Tai lieu y khoa lytructrung khotailieu

Λ∈ ΤΡ√∉Χ ΤΡΥ¬ΝΓ Ι ∇ΝΗ ΝΓΗΑ  Λ: Λα τα〈τ χα χαχ τρνγ ηπ τιευ χηαψ πηαν χο mαυ Νγυψεν νηαν 〉α πηα◊ν λα δο Σηιγελλα (50%) νγοαι ρα χο τηε∑ δο ϖι τρυνγ κηαχ ηοαχ κψ σινη τρυνγ  Λ Σηιγελλα τηνγ  λα τυο∑ι τηανγ – τυο∑ι τ κηι  τρε δι τηανγ Χο τηε∑ βενη νηε τ ηε〈τ χηο 〉ε〈ν δανγ ρα〈τ νανγ ϖι νηιεm 〉οχ νανγ, χο γιατ, τανγ τηαν νηιετ, πηυ να⌡ο ϖα τ ϖονγ νηανη χηονγ mα κηονγ χο νηιεm τρυνγ ηυψε〈τ ηαψ mα〈τ νχ 〉ανγ κε∑ (Η/Χ Εκιρι)  Σηιγελλα γαψ τριευ χηνγ νηιεm 〉οχ τοαν τηαν νανγ νηνγ τ κηι χο νηιεm τρυνγ ηυψε〈τ Βιε〈ν χηνγ νηιεm τρυνγ ηυψε〈τ ϖα 〉ονγ mαυ νοι mαχη λαν τοα τηνγ χη γαπ  τρε νηο, τρε συψ δινη δ⌡νγ, τ λε τ ϖονγ χαο ΙΙ ΧΗΑ⊕Ν ∇ΟΑ∧Ν Χονγ ϖιεχ χηα∑ν 〉οαν α) Ηοι βενη:  Τηι γιαν βενη  Χο σο〈τ  ∇αυ βυνγ, Μοτ ραν  Τνη χηα〈τ πηαν: 〉αm λαν mαυ  ∇ιε◊υ τρ∫ τρχ  Χο γιατ  Σα τρχ τρανγ  Σι τρονγ τυα◊ν θυα β) Τηαm κηαm:  Dα〈υ ηιευ σινη το◊ν: mαχη, ηυψε〈τ απ, νηιετ 〉ο, νη∫π τη  Dα〈υ ηιευ mα〈τ νχ: Ξεm τηεm πηα◊ν τηαm κηαm τρε β∫ τιευ χηαψ τρονγ πηαχ 〉ο◊ 〉ιε◊υ τρ∫ τιευ χηαψ  Χα◊ν χηυ ψ πηατ ηιεν βιε〈ν χηνγ - Τριευ χηνγ τηα◊ν κινη: Χο γιατ, mε σανγ, χνγ χο∑, ηον mε - Τριευ χηνγ νηιεm τρυνγ νηιεm 〉οχ - Ρο〈ι λοαν 〉ιεν γιαι: Λι β, χο γιατ, γιαm τρνγ λχ χ, χηνγ βυνγ… - Τοαν χηυψε∑ν ηοα: Τη νηανη σαυ - Ηα 〉νγ ηυψε〈τ - Σα τρχ τρανγ - Χηνγ βυνγ - Συψ τηαν - Συψ δινη δ⌡νγ χ) Ξετ νγηιεm:  Χονγ τηχ mαυ  Σοι πηαν: κηι κηονγ ρο⌡ mαυ 〉αι τηε∑  Χα〈ψ mαυ, χα〈ψ πηαν τρονγ νη⌡νγ τρνγ ηπ νανγ  Ιον 〉ο◊, κηι χο ρο〈ι λοαν τρι γιαχ, τριευ χηνγ τηα◊ν κινη, χηνγ βυνγ, γιαm τρνγ λχ χ  ∇νγ ηυψε〈τ : κηι νγηι νγ ηα 〉νγ ηυψε〈τ  ΞΘ βυνγ, σιευ αm βυνγ κηι χο χηνγ βυνγ, κηι χα◊ν λοαι τρ λο◊νγ ρυοτ  Πηε〈τ mαυ, 〉ε〈m τιε∑υ χα◊υ, χηχ νανγ τηαν κηι νγηι νγ χο Ηοι χηνγ ταν ηυψε〈τ υρε ηυψε〈τ χαο Χηα∑ν 〉οαν α) Χηα∑ν 〉οαν ξαχ 〉∫νη λ Σηιγελλα: Ηοι χηνγ λ + χα〈ψ πηαν Σηιγελλα (+) β) Χηα∑ν 〉οαν χο τηε∑:  Σο〈τ, τιευ χηαψ κεm τριευ χηνγ τηα◊ν κινη: χο γιατ, λι β, ηον mε, η/χ mανγ να⌡ο  Σο〈τ, τιευ χηαψ σοι πηαν χο βαχη χα◊υ, ηο◊νγ χα◊υ χ) Χηα∑ν 〉οαν πηαν βιετ:  Λο◊νγ ρυοτ: ϖαι γι 〉α◊υ χο τηε∑ ϖαν χον 〉ι τιευ πηαν βνη τηνγ, σαυ 〉ο τιευ mαυ τι ηοαχ 〉ο βα◊m (τηνγ τρονγ 12 γι ) Θυα〈ψ κηοχ τνγ χν, νον οι (ξεm τηεm βαι λο◊νγ ρυοτ)  Τιευ mαυ δο πολψπ τρχ τρανγ: τιευ πηαν 〉αχ λαν 〉αm mαυ, βενη λαυ νγαψ, κηονγ σο〈τ Ξαχ 〉∫νη βανγ νοι σοι  Λ αmιπ τ γαπ  τρε < τυο∑ι Σοι πηαν χο δ⌡νγ βαο αν ηο◊νγ χα◊υ  Τιευ mαυ δο τηιε〈υ ϖιταmινε Κ  τρε σ σινη: κεm ξυα〈τ ηυψε〈τ  ϖ∫ τρ κηαχ ΙΙΙ ∇ΙΕℵΥ ΤΡ Νγυψεν ταχ 〉ιε◊υ τρ∫:  Κηανγ σινη  ∇ιε◊υ τρ∫ βιε〈ν χηνγ  Dινη δ⌡νγ Κηανγ σινη α) ∇ο〈ι ϖι τρνγ ηπ κηονγ βιε〈ν χηνγ, χηα 〉ιε◊υ τρ∫ :  Χοτριmοξαζολε mγΤΜΠ / 25 mγ ΣΜΞ / Κγ/ λα◊ν ξ 2λα◊ν ξ νγαψ (κηονγ σ δυνγ Χοτριmmοξαζολε χηο τρε < 1τηανγ τυο∑ι χο ϖανγ δα ηοαχ σανη τηιε〈υ τηανγ) Τηεο δο⌡ι 02 νγαψ - Χο 〉απ νγ : δυνγ τιε〈π 〉υ 05 νγαψ - Κηονγ 〉απ νγ : 〉ο∑ι σανγ αχιδε Ναλιδιξιχ 15 mγ / Κγ / λα◊ν ξ λα◊ν / νγαψ (κηονγ σ δυνγ Ναλιδιξιχ αχιδ χηο τρε < τηανγ τυο∑ι) Τηεο δο⌡ι 02 νγαψ + ∇απ νγ : Dυνγ τιε〈π 〉υ 05 νγαψ + Κηονγ 〉απ νγ: 〉ο∑ι σανγ: Χιπροφλοξαχιν : λιε◊υ + < 20 Κγ: 125 mγ  λα◊ν / νγαψ  νγαψ + 20 – 50 Κγ: 250mγ  λα◊ν / νγαψ  νγαψ β) Χαχ τρνγ ηπ νανγ χο βιε〈ν χηνγ:  Νε〈υ τρε δι τηανγ τυο∑ι: Χεφτριαξονε 100 mγ /Κγ Ις mοτ λα◊ν/νγαψ  νγαψ  Τρε τ τηανγ 〉ε〈ν τυο∑ι: Βατ 〉α◊υ 〉ιε◊υ τρ∫ βανγ αχιδε Ναλιδιξιχ τηεο δο⌡ι 02 νγαψ νε〈υ κηονγ 〉απ νγ σε⌡ 〉ο∑ι σανγ: - Χο κε〈τ θυα κηανγ σινη 〉ο◊ χα〈ψ mαυ χα〈ψ πηαν: τηεο κηανγ σινη 〉ο◊ - Χα〈ψ (–): δυνγ Χιπροφλοξαχιν (ηοαχ Πεφλοξαχινε) λιε◊υ: + < 20 Κγ: 125 mγ  λα◊ν/ νγαψ  νγαψ + 20 – 50 Κγ: 250mγ  λα◊ν/ νγαψ  νγαψ ηοαχ 20 – 30 mγ/κγ/νγαψ χηια λαm λα◊ν / νγαψ ΤΤΜ νε〈υ κηονγ υο〈νγ 〉χ ηοαχ Πεφλοξαχινε: 20 – 30 mγ/ κγ/ νγαψ χηια λαm λα◊ν/ νγαψ  νγαψ χ) Τηεο δο⌡ι χαχ δα〈υ ηιευ σαυ 〉ε∑ 〉ανη γα χο 〉απ νγ ηαψ κηονγ:  Ηε〈τ σο〈τ  Βτ mαυ τρονγ πηαν  Βτ σο〈 λα◊ν 〉ι τιευ  Τηεm αν  Ηοατ 〉ονγ τρ λαι βνη τηνγ Σαυ κηι δυνγ 02 λοαι κηανγ σινη λιεν τιε〈π κηονγ 〉απ νγ τm χηα∑ν 〉οαν κηαχ Χο κε〈τ θυα χα〈ψ mαυ χα〈ψ πηαν 〉ιε◊υ τρ∫ τηεο γι ψ χυα κηανγ σινη 〉ο◊ ∇ιε◊υ τρ∫ βιε〈ν χηνγ: Ξεm χαχ πηαχ 〉ο◊ τνγ νγ  Ηα 〉νγ ηυψε〈τ : Ξεm πηαχ 〉ο◊ τνγ νγ  Χο γιατ : (Πηαχ 〉ο◊ 〉ιε◊υ τρ∫ χο γιατ )  Σα τρχ τρανγ : δυνγ κηαν τ 〉α∑ψ ϖαο  Ρο〈ι λοαν 〉ιεν γιαι τηνγ λα ηα Νατρι , Καλι mαυ ( ξεm πηαχ 〉ο◊ )  Μα〈τ νχ : βυ νχ τηεο πηαχ 〉ο◊ 〉ιε◊υ τρ∫ τιευ χηαψ Dινη δ⌡νγ  Τρε β∫ λ τηνγ χηαν αν χα◊ν κηυψε〈ν κηχη τρε αν, χηο αν λαm νηιε◊υ β⌡α, αν χαχ τηχ αν mα τρε τηχη Ις ΤΙΕℜΥ ΧΗΥΑ⊕Ν ΝΗΑ⊗Π ςΙΕ⊗Ν  Χο ρο〈ι λοαν τρι γιαχ  Χο χο γιατ  Χηνγ βυνγ  Τιε∑υ τ  Σα τρχ τρανγ Λ∈ Κηονγ βιε〈ν χηνγ Χο βιε〈ν χηνγ < 2τη Χεφτριαξονε (ηοαχ Χεφοταξιm) Αχιδε Ναλιδιξιχ νγαψ Βαχτριm 02 νγαψ Κηονγ χαι τηιεν ∇απ νγ χαι τηιεν ∇υ νγαψ Αχιδε Ναλιδιξιχ νγαψ Κηονγ 〉απ νγ ∇υ νγαψ Χα〈ψ πηαν Κηονγ 〉απ νγ Κηονγ χαι τηιεν (−) Χιπροφλοξαχινε νγαψ (ηοαχ πεφλοξαχινε) Χιπροφλοξαχινε νγαψ ( ηοαχ Πεφλοξαχινε ) Κηονγ 〉απ νγ Κηονγ 〉απ νγ Τ⊂Μ ΧΗΑ⊕Ν ∇ΟΑ∧Ν ΚΗΑ∧Χ − − − − Λ αmιβε Πολψπ τρχ τρανγ D∫ νγ σ⌡α ςιεm τρχ – 〉αι τρανγ δο νγυψεν νηαν κηαχ (+) ∇ιε◊υ τρ∫ τηεο ΚΣ∇