Thực trạng một số bệnh răng miệng và kết quả can thiệp phòng bệnh răng miệng ở trẻ 12 tuổi trường thcs nguyễn du thành phố thái nguyên

1 BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y DƢỢC THÁI NGUYÊN NÔNG TUẤN ANH THỰC TRẠNG MỘT SỐ BỆNH RĂNG MIỆNG VÀ KẾT QUẢ CAN THIỆP PHÒNG BỆNH RĂNG MIỆNG Ở TRẺ 12 TUỔI TRƢỜNG THCS NGUYỄN DU-THÀNH PHỐ THÁI NGUYÊN LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC THÁI NGUYÊN - 2015 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan kết đề tài thực cách nghiêm túc, khách quan dựa số liệu có thật đƣợc thu thập trƣờng THCS Nguyễn Du – TP.Thái Ngun Tơi xin chịu hồn toàn trách nhiệm số liệu kết luận văn Thái Nguyên, tháng 10 năm 2015 Nông Tuấn Anh LỜI CẢM ƠN Tôi xin bày tỏ lòng biết ơn chân thành tới Đảng ủy, Ban Giám hiệu, Phịng Đào tạo, Khoa y tế cơng cộng thầy cô môn trƣờng Đại học YDƣợc Thái Nguyên tạo điều kiện giúp đỡ tơi suốt q trình học tập, tiến hành nghiên cứu hoàn thành luận văn Để hoàn thành nghiên cứu này, tơi xin đƣợc bày tỏ lịng kính trọng biết ơn sâu sắc tới TS Hồng Tiến Cơng, ngƣời thầy tận tình hƣớng dẫn, dậy dỗ dìu dắt tơi bƣớc đƣờng nghiên cứu khoa học, nhiệt tình bảo tơi q trình học tập làm luận văn Tơi xin gửi lời cảm ơn chân thành tới: - UBND thành phố Thái Nguyên tạo điều kiện thuận lợi giúp tơi suốt q trình học tập nghiên cứu - Ban Giám hiệu toàn thể thầy cô giáo trƣờng THCS Nguyễn Du – TP.Thái Nguyên Đã tận tình giúp đỡ, tạo điều kiện thuận lợi cho tơi q trình học tập nghiên cứu Cuối cùng, tơi xin bày tỏ lịng biết ơn sâu sắc tới gia đình, bạn bè đồng nghiệp ngƣời thân ln động viên, khuyến khích, tạo điều kiện tốt cho tơi suốt q trình học tập hoàn thành luận văn Thái Nguyên, tháng 10 năm 2015 Nông Tuấn Anh DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT BRM : Bệnh miệng CS : Cộng CSRM : Chăm sóc miệng CSSKRM : Chăm sóc sức khỏe miệng DFMT : Decayed Missing Filling Teeth (Sâu, mất, trám vĩnh viễn) dmft : Decayed Missing Filling Teeth (Sâu, mất, trám sữa) GDNK : Giáo dục nha khoa GI : Ginggival Index KAP : Knowledge, Attitudes, Practices (Kiến thức, Thái độ, Hành vi) NHĐ : Nha học đƣờng PlI : Plaque Index SKRM : Sức khỏe miệng SMT : Sâu, mất, trám SR : Sâu VL : Viêm lợi THCS : Trung học sở WHO : World Health Organization (Tổ chức Y tế Thế giới) MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ Chƣơng TỔNG QUAN 1.1 Những hiểu biết bệnh sâu viêm lợi 1.2 Thực trạng số bệnh miệng giới Việt Nam 10 1.3 Một số yếu tố liên quan đến bệnh miệng 14 1.4 Can thiệp phòng chống bệnh miệng 17 1.5 Vài nét truờng THCS Nguyễn Du – thành phố Thái Nguyên 23 Chƣơng ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 24 2.1 Đối tƣợng, địa điểm, thời gian nghiên cứu 24 2.2 Phƣơng pháp nghiên cứu 24 2.3 Nội dung nghiên cứu: 26 2.4 Các biến số nghiên cứu 27 2.5 Phƣơng pháp thu thập số liệu 27 2.6 Các tiêu chí đánh giá 28 2.7 Nội dung can thiệp 33 2.8 Phƣơng pháp xử lý số liệu 33 2.9 Hạn chế sai số nghiên cứu 33 2.10 Đạo đức nghiên cứu 33 Chƣơng KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU…………………………………… 33 3.1 Đặc điểm đối tuợng nghiên cứu 33 3.2 Thực trạng số bệnh miệng học sinh 34 3.3 Một số yếu tố liên quan đến bệnh miệng học sinh 38 3.4 Hiệu can thiệp 46 Chƣơng BÀN LUẬN 50 4.1 Đặc điểm mẫu nghiên cứu 50 4.2 Thực trạng số bệnh miệng học sinh 50 4.3 Các yếu tố liên quan đến số bệnh miệng học sinh 55 4.4 Đánh giá mức độ cải thiện KAP tình trạng viêm lợi, mảng bám sau GDNK 56 4.5 Một số hạn chế nghiên cứu 62 KẾT LUẬN 63 KIẾN NGHỊ 64 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 