CẮT lớp VI TÍNH sọ não

CẮT LỚP VI TÍNH SỌ NÃO MỤC TIÊU  Chỉ định chụp cắt lớp vi tính (CT) sọ não  Phim bình thường lát hình  Phim bất thường: máu tụ, dập não, phù não, nứt vỡ xương sọ, xuất huyết, nhồi máu  4/1972 Hounsfield : Giới thiệu máy CT Hounsfield +Cormark 1979  Nobel Y hoïc  Computed tomography (CT)  Ngày 4/2/1991 : Máy CT VN Tai biến mạch máu não Đại cương      Tử vong thứ sau ung thư bệnh lý tim mạch Gây di chứng nặng nề Nhiều nguyên nhân gây TBMMN Biểu lâm sàng, hình ảnh học khác CĐHA có vai trị quan trọng :    Chẩn đoán Theo dõi Tiên lượng Chẩn đốn hình ảnh  Mục đích: Phát xuất huyết  Xác định nguyên nhân không mạch máu đột quị  Đánh giá mức độ, tiên lượng, theo dõi  Chọn phương pháp điều trị thích hợp   CT thường lựa chọn Nhồi máu não  Bệnh nguyên: Tắc mạch máu lớn 50%  Tắc mạch máu nhỏ  Huyết khối từ tim  Rối loạn đông máu  Tắc mạch không xơ vữa mạch  40 – 20% 25% 5% 5% Nhồi máu não  Độ nhạy phát nhồi máu não CT: Ngày thứ  Ngày thứ  Ngày thứ – 10  Ngày thứ 10-11   48% 59% 66% 74% Phát sớm CT khoảng sau khởi phát bệnh Các triệu chứng sớm nhồi máu Các triệu chứng sớm nhồi máu não xuất hiện tượng phù não gây phù não chất xám nhiều chất trắng nhu cầu biến dưỡng cao      Xóa mờ nhân đậu Dấu ru băng thùy đảo Mờ rãnh Sylvius Mờ rãnh vỏ não Giảm đậm độ nhu mô Tăng đậm độ động mạch Đầu nhân Nhân đậu Đồi thị Xóa mờ nhân đậu Bao Dấu ru băng thùy đảo Mờ rãnh Sylvius Xuất huyết não  Bệnh nguyên: Cao huyết áp 60%  Bệnh lý mạch máu nhiễm bột 25%  Dị dạng mạch máu 15%  Thuốc chống đông  40 – 15101-2%  Hình ảnh CT: hình ảnh khả phát liên quan nhiều yếu tố: Đậm độ,  Thể tích,  Vị trí  Cấu trúc xung quanh khối máu tụ,  Kỹ thuật chụp,…  ... kV, mAs S# W/L Bệnh vi? ??n Ngày Các thông số GIẢI PHẪU HÌNH ẢNH SỌ NÃO     Lát cắt qua não thất IV Lát cắt qua não thất III Lát cắt qua thân não thất bên Lát cắt vùng não thất Chẩn đốn hình... tiểu não Não thất IV Tiểu não Thùy trán Rãnh liên bán cầu Não thất III Bể liên cuống não Cuống não Tiểu não Sừng trán não thất bên Nhân đuôi Chi trước bao Rãnh Sylvius Cống Sylvius Nhân đậu Não. .. phẫu CT sọ: Liềm não Thùy trán Tuyến yên Lưng yên Thùy thái dương Bể trước cầu não Xương chủm Não thất IV Tiểu não Liềm não Thùy trán Rãnh Sylvius Rãnh Sylvius Thùy thái dương Bể yên Cầu não Lều