ĐẶC điểm lâm SÀNG, cận lâm SÀNG và kết QUẢ điều TRỊ cấp cứu CHẢY máu não ở BỆNH NHÂN THẬN NHÂN tạo CHU kỳ tại BỆNH VIỆN BẠCH MAI

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI TRỪ VĂN TRƯỞNG ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ CẤP CỨU CHẢY MÁU NÃO Ở BỆNH NHÂN THẬN NHÂN TẠO CHU KỲ TẠI BỆNH VIỆN BẠCH MAI Chuyên ngành : Hồi sức cấp cứu Mã số : 60720122 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC Hướng dẫn khoa học: TS NGUYỄN ANH TUẤN HÀ NỘI – 2019 2 LỜI CẢM ƠN Trong trình học tập, nghiên cứu hồn thành luận văn này, tơi nhận nhiều giúp đỡ thầy cô, quan, đồng nghiệp, gia đình bạn bè Với tất lịng kính trọng Tơi xin bày tỏ lịng biết ơn chân thành sâu sắc tới: Tiến sĩ Nguyễn Anh Tuấn, người thầy tận tụy dạy dỗ, cung cấp cho kiến thức, phương pháp luận, động viên suốt thời gian học tập thực đề tài Tôi xin gửi lời cảm ơn đến: PGS Nguyễn Đạt Anh Tập thể khoa Cấp Cứu Bệnh viện Bạch Mai hướng dẫn tạo điều kiện thuận lợi cho tơi q trình học tập thực đề tài Tôi xin chân thành cảm ơn: Ban Giám hiệu, Phòng quản lý Đào tạo Sau Đại học Trường Đại học Y Hà Nội, thầy cô Bộ môn Hồi sức Cấp cứu, Ban Giám đốc Bệnh viện Bạch Mai, Phòng Kế hoạch Tổng hợp hướng dẫn tạo điều kiện thuận lợi cho tơi q trình học tập, nghiên cứu hồn thành luận văn Tơi xin trân trọng cảm ơn bệnh nhân gia đình bệnh nhân, người góp phần lớn cho thành công luận văn Cuối cùng, xin bày tỏ lịng biết ơn sâu sắc tới gia đình hy sinh động viên tơi suốt q trình làm việc, học tập nghiên cứu Hà Nội, tháng năm 2019 3 Trừ Văn TrưởngLỜI CAM ĐOAN Tôi Trừ Văn Trưởng, học viên lớp cao học khóa 26, Trường Đại học Y Hà Nội, chuyên ngành Hồi sức cấp cứu Chống độc, Trường Đại học Y Hà Nội, xin cam đoan: Đây luận văn thân trực tiếp thực hướng dẫn TS Nguyễn Anh Tuấn Công trình khơng trùng lặp với nghiên cứu khác công bố Việt Nam Các số liệu thông tin nghiên cứu hồn tồn xác, trung thực khách quan Tơi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật cam kết Hà Nội, ngày 09 tháng năm 2019 Người cam đoan Trừ Văn Trưởng 4 CÁC CHỮ VIẾT TẮT BN Bệnh nhân BTM Bệnh thận mạn BTMGĐC Bệnh thận mạn giai đoạn cuối CHT Cộng hưởng từ CLVTCắt lớp vi tính CMN Chảy máu não ĐTĐ Đái tháo đường HA Huyết áp HATTHuyết áp tâm thu HATTr Huyết áp tâm trương KDIGO Kidney Disease Improving Global Outcomes MLCT Mức lọc cầu thận NMN Nhồi máu não RL, rl Rối loạn THA Tăng huyết áp TNT Thận nhân tạo TNTCK Thận nhân tạo chu kỳ 5 MỤC LỤC PHỤ LỤC 6 DANH MỤC BẢNG 7 DANH MỤC BIỂU ĐỒ ĐẶT VẤN ĐỀ Thận nhân tạo chu kỳ phương pháp phổ biến để điều trị bệnh thận mạn giai đoạn cuối (BTMGĐC) Tại Mỹ, vào cuối năm 2013, có 63,7% bệnh nhân BTMGĐC điều trị phương pháp [1] Tại Việt Nam, hầu hết bệnh nhân BTMGĐC cần điều trị thay thận lựa chọn phương pháp lọc thận nhân tạo chu kỳ Mặc dù điều trị lọc máu kéo dài sống người bệnh biến chứng bệnh nhân lại làm tăng nguy tử vong ảnh hưởng nhiều đến chất lượng sống Một số biến chứng cấp tính thường gặp như: nhồi máu tim, đột quỵ não, phù phổi cấp, tăng kali máu Chảy máu não bệnh nhân thận nhân tạo chu