1. Trang chủ
  2. » Luận Văn - Báo Cáo

TỔNG HỢP TÌNH HUỐNG LÂM SÀNG NỘI KHOA ÔN THI TÔT NGHIỆP BÁC SĨ

29 227 0

Đang tải... (xem toàn văn)

Tài liệu hạn chế xem trước, để xem đầy đủ mời bạn chọn Tải xuống

THÔNG TIN TÀI LIỆU

Thông tin cơ bản

Định dạng
Số trang 29
Dung lượng 547,99 KB

Nội dung

1. VIÊM TỤY CẤP Δ: Viêm tụy cấp thể ___, nguyên nhân___, biến chứng ___ Δ≠: + Viêm loét DD – TT + Sỏi mật + NMCT CLSΔ + Amylase máu + Amylase niệu + Siêu âm bụng TQ có màu + CT bụng có cản quang + Siêu âm Doppler màu tim + ECG + Troponin Ths + Bilirubin TT, TP máu CLSθ + TBMNV + AST, ALT + LDH + Ion đồ (Na, K, Cl) + Canxi ion hóa + Glucose, Ure, Creatinine + KMĐM Hướng xử trí cấp cứu + Thở Oxy qua Canulla mũi 3 lítph + Nghỉ ngơi tại giường + Nhịn ăn + Đặt sonde dạ dày (nếu có nôn ói nhiều) + Hạ sốt (nếu có sốt) + Lập đường truyền và nuôi ăn hoàn toàn bằng đường tĩnh mạch + Ức chế tiết dịch tụy + Giảm đau + Điều trị triệu chứng, nguyên nhân, biến chứng + TD sinh hiệu: mạch, nhiệt độ, nhịp thở, HA, nước tiểu, SpO2 Hướng xử trí nội khoa + Thở Oxy qua Canulla mũi 3 lítph + Nghỉ ngơi tại giường + Nhịn ăn + Hạ sốt (nếu có sốt) 2 + Nuôi ăn hoàn toàn bằng đường tĩnh mạch + Ức chế tiết dịch tụy + Giảm đau + Điều trị triệu chứng, nguyên nhân, biến chứng và bệnh kèm theo + TD sinh hiệu: mạch, nhiệt độ, nhịp thở, HA, nước tiểu, SpO2 Toa thuốc + NaCl 0,9% 500ml 2 chai TTM XL gph + Glucose 5% 500ml 2 chai TTM XL gph + Dolargan 50mg 01 ống TB + Somatostatin 0,1mg 01 ống TDD + Pantoprazol 40mg 01 lọ TMC 3 2. XƠ GAN Δ: Xơ gan còn bùmất bù do (rượuvirusKST) biến chứng… Δ≠: + Phân biệt theo nguyên nhân + Sỏi mật CLSΔ + Siêu âm bụng tổng quát có màu + Albumin máu + Bilirubin TT, TP máu + PT, INR + NH3 máu + Anti HCV, HbsAg + ALT, AST CLSθ + TBMNV + Ion đồ (Na, K, Cl) + Glucose, Ure, Creatinine Hướng xử trí cấp cứu + Khó thở => Oxy + Đau bụng => giảm đau Hướng xử trí nội khoa + Hỗ trợ TB gan + Điều trị cổ trướng (lợi tiểu) + Chế độ ăn lạt, giảm muối nước, giảm nước nhập + Điều trị triệu chứng, nguyên nhân, biến chứng và bệnh kèm theo + TD sinh hiệu: mạch, nhiệt độ, nhịp thở, HA, nước tiểu, SpO2 Toa thuốc + Furosemide 40mg 01 viên (U) + Spironolacton 50mg 02 viên (U) + Sylimarin 01 viên x 2 (U) + Duphalac 01 gói x2 (U) + Vitamin 3B 01 viên x2 (U) 4 3. XUẤT HUYẾT TIÊU HÓA Δ: Xuất huyết tiêu hóa trêndưới mức độ… nghĩ do…. Δ≠: + Phân biệt theo xuất huyết trêndưới (loét DD => phân biệt với Vỡ giãn TMTQ) CLSΔ + Nội soi + TBMNV + Nhóm máu: ABO, Rh + APTT, PT, INR, Fibrinogen + Albumin máu + Bilirubin TT, TP máu CLSθ + Ion đồ (Na, K, Cl) + Glucose, Ure, Creatinine + AST, ALT + Siêu âm bụng tổng quát có màu + ECG + TPTNT Hướng xử trí cấp cứu + Nằm đầu thấp + Thở Oxy qua sonde mũi 4lphút + Lập 1 – 2 đường truyền tĩnh mạch (tùy thuộc vào lâm sàng) + Đặt sonde tiểu Nếu loét DD – TT Nếu vỡ giãn TMTQ + Đặt sonde dạ dày + Ức chế bơm Proton + Băng niêm mạc dạ dày + An thần + Nhịn ăn, điều trị triệu chứng, nguyên nhân, biến chứng và bệnh kèm theo + TD sinh hiệu: mạch, nhiệt độ, nhịp thở, HA, nước tiểu, SpO2 + Giảm áp lực TMC + Điều trị triệu chứng, nguyên nhân, biến chứng + TD sinh hiệu: mạch, nhiệt độ, nhịp thở, HA, nước tiểu, SpO2 Hướng xử trí nội khoa + Nằm đầu thấp + Thở Oxy qua sone mũi 4lphút 5 Nếu loét DD – TT Nếu vỡ giãn TMTQ + Ức chế bơm Proton + Băng niêm mạc dạ dày + An thần + Điều trị triệu chứng, nguyên nhân, biến chứng + Dinh dưỡng phù hợp + TD sinh hiệu: mạch, nhiệt độ, nhịp thở, HA, nước tiểu, SpO2 + Thuốc giảm áp lực TMC + Điều trị triệu chứng, nguyên nhân, biến chứng + TD sinh hiệu: mạch, nhiệt độ, nhịp thở, HA, nước tiểu, SpO2 Toa thuốc Nếu loét DD – TT Nếu vỡ giãn TMTQ + NaCl 0,9% 01 chai (TTM) XL gph + Omeprazol 40mg 02 lọ (TMC) + Omeprazol 40mg 01 lọ pha NaCl 0,9% đủ 50ml TTM qua SE với liều 10mlh + Nospa 40mg 01 ống (TB) + Phosphalugel 01 gói x2 (U) + Sulpiride 50mg 01 viên (U) + NaCl 0,9% 01 chai (TTM) XL gph + Octreotide 100mcg1ml 01 ống TMC + Octreotide 100mcg1ml 01 ống pha với NaCl 0,9% đủ 50ml TTM qua SE với liều 12,5mlh (25mcgh) 6 4. VIÊM LOÉT DẠ DÀY – TÁ TRÀNG Δ: Viêm dạ dày tá tràng Δ≠: + Loét dạ dày – tá tràng + Viêm tụy cấp + NMCT CLSΔ + Siêu âm bụng tổng quát có màu + Nội soi dạ dày – tá tràng + Amylase máu + ECG + Troponin Ths CLSθ + TBMNV + Ion đồ (Na, K, Cl) + Glucose, Ure, Creatinine + TPTNT + Siêu âm Doppler màu tim Hướng xử trí cấp cứu + Giảm co thắt dạ dày + Ức chế bơm proton + Điều trị triệu chứng, nguyên nhân, biến chứng + TD sinh hiệu: mạch, nhiệt độ, nhịp thở, HA, nước tiểu, SpO2 Hướng xử trí nội khoa + Giảm co thắt dạ dày + Ức chế bơm proton + An thần + Điều trị triệu chứng, nguyên nhân, biến chứng và bệnh kèm theo + TD sinh hiệu: mạch, nhiệt độ, nhịp thở, HA, nước tiểu, SpO2 Toa thuốc + Omeprazol 40mg 01 lọ (TMC) + Nospa 40mg 01 ống (TB) + Phosphalugel 01 gói x2 (U) + Sulpiride 50mg 01 viên (U)

