bao cao tot nghiep nganh duoc

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐẠI NAM TRUNG TÂM ĐÀO TẠO LIÊN TỤC NGÀNH DƯỢC ************** THỰC TẬP TỐT NGHIỆP Sinh viên : Lớp : Mã sinh viên : Giáo viên hướng dẫn : Cơ sở thực tập: Nhà thuốc Châu Anh Địa chỉ: Số 21 ngõ 180 đường Đình Thơi, phường Mỹ Đình, quận Nam Từ Liêm, TP Hà Nội Hà Nội, năm 2020 LỜI MỞ ĐẦU Thuốc sản phẩm tất yếu sống người, phương tiện phòng bệnh chữa bệnh thiếu công tác y tế, thuốc tốt sử dụng cách giúp bệnh nhanh khỏi, thuốc không đảm bảo chất lượng, sử dụng sai làm cho bệnh không khỏi Ngồi cịn gây tác hại cho người sử dụng, chí tử vong cho người dùng thuốc Vì ta cần có quy định, nơi quản lý, bảo quản, phân phối để đảm bảo chất lượng thuốc tốt đến tay người sử dụng Nhà thuốc phương tiện bảo quản, bán lẻ thuốc, đưa thuốc đến tay người dân Và người dược sỹ có vai trị quan trọng việc tư vấn, hướng dẫn cho người sử dụng thuốc Thời gian thực tập nhà thuốc khoảng thời gian giúp em hiểu vai trò người dược sỹ nhà thuốc Một phần hiểu cách bố trí, xếp nhà thuốc, biết cách bảo quản thuốc, phát triển khả giao tiếp, hướng dẫn cho bệnh nhân dùng thuốc cách an toàn hợp lý, nắm rõ quy định, nguyên tắc tiêu chuẩn ngành Dược Nhận biết tầm quan trọng sau thời gian thực tập bổ ích Nhà thuốc Châu Anh, em muốn trình bày hiểu biết, kết mà em học hỏi qua báo cáo LỜI CẢM ƠN Thực tập tốt nghiệp cuối khóa dịp giúp em tiếp cận môi trường làm việc thực tế sở y tế, qua có điều kiện so sánh, đánh giá lý thuyết học thực tiễn mà trọng tâm kiến thức chuyên ngành quản lý cung ứng thuốc Sau trình tìm hiểu thực tế sở thực tập vận dụng kiến thức học để áp dụng vào nội dung liên quan đến công tác quản lý, cung ứng thuốc sở thực tập, em hiểu, biết nắm bắt cách thức thực tế công việc đơn vị chuyên ngành quản lý cung ứng thuốc Để có kiến thức kết thực tế ngày hôm nay, trước hết em xin chân thành cảm ơn thầy cô giáo trung tâm đào tạo liên tục ngành dược trường Đại Học Đại Nam, giảng dạy trang bị cho em kiến thức bản, tận tình hướng dẫn em trình thực tập Bên cạnh đó, em xin gửi lời cảm ơn chân thành đến dược sỹ Nhà Thuốc Châu Anh , giáo viên hướng dẫn TS Giang Thị Sơn bảo giúp đỡ tạo điều kiện thuận lợi giúp em hoàn thành tốt trình thực tập Trong trình thực tập làm báo cáo, thiếu nhiều kinh nghiệm thực tế nên em khơng tránh khỏi sai sót Em mong thầy dẫn giúp em hồn thành đạt kết tốt Em xin chân thành cảm ơn ! Hà Nội , năm 2020 Sinh viên MỤC LỤC DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT TT Chữ viết tắt Giải nghĩa HN – CCHND Hà Nội- Chứng hành nghề Dược ĐKKDD-HN GPP Đăng ký kinh doanh dược – Hà Nội Good pharmacy practice “Thực hành tốt nhà DSĐH thuốc” Dược sỹ đại học TT-BYT Thông tư – Bộ y tế NĐ-CP FIFO Nghị định- Chính Phủ First In First Out “thuốc nhập trước cấp phát FEFO trước” First ended first out “thuốc có hạn dùng ngắn cấp phát trước” * Thuốc kiểm sốt đặc biệt: Nhà thuốc có bán thuốc quy định thông tư 20/2017/TTBYT ngày 10/05/2017 quy định chi tiết số điều luật dược nghị định số 54/2017/NĐ-CP ngày 08/05/2017 phủ thuốc nguyên liệu làm thuốc phải kiểm soát đặc