kỳ biến chứng nặng thường gặp Wang cộng nghiên cứu 80.000 bệnh nhân BTMGĐC lọc máu chu kỳ Đài Loan cho thấy nguy đột quỵ chảy máu não tăng gấp lần so với dân số chung [2] Các yếu tố nguy chảy máu não nhóm bệnh nhân bao gồm: Tăng huyết áp, rối loạn chuyển hóa lipid, thuốc chống đơng q trình lọc máu, Tiên lượng điều trị chảy máu não bệnh nhân lọc thận nhân tạo thường xấu, nguy tử vong cao Theo Sozio cộng tỷ lệ tử vong viện sau đột quỵ não bệnh nhân lọc thận nhân tạo 35% nhóm chảy máu não chiếm tới 90% [3], tượng tự nghiên cứu gần Mỹ cho thấy tỷ lệ tử vong vịng 30 ngày nhóm bệnh nhân chảy máu não 53% [4] Tại Việt Nam, vấn đề chẩn đoán điều trị chảy máu não ngày có nhiều tiến bộ, có nhiều nghiên cứu tìm hiểu đặc điểm chảy máu não nhiều đối tượng bệnh nhân khác như: Đặc điểm chảy máu não bệnh nhân tăng huyết áp, đặc điểm chảy máu não bệnh nhân đái tháo đường , nghiên cứu đánh giá hiệu phương pháp điều trị Bên cạnh biến chứng bệnh nhân lọc thận nhân tạo chu kỳ nhiều tác giả quan tâm, số nghiên cứu tiến hành như: nghiên cứu đặc điểm biến đổi chức thất trái, rối loạn chuyển hóa canxi-phospho, rối loạn lipid máu Tuy nhiên chưa có nghiên cứu tìm hiểu chảy máu não bệnh nhân lọc thận nhân tạo chu kỳ Do để tìm hiểu đặc điểm bệnh thực trạng điều trị nhóm bệnh nhân này, tiến hành nghiên cứu: “Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng kết điều trị cấp cứu chảy máu não bệnh nhân thận nhân tạo chu kỳ Bệnh viện Bạch Mai” với hai mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng chảy máu não cấp bệnh nhân thận nhân tạo chu kỳ Khoa Cấp Cứu, Bệnh viện Bạch Mai Nhận xét kết điều trị số yếu tố liên quan tới tiên lượng chảy máu não cấp vòng 72 bệnh nhân thận nhân tạo chu kỳ Bệnh viện Bạch Mai 10 Chương TỔNG QUAN 1.1 BỆNH THẬN MẠN VÀ BỆNH THẬN GIAI ĐOẠN CUỐI 1.1.1 Bệnh thận mạn [5] Định nghĩa bệnh thận mạn theo KDIGO 2012: bất thường cấu trúc chức thận, kéo dài tháng ảnh hưởng lên sức khỏe người bệnh Tiêu chuẩn chẩn đoán bệnh thận mạn: dựa vào tiêu chuẩn sau: a Triệu chứng tổn thương thận (có biểu nhiều) - Có albumine nước tiểu (tỷ lệ albumin/creatinine nước tiểu> 30mg/g - albumine nước tiểu 24 >30mg/24giờ) Bất thường nước tiểu - Bất thường điện giải bất thường khác rối loạn chức - ống thận Bất thường mô bệnh học thận Xét nghiệm hình ảnh học phát thận tiết niệu bất thường Ghép thận b Giảm mức lọc cầu thận (Glomerular filtration rate: GFR) < 60ml/ph/1,73 m2 (xếp loại G3a-G5) Với mức lọc cầu thận đánh giá dựa vào độ lọc créatinine ước tính theo cơng thức Cockcroft - Gault dựa vào độ lọc cầu thận ước tính (estimated GFR, eGFR) dựa vào cơng thức MDRD [5], [6] Cơng thức Cockcroft - Gault ước đốn MLCT từ creatinin huyết Tuổi = năm W: trọng lượng thể = kg Nồng độ Cretinin máu = µmol/l k = 1,00 (đối với nam) = 0,85 (đối với nữ) [7] 1.1.2 Các giai đoạn bệnh thận mạn 80 KIẾN NGHỊ - Cần tăng cường kiểm soát yếu tố nguy chảy máu não nhóm bệnh nhân lọc thận nhân tạo đặc biệt kiểm soát tình trạng tăng huyết áp - Cần có thêm nghiên cứu để đánh giá hiệu điều trị phẫu thuật lợi ích phương pháp lọc máu khác sau đột quỵ TÀI LIỆU THAM KHẢO Kidney Disease Statistics for the United States | NIDDK National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, , accessed: 24/05/2018 Wang H.