1 VIÊM TỤY CẤP - Δ: Viêm tụy cấp thể _, nguyên nhân _, biến chứng _ - Δ ≠: + Viêm loét DD – TT + Sỏi mật + NMCT - CLSΔ - CLSθ + Amylase máu + TBMNV + Amylase niệu + AST, ALT + Siêu âm bụng TQ có màu + LDH + CT bụng có cản quang + Ion đồ (Na, K, Cl) + Siêu âm Doppler màu tim + Canxi ion hóa + ECG + Glucose, Ure, Creatinine + Troponin Ths + KMĐM + Bilirubin TT, TP máu - Hướng xử trí cấp cứu + Thở Oxy qua Canulla mũi lít/ph + Nghỉ ngơi giường + Nhịn ăn + Đặt sonde dày (nếu có nơn ói nhiều) + Hạ sốt (nếu có sốt) + Lập đường truyền ni ăn hoàn toàn đường tĩnh mạch + Ức chế tiết dịch tụy + Giảm đau + Điều trị triệu chứng, nguyên nhân, biến chứng + TD sinh hiệu: mạch, nhiệt độ, nhịp thở, HA, nước tiểu, SpO2 - Hướng xử trí nội khoa + Thở Oxy qua Canulla mũi lít/ph + Nghỉ ngơi giường + Nhịn ăn + Hạ sốt (nếu có sốt) + Ni ăn hồn toàn đường tĩnh mạch + Ức chế tiết dịch tụy + Giảm đau + Điều trị triệu chứng, nguyên nhân, biến chứng bệnh kèm theo + TD sinh hiệu: mạch, nhiệt độ, nhịp thở, HA, nước tiểu, SpO2 - Toa thuốc + NaCl 0,9% 500ml chai TTM XL g/ph + Glucose 5% 500ml chai TTM XL g/ph + Dolargan 50mg 01 ống TB + Somatostatin 0,1mg 01 ống TDD + Pantoprazol 40mg 01 lọ TMC 2 XƠ GAN - Δ: Xơ gan bù/mất bù (rượu/virus/KST) biến chứng… - Δ ≠: + Phân biệt theo nguyên nhân + Sỏi mật - CLSθ - CLSΔ + Siêu âm bụng tổng quát có màu + TBMNV + Albumin máu + Ion đồ (Na, K, Cl) + Bilirubin TT, TP máu + Glucose, Ure, Creatinine + PT, INR + NH3 máu + Anti HCV, HbsAg + ALT, AST - Hướng xử trí cấp cứu + Khó thở => Oxy + Đau bụng => giảm đau - Hướng xử trí nội khoa + Hỗ trợ TB gan + Điều trị cổ trướng (lợi tiểu) + Chế độ ăn lạt, giảm muối nước, giảm nước nhập + Điều trị triệu chứng, nguyên nhân, biến chứng bệnh kèm theo + TD sinh hiệu: mạch, nhiệt độ, nhịp thở, HA, nước tiểu, SpO2 - Toa thuốc + Furosemide 40mg 01 viên (U) + Spironolacton 50mg 02 viên (U) + Sylimarin 01 viên x (U) + Duphalac 01 gói x2 (U) + Vitamin 3B 01 viên x2 (U) 3 XUẤT HUYẾT TIÊU HĨA - Δ: Xuất huyết tiêu hóa trên/dưới mức độ… nghĩ do… - Δ≠: + Phân biệt theo xuất huyết trên/dưới (loét DD => phân biệt với Vỡ giãn TMTQ) - CLSΔ - CLSθ + Nội soi + Ion đồ (Na, K, Cl) + TBMNV + Glucose, Ure, Creatinine + Nhóm máu: ABO, Rh + AST, ALT + APTT, PT, INR, Fibrinogen + Siêu âm bụng tổng quát có màu + Albumin máu + ECG + Bilirubin TT, TP máu + TPTNT - Hướng xử trí cấp cứu + Nằm đầu thấp + Thở Oxy qua sonde mũi 4l/phút + Lập – đường truyền tĩnh mạch (tùy thuộc vào lâm sàng) + Đặt sonde tiểu Nếu loét DD – TT Nếu vỡ giãn TMTQ + Đặt sonde dày + Giảm áp lực TMC + Ức chế bơm Proton + Điều trị triệu chứng, nguyên nhân, biến chứng + Băng niêm mạc dày + TD sinh hiệu: mạch, nhiệt độ, nhịp thở, HA, nước tiểu, SpO2 + An thần + Nhịn ăn, điều trị triệu chứng, nguyên nhân, biến chứng bệnh kèm theo + TD sinh hiệu: mạch, nhiệt độ, nhịp thở, HA, nước tiểu, SpO2 - Hướng xử trí nội khoa + Nằm đầu thấp + Thở Oxy qua sone mũi 4l/phút Nếu loét DD – TT Nếu vỡ giãn TMTQ + Ức chế bơm Proton + Thuốc giảm áp lực TMC + Băng niêm mạc dày + An thần + Điều trị triệu chứng, nguyên nhân, biến chứng + Điều trị triệu chứng, nguyên nhân, biến chứng + TD sinh hiệu: mạch, nhiệt độ, nhịp thở, HA, nước tiểu, SpO2 + Dinh dưỡng phù hợp + TD sinh hiệu: mạch, nhiệt độ, nhịp thở, HA, nước tiểu, SpO2 - Toa thuốc Nếu loét DD – TT + NaCl 0,9% 01 chai (TTM) XL g/ph Nếu vỡ giãn TMTQ + NaCl 0,9% 01 chai (TTM) XL g/ph + Omeprazol 40mg 02 lọ (TMC) + Octreotide 100mcg/1ml 01 ống TMC + Omeprazol 40mg 01 lọ pha NaCl 0,9% đủ + Octreotide 100mcg/1ml 01 ống pha với NaCl 0,9% đủ 50ml TTM qua SE với liều 50ml TTM qua SE với liều 10ml/h + Nospa 40mg 01 ống (TB) 12,5ml/h (25mcg/h) + Phosphalugel 01 gói x2 (U) + Sulpiride 50mg 01 viên (U) VIÊM LOÉT DẠ DÀY – TÁ TRÀNG - Δ: Viêm dày - tá tràng - Δ ≠: + Loét dày – tá tràng + Viêm tụy cấp + NMCT - CLSΔ - CLSθ + Siêu âm bụng tổng quát có màu + TBMNV + Nội soi dày – tá tràng + Ion đồ (Na, K, Cl) + Amylase máu + Glucose, Ure, Creatinine + ECG + TPTNT + Troponin Ths + Siêu âm Doppler màu tim - Hướng xử trí cấp cứu + Giảm co thắt dày + Ức chế bơm proton + Điều trị triệu chứng, nguyên nhân, biến chứng + TD sinh hiệu: mạch, nhiệt độ, nhịp thở, HA, nước tiểu, SpO2 - Hướng xử trí nội khoa + Giảm co thắt dày + Ức chế bơm proton + An thần + Điều trị triệu chứng, nguyên nhân, biến chứng bệnh kèm theo + TD sinh hiệu: mạch, nhiệt độ, nhịp thở, HA, nước tiểu, SpO2 - Toa thuốc + Omeprazol 40mg 01 lọ (TMC) + Nospa 40mg 01 ống (TB) + Phosphalugel 01 gói x2 (U) + Sulpiride 50mg 01 viên (U) ĐỢT CẤP COPD - Δ: Đợt cấp COPD/COPD mạn tính, nghĩ do……, biến chứng… - Δ≠: Hen phế quản Giãn phế quản - CLSΔ - CLSθ + Hô hấp ký + AST, ALT + Test dãn phế quản + Ion đồ (Na, K, Cl) + X-quang ngực thẳng + Glucose, Ure, Creatinine + TBMNV + Cấy đàm làm kháng sinh đồ + CRPhs + Siêu âm Doppler màu tim + ECG + KMĐM - Δ+: Đợt cấp COPD mức dộ/COPD nhóm (GOLD 2011), nghĩ _, biến chứng _ - Hướng xử trí cấp cứu + Nằm đầu cao 300 + Thở Oxy qua Canulla mũi lít/ph, + Lập đường truyền tĩnh mạch + Dãn phế quản + Kháng viêm + Kháng sinh + Điều trị triệu chứng, nguyên nhân, biến chứng + Theo dõi tri giác, mạch, nhiệt độ, huyết áp, nhịp thở, SpO2, nước tiểu 8h - Hướng xử trí + Nằm đầu cao 300 + Thở Oxy qua Canulla mũi lít/ph, + Dãn phế quản (ngừa cơn) + Kháng viêm + Kháng sinh + Điều trị triệu chứng, nguyên nhân, biến chứng bệnh kèm theo + Theo dõi tri giác, mạch, nhiệt độ, huyết áp, nhịp thở, SpO2, nước tiểu 8h + TD sinh hiệu: mạch, nhiệt độ, nhịp thở, HA, nước tiểu, SpO2 + Tránh yếu tố nguy gây đợt cấp - Toa thuốc + NaCl 0,9% 500ml chai TTM XL giọt/phút + Moxifloxacin 400mg 01 chai TTM XL giọt/phút + Ceftazidim 1g 01 lọ x (TMC) 8h + Methylprednisolon (liều 1mg/kg/lần) x2 lần/ ngày 01 lọ x (TMC)/12h + Combivent 2.5ml tép x3 pha với NaCL 0,9% đủ 3ml (PKD) /20ph (cách 8h đối vơi liều trì) HEN PHẾ QUẢN - Δ: Cơn hen phế quản cấp, bậc _, mức độ _ - Δ ≠: + COPD + Dị vật đường thở - CLSΔ - CLSθ + Hô hấp ký + AST, ALT + Test dãn phế quản + Ion đồ (Na, K, Cl) + X-quang ngực thẳng + Glucose, Ure, Creatinine + TBMNV + Cấy đàm làm kháng sinh dồ (khi có + CRPhs viêm phổi + Siêu âm Doppler màu tim + ECG + KMĐM - Δ+: Cơn hen phế quản cấp, bậc _, mức độ _, biến chứng _ - Hướng xử trí cấp cứu + Nằm đầu cao 300 + Thở Oxy qua Canulla mũi lít/ph, + Lập đường truyền tĩnh mạch + Dãn phế quản + Kháng viêm + Điều trị triệu chứng, nguyên nhân, biến chứng + Theo dõi tri giác, mạch, nhiệt độ, huyết áp, nhịp thở, SpO2, nước tiểu 8h - Hướng xử trí + Nằm đầu cao 300 + Thở Oxy qua Canulla mũi lít/ph, + Dãn phế quản (ngừa cơn) + Kháng viêm + Điều trị triệu chứng, nguyên nhân, biến chứng bệnh kèm theo + Theo dõi tri giác, mạch, nhiệt độ, huyết áp, nhịp thở, SpO2, nước tiểu 8h + TD sinh hiệu: mạch, nhiệt độ, nhịp thở, HA, nước tiểu, SpO2 + Tránh yếu tố nguy gây khởi phát hen - Toa thuốc + NaCl 0,9% 500ml chai TTM XL g/ph + Methylprednisolon (liều 1mg/kg/lần) x2 lần/ ngày 01 lọ x (TMC)/12h + Combivent 2.5ml tép x3 pha với NaCL 