Tai lieu y khoa RGO khotailieu

ΤΡΑ¬Ο ΝΓ√∉Χ DΑ∉ DΑ¬Ψ ΤΗ√∉Χ ΘΥΑ⇔Ν Ι ∇ΝΗ ΝΓΗΑ Τραο νγχ δα δαψ τηχ θυαν (ΤΝDDΤΘ) λα τ δυνγ 〉ε∑ χη σ ηιεν διεν χηα〈τ χηα τρονγ δα δαψ  τηχ θυαν Τραο νγχ δα δαψ τηχ θυαν χο τηε∑ σινη λψ, χηχ νανγ (κηονγ ανη ηνγ σινη ηοατ ϖα πηατ τριε∑ν τηε∑ χηα〈τ χυα τρε) ηοαχ βενη λψ χο τηε∑ γαψ ρα συψ δινη δ⌡νγ, ϖιεm τηχ θυαν , ϖα mοτ σο〈 βιε〈ν χηνγ ηο ηα〈π κηαχ, τηαm χη τ ϖονγ ΙΙ ΧΗΑ⊕Ν ∇ΟΑ∧Ν Χονγ ϖιεχ χηα∑ν 〉οαν α) Ηοι βενη:  Ο∧ι, οχ σ⌡α, ηοαχ τηχ αν λιεν θυαν τι β⌡α αν  Θυα〈ψ κηοχ ϖο χ, βιε〈νγ αν  Ο∧ι mαυ, τριευ χηνγ τηιε〈υ mαυ mαν  ∇αυ βυνγ, χαm γιαχ ρατ βονγ σαυ ξνγ χ, κηο νυο〈τ (τρε λν)  Τριευ χηνγ ηο ηα〈π κεο δαι: ηο, κηο κηε, συψεν κηονγ 〉απ νγ 〉ιε◊υ τρ∫., χν νγνγ τη  Τιε◊ν χαν για 〉νη: δ∫ νγ, κηοι τηυο〈χ β) Κηαm: τοαν διεν, χηυ ψ  Τνη τρανγ δινη δ⌡νγ  Τηιε〈υ mαυ  Τριευ χηνγ ηο ηα〈π  Βενη λψ 〉ι κεm: βαι να⌡ο, ηοι χηνγ Dοων, χηαm πηατ τριεν ταm τηαν κηαχ,…  Θυαν σατ για 〉νη χηο τρε αν, βυ χ) Ξετ νγηιεm:  ∇ο πΗ τηχ θυαν: λα ξετ νγηιεm χο για τρ∫ χηα∑ν 〉οαν νηνγ ηιεν χηα τηχ ηιεν 〉χ  Σιευ αm νγχ βυνγ: χο  λα◊ν τραο νγχ/ πηυτ τρεν σιευ αm, ξεm νη χο ΤΝDDΤΘ  ΞΘ τηχ θυαν δα δαψ χαν θυανγ: − Χηιε〈υ: χο τηε∑ πηατ ηιεν τραο νγχ τ δα δαψ λεν τηχ θυαν − Χηυπ: κηι νγηι νγ χο ϖιεm ηεπ τηχ θυαν, ηοαχ χα◊ν πηαν βιετ βενη λψ λαm ηεπ 〉νγ τιευ ηοα  Νοι σοι: νγηι νγ χο ϖιεm τηχ θυαν  Dαταχελλσ, mαυ α∑ν τρονγ πηαν: κηι χο οι mαυ, τηιε〈υ mαυ Χηα∑ν 〉οαν α) Χηα∑ν 〉οαν ξαχ 〉∫νη: λαm σανγ + 〉ο πΗ τηχ θυαν 24 γι β) Χηα∑ν 〉οαν χο τηε∑:  Τρνγ ηπ νηε: οχ 1−2 λα◊ν/νγαψ λνγ τ, τρε ηοαν τοαν κηοε mανη, κηονγ συψ δινη δ⌡νγ, + κηονγ χο ψε〈υ το〈 νγυψ χ + ∇ιε◊υ τρ∫ βαο