-H., Hung S.-Y., Sung J.-M et al (2014) Risk of stroke in longterm dialysis patients compared with the general population Am J Kidney Dis Off J Natl Kidney Found, 63(4), 604–611 Sozio S.M., Armstrong P.A., Coresh J et al (2009) Cerebrovascular Disease Incidence, Characteristics, and Outcomes in Patients Initiating Dialysis: The CHOICE (Choices for Healthy Outcomes in Caring for ESRD) Study Am J Kidney Dis Off J Natl Kidney Found, 54(3), 468–477 Wetmore J.B., Phadnis M.A., Ellerbeck E.F et al (2015) Relationship between Stroke and Mortality in Dialysis Patients Clin J Am Soc Nephrol, 10(1), 80–89 81 KDIGO 2012 clinical practice guideline for the evaluation and management of chronic kidney disease | National Guideline Clearinghouse , accessed: 24/05/2018 Bộ Y Tế (2015) Bệnh thận mạn Hướng dẫn chẩn đoán điều trị số bệnh thận - tiết niệu Hà Nội, 129–138 Đỗ Gia Tuyển (2012) Bệnh thận mạn suy thận mạn tính - Định nghĩa chẩn đoán Bệnh học nội khoa Nhà xuất Y học, Hà Nội, 1, 398–411 Đỗ Gia Tuyển (2012) Bệnh thận mạn suy thận mạn giai đoạn cuối Điều trị bảo tồn thay thận suy Bệnh học nội khoa Nhà xuất Y học, Hà Nội, 412–425 Nguyễn Cao Luận Hồ Lưu Châu (2013) Tăng huyết áp bệnh nhân suy thận mạn lọc máu chu kỳ Kỹ thuật thận nhân tạo nâng cao ( Giáo trình đào tạo sau đại học) Bệnh viện Bạch Mai, Hà Nội, 143–162 10 Hồ Lưu Châu (2013) Phì đại thất trái suy tim bệnh nhân lọc máu chu kỳ Kỹ thuật thận nhân tạo nâng cao (Giáo trình đào tạo sau đại học) Bệnh viện Bạch Mai, Hà Nội, 168–177 11 Phan Thế Cường (2013) Bệnh động mạch vành bệnh nhân lọc máu chu kỳ Kỹ thuật thận nhân tạo nâng cao (Giáo trình đào tạo sau đại học) Bệnh viện Bạch Mai, Hà Nội, 180–186 12 Bộ Y tế (2001) Bảng Phân loại Quốc tế Bệnh tật Việt-Anh lần thứ 10 (ICD-X) Nhà xuất Y học, Hà Nội, 374–379 13 Lâm Văn Chế (2001) Chảy máu nội não Bài giảng Thần kinh (dành cho Cao học, nội trú môn Thần Kinh) Trường Đại Học Y Hà Nội, Hà Nội 82 14 Iseki K and Fukiyama K (1996) Predictors of stroke in patients receiving chronic hemodialysis Kidney Int, 50(5), 1672–1675 15 Seliger S.L., Gillen D.L., Tirschwell D et al (2003) Risk Factors for Incident Stroke among Patients with End-Stage Renal Disease J Am Soc Nephrol, 14(10), 2623–2631 16 Leys D., Deplanque D., Mounier-Vehier C et al (2002) Stroke prevention: management of modifiable vascular risk factors J Neurol, 249(5), 507–517 17 Stenvinkel P (2001) Malnutrition and chronic inflammation as risk factors for cardiovascular disease in chronic renal failure Blood Purif, 19(2), 143–151 18 Kalantar-Zadeh K and Kopple J.D (2001) Relative contributions of nutrition and inflammation to clinical outcome in dialysis patients Am J Kidney Dis Off J Natl Kidney Found, 38(6), 1343–1350 19 Ridker P.M., Buring J.E., Shih J et al (1998) Prospective Study of CReactive Protein and the Risk of