1.1.Tiêu chuẩn phát sâu thân nguyên phát theo ICDAS…9 Bảng 1.2 Chỉ số DFMT số nƣớc phát triển giới 11 Bảng 1.3 Tình trạng viêm lợi trẻ em Việt Nam năm 2001 14 Bảng 2.1 Quy ƣớc WHO ghi mã số SMT( DMFT) 28 Bảng 2.2 Phân loại số DFMT theo WHO 28 Bảng 3.2 Tỷ lệ học sinh mắc bệnh sâu theo giới 34 Bảng 3.3 Chỉ số SMT cấu S,M,T theo giới 34 Bảng 3.4 Chỉ số GI theo giới 35 Bảng 3.5 Tỷ lệ % học sinh có mã số GI cao theo giới 36 Bảng 3.6 Tỷ lệ học sinh có mã số PlI cao theo giới 37 Bảng 3.7 Thói quen chải ngày với bệnh sâu 38 Bảng 3.8 Thời điểm chải với bệnh sâu 39 Bảng 3.9 Thói quen chải ngày với bệnh viêm lợi 39 Bảng 3.10 Thời điểm chải với bệnh viêm lợi 40 Bảng 3.11 Kiến thức học sinh SKRM với bệnh sâu 40 Bảng 3.12 Thái độ học sinh SKRM với bệnh sâu 41 Bảng 3.13 Thực hành học sinh SKRM với bệnh sâu 41 Bảng 3.14 Kiến thức học sinh SKRM với bệnh viêm lợi 42 Bảng 3.15 Thái độ học sinh SKRM với bệnh viêm lợi 42 Bảng 3.16 Thực hành học sinh SKRM với bệnh viêm lợi 43 Bảng 3.17 Liên quan sâu với việc sử dụng kem đánh 43 Bảng 3.18 Liên quan sâu với việc sử dụng tơ nha khoa 44 Bảng 3.19 Liên quan viêm lợi với việc sử dụng kem đánh 44 Bảng 3.20 Liên quan viêm lợi với việc sử dụng tơ nha khoa 45 Bảng 3.21 Kiến thức học sinh trƣớc sau can thiệp 46 Bảng 3.22 Sự thay đổi kiến thức chung học sinh sau can thiệp 47 Bảng 3.23 Thái độ học sinh CSRM sau can thiệp 47 Bảng 3.25 Thay đổi tỷ lệ viêm lợi sau can thiệp 48 Bảng 3.26 Thay đổi tỷ lệ MBR học sinh sau can thiệp 49 Bảng 4.1 So sánh với kết viêm lợi tác giả………………….54 DANH MỤC CÁC HÌNH Hình 1.1 Sơ đồ Keys Hình 1.2 Sơ đồ WHITE Hình 1.3 Sơ đồ nguyên nhân yếu tố liên quan đến sâu Hình 1.4 Phân loại sâu theo Pitts Hình 2.1 Bộ dụng cụ khám 27 Hình 2.2 Minh họa cách chọn đại diện lấy số GI .29 Hình 2.3 Thuốc thị màu mảng bám GC Tri Plaque ID Gel .31 DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ Biều 3.1 Phân bố học sinh nghiên cứu theo dân tộc 34 Biểu 3.2 Phân bố tỷ lệ % sâu theo 36 Biểu 3.3 Tỷ lệ mức độ viêm lợi theo vùng lục phân 37 Biểu 3.4 Tỷ lệ phạm vi mảng bám theo vùng 38 Biểu 3.5 Mức độ mảng bám theo giới 39 ĐẶT VẤN ĐỀ Sức khỏe miệng phần quan trọng sức khỏe tồn thân, góp phần làm tăng chất lƣợng sống nhƣ hạnh phúc ngƣời Tuy nhiên, sâu viêm lợi hai số bệnh miệng phổ biến Việt Nam nhƣ nƣớc khác giới Bệnh không đƣợc điều trị, tiến triển gây biến chứng chỗ toàn thân, đặc biệt trẻ em ảnh hƣởng không nhỏ đến sức khỏe, học tập thẩm mỹ trẻ sau Theo báo cáo Hội Răng Hàm Mặt Việt Nam hội nghị Nha học đƣờng Đông Nam Á lần thứ sáu tổ chức Hà nội tháng 11 năm 2011 Việt Nam nƣớc có tỷ lệ mắc bệnh miệng thuộc hàng cao giới với 90% [56] Theo báo cáo này, bệnh miệng trẻ em Việt Nam có xu hƣớng gia tăng Sâu sữa trẻ 6-8 tuổi chiếm 84,9% với dmft 5,4 theo điều tra sức khoẻ miệng toàn quốc năm 2001 tăng lên 92,2% với số sâu trám sữa 5,7 năm 2008; Sâu vĩnh viễn trẻ 12 tuổi 56,5% với số sâu trám vĩnh viễn 2,1 năm 2001 [56] Cũng theo báo cáo này, phát triển kinh tế xã hội tiềm ẩn nhiều yếu tố nguy ảnh hƣởng đến sức khoẻ miệng trẻ em Việt Nam nhƣ tiêu thụ đƣờng tăng lên 18kg/ngƣời/năm (2010) so với 6,5kg năm 1990; tình trạng thiếu Fluor nƣớc chƣa đƣợc giải quyết, đặc biệt vùng núi vùng sâu [56] Chƣơng trình Nha học đƣờng (NHĐ) Việt Nam đƣợc triển khai từ năm 1980, Thái Nguyên tỉnh tuyên bố phủ kín chƣơng trình NHĐ từ năm 2000 Chăm sóc sức khỏe miệng ban đầu mà trọng tâm công tác nha học đƣờng (NHĐ) với bốn nội dung giáo dục nha khoa nhằm nâng cao kiến thức, thái độ, thực hành chăm sóc miệng học sinh Theo báo cáo Hội hàm mặt Việt Nam, trƣờng