biệt DANH MỤC THUỐC KIỂM SỐT ĐẶC BIỆT CĨ TẠI NHÀ THUỐC TT TÊN THUỐC HOẠT CHẤT /HÀM DẠNG CTY SẢN LƯỢNG BÀO CHẾ XUẤT Viên nén ,NƯỚC SX DPTW 25 Viên nén Việt Nam Standa,Việt dài bao Nam Chloramphenic Chloramphenicol/250 ol Ciprofloxacin mg Ciprofloxacin/500mg 4 Colchicine Levofloxacin Metrinidazole Òloxacin Salbutamol phim Biên nén Traphaco,Việ Vien nén t Nam Dp tw2,Việt dài bao Nam Metronidazole/250mg phim Viên nén DP Hà Ofloxacin /200mg bao phim Viên nén tây,Việt Nam DP Quảng dài bao Bình,Việt phim Viên nén Nam DP Tw2,Việt Colchicine/1mg Levofloxacin/500mg Salbutamol /2mg Nam * 10 38 39 40 Như em vừa nêu nhóm thuốc thiết yếu loại dụng cụ y tế có Nhà thuốc Châu Anh Thuốc dụng cụ y tế mặt hàng quan trọng Với đa dạng phong phú, mặt hàng đặc biệt trọng Vì thuốc sản phẩm ảnh hưởng trực tiếp đến sức khoẻ tính mạng người nên q trình bảo quản lưu thông phải cẩn thận để không bị hư hỏng làm giảm chất lượng thuốc Do để đảm bảo sức khoẻ cho người sử dụng, nhà sản xuất, phân phối kinh doanh thuốc phải ln đặt lợi ích người tiêu dùng lên hàng đầu VIII TRIỂN KHAI CÔNG TÁC DƯỢC LÂM SÀNG TẠI NHÀ THUỐC: 8.1 Tư vấn: - Có thái độ hòa nhã, lịch tiếp xúc với người mua thuốc, bệnh nhân - Hướng dẫn, giải thích, cung cấp thông tin lời khuyên đắn cách dùng thuốc cho người mua bệnh nhân 41 - Tư vấn thông tin cần thiết thuốc cho người mua bệnh nhân nhằm đảm bảo sử dụng thuốc hợp lý, an tồn hiệu - Giữ bí mật thông tin mà người bệnh yêu cầu - Trang phục áo blu trắng, sẽ, gọn gàng, có đeo biển ghi rõ họ tên, chức danh - Thực quy chế dược, tự nguyện tuân thủ đạo đức hành nghề dược - Tham gia lớp đào tạo, cập nhận kiến thức chuyên môn pháp luật y tế 8.2 Giám sát: - DSĐH phải thường xuyên có mặt thời gian hoạt động nhà thuốc chịu trách nhiệm trước pháp luật hoạt động nhà thuốc, vắng mặt phải ủy quyền cho nhân viên có trình độ chun mơn tương đương trở lên điều hành theo quy định - Trực tiếp tham gia việc bán thuốc phải kê đơn, tư vấn cho người mua - Đào tạo, hướng dẫn nhân viên chuyên môn đạo đức hành nghề dược - Liên hệ với bác sĩ kê đơn trường hợp cần thiết - Thường xuyên cập nhật kiến thức chuyên môn, văn quy phạm pháp luật hành nghề dược không ngừng nâng cao chất lượng dịch vụ cung ứng thuốc - Tham gia truyền thông giáo dục thuốc cho cộng đồng dân cư hoạt động hướng tới chăm sóc sức khỏe cộng đồng - Theo dõi thông báo cho quan y tế tác dụng không mong muốn thuốc 8.3 Hướng dẫn sử dụng thuốc: Đối với người bệnh, dược sỹ cần thực bốn nhiệm vụ sau: a) Khai thác thơng tin người bệnh (bao gồm khai thác thông tin bệnh án tiến hỏi trực tiếp người bệnh) về: - Tiền sử sử dụng thuốc 42 - Tiền sử dị ứng - Tóm tắt liệu lâm sàng kết cận lâm sàng có b) Xem xét thuốc kê cho người bệnh về: - Chỉ định - Chống định - Tác dụng không mong muốn - Dùng thuốc : liều dùng, thời điểm dùng, đường dùng, dùng thuốc đối tượng đặc biệt, thời gian dùng thuốc - Các tương tác thuốc cần ý Sau hồn thành q trình xem xét thuốc kê đơn cho người bệnh, phát có vấn đề liên quan đến sử dụng thuốc, dược sỹ lâm sàng trao đổi với bác sĩ điều trị để tối ưu hóa việc dùng thuốc đồng thời