Future Cardiovascular Events Among Apparently Healthy Women Circulation, 98(8), 731–733 20 Rost N.S., Wolf P.A., Kase C.S et al (2001) Plasma Concentration of C-Reactive Protein and Risk of Ischemic Stroke and Transient Ischemic Attack: The Framingham Study Stroke, 32(11), 2575–2579 21 Ford E.S and Giles W.H (2000) Serum C-Reactive Protein and SelfReported Stroke: Findings From the Third National Health and Nutrition Examination Survey Arterioscler Thromb Vasc Biol, 20(4), 1052–1056 22 Bugnicourt J.-M., Chillon J.-M., Massy Z.A et al (2009) High prevalence of intracranial artery calcification in stroke patients with CKD: a retrospective study Clin J Am Soc Nephrol CJASN, 4(2), 284–290 83 23 Lewington S., Clarke R., Qizilbash N et al (2002) Age-specific relevance of usual blood pressure to vascular mortality: a meta-analysis of individual data for one million adults in 61 prospective studies Lancet Lond Engl, 360(9349), 1903–1913 24 Guérin A.P., Pannier B., Métivier F et al (2008) Assessment and significance of arterial stiffness in patients with chronic kidney disease Curr Opin Nephrol Hypertens, 17(6), 635–641 25 London G.M (2005) [Arteriosclerosis and arterial calcifications in chronic kidney insufficiency] Nephrol Ther, Suppl 4, S351-354 26 Kuwabara Y., Sasaki M., Hirakata H et al (2002) Cerebral blood flow and vasodilatory capacity in anemia secondary to chronic renal failure Kidney Int, 61(2), 564–569 27 Jono S., McKee M.D., Murry C.E et al (2000) Phosphate regulation of vascular smooth muscle cell calcification Circ Res, 87(7), E10-17 28 Block G.A., Klassen P.S., Lazarus J.M et al (2004) Mineral metabolism, mortality, and morbidity in maintenance hemodialysis J Am Soc Nephrol JASN, 15(8), 2208–2218 29 Palmer S.C., Hayen A., Macaskill P et al (2011) Serum levels of phosphorus, parathyroid hormone, and calcium and risks of death and cardiovascular disease in individuals with chronic kidney disease: a systematic review and meta-analysis JAMA, 305(11), 1119–1127 30 Adeney K.L., Siscovick D.S., Ix J.H et al (2009) Association of serum phosphate with vascular and valvular calcification in moderate CKD J Am Soc Nephrol JASN, 20(2), 381–387 31 Block G.A., Hulbert-Shearon T.E., Levin N.W et al (1998) Association of serum phosphorus and calcium x phosphate product with mortality 84 risk in chronic hemodialysis patients: a national study Am J Kidney Dis Off J Natl Kidney Found, 31(4), 607–617 32 Noordzij M., Korevaar J.C., Bos W.J et al (2006) Mineral metabolism and cardiovascular morbidity and mortality risk: peritoneal dialysis patients compared with haemodialysis patients Nephrol Dial Transplant Off Publ Eur Dial Transpl Assoc - Eur Ren Assoc, 21(9), 2513–2520 33 Tsimihodimos V., Mitrogianni Z., and Elisaf M (2011) Dyslipidemia Associated with Chronic Kidney Disease Open Cardiovasc Med J, 5, 41–48 34 Vaziri N.D (2006) Dyslipidemia of chronic renal failure: the nature, mechanisms, and potential consequences Am J Physiol Renal Physiol, 290(2), F262-272 35 U.S Renal Data System (2013), Atlas of End-Stage Renal Disease in the United States., National Institutes of Health, National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, Bethesda, MD 36 Cherng Y.