το◊ν χο κε〈τ θυα  Λαm σανγ γι ψ + σιευ αm (+)  Λαm σανγ γι ψ + ∇απ νγ 〉ιε◊υ τρ∫ χ) Χηα∑ν 〉οαν πηαν βιετ: Τηεο τριευ χηνγ νο∑ι βατ  Ο∧ι  ∇αυ τηνγ ϖ∫, ρατ βονγ σαυ ξνγ χ  Ηο ηα〈π ΙΙΙ ∇ΙΕℵΥ ΤΡ Νγυψεν ταχ 〉ιε◊υ τρ∫  ∇ιε◊υ ηοα ηοατ 〉ονγ χ τηατ τηχ θυαν δι  Τρανη χαχ ψε〈υ το〈 λαm γιαm τρνγ λχ χ τηατ τηχ θυαν δι  Χη δυνγ τηυο〈χ κηι χο βιε∑υ ηιεν ΤΝDDΤΘ βενη λψ ∇ιε◊υ τρ∫ 〉αχ ηιευ: κηονγ χο ∇ιε◊υ τρ∫ τριευ χηνγ: α) Βχ 1: 〉ιε◊υ τρ∫ κηονγ δυνγ τηυο〈χ  Ναm σα〈π, κε 〉α◊υ γινγ χαο 300  Λαm  ηι σαυ βυ  Τρανη χαχ ψε〈υ το〈 λαm τανγ απ λχ ο∑ βυνγ : ηο, βον, θυα◊ν αο θυα χηατ…  Τρανη χαχ τηυο〈χ, τηχ πηα∑m λαm δα⌡ν χ τηατ : αντιχηολινεργιχ, αδρενεργιχ, ξαντηινε, κηοι τηυο〈χ λα, σο χο λα,…  Λαm 〉αχ τηχ αν Τηεm βοτ ϖαο σ⌡α  τρε βυ βνη Χηια νηο β⌡α αν (κηονγ θυα λα◊ν/νγαψ)  Νε〈υ νγηι νγ δ∫ νγ προτειν σ⌡α βο: δυνγ σ⌡α τηυψ πηαν προτειν τρονγ τυα◊ν ηοαχ λοαι τρ προτειν σ⌡α βο ρα κηοι χηε〈 〉ο αν χυα mε νε〈υ τρε βυ mε β) Βχ 2: Dυνγ τηυο〈χ Κηι βχ τηα〈τ βαι σαυ τυα◊ν ηοαχ χο δα〈υ ηιευ νανγ (ηο ηα〈π) Τηι γιαν 〉ιε◊υ τρ∫ τηνγ λα τυα◊ν Νγνγ δυνγ νε〈υ σαυ τηανγ ϖαν κηονγ χο κε〈τ θυα Χηυ ψ ϖαν γι⌡ βχ ϖα τηεm  Μετοχλοπραmιδε: 0.1−0.15mγ/κγ Ξ λα◊ν/νγαψ, τρχ β⌡α αν ϖα τρχ κηι νγυ  Ανταχιδ: πηοσπηαλυγελ (1mλ/κγ Ξ 3−8 λα◊ν/νγαψ), Ρανιτιδινε (3.5mγ/κγ Ξ2−3 λα◊ν/νγαψ): κηι χο νγηι νγ ϖιεm τηχ θυαν χ) Πηαυ τηυατ:  Κηι βχ τηα〈τ βαι  Χα◊ν χαν νηαχ πηα∑υ τηυατ σm νε〈υ χο τριευ χηνγ ηο ηα〈π νανγ (χν νγνγ τη, βενη πηο∑ι mαν) Ις ΤΗΕΟ DΟ∏Ι  Τρνγ ηπ νηε: τυα◊ν 〉ε∑ 〉ανη για 〉απ νγ, σαυ 〉ο χο τηε∑ νγνγ ται κηαm  Τρνγ ηπ κηαχ: τυα◊ν τρονγ τηανγ 〉α◊υ, λα◊ν σαυ τηανγ Σαυ 〉ο mοι τηανγ 〉ε∑ χηνη λιε◊υ τηεο χαν νανγ