Định nghĩa từ viết tắt 1.4 Phạm vi phân phối 1.5 Duy trì kiểm sốt GIỚI THIỆU TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI 2.1 Lịch sử phát triển Trƣờng Đại học Y Hà Nội 2.2 Sứ mệnh, tầm nhìn giá trị cốt lõi 2.3 Cơ cấu tổ chức Trƣờng Đại học Y Hà Nội 2.4 Chức năng, nhiệm vụ 10 2.5 Đội ngũ công chức, viên chức sở vật chất 11 2.6 Đào tạo 12 2.7 Nghiên cứu khoa học 13 2.8 Hợp tác quốc tế 14 2.9 Một số thành tích đạt đƣợc 14 PHẠM VI ÁP DỤNG HỆ THỐNG QLCL THEO ISO 9001:2008 17 HỆ THỐNG QUẢN LÝ CHẤT LƢỢNG 17 4.1 Yêu cầu chung 17 4.2 Hệ thống tài liệu 18 TRÁCH NHIỆM CỦA LÃNH ĐẠO 19 5.1 Cam kết lãnh đạo 19 5.2 Hƣớng vào khách hàng 19 5.3 Chính sách chất lƣợng 19 5.4 Hoạch định chất lƣợng 20 5.5 Trách nhiệm, quyền hạn trao đổi thông tin nội 21 5.6 Xem xét lãnh đạo 22 QUẢN LÝ NGUỒN LỰC 22 6.1 Cung cấp nguồn lực 23 6.2 Nguồn nhân lực 23 Trang: 2/32 Sổ tay chất lượng STCL 6.3 Cơ sở hạ tầng 23 6.4 Môi trƣờng làm việc 24 CUNG CẤP DỊCH VỤ ĐÀO TẠO 24 7.1 Hoạch định trình cung cấp dịch vụ đào tạo, nghiên cứu khoa học hợp tác quốc tế 24 7.2 Các trình liên quan tới học sinh, sinh viên, khách hàng 25 7.3 Thiết kế phát triển(Không áp dụng) 26 7.4 Quản lý nhà cung ứng 26 7.5 Cung cấp dịch vụ đào tạo, nghiên cứu khoa học hợp tác quốc tế 26 ĐO LƢỜNG, PHÂN TÍCH VÀ CẢI TIẾN 28 8.1 Khái quát 28 8.2 Theo dõi đo lƣờng 28 8.3 Kiểm sốt sản phẩm khơng phù hợp 31 8.4 Phân tích liệu 31 8.5 Cải tiến 32 Trang: 3/32 Sổ tay chất lượng STCL GIỚI THIỆU CHUNG SỔ TAY CHẤT LƯỢNG 1.1 Mục đích Sổ tay chất lƣợng tài liệu mô tả hệ thống chất lƣợng Trƣờng Đại học Y Hà Nội (sau gọi tắt Nhà trƣờng) theo yêu cầu tiêu chuẩn TCVN ISO 9001:2008 việc quản lý hoạt động cung cấp dịch vụ đào tạo, nghiên cứu khoa học hợp tác quốc tế thỏa mãn yêu cầu ngƣời học, khách hàng, yêu cầu quản lý bên có liên quan 1.2 Tài liệu viện dẫn - TCVN ISO 9001: 2008 - Hệ thống quản lý chất lượng - Các yêu cầu - Quyết định số 1966/QĐ-BYT ngày 05/6/2009 Bộ Y tế việc ban hành Quy chế tổ chức hoạt động Trƣờng Đại học Y Hà Nội - Quyết định số 2260/QĐ-ĐHYHN ngày 14/6/2013 Trƣờng Đại học Y Hà Nội việc thành lập Ban đạo tổ giúp việc Ban đạo triển khai hệ thống quản lý chất lƣợng theo tiêu chuẩn TCVN ISO 901:2008 đợt I Trƣờng Đại học Y Hà Nội 1.3 Định nghĩa từ viết tắt 1.3.1 Từ viết tắt  STCL Sổ tay chất lƣợng  HTQLCL Hệ thống quản lý chất lƣợng  QĐ Quy định  HD Hƣớng dẫn  BM Biểu mẫu  QMR Đại diện lãnh đạo chất lƣợng 1.3.2 Định nghĩa - Lãnh đạo cao nhất: Hiệu trƣởng trực tiếp thực chức quản lý cao Hệ thống quản lý chất lƣợng ISO 9001:2008 Trang: 4/32 Sổ tay chất lượng STCL - Ban đạo ISO: Ban chức kiêm nhiệm, bao gồm Phó Hiệu trƣởng, Trƣởng đơn vị số chuyên viên giúp việc khác tham gia đạo thực Hệ thống quản lý chất lƣợng ISO 9001:2008 - Đại diện lãnh đạo: Ngƣời đƣợc định để bảo đảm hệ thống chất lƣợng đƣợc thiết lập, thực trì phù hợp với tiêu chuẩn ISO 9001:2008, báo cáo việc thực trì Hệ thống quản lý chất lƣợng cho Hiệu trƣởng xem xét làm sở cho việc cải tiến hệ thống quản lý chất lƣợng  Tài liệu kiểm soát: Tài liệu đƣợc phê duyệt đƣợc sử dụng  Tài liệu lỗi thời: Tài liệu không tiếp tục sử dụng hay bỏ duyệt lại  Hồ sơ: Bằng chứng chứng tỏ hoạt động, công việc đƣợc thực  Khách hàng: Ngƣời học; đơn vị, tổ chức, cá nhân có sản phẩm nghiên cứu; đối tác hợp tác quốc tế 1.4 Phạm vi phân phối STCL đƣợc phân phối tới Hiệu trƣởng, Phó Hiệu trƣởng trƣởng đơn vị Nhà trƣờng Ngồi ra, STCL cịn đƣợc cung cấp cho khách hàng, quan, đơn vị bên đƣợc Hiệu trƣởng phê duyệt 1.5 Duy trì kiểm sốt - STCL Hiệu trƣởng phê duyệt ban hành - STCL đƣợc Thƣ ký ISO Nhà trƣờng lƣu giữ, phân phối, cập nhật có thay