-G., Lin C.-S., Shih C.-C et al (2018) Stroke risk and outcomes in patients with chronic kidney disease or end-stage renal disease: Two nationwide studies PLoS ONE, 13(1) 37 Herrington W., Haynes R., Staplin N et al (2015) Evidence for the Prevention and Treatment of Stroke in Dialysis Patients Semin Dial, 28(1), 35–47 38 Toyoda K., Fujii K., Fujimi S et al (2005) Stroke in patients on maintenance hemodialysis: a 22-year single-center study Am J Kidney Dis Off J Natl Kidney Found, 45(6), 1058–1066 85 39 Homocysteine Studies Collaboration (2002) Homocysteine and risk of ischemic heart disease and stroke: a meta-analysis JAMA, 288(16), 2015–2022 40 Pfeffer M.A., Burdmann E.A., Chen C.-Y et al (2009) A trial of darbepoetin alfa in type diabetes and chronic kidney disease N Engl J Med, 361(21), 2019–2032 41 Seliger S.L., Zhang A.D., Weir M.R et al (2011) Erythropoiesisstimulating agents increase the risk of acute stroke in patients with chronic kidney disease Kidney Int, 80(3) 42 Palmer S.C., Navaneethan S.D., Craig J.C et al (2010) Meta-analysis: erythropoiesis-stimulating agents in patients with chronic kidney disease Ann Intern Med, 153(1), 23–33 43 Hoàng Đức Kiệt (1996) Nhân 649 trường hợp tai biến xuất huyết nội sọ phát qua chụp cắt lớp vi tính Tạp chí Y học Việt Nam, Số 6, 46–56 44 Hồng Đức Kiệt (1998) Chẩn đốn X quang cắt lớp vi tính sọ não Các phương pháp chẩn đốn bổ trợ thần kinh học Nhà xuất Y học, Hà Nội, 111–134 45 Bùi Quang Tuyến (1998) Phương pháp chẩn đốn hình ảnh cộng hưởng từ Các phương pháp chẩn đoán bổ trợ thần kinh Nhà xuất Y học, Hà Nội, 253–259 46 Koskas P (1994) Xét nghiệm bổ trợ lĩnh vực thần kinh (Lê Quang Cường dịch) Nhà xuất Y học, Hà Nội, 125–137 47 Ochiai H., Uezono S., Kawano H et al (2010) Factors affecting outcome of intracerebral hemorrhage in patients undergoing chronic hemodialysis Ren Fail, 32(8), 923–927 86 48 Nguyễn Văn Đăng (1992) Một số nhận xét kết chụp cắt lớp vi tính xuất huyết nội sọ Nội san Tâm thần - Thần kinh - Phẫu thuật thần kinh Hà Nội, 101–106 49 Bùi Thị Tuyến (1996), Góp phần nghiên cứu lâm sàng hình ảnh chụp cắt lớp vi tính sọ não chảy máu não bệnh nhân tăng huyết áp, Luận văn Thạc sĩ Y học, Trường Đại học Y Hà nội 50 Hirakata H., Nitta K., Inaba M et al (2012) Japanese Society for Dialysis Therapy guidelines for management of cardiovascular diseases in patients on chronic hemodialysis Ther Apher Dial Off Peer-Rev J Int Soc Apher Jpn Soc Apher Jpn Soc Dial Ther, 16(5), 387–435 51 Kazui S., Naritomi H., Yamamoto H et al (1996) Enlargement of spontaneous intracerebral hemorrhage Incidence and time course Stroke, 27(10), 1783–1787 52 Davenport A (2008) Practical guidance for dialyzing a hemodialysis patient following acute brain injury Hemodial Int Int Symp Home Hemodial, 12(3), 307–312 53 Molshatzki N., Orion D., Tsabari R et al (2011) Chronic kidney disease in patients with acute intracerebral hemorrhage: association with large hematoma volume and poor outcome Cerebrovasc Dis Basel Switz, 31(3), 271–277 54 Pai M.-F., Hsu S.-P., Peng Y.-S et al (2004) Hemorrhagic stroke in chronic dialysis patients Ren Fail, 26(2), 165–170 55 Onoyama K., Ibayashi S., Nanishi F et al (1987) Cerebral hemorrhage in patients on maintenance hemodialysis CT analysis of 25 cases Eur Neurol, 26(3), 171–175 87 56 Sakamoto N., Ishikawa E., Aoki K et al (2014) Clinical outcomes of intracerebral hemorrhage in hemodialysis patients World Neurosurg, 81(3–4), 538–542 57 Kawamura M., Fijimoto S., Hisanaga S et al (1998) Incidence, outcome, and risk factors of cerebrovascular events in patients undergoing maintenance hemodialysis Am J Kidney Dis Off J Natl Kidney Found, 31(6), 991–996 58 Teasdale G and Jennett B (1974) Assessment of coma and impaired consciousness A practical scale Lancet Lond Engl, 2(7872), 81–84 59 Phạm Gia Khải Nguyễn Quang Tuấn (2016) Tăng huyết áp Bệnh học nội khoa Nhà xuất Y học, Hà Nội, 169–184 60 Hoàng Đức Kiệt (1994) Chẩn đoán CT sọ não - Giáo trình cao học Thần Kinh Bộ mơn Thần Kinh, Trường Đại Học Y Hà Nội 61 WHO (1989) Recommendation on stroke prevention, diagnosis and therapy, report of the WHO Task Force on Stroke and Other Cerebrovascular Disorders Stroke 1408–1431 62 Nguyễn Văn Đăng (1996) Tình hình tai biến mạch máu não khoa Thần kinh Bệnh viện Bạch Mai Kỷ yếu cơng trình nghiên cứu khoa học khoa Thần kinh Nhà xuất Y học, 101–109 63 Nguyễn Song Hào (2019), Nghiên cứu số yếu tố dự báo sớm khối máu tụ lan rộng bệnh nhân chảy máu não tự phát, Luận án Tiến sĩ Y học, Trường Đại Học Y Hà Nội 64 Phạm Gia Khải (2001) Tình hình tai biến mạch máu não Viện Tim mạch Việt Nam từ 1996-2000 Tạp Chí Y học Việt Nam, Số 8/2004, 17–21 88 65 Nguyễn Văn Đăng (1990), Góp phần nghiên cứu lâm sàng, nguyên nhân hướng xử trí xuất huyết nội sọ người trẻ tuổi, Luận án Phó Tiến sĩ Y học, Trường Đại Học Y Hà Nội, Hà Nội 66 Vũ Đình Triển (2004), Góp phần nghiên cứu lâm sàng hình ảnh chụp cắt lớp vi tính chảy máu não tăng huyết áp, Luận văn tốt nghiệp Bác sĩ Y khoa, Trường Đại Học Y Hà Nội, Hà Nội 67 Nguyễn Thị Thu Hà (2015), Nghiên cứu số đặc điểm lâm sàng hình ảnh học xuất huyết não 51 Bệnh nhân bệnh viện Đại học Y hà Nội., Luận văn tốt nghiệp bác sĩ Y khoa, Trường Đại Học Y Hà Nội 68 Trịnh Thị Khanh (2004), Nghiên cứu chẩn đoán điều trị chảy máu não người tăng huyết áp, Luận án Tiến sĩ Y học, Trường Đại Học Y Hà Nội 69 Phạm Thị Thu Hà (2002), Nhận xét số đặc điểm dịch tễ, lâm sàng, cận lâm sàng tai biến mạch máu não Bệnh viện E, Luận văn Bác sĩ chuyên khoa cấp II, Trường Đại Học Y Hà Nội, Hà Nội 70 Qureshi A.I., Tuhrim S., Broderick J.P et al (2001) Spontaneous Intracerebral Hemorrhage N Engl J Med, 344(19), 1450–1460 71 Gillis R.A., Pearle D.L., and Hoekman T (1974) Failure of betaadrenergic receptor blockade to prevent arrhythmias induced by sympathetic nerve stimulation Science, 185(4145), 70–72 72 Phạm Đỗ Hiển (2001), Tìm hiểu tiền triệu nguy tai biến mạch máu não, Luận văn Bác sĩ chuyên khoa cấp II, Trường Đại Học Y Hà Nội, Hà Nội 73 Emerging Risk Factors Collaboration, Sarwar N., Gao P et al (2010) Diabetes mellitus, fasting blood glucose concentration, and risk of vascular disease: a collaborative meta-analysis of 102 prospective studies Lancet Lond Engl, 375(9733), 2215–2222 89 74 Burchfiel C.M., Curb J.D., Rodriguez B.L et al (1994) Glucose intolerance and 22-year stroke incidence The Honolulu Heart Program Stroke, 25(5), 951–957 75 Jørgensen H., Nakayama H., Raaschou H.O et al (1994) Stroke in patients with diabetes The Copenhagen Stroke Study Stroke, 25(10), 1977–1984 76 Hesami O., Kasmaei H.D., Matini F et al (2015) Relationship between intracerebral hemorrhage and diabetes mellitus: a case-control study J Clin Diagn Res JCDR, 9(4), OC08-10 77 Yu S., Arima H., Heeley E et al (2016) White blood cell count and clinical outcomes after intracerebral hemorrhage: The INTERACT2 trial J Neurol Sci, 361, 112–116 78 Trần Ngọc Tâm V.C.T (2000) Tăng đường huyết bệnh nhân Tai biến mạch máu não giai đoạn cấp Tạp Chí Y học Thực hành, 1, 45–48 79 Hoàng Trung Vinh N.V.N (2010) Biến đổi nồng độ glucose máu giai đoạn cấp tính bệnh nhân đột quỵ não khơng có tiền sử đái tháo đường Tạp Chí Y-Dược học Quân sự, 6, 81–85 80 Trần Hà (2008), Tìm hiểu số đặc điểm lâm sàng tai biến mạch máu não bệnh nhân quân đội điều trị Bệnh viện 105-Cục quân Y, Luận văn Bác sĩ chuyên khoa cấp II, Học viện Quân Y 81 Nguyễn Văn Thông (2013) Chảy máu não Bệnh học Thần kinh ( Giáo trình Sau đại học) Nhà xuất Y học, Hà Nội, 103–118 82 Hồng Văn Thuận (2000) Xử trí Tai biến mạch não Bệnh viện Trung Ương Quân đội 108 Chẩn đốn xử trí Tai biến mạch não Hội thảo Chuyên đề liên khoa Báo cáo khoa học, Hà Nội, 16-5-2001, 142–148 90 83 Vi Quốc Hoàn Trần Văn Tuấn (2014) Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng số yếu tố tiên lượng chảy máu não bán cầu Bệnh viện đa khoa Trung Ương Thái Nguyên Tạp chí Thần kinh học, 10, 50–57 84 Onoyama K., Kumagai H., Miishima T et al (1986) Incidence of strokes and its prognosis in patients on maintenance hemodialysis Jpn Heart J, 27(5), 685–691 85 Appelboom G., Piazza M.A., Hwang B.Y et al (2011) Severity of intraventricular extension correlates with level of admission glucose after intracerebral hemorrhage Stroke, 42(7), 1883–1888 86 Trần Thị Thúy Ngần (2004), Nghiên cứu đặc điểm dịch tễ học lâm sàng, cận lâm sàng bệnh nhân tai biến mạch máu não Bệnh viện đa khoa Trung ương Thái Nguyên từ tháng 7-2002 đến tháng 6-2004, Luận văn Thạc sĩ Y học, Trường Đại Học Y Hà Nội, Hà Nội 87 Kumar M A., Rost N S., Snider R W et al (2009) Anemia and hematoma volume in acute intracerebral hemorrhage Crit Care Med, 37(4), 1442–1447 88 Kuramatsu J B., Gerner S T., Lucking H et al (2013) Anemia is an independent prognostic factor in intracerebral observational cohort study Crit Care, 17(4), R148 hemorrhage: an 91 92 BỆNH ÁN NGHIÊN CỨU Họ tên BN: Mã số BA: Giới: Nam □ Nữ □ Tuổi: Nhóm tuổi: