BENH LY TUY VA BENH LY VUNG QUANH CHOP

BỆNH LÝ TỦY VÀ BỆNH LÝ VÙNG QUANH CHÓP ThS.BS.DƯƠNG THỊ XUÂN BM.SỨC KHỎE HOÀI RĂNG BỆNH LÝ TỦY VÀ BỆNH LÝ VÙNG QUANH CHÓP MỤC TIÊU BÀI GIẢNG NỘI DUNG BÀI GIẢNG - BỆNH LÝ TỦY - BỆNH LÝ VÙNG QUANH CHÓP CÂU HỎI LƯNG GIÁ TÀI LIỆU THAM KHẢO MỤC TIÊU BÀI GIẢNG Liệt kê yếu tố bệnh Nắm dạng bệnh lý tủy kế hoạch điều trò Nắm dạng bệnh lý vùng quanh chóp kế hoạch điều trò BỆNH LÝ TỦY BỆNH CĂN: - Vi khuẩn: phổ biến nhất, xâm nhập vào tủy qua đường * Ống ngà * Máu * Vùng nha chu - Tự tạo: mài răng, lấy dấu, miếng trám cộm… - Chấn thương khớp cắn - Không rõ nguồn gốc: nội tiêu BỆNH LÝ TỦY LÂM SÀNG 2.1 Viêm tủy có hồi phục: - Đau tự nhiên thoáng qua, tăng lên có kích thích, hết kích thích kéo dài phút - Đau nhói, khu trú - Không có tiền sử đau trước - X- quang: dấu hiệu bệnh lý BỆNH LÝ TỦY LÂM SÀNG 2.2 Viêm tủy không hồi phục: * Cấp tính: -Đau tự phát - Kích thích(+)  đau khởi phát tiếp tục kéo dài kích thích(-) - Rất đau với nóng - Đau liên tục - Đau nhói hay âm ỉ, khu trú hay lan tỏa BỆNH LÝ TỦY LÂM SÀNG 2.2 Viêm tủy không hồi phục: * Mãn tính: - Dòch viêm không dẫn lưu  giai đoạn im lặng, không triệu chứng - Chẩn đoán: lâm sàng, bệnh sử, X- quang - Lâm sàng: Viêm tủy triển dưỡng, nội tiêu, vôi hoá ống tủy BỆNH LÝ VÙNG QUANH CHÓP BỆNH CĂN - Nhiễm khuẩn: * Biến chứng từ bệnh lý tủy * Bệnh nha chu - Sang chấn: mạnh/ nhẹ+ liên tục -Điều trò: * Đưa dụng cụ điều trò chóp * Đẩy mô tủy hoại tử vùng chóp * Đẩy thuốc vùng chóp BỆNH LÝ VÙNG QUANH CHÓP LÂM SÀNG 2.1 Viêm quanh chóp cấp( Viêm khớp) - Gặp sống hay chết tủy - Dây chằng nha chu bình thường gõ dọc đau, không dám cắn mạnh, lung lay trồi - Cơn đau liên tục , có lúc giảm không hết hẳn - Chẩn đoán phân biệt với viêm tủy cấp BỆNH LÝ VÙNG QUANH CHÓP LÂM SÀNG 2.2 Abces quanh chóp cấp : nặng - Kết viêm quanh chóp cấp giai đoạn tiến triển hoại tử, có tình trạnh viêm có mủ lan tràn - Đau dội gõ , sờ - Tiến triển nhanh từ nhẹ đến sưng dội - Mặt sưng, hạch cằm (+/-) - Biểu toàn thân: sốt, mệt mỏi BỆNH LÝ VÙNG QUANH CHÓP LÂM SÀNG 2.3 Viêm quanh chóp mãn - Là tình trạng viêm triệu chứng lâu dài quanh chóp Tuy nhiên đau gõ, sờ - Răng có lỗ sâu, bình thường hay thăm khám triệu chứng - X-quang: có vùng thấu quang quanh chóp( u hạt, nang) - Tủy không đáp ứng với đòên BỆNH LÝ VÙNG QUANH CHÓP LÂM SÀNG 2.4 Viêm quanh chóp mãn có mủ - Giống viêm quanh chóp mãn có diện lỗ dò, chứng tỏ có thành lập mủ triệu chứng mủ thoát qua lỗ dò BỆNH LÝ VÙNG QUANH CHÓP LÂM SÀNG 2.5 Abces tái phát : - Giống abces quanh chóp cấp xảy sau thời gian viêm quanh chóp mãn - X- quang: có vùng thấu quang 2.6 Xơ hoá xương quanh chóp: - Là tình trạng khoáng hoá xương vùng quanh chóp CÂU HỎI LƯNG GIÁ Viêm tủy có hồi phục có đau tự phát rõ ràng ĐÚNG  SAI SAI   Viêm tủy mãn không xếp vào viêm tủy không hồi phục ĐÚNG  SAI   CÂU HỎI LƯNG GIÁ Điều trò viêm tủy có hồi phục phải làm nội nha ĐÚNG  SAI SAI   Viêm quanh chóp cấp có triệu chứng rầm rộ giống viêm tủy cấp, đau liên tục có lúc giảm không hết hẳn ĐÚNG ĐÚNG   SAI  CÂU HỎI LƯNG GIÁ Điều trò viêm tủy mãn phải trám tạm theo dõi ĐÚNG  SAI   Viêm quanh chóp cấp xảy tủy sống ĐÚNG   SAI  CÂU HỎI LƯNG GIÁ Abces quanh chóp cấp xảy tủy hoại tử ĐÚNG   SAI  Viêm quanh chóp mãn viêm quanh chóp mãn có mủ phân biệt lâm sàng nhờ vào lỗ dò ĐÚNG   SAI  CÂU HỎI LƯNG GIÁ Triệu chứng abces quanh chóp cấp abces tái phát giống nhau, phân biệt nhờ vào phim X- quang ĐÚNG   SAI  10 Viêm quanh chóp mãn viêm quanh chóp mãn có mủ có hình ảnh X- quang giống ĐÚNG   SAI  CÂU HỎI LƯNG GIÁ 11 Aces tái phát tình trạng xảy sau viêm quanh chóp cấp ĐÚNG  SAI   12 Abces tái phát viêm quanh chóp mãn có mủ có hình ảnh X- quang giống ĐÚNG   SAI   Mời bạn tham gia đặt câu hỏi thắc mắc ! BS DƯƠNG THỊ HOÀI XUÂN BM SỨC KHỎE RĂNG MIỆNG Cám ơn bạn đến tham dự lớp học ! ... (+/-) - Biểu toàn thân: sốt, mệt mỏi BỆNH LÝ VÙNG QUANH CHÓP LÂM SÀNG 2.3 Viêm quanh chóp mãn - Là tình trạng viêm triệu chứng lâu dài quanh chóp Tuy nhiên đau gõ, sờ - Răng có lỗ sâu, bình thường... - X-quang: có vùng thấu quang quanh chóp( u hạt, nang) - Tủy không đáp ứng với đòên BỆNH LÝ VÙNG QUANH CHÓP LÂM SÀNG 2.4 Viêm quanh chóp mãn có mủ - Giống viêm quanh chóp mãn có diện lỗ dò,... dò BỆNH LÝ VÙNG QUANH CHÓP LÂM SÀNG 2.5 Abces tái phát : - Giống abces quanh chóp cấp xảy sau thời gian viêm quanh chóp mãn - X- quang: có vùng thấu quang 2.6 Xơ hoá xương quanh chóp: - Là tình