0,9% đủ 3ml (PKD) /20ph (cách 8h đối vơi liều trì) 10 + Hạn chế rượu + Giảm cân Dùng thuốc: + Thở Oxy qua sonde mũi 4l/phút + Cải thiện triệu chứng + Theo dõi dấu hiệu sinh tồn (Mạch, huyết áp, nhịp thở, nhiệt độ, SpO2, nước tiểu) + Dinh dưỡng hợp lý + Điều trị nguyên nhân + Điều trị hỗ trợ + Theo dõi tác dụng phụ thuốc Tăng sức co bóp tim: + HATT 70 – 100 khơng có shock: Dobutamine – 20mcg/kg/phút + HATT 70 – 100 có shock: Dopamine – 15 mcg/kg/phút + HATT < 70 có shock: Norepinephrine 0,5 – 30 mcg/phút + Suy tim – phù phổi: Dobutamin + Nitroglycerin + Suy tim – HoHL cấp/Suy tim – THA nặng: Dobutamin + Nitroprusside + Tăng huyết áp nặng + OAP: Lợi tiểu + Nitroglycerin + Tăng sức co bóp tim, giãn mạch thận: Dobutamin + Dopamin liều thấp Phối hợp thuốc dùng với định nè cưng 15 - Toa thuốc + Furosemide 20mg 01 ống TMC + Nitroglycerin 25mg/10ml 01 ống Pha NaCl 0,9% đủ 50ml TTM qua SE liều (5 – 100 mcg/phút): 5mcg/phút ~ 0,6ml/h + Dobutamin 250mg/10ml 01 ống Pha NaCl 0,9% đủ 50ml TTM qua SE liều 3ml/h + Furosemide + Spironolacton 20/50mg (quá tải thể tích) ngày lần, lần 1viên uống + Enalapril 5mg 01 viên x2 uống + Bisoprolol 5mg (khơng có CCĐ, suy tim giai đoạn ổn định): 1/2 viên uống + Digoxin 0,25mg (suy tim EF < 40%) 01 viên uống 16 10 NHỒI MÁU CƠ TIM - Δ: Nhồi máu tim cấp thứ _, biến chứng _ - Δ ≠: + Viêm tim + Viêm màng tim - CLSΔ + Điện tâm đồ + Troponin T-hs + CK – MB + Siêu âm Doppler màu tim + Siêu âm tim qua thành ngực + Chụp mạch vành - CLSθ + TBMNV + Ure, Glucose, Creatinin + Cholesterol, Triglyceride, HDL – C, LDL - C + Ion đồ (Na+, K+, Cl-) [máu] + Fibrinogen, PT, aPTT + X quang ngực thẳng + Siêu âm bụng tổng quát màu + Tổng phân tích nước tiểu - Δ+: + Nhồi máu tim cấp ST chênh lên vùng _, thứ _, Kilip _, Biến chứng _/ bệnh + Nhồi máu tim cấp không ST chênh lên thứ _, biến chứng _/ bệnh - Hướng xử trí cấp cứu + Đặt bệnh nhân tư thích hợp (shock – đầu thấp; phù phổi – đầu cao, chân thõng) + Thở Oxy qua sonde mũi 4l/phút + Đánh giá dấu hiệu sinh tồn (Mạch, huyết áp, nhịp thở, nhiệt độ, SpO2, nước tiểu) + Đặt đường truyền tĩnh mạch + Tái thông mạch vành (Tiêu sợi huyết/ Can thiệp mạch vành) 17 + Kiểm sốt nhịp + Kháng đơng + Chống kết tập tiểu cầu + Statin + Điều trị biến chứng - Hướng xử trí nội khoa + Nghỉ ngơi tuyệt đối giường + Thở Oxy qua sonde mũi 4l/phút + Tư thích hợp + Theo dõi