đổi Trang: 5/32 Sổ tay chất lượng STCL GIỚI THIỆU TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI 2.1 Lịch sử phát triển Trường Đại học Y Hà Nội Trƣờng Đại học Y Hà Nội (ĐHYHN) tiền thân Trƣờng Y khoa Hà Nội (Ecole de Médecine de l’Indochine) đƣợc thành lập năm 1902, trực thuộc Trƣờng đại học Paris Đây Trƣờng đào tạo theo lối giáo dục phƣơng Tây Việt Nam Trƣờng có nhiệm vụ ‘‘Đào tạo thầy thuốc người châu Á có khả đảm nhiệm, với thầy thuốc người Pháp đạo họ, công tác y tế Đông Dương chức vụ bên ngồi Góp phần nghiên cứu khoa học nguyên điều trị bệnh người Âu người xứ Viễn Đông” Kỳ thi tuyển sinh vào Trƣờng Y khoa Hà Nội có 121 thí sinh Bắc Kỳ Năm 1906, Viện Đại học Đông Dƣơng đƣợc thành lập Trƣờng Y khoa Hà Nội trở thành Trƣờng thành viên Viện Đại học Đông Dƣơng tiếp tục đào tạo đến năm 1908 sau Viện đại học tạm ngừng hoạt động Sắc lệnh ngày 28/6/1913 tổng thống Pháp, qui định chi tiết thi hành nghị định ngày 29/12/1913 tồn quyền Đơng Dƣơng đặt lại tên Trƣờng Trƣờng Y khoa Đông Dƣơng trực thuộc Tồn quyền Đơng Dƣơng Theo Nghị định ngày 20/7/1914, Trƣờng có thêm khoa Dƣợc, từ đó, Trƣờng mang tên Trƣờng Y Dƣợc khoa Đông Dƣơng Việc giảng dạy giáo sƣ thức giảng viên dƣợc sĩ dân y quân y đảm nhiệm Sau hai năm chuẩn bị, Trƣờng đƣợc tổ chức lại hoàn toàn theo Sắc lệnh ngày 30/8/1923 nâng lên thành Trƣờng Y Dƣợc tồn cấp Đơng Dƣơng (école de Plein Exercice) Lúc đó, Trƣờng có thêm Khoa y sĩ Dƣợc sĩ Đơng Dƣơng Trƣờng đƣợc thức chi nhánh Trƣờng Đại học Y Paris Trang: 6/32 Sổ tay chất lượng STCL Sau Cách mạng Tháng Tám thành cơng, ngày 15/11/1945, Chính phủ nƣớc Việt Nam Dân chủ Cộng hòa Nghị định thành lập Trƣờng Đại học Y Dƣợc Năm 1961, Bộ trƣởng Bộ Y tế Phạm Ngọc Thạch ký Quyết định số 828/BYT-QĐ ngày 29/9/1961 tách Trƣờng Đại học Y Dƣợc thành 02 Trƣờng Trƣờng Đại học Y khoa Trƣờng Đại học Dƣợc khoa Năm 1985, Trƣờng thức đƣợc đổi tên thành Trƣờng Đại học Y Hà Nội theo Quyết định số 1004/BYT-QĐ ngày 11/9/1985 Trải qua 100 năm hình thành phát triển, Trƣờng Đại học Y Hà Nội nhiều lần đƣợc đổi tên cho phù hợp với hoàn cảnh tình hình thực tế đất nƣớc Trƣờng đào tạo đƣợc số lƣợng lớn cán y tế, đáp ứng yêu cầu chăm sóc nâng cao sức khỏe cho nhân dân, phục vụ công công nghiệp hóa, đại hóa đất nƣớc 2.2 Sứ mệnh, tầm nhìn giá trị cốt lõi SỨ MỆNH: Đại học Y Hà Nội Trƣờng đại học hàng đầu Việt Nam với lịch sử trăm năm, khơng ngừng phấn đấu sức khỏe ngƣời, thông qua nỗ lực vƣơn tới đỉnh cao đào tạo nguồn nhân lực y tế, khoa học – công nghệ cung cấp chuyên gia cao cấp cho ngành y tế TẦM NHÌN: Phấn đấu xây dựng Đại học Y Hà Nội trở thành Đại học sức khỏe đa ngành, đa cấp, đào tạo cán y tế có lực học tập vƣơn lên, tận tụy với nhiệm vụ đƣợc giao, đáp ứng tốt nhu cầu chăm sóc sức khỏe nơi, lúc GIÁ TRỊ CỐT LÕI: - Giảng viên, viên chức, sinh viên, học viên luôn tự hào Đại học Y Hà Nội, ý thức đầy đủ trách nhiệm kế thừa phát huy truyền thống tốt đẹp Nhà trƣờng Trang: 7/32 Sổ tay chất lượng STCL - Giảng viên Nhà trƣờng vinh dự, nhận thức sâu sắc tự nguyện gƣơng mẫu hoàn thành đồng thời hai nhiệm vụ cao quí: Thầy giáo - Thầy thuốc, đƣợc xã hội kính trọng - Viên chức Nhà trƣờng tự hào đƣợc góp phần quan trọng đào tạo đội ngũ cán y tế có đức có tài, nghiên cứu khoa học, chuyển giao cơng nghệ chăm sóc sức khỏe nhân dân - Đƣợc học tập, rèn luyện đại học Y danh tiếng nƣớc động lực thúc đẩy sinh viên, học viên liên tục phấn đấu đạt chất lƣợng tốt nhất, có lực để phát triển lâu dài, bền vững - Với niềm vinh dự tự hào đƣợc làm việc, học tập dƣới mái Trƣờng Đại học Y Hà Nội, hệ giảng viên, viên chức, sinh viên, học viên nỗ lực phấn đấu góp