điền vào mẫu phân tích sử dụng thuốc người bệnh c) Hướng dẫn sử dụng thuốc cho người bệnh d) Phối hợp với bác sĩ điều trị để cung cấp thông tin tư vấn cho người bệnh điều cần lưu ý trình sử dụng thuốc Phân tích đơn thuốc gặp nhà thuốc Châu Anh: Azicine 250 (Azithromycin 250mg) Alphachymotrypsin Loratadin ( Loratadin 10mg) Dextromethorphan (Dextromethorphan) ● Đơn thuốc dùng để điều trị cho bệnh nhân bị viêm đường hô hấp trên, cụ thể viêm họng, ho khơng có đờm ● Trong vai trị thuốc sau: + Azicine 250mg với hoạt chất Azithromycin 250mg kháng sinh nhạy cảm với chủng gây bệnh đường hô hấp giúp điều trị nguyên nhân + Alphachymotrypsin thuốc kháng viêm có tác dụng điều trị triệu chứng viêm nhằm mục đích loại bỏ mơi trường để vi khuẩn phát triển, cải thiện triệu chứng cho bệnh nhân 43 + Loratadin thuốc kháng histamin hệ có tác dụng chống dị ứng, khơng gây buồn ngủ không qua hàng rào máu não, làm giảm tác động kháng nguyên nên giảm ho + Dextromethorphan thuốc giảm ho nhóm dẫn xuất Morphin có tác dụng giảm ho sâu, giúp bệnh nhân cắt ho tốt ● Tính hợp lý đơn thuốc: Đơn thuốc hợp lý bệnh nhân viêm họng,chưa có nhiều đờm, đau rát ho Vì để điều trị, cần có thuốc kháng sinh để diệt vi khuẩn, thuốc kháng viêm để loại bỏ môi trường phát triển vi khuẩn Bệnh nhân ho chưa có đờm nên cần thêm thuốc chống dị ứng giảm ho để giúp bệnh nhân không mệt mỏi ho kéo dài ● Hướng dẫn sử dung: + Azicine 250mg dạng viên nhộng có cách sử dụng đặc biệt: ngày đầu viên 250mg, ngày sau ngày viên dùng 500mg/ngày ngày nên uống trước ăn 30 phút + Các thuốc khác khơng có lưu ý đặc biệt 8.4 Giám sát phản ứng có hại thuốc Nhà thuốc: - Phải có hệ thống lưu giữ thông tin, thông báo thuốc khiếu nại, thuốc không phép lưu hành, thuốc phải thu hồi - Có thơng báo thu hồi cho khách hàng thuốc thuộc danh mục thuốc kê đơn - Kiểm tra trực tiếp thu hồi, biệt trữ thuốc thu hồi để chờ xử lý - Có hồ sơ ghi rõ việc khiếu nại biện pháp giải cho người mua khiếu nại thu hồi thuốc - Đối với thuốc cần hủy phải chuyển cho sở có chức xử lý chất thải để hủy theo quy định - Có báo cáo cấp theo quy định Qua trình thực tập Nhà thuốc Châu Anh, em thấy Nhà thuốc có đầy đủ sổ sách, chứng từ nhân viên ghi chép đầy đủ thông tin loại thuốc 44 bày bán Nhà thuốc Từ đó, em học hỏi nhiều kinh nghiệm quản lý cẩn trọng hành nghề Ví dụ cụ thể: khách hàng trả lại thuốc bị dị ứng, có biểu tác dụng phụ thuốc: + Hỏi khách triệu chứng, biểu lâm sàng + Hỏi khách hàng chế độ sinh hoạt, ăn uống để xem có phải nguyên nhân thuốc hay thức ăn + Nếu xác định thuốc xảy tác dụng phụ với người bệnh: Khuyên khách ngừng dùng thuốc, giải thích cho khách tác dụng phụ dùng thuốc gây ghi tờ hướng dẫn sử dụng để khách yên tâm + Nếu xác định tác dụng không mong muốn thuốc (ADR) khuyên khách ngừng dùng thuốc, hỏi kỹ khách hàng thông tin tác dụng không mong muốn thuốc, ghi sổ theo dõi ADR + Nếu thấy cần thiết, khuyên khách hàng khám bác sỹ Tư vấn cho khách lần sau nhớ thông báo cho bác sỹ, người bán thuốc việc dùng loại thuốc có tác dụng phụ + Nhận lại thuốc trả tiền cho khách + Có thể tư vấn đổi thuốc khác cho khách