dấu hiệu sinh tồn (Mạch, huyết áp, nhịp thở, nhiệt độ, SpO2, nước tiểu) + Kiểm sốt nhịp + Kháng đơng + Chống kết tập tiểu cầu + Statin + Theo dõi tình trạng xuất huyết (nếu sử dụng thuốc tiêu sợi huyết) + Điều trị bệnh (Kiểm soát huyết áp, kiểm soát đường huyết) + Dinh dưỡng hợp lý + Điều trị nguyên nhân + Điều trị hỗ trợ - Toa thuốc (Nếu có shock tim sử dụng thuốc suy tim bù) + Alteplase 50mg/50ml: Bolus 15mg TMC; trì 0,75mg/kg/30 phút (tối đa 50mg); sau 0,5mg/kg/60 phút (tối da 35mg) Tổng liều khơng q 100mg + Lovenox 4000UI/0,4ml ~ 40mg/0,4ml Lấy 0,3ml bolus TM Duy trì: < 75 tuổi: 1mg/kg/12h (chức thận bình thường) 1mg/kg/24h (GFR < 30ml/phút/1,73m2 da) ≥ 75 tuổi: 0,75mg/kg/12h (chức thận bình thường) 1mg/kg/24h (GFR < 30ml/phút/1,73m2 da) + Aspirin 81mg 04 viên uống + Clopidogrel 75mg 04 viên uống (08 viên uống có can thiệp) 18 + Atorvastatin 10mg 04 viên uống + Captopril 25mg 1/2 viên x2 uống + Domintral 2,5mg 01 viên x2 uống + Omeprazol 20mg 01 viên uống 19 11 HẸP VAN LÁ - Δ: Biến chứng… , hẹp van Tiền sử: thấp tim, viêm họng, hẹp - Δ≠: Suy tim (T) Tăng áp ĐM phổi nguyên phát - CLSΔ - CLSθ + X-quang ngực thẳng + PT, APTT, fibrinogen + TBMNV + AST, ALT + Siêu âm Doppler màu tim + Ion đồ (Na, K, Cl) + ECG + Glucose, Ure, Creatinine - Δ+: Biến chứng… , hẹp van lá, mức độ…(dựa siêu âm tim) Mức độ hẹp van Nhẹ Vừa Khít Áp lực ĐM phổi(mmHg) 50 S lỗ van lá(cm2) 1 - Hướng xử trí nội khoa + Nằm đầu cao 300 + Thở Oxy qua Canulla mũi lít/ph + Lợi tiểu (khi có sung huyết phổi) + Kháng đông + Điều trị triệu chứng, nguyên nhân, biến chứng bệnh kèm theo + Theo dõi tri giác, mạch, nhiệt độ, huyết áp, nhịp thở, SpO2, nước tiểu 8h + TD sinh hiệu: mạch, nhiệt độ, nhịp thở, HA, nước tiểu, SpO2 + Điều chỉnh lối sống, phòng ngừa thấp tim tái phát + Khi bệnh nhân ổn định lâm sàng chuyển sang ngoại khoa để điều trị triệt để - Toa thuốc + Furosemid 20mg 1A (TMC) + Acenocoumarol 4mg 1/4v (U) tối + Penicilin V 250mg x2 (U) + Rung nhĩ đáp ứng thất nhanh(tần số thất>100l/ph): Bisoprolol 5mg 1/2v (U) + Suy tim: Digoxin 0,25mg 1/2v (U) 20 12 TĂNG HUYẾT ÁP - Δ: + Biến chứng _/ Tăng huyết áp vô giai đoạn _ theo JNC 7/ bệnh + Tăng huyết áp cấp cứu biến chứng _/ tăng huyết áp vô giai đoạn _ theo JNC 7/ bệnh (HATT ≥ 180 mmHg và/hoặc HATTr ≥ 120 mmHg có tổn thương quan đích) + Tăng huyết áp khẩn cấp/ Tăng huyết áp vô giai