làm tốt công tác Nha học đƣờng sau năm, tỉ lệ bệnh giảm đáng kể, trẻ 12 tuổi tỉ lệ viêm lợi giảm từ 60% xuống 30%, số SMT giảm từ 2,1 xuống 1,0[56] Giáo dục nha khoa (GDNK) đƣợc chứng 70 52 Shuguo Zheng, Min Liu, Yan Si, TaoXu (2011), "Topical fluoride Use and Oral Health for School Chinldren in China", New challenges and new solutions, The 6th Asian Conference of Oral health Promotion for school children, November 2011, Ha Noi, Viet Nam, pp 116 53 Soo-Myoung Bae (2011), “A study on the operation of oral health promotion programs for students in Korea”, New challenges and new solutions, The 6th Asian Conference of Oral health Promotion for school children, November 2011, Ha Noi Viet Nam, pp 105 54 Sunee Wongkongkthep (2011), “Factors related to Dental caries among Thai Children Aged 5-7 years with low economic status”, New challenges and new solutions, The 6th Asian Conference of Oral health Promotion for school children, November 2011, Ha Noi, Viet Nam, pp 205 55 Thanh Tran Duc, Hung Hoang Trong, Chau Uyen Ngo (2011), "Using ICDASII to evaluate dental caries among 12-year-old children in non-fluoridaded in HoChiMinh city, Vietnam", New challenges and new solutions, The 6th Asian Conference of Oral health Promotion for school children, November 2011, Ha Noi, Viet Nam, pp 247 56 Thidarat Tangkittikasem, Watcharapong Hormwuthiwong (2010), "The oral health status and dental health behavior of children age group 9-12 years old in primary school, Nong Khai province, ThaiLand 2010", New challenges and new solutions,The 6th Asian Conference of Oral health Promotion for school children, November 2011, Ha Noi Viet Nam, pp 212 57 Trinh Dinh Hai (2011), "Fluoride stategy in dental caries prevention for school children in VietNam", New challenges and new solutions, The 6th Asian Conference of Oral health Promotion for school children, November 2011, Ha Noi, Viet Nam, pp 144 58 World Health Report (2008), Primary health care (Now more than ever), Geneva, WHO 71 59 World Health Organization (2012), “Oral Health”, Word Health Organization, Geneva, http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs 60 Yao-Hui Huang,Yao-Chang Chiu (2011), "Degree of satisfaction with schoolbased fluoride mouth rinsing program from parents of primary school chidren in Taiwan", New challenges and new solutions, The 6th Asian Conference of Oral health Promotion for school children, November 2011, Ha Noi, Viet Nam, pp 249 61 Yoko Kawaguchi (2011), "New challenges for effective oral health promotion program at school in Japan", New challenges and new solutions, The 6th Asian Conference of Oral health Promotion for school children, November 2011, Ha Noi, Viet Nam, pp 107 62 WHO (1994) Mean DMFT of 12 years old in western pacific countries, Manilla, pp 21-22 63 WHO (1997) Oral health surveys basis methods , 4th Edition, Geneva, pp 25-28 72 PHỤ LỤC PHIẾU KHÁM Mã số: …… TRƢỜNG THCS NGUYỄN DU I Hành chính: Họ tên: ……………………………………………………………… Giới: Nam / Nữ Lớp: ……… Dân tộc: ………… II.Tình trạng vĩnh viễn 1 III Chỉ số lợi GI.( Khám đại diện vị trí: G-N, N, X-N, T Lấy giá trị điểm có số cao nhất) R 16(17) R 21(11) R 24(25) R 44(45) R 41(31) R 36(37) IV Chỉ số mảng bám (PLI) ( Hàm khám mặt ngoài, hàm dƣới khám mặt trong) R 16(17) R 21(11) R 24(25) R 44(45) R 41(31) R 36(37) 73 PHIẾU PHỎNG VẤN Mã số:… TRƢỜNG THCS NGUYỄN DU A Hành chính: Họ tên: ………………………………………………………………….Giới: Nam / Nữ Dân tộc: ……………………… Hãy trả lời câu hỏi sau cách đánh dấu “X” vào ý trả lời mà cháu cho đúng: B Kiến thức sức khