CAC BENH LY TUY

CÁC BỆNH LÝ TRONG ỐNG SỐNG BS CAO THIÊN TƯNG KHOA X QUANG - BVCR PHÂN LOAI THEO BỆNH NGUYÊN  BỆNH LÝ U (NGUYÊN PHÁT VÀ DI CĂN)  BỆNH LÝ VIÊM/HỦY MYELIN (VIÊM TỦY CẮT NGANG, ADEM, MS…)  BỆNH LÝ MẠCH MÁU (DAVF/AVM, CAVERNOMA) PHÂN LOẠI THEO VỊ TRÍ N P Ï Â E A  NGOÀI MÀNG CỨNG H H P U NGOÀI  TRONG MÀNG CỨNG H N T Ù ! TỦY A P  TRONG TỦÝ O ÄT IU Đ IE G ÅN B A H C CÁC BỆNH LÝ TRONG TỦY  U Bệnh lý viêm/Hủy myelin Rỗng tủy (hydrosyringomyelia) Thiếu máu (ischemia) Dị dạng mạch máu Chấn thương CÁC BỆNH LÝ TRONG TỦY  Vị trí/độ dài  Hình thái tủy -Đồng tâm/lệch tâm -Mô đặc/nang  Các đặc điểm tín hiệu  Tính chất bắt quang  Các sản phẩm máu CÁC U TRONG ỐNG SỐNG phương pháp khảo  X quang quy ước sát  Myelography  CT quy ước CT myelography  MRI CÁC U TRONG ỐNG SỐNG Tần suất CÁC U TRONG ỐNG SỐNG vị trí Trong tủy (intramedullary): 410% u CNS Trong màng cứng tủy (extrmedullary intradural) Ngoài màng cứng (extradural) CÁC U TRONG TỦY ĐẶC ĐIỂM HÌNH ẢNH CHUNG  Phình lớn tủy  Phần lớn tăng quang sau tiêm Gadolinium  Nang thường gặp u nội tủy Có dạng: *Nang đầu phần mô đặc: thường dãn ống trung tâm (syringomyelia) *Nang nằm u: thường tăng quang phía ngoại biên CÁC U TRONG TỦY THƯỜNG GẶP  Ependymoma  Astrocytoma  hemangiomablastoma U MẠCH HANG  Tương tự cavernoma nội sọ  Xu hướng đơn độc hiêm đóng vôi  Viền giảm tín hiệu T2W với vùng trung tâm tăng tín hiệu T1W T2W U MẠCH HANG CÁC BỆNH LÝ VIÊM VÀ g n HỦY MYELIN hu c i  Viêm tủy cắt ngang ó ! n i u r  MS ä m ie h n â ëc  ADEM e tr đa g  Bệnh lý tủy dogxạ n ân th kho n å To BỆNH LÝ TỦY CẮT NGANG CẤP (ATM)  Các bệnh virus  Chủng ngừa  SLE  MS  Tổn thương mạch máu  AVM  ADEM VIÊM TỦY DO HERPES U? VIÊM? MS  Tổn thương tủy đơn độc 5-24%  60% tổn thương tủy cổ  Các mảng có xu hướng ởngọai biên, < 2đốt sống  MRI: Tăng tin hiệu T2W, phù/teotủy, bắt thuốc tương phản  >50% tổn thương tủy bắt thuốc bệnh nhân có triệu chứng MS-THOÁI HÓA MYELIN ADEM NHỒI MÁU TỦY tuổi, Bệnh sử chấn thương, liệt đám rốc cánh tay phải ??? ??? ??? ... hemangiomablastoma CÁC U TRONG TỦY ÍT GẶP  Subependymoma    Ganglioglioma    Paraganglioma    Metastasis    Lymphoma    PNET    Neurocytoma    Oligodendroglioma    Mixed glioma    Glioblastoma multiforme... HEMANGIOBLASTOMA CÁC U TRONG TỦY ÍT GẶP  Subependymoma    Ganglioglioma    Paraganglioma    Metastasis    Lymphoma    PNET    Neurocytoma    Oligodendroglioma    Mixed glioma    Glioblastoma multiforme... T1W+Gd GANGLIGLIOMA T1W T1W+Gd PARAGANGIOMA T1W T1W+Gd T2W- Cap sign Di nội tủy T1W T1W+Gd T2W LYMPHOMA SCHWANNOMA NỘI TỦY CÁC U TRONG ỐNG SỐNG vị trí Trong tủy (intramedullary): 410% u CNS