dùng + Cất thuốc vào khu vực chờ xử lý, lưu trữ để cuối tháng kiểm kê tiến hành huỷ thuốc + Làm báo cáo ADR gửi Phòng y tế IX VIỆC THỰC HIỆN CÁC QUY ĐỊNH TẠI NHÀ THUỐC 9.1 Niêm yết giá: Việc niêm yết giá thuốc quy định Điều 135 Nghị định 54/2017/NĐCP hướng dẫn Luật dược Chính phủ ban hành sau: a) Trách nhiệm niêm yết giá thuốc: - Nhà thuốc thực việc niêm yết giá bán buôn loại thuốc nơi giao dịch - Thực việc niêm yết giá bán lẻ loại thuốc sở bán lẻ thuốc 45 - Không bán cao giá sở niêm yết b) Yêu cầu việc niêm yết giá thuốc: - Niêm yết giá bán buôn thực hình thức thơng báo cơng khai bảng thuận tiện cho việc quan sát, nhận biết khách hàng, quan nhà nước có thẩm quyền - Việc niêm yết giá bán lẻ thuốc thực hình thức in, ghi dán giá bán lẻ bao bì chứa đựng thuốc bao bì ngồi thuốc; thông báo công khai bảng phù hợp phải thuận tiện cho việc quan sát, nhận biết khách hàng, quan nhà nước có thẩm quyền, không che khuất nội dung bắt buộc nhãn thuốc - Đồng tiền niêm yết giá đồng Việt Nam - Giá niêm yết giá bao gồm loại thuế, phí lệ phí (nếu có) thuốc - Niêm yết giá theo quy định quan nhà nước có thẩm quyền Giấy chứng nhận đủ ĐKKD thuốc, Chứng hành nghề: a) Giấy chứng nhận đủ điều kiện kinh doanh thuốc: Số giấy chứng nhận 011080 – 21614/ĐKKD- HN cấp ngày 25/10/2019 b) Chứng hành nghề Dược: chứng số 03842/HNO-CCHND SYTHN cấp ngày 6/10/2014 9.3 Điện thoại đường dây nóng quan y tế: 0439985765 9.4 Đào tạo cập nhật kiến thức chuyên môn nhà thuốc: Nhà thuốc thường xuyên cho nhân viên bồi dưỡng bổ sung kiến thức chuyên môn sau: a) Kiến thức chuyên ngành: - Bồi dưỡng thêm cách sử dụng kháng sinh đường uống - Cách sử dụng thuốc điều trị bệnh tim mạch, lợi tiểu dạng uống - Hướng dẫn sử dụng thuốc điều trị bệnh đái tháo đường dạng uống b) Pháp luật quản lý chuyên môn dược: - Luật dược 2017 ( nội dung liên quan đến hoạt động bán lẻ thuốc) 46 - Nghị định 54/2017 (những nội dung liên quan đến hoạt động bán lẻ thuốc) - Thông tư quy định kê đơn điều trị ngoại trú danh mục thuốc không kê đơn c) Kỹ kỹ thuật hành nghề dược: - Kỹ phân phối bán lẻ thuốc - Kỹ giao tiếp với khách hang - Khái niệm hành vi sức khỏe trình thay đổi hành vi sức khỏe - Quản lý tồn trữ dạng thuốc 9.5 Marketing hãng thuốc: a) Chính sách phân phối: + Thông báo với khách hàng tiềm có sản phẩm mới, sản phẩm có tác dụng lợi ích giá + Phân phối trực tiếp cần tăng cường nhằm vào người phân phối người tiêu dùng + Doanh nghiệp giới thiệu sản phẩm truyền hình, mạng internet hay chạy chương trình khuyến mại cửa hàng thuốc b) Chính sách giá cả: -Chiến lược giá khuyến mãi: Các Cơng ty Dược phẩm có chương trình khuyến với Nhà thuốc mua với số lượng lớn để kích cầu sức mua vào Chương trình tặng kèm hàng tặng sản phẩm hữu ích Ví dụ: Nhà Thuốc Châu Anh nhập hàng Cơng ty dược phẩm Sơn Lâm: nhập hóa đơn 5.000.000đ tiền hàng tặng 7% giá trị đơn hàng -Chiến lược giá xâm nhập: Công ty dược phẩm Nam Dược sử dụng chiến lược giá xâm nhập, định giá thấp thời gian dài để bán hàng với khối lượng lớn - Chính sách xúc tiến thương mại: Sự kết hợp hai chiến lược: chiến lược kéo chiến lược đẩy công cụ quan trọng đem lại thành công cho hoạt động marketing doanh nghiệp: 47 - Chiến lược kéo: Đây chiến lược lôi kéo khách hàng mua lẻ hay người tiêu dùng, mua hàng cách dùng công cụ tiếp thị tác động trực tiếp tạo nhu cầu như: + Quảng cáo phương tiện truyền thơng đại chúng (báo chí, truyền hình, Internet, radio, brochure…) + Tổ chức kiện (event), hội thảo tung sản phẩm với xuất nghệ sĩ danh tiếng tham gia giới thiệu sản phẩm + Quan hệ công chúng (public relation) nhằm tạo quan hệ tốt với quan truyền thông để họ giới thiệu cách khách quan sản phẩm đến khách hàng, người tiêu dùng - Chiến lược đẩy: Tăng cường lượng hàng thị trường khuyến mãi, tặng quà cho nhà thuốc, chiết khấu thương mại, chiết khấu giảm giá,… Các công ty thường kết hợp chiến lược kéo chiến lược đẩy để thúc đẩy lượng sản phẩm tiêu dùng thị trường 48 PHẦN III: KẾT LUẬN Hịa nhập phát triển tồn diện ngành kinh tế, khoa học kỹ thuật,ngành Y Tế có bước tiến phát triển khơng ngừng Đặc biệt ngành Dược năm gần không ngừng nghiên cứu,phát triển, sản xuất loại thuốc – mỹ phẩm phục vụ cho công tác bảo vệ sức khỏe người Chính địi hỏi phải có đội ngũ cán chuyên trách Dược có kiến thức chun mơn, kỹ để nghiên cứu, sản xuất thuốc – mỹ phẩm phục vụ cho cơng tác phịng chữa bệnh ngày Kết hợp học hành,thực tiễn lý thuyết, thực tế tốt nghiệp phần thiếu trình thực tập để trở thành Dược sỹ tương lai Nắm sứ mệnh mình, hệ sinh viên chúng em cần phải nỗ lực nâng cao kiến thức, góp phần tri thức nhỏ bé để phục vụ tốt cho cộng đồng kinh nghiệm cho cơng việc sau Dù có hội thực tập thời gian ngắn Nhà thuốc Châu Anh giúp em học hỏi, làm quen với chuyên môn, đào tạo, bước đầu tiếp cận thực tế nội dung học chuyên ngành quản lý cung ứng thuốc, nắm nhiều từ mơ hình tổ chức, quản lý, hoạt động nhà thuốc đạt GPP, nội dung hoạt động nhà thuốc đạt GPP, thực hành kỹ chuyên môn nghiệp vụ thực chức trách nhiệm vụ DSĐH vị trí phân cơng Qua em trang bị thêm nhiều kiến thức thuốc, biệt dược, hoạt chất, dạng bào chế thuốc kỹ mềm giao tiếp với khách hàng 49 DANH MỤC PHỤ LỤC Chứng hành nghề chủ nhà thuốc, số 03842/HNO CCHND, Sở Y tế Hà Nội cấp ngày 06/10/2014 Phụ lục 1.1 Giấy chứng nhận đủ điều kiện kinh doanh dược số hiệu: 01k8021614 /ĐKKĐ-HN cấp ngày 25/10/2019 Giấy chứng nhận đạt nguyên tắc, tiêu chuẩn “ Thực hành tốt nhà Phụ lục 1.2 thuốc” Good pharmacy practice (GPP), số 6754/GPP, ngày 28/11/2019 50 NHẬN XÉT VÀ XÁC NHẬN CỦA NHÀ THUỐC CHÂU ANH: Hà Nội, ngày… tháng… năm… XÁC NHẬN CỦA ĐƠN VỊ THỰC TẬP: 51 ... Traphaco,Việ Vien nén t Nam Dp tw2,Việt dài bao Nam Metronidazole/250mg phim Viên nén DP Hà Ofloxacin /200mg bao phim Viên nén tây,Việt Nam DP Quảng dài bao Bình,Việt phim Viên nén Nam DP Tw2,Việt... chống di ứng Loratadin 10mg Viên nén Desloratadin 5mg Viên nén bao phin Desloratadin 5mg Viên nén bao phin Fexofenadine Viên nén bao phin Acemuc Acemuc Bisovol Hydrochloride 180mg Thuốc tác dụng... Thuốc tác dụng hệ thần kinh Betahistin dihydoroclorid Viên nén bao phin Halozam 16mg Piracetam Tobramycin 0,3% Pivalone 1% Viên nén dài bao Ấn Độ Ấn Độ Việt Nam Việt Nam Pháp Hàn Quốc phim Cinarizin