phần nâng cao vị Trƣờng trọng điểm quốc gia đƣợc Đảng, Nhà nƣớc nhân dân ghi nhận, đánh giá cao Trang: 8/32 Sổ tay chất lượng STCL 2.3 Cơ cấu tổ chức Trường Đại học Y Hà Nội Mơ hình tổ chức: Trƣờng Đại học Y Hà Nội đƣợc tổ chức theo mơ hình Trƣờng cấp, bao gồm: - Ban Giám hiệu - Các Viện, Khoa, Bệnh viện - Các Phòng, Ban, Bộ môn Các đơn vị trực thuộc Cụ thể nhƣ sau: Hội đồng Khoa học Trường Đảng ủy Ban Giám hiệu 03 Viện Bệnh viện ĐH Y HN 03 Khoa Các Bộ mơn, Phịng, TT Các Khoa, Phịng, TT Các Bộ môn trực thuộc Các Bộ môn trực thuộc Trường Phịng, Ban, Trung tâm Các Đồn thể Các Dự án Sơ đồ tổ chức Trường Đại học Y Hà Nội Ghi chú: Mối quan hệ phối hợp Mối quan hệ đạo Trang: 9/32 Sổ tay chất lượng STCL Nhà trƣờng đảm bảo cán bộ, nhân viên thấu hiểu tuân thủ tiến hành theo quy định hệ thống tài liệu đƣợc ban hành 4.2 Hệ thống tài liệu 4.2.1 Cấu trúc Hệ thống tài liệu Tài liệu HTQLCL Trƣờng Đại học Y Hà Nội đƣợc phân chia thành tầng tài liệu sau: Tầng 1: Sổ tay chất lƣợng, Chính sách chất lƣợng Mục tiêu chất lƣợng; Tầng 2: Các Quy trình nhằm qui định cách thức tiến hành trình; Tầng 3: Các tài liệu tác nghiệp nhƣ: Quy định, Hƣớng dẫn, Tài liệu nghiệp vụ nhằm thực kiểm sốt có hiệu q trình Tầng 4: Các hồ sơ chất lƣợng nhằm cung cấp chứng khách quan kết hoạt động theo yêu cầu tiêu chuẩn TCVN ISO 9001:2008 4.2.2 Sổ tay chất lượng Sổ tay chất lƣợng tài liệu mô tả hệ thống chất lƣợng Trƣờng Đại học Y Hà Nội (sau gọi tắt Nhà trƣờng) theo yêu cầu tiêu chuẩn TCVN ISO 9001:2008 việc quản lý hoạt động cung cấp dịch vụ đào tạo nhằm, nghiên cứu khoa học hợp tác quốc tế thoả mãn yêu cầu ngƣời học, khách hàng, yêu cầu quản lý bên có liên quan Chi tiết xem: Sổ tay chất lượng - STCL 4.2.3 Quản lý, sử dụng tài liệu hồ sơ hệ thống QLCL Nhà trƣờng cam kết thiết lập trì thủ tục dạng văn để kiểm soát tài liệu HTQLCL Nhà trƣờng theo yêu cầu mục 4.2.3 tiêu chuẩn TCVN ISO 9001: 2008 phù hợp với tình hình thực tế Nhà trƣờng Chi tiết xem: Quy trình Quản lý tài liệu hệ thống quản lý chất lượng - QT.01.HT Quy trình xử lý văn - QT.03.HCTH 4.2.4 Kiểm soát hồ sơ Nhà trƣờng cam kết thiết lập trì thủ tục để kiểm sốt hồ sơ chất lƣợng nhằm mục đích nhận biết, xử lý, bảo quản, lƣu trữ, hủy bỏ hồ sơ liên Trang: 18/32 Sổ tay chất lượng STCL quan đến HTQLCL theo yêu cầu mục 4.2.4 tiêu chuẩn TCVN ISO 9001:2008 Chi tiết xem: Quy trình Quản lý hồ sơ HTQLCL - QT.02.HT Quy trình Quản lý hồ sơ, tài liệu lưu trữ - QT.02.HCTH TRÁCH NHIỆM CỦA LÃNH ĐẠO 5.1 Cam kết lãnh đạo Hiệu trƣởng cam kết xây dựng, áp dụng cải tiến thƣờng xuyên HTQLCL Nhà trƣờng thông qua biện pháp cụ thể sau đây: - Thƣờng xuyên truyền đạt cho tồn thể cán bộ, cơng chức, viên chức Trƣờng tầm quan trọng việc áp dụng HTQLC theo tiêu chuẩn TCVN ISO 9001:2008, tầm quan trọng việc đáp ứng yêu cầu khách hàng, tuân thủ quy định Nhà nƣớc pháp luật; - Thiết lập Chính sách chất lƣợng Mục tiêu chất lƣợng; - Định kỳ đột xuất xem xét việc thực HTQLCL nhằm đảm bảo tính hiệu lực hiệu quả, tạo hội cải tiến HTQLCL; - Đảm bảo đủ nguồn lực để thực hiện, trì cải tiến HTQLCL xây dựng 5.2 Hướng vào khách hàng Nhà trƣờng cam kết đảm bảo yêu cầu khách hàng đƣợc xác định đƣợc đáp ứng thơng qua: - Q trình xem xét yêu cầu khách hàng; - Đáp ứng yêu cầu chất lƣợng đào tạo, nghiên cứu khoa học hợp tác quốc tế; - Đo lƣờng thoả mãn khách hàng; - Thiết lập trình trao đổi thơng tin trƣớc ký, q trình thực kết thúc hợp đồng 5.3 Chính sách chất lượng Trang: 19/32 Sổ tay chất lượng STCL Hiệu trƣởng phê duyệt cơng bố rộng rãi Chính sách chất lƣợng Nhà trƣờng Chính sách chất lƣợng đƣợc xây dựng phù hợp với chiến lƣợc định hƣớng phát