đoạn _ theo JNC 7/ bệnh (HATT ≥ 180 mmHg và/hoặc HATTr ≥ 120 mmHg khơng có tổn thương quan đích) + Cơn tăng huyết áp/ bệnh (nếu khơng có tiền sử tăng huyết áp) - Δ≠: Tăng huyết áp cấp cứu # tăng huyết áp khẩn cấp (?) - CLSΔ - CLSθ + X-quang ngực thẳng (OAP) + TBMNV + Chụp CLVT sọ não không cản quang + Ure, Glucose, Creatinin – 32 dãy (Xuất huyết não) + AST, ALT + Ion đồ (Na, K, Cl) + NT – Pro BNP, BNP + ECG + Siêu âm Doppler màu tim + PT, APTT, fibrinogen + Chụp động mạch thận - Δ+: + Biến chứng _/ Tăng huyết áp vô giai đoạn _ theo JNC 7/ bệnh + Tăng huyết áp cấp cứu biến chứng _/ tăng huyết áp vô giai đoạn _ theo JNC 7/ bệnh (HATT ≥ 180 mmHg và/hoặc HATTr ≥ 120 mmHg có tổn thương quan đích) + Tăng huyết áp khẩn cấp/ Tăng huyết áp vô giai đoạn _ theo JNC 7/ bệnh (HATT ≥ 180 mmHg và/hoặc HATTr ≥ 120 mmHg tổn thương quan đích) + Cơn tăng huyết áp/ bệnh (nếu khơng có tiền sử tăng huyết áp) 21 - Hướng xử trí cấp cứu: + Thở Oxy qua sonde mũi 4l/phút + Lập đường truyền tĩnh mạch Nếu: + Phù phổi cấp => xử trí phù phổi cấp, kiểm soát huyết áp đường tĩnh mạch (Trong suy tim) + Xuất huyết não => Bệnh nhân xuất huyết não với HATT 150- 220mmHg mà không chống định điều trị hạ áp, hạ HA cấp đến 140mmHg an tồn cải thiện chức (dùng thuốc tĩnh mạch) + Tăng huyết áp sau nhồi máu não => hạ áp khi:  Có dùng tiêu sợi huyết/ can thiệp mạch não với HATT > 185 mmHg HATTr >110 mmHg  HA tăng cao mức (HATT > 220 mmHg HATTr >120) + Tăng huyết áp cấp cứu: hạ áp 25% MAP giờ, dùng thuốc truyền tĩnh mạch + Tăng huyết áp khẩn cấp: hạ áp vòng 72 giờ, dùng thuốc đường uống + Theo dõi tổn thương quan đích + Theo dõi q trình hạ áp + Theo dõi dấu hiệu sinh tồn (huyết áp, mạch, nhịp thở, nhiệt độ, SpO2, nước tiểu) - Hướng xử trí nội khoa + Điều trị triệu chứng, nguyên nhân, biến chứng bệnh kèm theo + Theo dõi dấu hiệu sinh tồn: mạch, nhiệt độ, nhịp thở, HA, nước tiểu, SpO2 + Điều chỉnh lối sống, kiểm soát huyết áp chặt chẽ (HA mục tiêu < 140/90mmHg; phân biệt với Vỡ giãn TMTQ) - CLSΔ - CLSθ + Nội soi + Ion đồ (Na, K, Cl) + TBMNV + Glucose, Ure, Creatinine + Nhóm máu: ABO, Rh + AST, ALT +... chứng bệnh kèm theo + TD sinh hiệu: mạch, nhiệt độ, nhịp thở, HA, nước tiểu, SpO2 - Hướng xử trí nội khoa + Nằm đầu thấp + Thở Oxy qua sone mũi 4l/phút Nếu loét DD – TT Nếu vỡ giãn TMTQ + Ức chế

Ngày đăng: 14/07/2020, 22:04

TỪ KHÓA LIÊN QUAN

w