GIÁ TRỊ CỦA SẢN PHẨM TÍCH TỤ LIPID VÀ CHỈ SỐ MỠ NỘI TẠNG TRONG TIÊN ĐOÁN HỘI CHỨNG CHUYỂN HÓA CỦA NGƯỜI DÂN TẠI HAI XÃ CỦA HUYỆN QUẢNG ĐIỀN

HỘI NGHỊ TIM MẠCH MIỀN TRUNG MỞ RỘNG LẦN THỨ X GIÁ TRỊ CỦA SẢN PHẨM TÍCH TỤ LIPID VÀ CHỈ SỐ MỠ NỘI TẠNG TRONG TIÊN ĐOÁN HỘI CHỨNG CHUYỂN HÓA CỦA NGƯỜI DÂN TẠI HAI XÃ CỦA HUYỆN QUẢNG ĐIỀN, TỈNH THỪA THIÊN HUẾ ThS BS Nguyễn Thị Hường Trường Đại học Y Dược, Đại học Huế NỘI DUNG Đặt vấn đề Đối tượng – phương pháp nghiên cứu Kết & Bàn luận Kết luận Kiến nghị ĐẶT VẤN ĐỀ - - HCCH nhóm biểu rối loạn chuyển hóa như: béo phì trung tâm, tăng đường máu, tăng huyết áp, tăng triglyceride giảm HDLcholesterol HCCH có liên quan chặt chẽ đến tỷ lệ mắc bệnh tỷ lệ tử vong bệnh lý tim mạch, đái tháo đường týp Tỷ lệ mắc HCCH ngày gia tăng quốc gia phát triển phát triển Vì vậy, chẩn đốn điều trị sớm người dân mắc HCCH cần thiết để phòng ngừa hậu liên quan đến bệnh ĐẶT VẤN ĐỀ (TT) - - Tiêu chí chẩn đốn hội chứng chuyển hóa phức tạp xác định sớm người dân mắc hội chứng chuyển hóa cịn nhiều thách thức Trong thành tố hội chứng chuyển hóa béo phì trung tâm thành tố quan trọng Một vài nghiên cứu cho thấy béo phì nội tạng không bao gồm mỡ da mà mỡ nội tạng có liên quan chặt chẽ với bất thường chuyển hóa mỡ nội tạng có liên quan chặt chẽ với hội chứng chuyển hóa so với mỡ da Chỉ số mỡ nội tạng (VAI) sản phẩm tích lũy lipd (LAP) số đáng tin cậy béo phì nội tạng ĐẶT VẤN ĐỀ (TT) Mục tiêu Xác định điểm cắt sản phẩm tích tụ lipid (LAP) số mỡ nội tạng (VAI) việc xác định hội chứng chuyển hóa người dân huyện Quảng Điền PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Quần thể nghiên cứu Người dân từ 25 đến 84 tuổi đồng ý tham gia nghiên cứu nghe, hiểu tiếng Việt Thiết kế nghiên cứu Nghiên cứu mô tả cắt ngang Cỡ mẫu 386 người dân lựa chọn ngẫu nhiên từ xã huyện Quảng Điền Thu thập số liệu Hành Xét nghiệm máu Đo lường số VB, chiều cao, cân Đặc điểm dân số học Mẫu máu tĩnh mạch CBYT tập huấn Bảo quản, vận chuyển Huyết áp Điều dưỡng/KTV Điều dưỡng/KTV nặng PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Thu thập số liệu Đăng ký vấn PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Thu thập số liệu Đo lường số số PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Thu thập số liệu Lấy máu tĩnh mạch PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Xác định HCCH: Chẩn đoán HCCH dựa theo tuyên bố đồng thuận IDF, NHLBI, AHA, WHF, IAS, IASO năm 2009, có thành tố: + Vịng bụng ≥ 90 cm nam ≥ 80 cm nữ + Tăng triglycerid: ≥ 1,7mmol/l (150mg/dl), điều trị thuốc giảm triglycerid + Giảm HDL cholesterol: < 1,03mmol/l (40mg/dl) nam giới < 1,29mmol/l (50mg/dl) nữ giới điều trị thuốc làm tăng HDL + Huyết áp tăng: huyết áp tâm thu ≥ 130mmHg và/ HA tâm trương ≥ 85mm Hg, chẩn đoán điều trị tăng huyết áp trước + Đường huyết lúc đói tăng ≥ 5,6mmol/l (100mg/dl), trước chẩn đoán bệnh đái tháo đường týp PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU LAP, VAI tính tốn theo cơng thức: LAP nam = (WC (cm)-65)xTG (mmol/l) LAP nữ = (WC (cm)-58)xTG (mmol/l) VAI nam = WC/[39.68+(1.88XBMI]XTG/1.03X1.31/HDL VAI nữ = WC/[36.58+(1.89XBMI]XTG/0.81X1.52/HDL Vòng bụng 65/58 nam/nữ sử dụng 66.0/59.0 cm PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Phân tích số liệu - Sử dụng phần mềm SPSS - Phân tích ROC sử dụng phần mềm MedCalc version 13.0 Diện tích đường cong ROC (AUCs) (KTC 95%) để tính độ tin cậy số số béo phì tiên đón bệnh - Giá trị p 37,8 VAI >1,71 AUC (95% CI) p 85,7 Độ đặc hiệu (95% CI) 83,7 0,894 2,1 95,0 (86,1-99,0) Độ đặc hiệu (95% CI) 88,98 AUC (95% CI) p 0,951