triển Nhà trƣờng, thể rõ cam kết đáp ứng yêu cầu khách hàng cải tiến liên tục HTQLCL Hiệu trƣởng cam kết truyền đạt Chính sách chất lƣợng đến cán bộ, nhân viên Nhà trƣờng thấu hiểu đƣợc xem xét hàng năm để đảm bảo tính phù hợp CHÍNH SÁCH CHẤT LƯỢNG  Đào tạo nguồn nhân lực trình độ cao y tế, phục vụ công tác bảo vệ, chăm sóc sức khỏe nhân dân, đáp ứng yêu cầu phát triển kinh tế - xã hội  Tiếp cận dịch vụ giáo dục, dịch vụ y tế ngang tầm khu vực giới, cải tiến liên tục chƣơng trình, phƣơng pháp dạy - học cách quản lý Trƣờng, đáp ứng nhu cầu ngƣời học, ngƣời sử dụng lao động xã hội  Xây dựng Trƣờng Đại học Y Hà Nội thành trung tâm nghiên cứu, ứng dụng Khoa học Chuyển giao Công nghệ y học, tạo động lực phát triển Khoa học công nghệ Y-Dƣợc Việt Nam  Phát huy tiềm cống hiến tất thành viên, xây dựng Trƣờng thành tập thể sạch, vững mạnh, gia tăng vị cạnh tranh Trƣờng khu vực giới Hà Nội, ngày 01 tháng 09 năm 2013 Hiệu trưởng (đã ký) 5.4 Hoạch định chất lượng 5.4.1 Xây dựng Mục tiêu chất lượng Trang: 20/32 Sổ tay chất lượng STCL Hiệu trƣởng cam kết thiết lập mục tiêu chất lƣợng năm cấp, vị trí liên quan Nhà trƣờng Mục tiêu chất lƣợng đƣợc cụ thể, lƣợng hố qn với Chính sách chất lƣợng 5.4.2 Hoạch định HTQLCL Hiệu trƣởng cam kết hoạch định HTQLCL thông qua việc xây dựng, lập văn bản, thực hiện, trì thƣờng xuyên nâng cao hiệu lực hiệu HTQLCL theo yêu cầu tiêu chuẩn TCVN ISO 9001:2008 Nhà trƣờng đảm bảo tính quán HTQLCL hoạch định thực theo thay đổi cần thiết để phù hợp 5.5 Trách nhiệm, quyền hạn trao đổi thông tin nội 5.5.1 Trách nhiệm quyền hạn Hiệu trƣởng đảm bảo xác định rõ ràng trách nhiệm mối quan hệ tƣơng tác trình Cán bộ, công chức, viên chức Trƣờng đƣợc nhận thức rõ vị trí, vai trị, trách nhiệm công việc đƣợc đánh giá qua kết thực nhiệm vụ đƣợc giao Chi tiết xem: Quy định chức năng, nhiệm vụ Phòng, Ban, Trung tâm, Đơn vị Trường Đại học Y Hà Nội, Văn mơ tả vị trí cơng việc 5.5.2 Đại diện lãnh đạo chất lượng (QMR) Hiệu trƣởng bổ nhiệm Đại diện lãnh đạo chất lƣợng (QMR) QMR có trách nhiệm quyền hạn sau: - Đảm bảo cho trình cần thiết HTQLCL đƣợc thiết lập, thực hiện, trì cải tiến liên tục; - Báo cáo Hiệu trƣởng kết hoạt động HTQLCL nhu cầu cải tiến; - Đảm bảo cán bộ, công chức, viên chức nhận thức đƣợc yêu cầu nhằm thoả mãn khách hàng; - Là đại diện Trƣờng hoạt động liên quan đến HTQLCL, phụ trách hoạt động đánh giá nội bộ, phản ánh khách hàng, tổ chức họp Trang: 21/32 Sổ tay chất lượng STCL xem xét lãnh đạo nhằm trì việc áp dụng cải tiến liên tục HTQLCL Nhà trƣờng 5.5.3 Trao đổi thông tin nội Nhà trƣờng thiết lập trì kênh trao đổi thơng tin nội nhiều chiều nội nhằm cung cấp thông tin đầy đủ, kịp thời, đối tƣợng phƣơng hƣớng tình hình hoạt động, kết đạt đƣợc, việc thực cải tiến HTQLCL Các hình thức truyền đạt thông tin đƣợc thực dƣới nhiều dạng: - Bằng văn theo qui định Sổ tay chất lƣợng, thủ tục, hƣớng dẫn công việc - Bằng thơng báo gửi đến phịng chun mơn - Bằng việc họp Ban Giám hiệu Trƣờng Trƣởng đơn vị cần thiết để xem xét hoạt động Trƣờng, ghi nhận vào Sổ Biên họp - Bằng việc lƣu chuyển, phân phối công văn đi, công văn đến - Bằng hệ thống thông tin đƣợc cung cấp thông qua họp giao ban hàng tuần, định, thông báo Website Trƣờng - Hàng ngày, Nhà trƣờng trì bảng thơng báo lịch giảng dạy, học tập, lịch thi công tác khác - Hàng năm, Nhà trƣờng tổ chức Hội nghị đại biểu cán bộ, viên chức để tổng kết, đánh giá hoạt động chung, có vấn đề quản lý chất lƣợng - Kết họp đƣợc lƣu hồ sơ đơn vị liên quan 5.6 Xem xét lãnh đạo Hiệu trƣởng Nhà trƣờng cam kết thực xem xét HTQLCL hàng năm, định kỳ đột xuất đáp ứng yêu cầu mục 5.6.2 5.6.3 TCVN ISO 9001:2008 Các họp xem xét đảm bảo việc trì liên tục, đầy đủ hiệu HTQLCL Chi tiết xem: Quy trình cải tiến họp xem xét HTQLCL - QT.05.HT QUẢN LÝ NGUỒN LỰC Trang: 22/32 Sổ tay chất lượng STCL 6.1 Cung cấp nguồn lực Nhà trƣờng đảm bảo nguồn lực bố trí hợp lý nguồn lực để áp dụng trì hệ thống quản lý chất lƣợng, thƣờng xuyên nâng cao hiệu lực hiệu HTQLCL, đảm bảo hoàn thành tốt nhiệm vụ đƣợc cấp giao tăng mức độ thoả mãn khách hàng 6.2 Nguồn nhân lực Tuyển dụng nhân lực: Nhà trƣờng đảm bảo tuyển dụng nguồn nhân lực có chun mơn, nghiệp vụ, đủ điền kiện sức khoẻ, đƣợc đào tạo ngành nghề đáp ứng đƣợc yêu cầu vị trí công việc Nhà trƣờng Phân công công việc: Nhà trƣờng đảm bảo ngƣời đƣợc phân công trách nhiệm HTQLCL có lực sở đƣợc giáo dục, đào tạo, kỹ kinh nghiệm thích hợp Đào tạo, nhận thức lực: Nhà trƣờng đảm bảo cán bộ, nhân viên Nhà trƣờng đƣợc đào tạo thích hợp, đƣợc cung cấp tài liệu liên quan đến công việc đƣợc giao, đƣợc đáp ứng cách thoả đáng nguyên vọng đƣợc đào tạo, nâng cao trình độ, kiến thức để phục vụ cho công việc tốt Việc tuyển dụng đào tạo đƣợc Nhà trƣờng thực tuân thủ theo quy định hành Nhà nƣớc nhƣ nhu cầu cung cấp dịch vụ đào tạo Chi tiết xem: - Quy trình tuyển dụng viên chức hình thức thi tuyển/ xét tuyển QT.01.TCCB - Quy trình bổ nhiệm cán bộ, viên chức quản lý thuộc thẩm quyền Hiệu trưởng) - QT.02.TCCB - Qui trình cấp sổ BHXH - QT.04.TCCB - Quy trình xét nâng bậc lương - QT.05.TCCB - Quy trình xét thi đua - khen thưởng - QT.01.HCTH 6.3 Cơ sở hạ tầng Trang: 23/32 Sổ tay chất lượng STCL Nhà trƣờng cam kết cung cấp trì sở hạ tầng cần thiết bao gồm không gian tiện nghi làm việc, trang thiết bị, phần cứng, phần mềm dịch vụ hỗ trợ cần thiết để phù hợp với yêu cầu quy định cho việc cung cấp dịch vụ đào tạo Ban Giám hiệu Nhà trƣờng xác định, cung cấp bảo dƣỡng sở hạ tầng cần thiết để đạt đƣợc phù hợp yêu cầu dịch vụ đào tạo Cơ sở hạ tầng bao gồm: - Phòng làm việc, phòng họp, hội trƣờng, giảng đƣờng; - Bàn ghế, trang thiết bị phục vụ công tác giảng dạy; - Các dịch vụ hỗ trợ nhƣ hệ thống điện, nƣớc Chi tiết xem: - Quy trình mua sắm tài sản, vật tư, hóa chất - QT.04.TCKT - Quy trình tiếp nhận, quản lý sử dụng nguồn viện trợ - QT.05.TCKT - Quy trình tạm ứng, tốn tốn tạm ứng - QT.03.TCKT 6.4 Mơi trường làm việc Nhà trƣờng cam kết cung cấp trì mơi trƣờng làm việc cần thiết phù hợp với việc cung cấp dịch vụ đào tạo bao gồm mơi trƣờng văn hóa sƣ phạm yếu tố ảnh hƣởng khác nhƣ ánh sáng, tiếng ồn đảm bảo Nhà trƣờng cung cấp dịch vụ đào tạo tốt CUNG CẤP DỊCH VỤ ĐÀO TẠO 7.1 Hoạch định trình cung cấp dịch vụ đào tạo, nghiên cứu khoa học hợp tác quốc tế Trong việc hoạch định trình tạo sản phẩm dịch vụ, Nhà trƣờng đảm bảo xác định vấn đề sau: - Các mục tiêu chất lƣợng yêu cầu dịch vụ đƣợc thể rõ kế hoạch thực yêu cầu cụ thể; - Các tài liệu cần thiết cho trình thực hiện; - Xác định cung cấp nguồn lực cần thiết cho trình; Trang: 24/32 Sổ tay chất lượng STCL - Các hoạt động kiểm tra, xác nhận, theo dõi cần thiết đối, chuẩn mực chấp nhận dịch vụ cung cấp cho khách hàng; - Lƣu trữ hồ sơ cần thiết để cung cấp chứng việc thực kết trình 7.2 Các trình liên quan tới học sinh, sinh viên, khách hàng 7.2.1 Xác định yêu cầu liên quan đến dịch vụ đào tạo, nghiên cứu khoa học hợp tác quốc tế Nhà trƣờng xác định lập thành văn yêu cầu khách hàng, bao gồm: - Các yêu cầu dịch vụ khách hàng; - Những yêu cầu khác không đƣợc khách hàng nêu nhƣng cần thiết cho việc đáp ứng yêu cầu này; - Các yêu cầu ràng buộc pháp luật (nếu có) Chi tiết xem: - Quy trình lấy ý kiến phản hồi người học hoạt động giảng dạy lý thuyết giảng viên - QT.04.KTCL - Quy trình cơng bố điểm thi hết mơn/học phần thu thập phản hồi sinh viên hoạt động dạy học qua cổng thông tin sinh viên - QT.05.KTCL 7.2.2 Xem xét yêu cầu liên quan đến học sinh, sinh viên, khách hàng Nhà trƣờng tổ chức việc xem xét yêu cầu khách hàng cụ thể với yêu cầu liên quan khác Việc xem xét đƣợc tiến hành trƣớc thực cung cấp dịch vụ đào tạo 7.2.3 Trao đổi thông tin với học sinh, sinh viên, khách hàng Nhà trƣờng cam kết xác định giải vấn đề liên quan đến khách hàng về:  Thông tin dịch vụ;  Các thắc mắc, hợp đồng, thay đổi liên quan ;  Phản hồi khách hàng, kể khiếu nại Chi tiết xem: Trang: 25/32 Sổ tay chất lượng STCL - Quy trình lấy ý kiến phản hồi người học hoạt động giảng dạy lý thuyết giảng viên - QT.04.KTCL - Quy trình cơng bố điểm thi hết môn/học phần thu thập phản hồi sinh viên hoạt động dạy học qua cổng thông tin sinh viên - QT.05.KTCL 7.3 Thiết kế phát triển(Không áp dụng) 7.4 Quản lý nhà cung ứng Nhà trƣờng bảo đảm yêu cầu sản phẩm, dịch vụ cần mua đƣợc xác định rõ ràng, đƣợc trao đổi thông hiểu nhà cung ứng Các tài liệu liên quan đến yêu cầu sản phẩm, dịch vụ cần mua cách thức kiểm tra chấp nhận sản phẩm dịch vụ mua vào đƣợc Lãnh đạo xem xét thông qua 7.5 Cung cấp dịch vụ đào tạo, nghiên cứu khoa học hợp tác quốc tế 7.5.1 Kiểm sốt q trình Nhà trƣờng đảm bảo trình hoạt động phạm vi áp dụng đƣợc thực điều kiện đƣợc kiểm soát Các đơn vị liên quan trực tiếp gián tiếp đến hoạt động Nhà trƣờng thấu hiểu thực Các đơn vị tiến hành hoạt động theo tài liệu đƣợc Nhà trƣờng xây dựng ban hành Chi tiết xem: - Quy trình Tổ chức buổi lễ, hội nghị - QT.04.HCTH - Quy trình Tổ chức thu quản lý học phí - QT.02.TCKT - Quy trình Nhập học viên, sinh viênviên - QT.01.CTSV - Quy trình Làm lễ tốt nghiệp - QT.02.CTSV - Quy trình In cấp tốt nghiệp đai học - QT.03.CTSV - Quy trình Quản lý ngân hàng câu hỏi thi - QT.01.KTCL - Quy trình Tổ chức thi trắc nghiệm giấy - QT.02 KTCL - Quy trình Chấm thi trắc nghiệm giấy - QT.03 KTCL - Quy trình Lấy ý kiến phản hồi người học hoạt động giảng dạy lý thuyết giảng viên - QT.04 KTCL Trang: 26/32 Sổ tay chất lượng STCL - Quy trình cơng bố điểm thi hết mơn/học phần thu thập phản hồi sinh viên hoạt động dạy học qua cổng thông tin sinh viên - QT.05 KTCL 7.5.2 Xác định giá trị sử dụng trình cung cấp dịch vụ đào tạo Các q trình cung cấp dịch vụ đào tạo khơng thể kiểm tra xác nhận đƣợc kết đầu mà phải tiến hành theo dõi đo lƣờng kết cuối qúa trình nhƣ tổ chức kiểm tra, thi cuối kỳ, thi tốt nghiệp Nhà trƣờng bảo đảm ngƣời có đủ lực, phẩm chất thực dịch vụ Khi thích hợp, dịch vụ tiếp tục đƣợc giám sát nhằm bảo đảm yêu cầu đƣợc đáp ứng Phê chuẩn trình cho thấy khả Nhà trƣờng đạt kết đƣợc hoạch định Các hoạt động để đảm bảo phù hợp q trình đƣợc Nhà trƣờng xác nhận thơng qua hình thức sau:  Các quy trình tiếp đón, giải thủ tục hành chính, đào tạo  Các thiết bị giảng dạy, giáo trình, giáo án  Theo dõi, kiểm tra bảo đảm việc cung cấp dịch vụ đào tạo đạt yêu cầu 7.5.3 Nhận dạng truy tìm nguồn gốc Nhà trƣờng quy định thống phƣơng pháp, cách nhận biết truy tìm nguồn gốc dịch vụ để đảm bảo xác định rõ nguồn gốc chúng có u cầu từ phía khách hàng từ quan quản lý Học viên, sinh viên đƣợc nhận biết theo dõi suốt trình đào tạo Việc theo dõi nhận biết việc cung cấp dịch vụ đào tạo đƣợc thể hồ sơ học bạ học viên, sinh viên 7.5.4 Kiểm soát tài sản khách hàng cung cấp Tất tài sản học viên, sinh viên dƣới kiểm soát Nhà trƣờng phải đƣợc kiểm nhận, bảo quản cất giữ phù hợp với quy định Nhà trƣờng Mọi tài sản bị hƣ hỏng, mát không phù hợp với với yêu cầu sử dụng đƣợc để riêng, ghi hồ sơ thông báo