Lượng nước ối bt khi đủ tháng: 5001000ml Thừa ối: 10002000ml Đa ối là lượng nước ối đo được >2000ml Đa ối mạn là đa ối xuất hiện trong 3tháng cúôi của thai kì, các triệu chứng xuất hiện từ từ, kín đáo, ít gây ảnh hưởng đến toàn trạng người mẹ Số lượng nước ối vừa phải ( thời gian làm nghiệm pháp ko bị kéo dài Phải có theo dõi sát cẩn thận: td thường xuyên 1ng định, monitoring liên tục Các bước tiến hành 3.1 Chọc ối: o Là động tác o Mục đích: cho ngơi hướng vào eo o Ngay sau đánh giá: − Nước ối: số lượng, màu sắc − Tiến triển ngơi − Tình trạng thai nhi qua tim thai − Những tai biến xảy ra: sa dây rau, sa chi o KT lại ngơi, thế, kiểu xem có thuận lợi ko => tiếp tục làm nghiệm pháp hay mổ lấy thai 3.2 TD co TC: o Cơn co TC động lực chuyển o TD monitoring đánh giá 3: cường độ, biên độ, tần số => tính hoạt dộ TC theo đơn vị Montevideo o Hoạt độ TC phải phù hợp với gđ chuyển hài hoà với độ mở CTC o Nếu co TC yếu => đẻ huy với oxytocin (dùng bơm máy qua đường tm) − Truyền oxytocin cho co TC gần giống với chất sinh lý Nếu nơn nóng => vỡ TC, suy thai, − Chỉ dừng truyển oxytocin kết thúc gđ3 chuyển nghĩa rau bong sổ hoàn toàn Nếu ngừng truyền sau sổ thai => chảy máu, rị TC sau đẻ o Nếu co TC mạnh => tìm ngun nhân giới Nếu có ngun nhân => dừng nghiệm pháp mổ lấy thai Nếu ko tìm thấy rõ nguyên nhân giới => cho thuốc giảm co: papaverin, spasmaverin 3.3 TD tình trạng mẹ: – Tinh thần, thể chất: mạch, HA, nhiệt độ – Động viên hợp tác ng mẹ 3.4 TD tình trạng thai: − TD monitoring liên tục − Tình trạng thai thể qua tim thai − Dừng nghiệm pháp có dấu hiệu suy thai rõ ràng − Cổ điển: TD ống nghe sản khoa, phân su nứơc ối, xác thiếu khách quan 3.5 TD đánh giá tíên triển ngơi thai: − Rất cần thiết để xem có khả đẻ đường hay ko − Thăm thăm AĐ( hạn chế: tránh NK ngược dịng chọc ối tránh CTC bị phù nề làm CTC khó mở ) 3.6 TD mở CTC − Nếu thành cơng: độ mở CTC hài hồ theo thời gian, lọt đẻ thực qua đường − Trước nhiều thất bại CTC ko mở, ngày thất bại CTC ko mở 3.7 Thời gian thực nghiệm pháp: − Thường thống 6h ( sau 6h sợ NK ối suy thai) − Nhưng cần linh động, mềm dẻo mặt thời gian, tùy theo trường hợp mà có thái độ xử trí khác 3.8 Rút kinh nghiệm sau làm ng.pháp: cần thiết có lợi để đưa phương hướng cho lần sau ... hẹp ko ? ?ối xứng KC hẹp ko ? ?ối xứng có nguồn gốc động vật: gặp người trật khớp háng bên, bại liệt bên, lao khớp háng bên Chẩn đốn ko khó, trám Michaelis méo bất thường KC hẹp ko ? ?ối xứng... xứng có nguồn gốc từ cột sống: cong, vẹo cột sống KC hẹp ko ? ?ối xứng có nguồn gốc từ xương chậu: KC phát triển, gãy xương, khối u xương III Thăm khám, phát hiện, xử lý trước khung chậu hẹp... 1ng định, monitoring liên tục Các bước tiến hành 3.1 Chọc ối: o Là động tác o Mục đích: cho ngơi hướng vào eo o Ngay sau đánh giá: − Nước ối: số lượng, màu sắc − Tiến triển − Tình trạng thai nhi