ỨNG DỤNG lâm SÀNG của máy ACT

ỨNG DỤNG LÂM SÀNG CỦA MÁY ACT LÁT CẮT ACT 16 LÁT CẮT BS CK2 CAO THIÊN TƯỢNG Khoa CĐHA-BV Chợ Rẫy Cần Thơ, 17/12/2016 Nội dung • Đại cương CT đa lát cắt ứng dụng • Giới thiệu ứng dụng máy ACT lát cắt • Giới thiệu ứng dụng máy ACT 16 lát cắt Mở đầu • MSCT đưa vào sử dụng lần vào năm 1998 tạo cách mạng hình ảnh có thêm nhiều ứng dụng • MSCT ngày sử dụng phổ biến có sẳn • Nhờ tiến kỹ thuật phần cứng (thời gian chụp nhanh, trường khảo sát rộng…), phần mềm (hậu xử lý nhanh, độ phân giải đẳng hướng, khả tái tạo 3D…) Quá trình phát triển máy MSCT  1989: CT xoắn ốc lát cắt= lát cắt/một vòng xoay  1992: CT hai lát cắt= lát cắt/một vòng xoay  1997: CT lát cắt= lát cắt/một vòng xoay  2000: CT 8-16 32-40 lát cắt=8,16,32 40 lát cắt/một vòng xoay  2004: CT 64 lát = 64 lát cắt/một vòng xoay  2006: CT hai đầu bóng  2006/2007: CT 256 320 lát  …….640 lát  Tương lai? • lát cắt từ 1999 (GE, Siemens, Philips, Toshiba) • lát cắt từ 2001 (GE) • 16 lát cắt từ 2002 (GE, Siemens, Philips, Toshiba) Ngun lý • Có hai khác biệt CT xoắn ốc thơng thường MSCT: – Thu nhiều hình cắt ngang với lần xoay gantry – Chu kỳ xoay gantry ngắn nên chụp nhanh Tốc độ quét • Máy MSCT có tốc độ xoay vịng gantry 0.5s, gấp hai lần tốc độ máy CT xoắn ốc thơng thường • Vì vậy, máy MSCT có kênh nhanh gấp lần máy CT lát cắt Hạn chế CT lát cắt • • • • Tốc độ chậm Tái tạo đa mặt phẳng Chất lượng hình ảnh giả Sử dụng nhiều thuốc cản quang ƯU ĐIỂM CỦA CT ĐA LÁT CẮT • • • • • Cải thiện độ phân giải không gian Giảm ảnh giả cử động Ít cần bệnh nhân nín thở Ít thuốc cản quang Cải thiện độ xác can thiệp qua CT Giới thiệu máy ACT 16 Cơng nghệ giảm liều xạ ASiR • Phương pháp tái tạo truyền thống CT sử dụng FBP (Filtered Back Projection – tức dựa hình chiếu hệ thống tính trực tiếp ảnh) Phương pháp mang nhiều nhiễu để giảm nhiễu phải tăng liều tia Nếu giảm liều tia hình ảnh lại bị nhiễu • Thế hệ tiếp theo, hãng đưa phương pháp sử dụng lọc nhiễu để làm giảm nhiễu phương án không giảm liều tia lọc nhiễu hình ảnh làm cho hình ảnh chi tiết Do đó, tới phương án không sử dụng.  Công nghệ giảm liều xạ ASiR • Để khắc phục nhược điểm trên, giảm liều tia hoạt động phương pháp tái tạo lặp liệu gốc đưa Với phương pháp hệ thống tái tạo liệu nhiều lần nên gọi tái tạo lặp Trong vòng lặp hệ thống xử lý tính tốn liệu dựa thơng số thực (ví dụ hệ thống biết khoảng cách từ bóng tới tiêu điểm, đặc điểm chùm tia X, đặc tính nhận tia cảm biến) để tính liệu xác, giảm nhiễu nhiều không làm giảm chất lượng hình ảnh • ASiR giảm 40% liều tia (tuỳ thuộc vào ứng dụng, bệnh nhân, có ứng dụng giảm tới 66%) chất lượng hình ảnh khơng đổi Tiến trình cơng việc (workflow) • Bước bàn xoắn ốc tốc độ cao (High Helical Pitch): hệ thống chụp với Pitch cao tới 1.675:1, so với hệ trước hệ thống chụp với pitch cao gấp 2.7 lần mà không bị ảnh hưởng tới chất lượng hình ảnh: giúp chụp nhanh kỹ thuật chụp ngực, bụng, chi Phần mềm hậu xử lý • Autobone: cần hình động mạch, tạo hình D mạch máu click chuột thực với tất mạch máu trung tâm ngoại vi Lợi ích: giảm liều xạ, hậu xửa lý nhanh • Vessel IQ Express: phân tích mạch máu, đánh giá độ phình, hẹp tự động Tạo hình mạch phẳng khác lịng mạch, tái tạo theo đường cong, MIP, … cho BS quan sát đánh giá xác • Colonography: phần mềm nội soi ảo đại tràng, ứng dụng bệnh lý đại tràng, phát polyp tự động • CT perfusion 4D multi organ: phần mềm tưới máu quan ( não, gan, lách, tiền liệt tuyến,…) Autobone VesselIQ Xpress CT tưới máu 4D đa quan Các ứng dụng lâm sàng Tái tạo mạch máu chi-Hình ảnh thực tế Tái tạo ốc tai Hình ảnh mạch máu xử lý Hình ảnh tưới máu Nội soi ảo đại tràng phát polyp tự động KẾT LUẬN • Máy CT đa lát cắt có nhiều ưu điểm, ứng dụng chẩn đốn bệnh lý tồn thân, mạch máu • Nhờ kỹ thuật tái tạo đa mặt phẳng, MSCT có cách nhìn tổng thể chi tiết, giúp chẩn đốn xác lập kế hoạch điều trị • Các máy ACT 16 có công nghệ tiên tiến để giảm liều tia, chụp hậu xử lý nhanh, giúp rút ngắn tiến trình cơng việc, đặc biệt tình cấp cứu; hậu xử lý mạch máu nhanh • Kỹ thuật CT 4D giúp đánh giá tưới máu đa quan Xin cám ơn lắng nghe quí vị ... lát cắt ứng dụng • Giới thiệu ứng dụng máy ACT lát cắt • Giới thiệu ứng dụng máy ACT 16 lát cắt Mở đầu • MSCT đưa vào sử dụng lần vào năm 1998 tạo cách mạng hình ảnh có thêm nhiều ứng dụng • MSCT... mác xác định CTA cách dùng tái tạo với lát cắt mỏng kỹ thuật tái tạo theo đường cong Các ứng dụng lâm sàng máy CT lát cắt • CT thường qui: Sọ, đầu mặt cổ, ngực, bụng, xương khớp • CTA: mạch máu... 25:1409–1428 Các kỹ thuật tái tạo ảnh MSCT MPR MPR theo đường cong 3D VRT MIP SSD Các ứng dụng CT đa lát cắt • Ứng dụng thơng thường: chẩn đoán bệnh lý sọ não, đầu mặt cổ, ngực, bụng, xương khớp •