cho học viên, sinh viên Các hồ sơ phải đƣợc bảo quản Trang: 27/32 Sổ tay chất lượng STCL 7.5.5 Bảo toàn sản phẩm Nhà trƣờng đảm bảo sản phẩm Nhà trƣờng cung cấp cho học viên, sinh viênnhƣ văn chứng không bị hƣ hỏng, rách rời bàn giao cho học viên, sinh viên 7.5.6 Kiểm sốt dụng cụ đo(Khơng áp dụng) ĐO LƯỜNG, PHÂN TÍCH VÀ CẢI TIẾN 8.1 Khái quát Nhà trƣờng cam kết tiến hành theo dõi, đo lƣờng, phân tích cải tiến q trình nhằm bảo đảm phù hợp cải tiến liên tục HTQLCL, phù hợp dịch vụ với yêu cầu khách hàng Nhà trƣờng hoạch định triển khai đo lƣờng, giám sát thẩm tra xác nhận phù hợp dịch vụ thông qua hoạt động dự giờ, 8.2 Theo dõi đo lường 8.2.1 Đo lường thoả mãn khách hàng Nhà trƣờng cam kết tiếp nhận, thu thập xem xét thơng tin phản hồi, ý kiến, góp ý từ học viên, sinh viên bên quan tâm khác Việc phân tích, xác định nguyên nhân, đề biện pháp khắc phục phòng ngừa cải tiến để đảm bảo ngày đáp ứng tốt hơn, nâng cao chất lƣợng công tác điều hành, quản lý hoạt động Coi nhƣ thƣớc đo mức độ thực HTQLCL Sự thoả mãn học viên, sinh viên, khách hàng mục tiêu chủ yếu hệ thống quản lý chất lƣợng, mức độ thoả mãn học viên, sinh viên, khách hàng số quan trọng tính hiệu lực hệ thống Sự thỏa mãn học viên, sinh viên, khách hàng đƣợc đo lƣờng cách thu thập phân tích thơng tin sau:  Các ý kiến khiếu nại học viên, sinh viên, khách hàng  Các biểu lộ tự phát thoả mãn dạng thông tin phản hồi khác học viên, sinh viên, khách hàng Trang: 28/32 Sổ tay chất lượng STCL  Các giải thƣởng công nhận từ quan chủ quản  Khảo sát thoả mãn học viên, sinh viên, khách hàng (qua bảng câu hỏi) Ban Giám hiệu Nhà trƣờng sử dụng liệu thoả mãn ngƣời bệnh/khách hàng để xác định hội cải tiến Chi tiết xem: - Quy trình lấy ý kiến phản hồi người học hoạt động giảng dạy lý thuyết giảng viên - QT.04 KTCL - Quy trình cơng bố điểm thi hết môn/học phần thu thập phản hồi sinh viên hoạt động dạy học qua cổng thông tin sinh viên – QT.05.KTCL 8.2.2 Đánh giá chất lượng nội Nhà trƣờng cam kết xác lập trì thủ tục để hoạch định thực việc định kỳ đánh giá chất lƣợng nội bộ, xác nhận phù hợp của:  Các hoạt động chất lƣợng kết có liên quan đến vấn đề đƣợc hoạch định;  Các yêu cầu HTQLCL thiết lập;  Xác định hiệu hiệu lực HTQLCL Chi tiết xem: Quy trình đánh giá nội HTQLCL - QT.03.HT 8.2.3 Theo dõi đo lường trình Nhà trƣờng cam kết xác định phƣơng pháp thích hợp để theo dõi đo lƣờng lực trình HTQLCL Việc theo dõi đƣợc xác định rõ trình nhằm thu thập thơng tin đầy đủ xác để thực kịp thời biện pháp khắc phục, phòng ngừa cải tiến Giám sát đo lƣờng trình: Các trình Hệ thống quản lý chất lƣợng đƣợc giám sát đo lƣờng phƣơng pháp kỹ thuật khác nhau, bao gồm: - Thực đánh giá chất lƣợng nội hệ thống quản lý chất lƣợng Trang: 29/32 Sổ tay chất lượng STCL - Giám sát xu hƣớng báo cáo dịch vụ/sản phẩm không phù hợp yêu cầu hành động khắc phục/phòng ngừa - Phân tích liệu tỷ lệ sai hỏng, chậm trễ giai đoạn cung cấp dịch vụ xu hƣớng chúng - Đo lƣờng giám sát thoả mãn học viên, sinh viên, khách hàng Hành động điều chỉnh: Khi trình Hệ thống quản lý chất lƣợng không phù hợp với yêu cầu, Hiệu trƣởng/Đại diện lãnh đạo yêu cầu Trƣởng phận chịu trách nhiệm q trình nhân viên đƣợc định thực hành động khắc phục/phòng ngừa theo quy định Chi tiết xem: - Quy trình lấy ý kiến phản hồi người học hoạt động giảng dạy lý thuyết giảng viên - QT.04.KTCL - Quy trình Kiểm sốt khơng phù hợp, hành động khắc phục phòng ngừa - QT.04.HT 8.2.4 Theo dõi đo lường dịch vụ Nhà trƣờng xác lập trì tài liệu hồ sơ hoạt động kiểm tra, đánh giá dịch vụ cung cấp để xác nhận yêu cầu khách hàng đƣợc đáp ứng, thông qua hoạt động đánh