tiếp cận bệnh nhân suy hô hấp cấp tại cấp cứu

TIẾP CẬN BỆNH NHÂN SUY HÔ HẤP CẤP TẠI CẤP CỨU Mai Anh Tuấn MỤC TIÊU HỌC TẬP Trình bày triệu chứng suy hơ hấp Phân tích chế gây suy hơ hấp cấp Vận dụng nguyên tắc phân tích khí máu động mạch Định hướng chẩn đoán ban đầu suy hô hấp cấp DANH MỤC VIẾT TẮT PaO2 VA/Q Phân áp oxy máu động mạch Thơng khí so với tưới máu SvO2 Máu tĩnh mạch trộn FiO2 Phân suất Oxy khí hít vào PAO2 Phân áp oxy phế nang A-aPO, Chênh lệch phân áp oxy phế nang mao mạch SpO2 Độ bão hòa oxy theo mạch đập NỘI DUNG BÀI HỌC TỔNG QUAN Cấp cứu hơ hấp tình thường gặp khoa cấp cứu lý nhập cấp cứu thường gặp người cao tuổi Suy hơ hấp cấp thường định nghĩa tình trạng suy yếu hệ hô hấp không đảm bảo chức vận chuyển oxy vào máu thải carbonic thể, hậu không đáp ứng nhu cầu chuyển hố thể Biểu suy hơ hấp cấp kín đáo giai đoạn sớm, sau tiến triển nặng nề đe dọa tính mạng nhanh chóng Đứng trước trường hợp suy hơ hấp cấp, nhiệm vụ bác sĩ cấp cứu phải đảm bảo đường thở, trình hộ hấp tuần hoàn người bệnh ĐỊNH NGHĨA Hệ thống hơ hấp chia thành hai phần gồm: (1) phổi có chức trao đổi khí (2) bơm hô hấp (lồng ngực, hô hấp trung tâm hơ hấp hành não) có chức thơng khí Vì vậy, suy hơ hấp cấp thường chia thành hai loại: Suy hơ hấp týp I, cịn gọi suy hô hấp giảm oxy máu, hậu rối loạn trao đổi khí Giảm oxy máu (hypoxaemia) tình trạng giảm thấp áp suất riêng phần