BENH VUNG QUANH RANG

bệnh vùng quanh GIảNG VIÊN: BS CAO THị HoàNG YếN / Mục tiêu Trình bày đợc cấu tạo giải phẫu, tổ chức học sinh lý lợi mô quanh Trình bày đợc dịch tễ, số số thờng dùng nguyên nhân gây bệnh Kể đợc triệu chứng chẩn đoán đợc viêm lợi cấp mạn Mô tả đợc triệu chứng lâm sàng, phân loại bệnh viêm lợi viêm quanh Kể đợc biện pháp phòng bệnh miệng nói chung viêm lợi nói riêng Trình bày đợc biện pháp điều trị dự phòng bệnh viêm quanh / Bệnh viêm lợi 1.1 Cấu tạo lợi: Lợi thành phần vùng quanh răng, niêm mạc biệt hoá liên quan trực tiếp tới răng, bám vào cổ răng, xơng phần xơng ổ / Lợi gồm phần; nhú lợi, viền lợi thuộc lợi tự lợi bám dính / / Về mặt vi thể, ngời ta xác định niêm mạc lợi có cấu trúc gồm thành phần: biểu mô tổ chức liên kết đệm / Biểu bì phủ bề mặt lợi dính mặt viền lợi lớp biểu bì sừng hoá, từ sâu nông gồm lớp tế bào: Lớp tế bào đáy, lớp tế bào gai, lớp tế bào hạt lớp tế bào sừng hoá / Biểu bì phủ mặt rãnh lợi biểu mô không sừng hoá, liên tiếp với phía biểu mô sừng hoá lợi tự phía dới biểu mô bám dính / Biểu mô bám dính biểu mô đáy rãnh lợi bám dính vào răng, lớp khác với biểu mô nơi khác lợi / Tổ chức đệm lợi tổ chức liên kết có nhiều sợi keo sợi chun Những sợi keo xếp thành bó sợi lớn hình thành hệ thống sợi lợi, có bó giữ vai trò tổ chức sau: / 2.4 Khám lập kế hoạch điều trị Khám lợi: - Đánh giá màu sắc / Kích thớc / - Chảy máu: Đánh giá theo số chảy máu rãnh lợi - Độ tụt lợi +/ Loại I +/ Lo¹i II / +/ Lo¹i III +/ Lo¹i IV / -Túi lợi -Sự bám dính -Khỏm li dớnh, li ton b / Khám độ lung lay răng: - Độ 1: Lung lay cảm thấy tay -Độ : Lung lay theo chiều ngang < 1mm -Độ : Lung lay theo chiều ngang > mm - Độ : Lung lay theo chiều ngang chiều dọc ( chiều không gian) / Các tổn thơng X quang Tiêu xơng / Lập kế hoạch điều trị Điều trị khởi đầu Điều trị phẫu thuật Điều trị trì / 2.7 Điều trị viêm quanh răng: Điều trị khởi đầu Điều trị phẫu thuật Điều trị trì / 2.8 Dự phòng viêm quanh / / / / / / ... mạc lợi Niêm mạc xơng ổ rang Xơng ổ rang Xơng rang Hinh Các phần tổ chức quanh rang / Bệnh viêm quanh Dây chằng quanh răng: Thành phần dây chằng quanh răng: Dây chằng quanh sản phẩm tế bào túi... sang chấn cuống / Bệnh viêm quanh 2.1 Cấu tạo giải phẫu, tổ chức học chức - Lợi - Dây chằng quanh - Xơng - Xơng ổ / A Lợi viền (lợi tự do) B Lợi dính Ngà rang Men rang Rãnh lợi Bờ lợi Biểu mô... hiện: Trẻ em mắc ĐTĐ typ dễ mắc bệnh viêm lợi hơn, thường tổn thương quanh vùng cửa nặng khác Người lớn ĐTĐ dễ mắc bệnh viêm quanh răng, tổn thương tất vùng Điều trị: Kiểm sốt đường huyết đóng