giá kết đƣa bên thứ nhất, bên thứ hai, bên thứ ba Thẩm tra xác nhận sản phẩm/dịch vụ - Việc kiểm tra thực dịch vụ đƣợc xác định nhiều loại tài liệu nhƣ: Quy trình, tài liệu mua hàng.v.v - Thẩm tra xác nhận dịch vụ/sản phẩm mua vào: tất sản phẩm/dịch vụ mua vào đƣợc nhân viên có liên quan kiểm tra theo văn quy định tƣơng ứng - Kiểm tra trình kiểm tra cuối - Tất dịch vụ/sản phẩm giai đoạn xác nhận chuyển giao dịch vụ cuối đƣợc phịng chức thích hợp xem xét phù hợp theo văn quy định tƣơng ứng Trang: 30/32 Sổ tay chất lượng STCL - Chỉ có dịch vụ/sản phẩm đạt yêu cầu kiểm tra trình kiểm tra cuối đƣợc chuyển giao Chi tiết xem: - Quy trình tổ chức thi trắc nghiệm giấy - QT.02.KTCL - Quy trình chấm thi trắc nghiệm giấy - QT.03.KTCL Chuyển giao dịch vụ: - Các dịch vụ đƣợc chuyển giao sau hoạt động kiểm tra, đo lƣờng đƣợc thực - Chỉ có cá nhân có thẩm quyền có quyền cho phép chuyển giao dịch vụ cho phận khác cho khách hàng Các hồ sơ kiểm tra tiếp nhận, cung cấp dịch vụ đào tạo đƣợc khoa phịng thích hợp xem xét, phê duyệt đƣợc lƣu trữ theo thủ tục kiểm soát hồ sơ chất lƣợng quy định 8.3 Kiểm sốt sản phẩm khơng phù hợp Nhà trƣờng xây dựng trì thủ tục văn để kiểm soát sản phẩm dịch vụ không phù hợp nhằm đảm bảo sản phẩm dịch vụ khơng ảnh hƣởng đến lợi ích khách hàng Hồ sơ sản phẩm không phù hợp đƣợc lƣu giữ theo qui định Chi tiết xem: Quy trình cải tiến họp xem xét HTQLCL – QT.05.HT 8.4 Phân tích liệu Nhà trƣờng cam kết liệu liên quan đến hoạt động đƣợc thu thập phân tích nhằm xác định phù hợp tính hiệu quả, hiệu lực HTQLCL để đánh giá có yêu cầu cải tiến Các liệu đƣợc Nhà trƣờng xem xét bao gồm:  Sự thoả mãn khách hàng;  Sự phù hợp với yêu cầu sản phẩm dịch vụ;  Đặc tính xu hƣớng q trình, sản phẩm dịch vụ, môi trƣờng, bao gồm hội cho hoạt động phòng ngừa  Nhà cung ứng; Chi tiết xem: Quy trình cải tiến họp xem xét HTQLCL - QT.05.HT Trang: 31/32 Sổ tay chất lượng STCL 8.5 Cải tiến 8.5.1 Cải tiến liên tục Cải tiến liên tục để nâng cao hiệu hiệu lực hoạt động HTQLCL nội dung quan trọng Nhà trƣờng Việc cải tiến liên tục đƣợc thể thông qua việc:  Sự phù hợp với yêu cầu sản phẩm dịch vụ;  Thiết lập, thực xem xét Chính sách chất lƣợng Mục tiêu chất luợng;  Đánh giá chất lƣợng nội bộ;  Thu thập phân tích liệu;  Thực hành động khắc phục, phòng ngừa cải tiến; Chi tiết xem: Quy trình Cải tiến họp xem xét HTQLCL - QT.05.HT 8.5.2 Hành động khắc phục Nhà trƣờng cam kết xác lập trì thủ tục văn để thực hành động khắc phục nhằm loại bỏ nguyên nhân gây không phù hợp, nhằm đáp ứng điều 8.5.2 TCVN ISO 9001:2008 phù hợp với thực tế hoạt động Nhà trƣờng Chi tiết xem: Quy trình Cải tiến họp xem xét HTQLCL - QT.05.HT 8.5.3 Hành động phòng ngừa Nhà trƣờng cam kết xác lập trì thủ tục văn để thực hành động phòng ngừa nhằm loại bỏ nguyên nhân tiềm ẩn có nguy gây không phù hợp nhằm đáp ứng điều 8.5.3 TCVN ISO 9001:2008 phù hợp với thực tế hoạt động Nhà trƣờng Chi tiết xem: Quy trình cải tiến họp xem xét HTQLCL - QT.05.HT Trang: 32/32 ... Nhà trƣờng lƣu giữ, phân phối, cập nhật có thay đổi Trang: 5/32 Sổ tay chất lượng STCL GIỚI THIỆU TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI 2.1 Lịch sử phát triển Trường Đại học Y Hà Nội Trƣờng Đại học Y Hà Nội. .. Trang: 3/32 Sổ tay chất lượng STCL GIỚI THIỆU CHUNG SỔ TAY CHẤT LƯỢNG 1.1 Mục đích Sổ tay chất lƣợng tài liệu mô tả hệ thống chất lƣợng Trƣờng Đại học Y Hà Nội (sau gọi tắt Nhà trƣờng) theo y? ?u cầu.. .Sổ tay chất lượng TRƯỜNG ĐHY HÀ NỘI STCL SỔ TAY CHẤT LƯỢNG Mã số: STCL Ng? ?y ban hành: 10/10/2013 Lần ban hành: 01 Người có liên quan phải nghiên cứu thực nội dung quy định Nội dung quy định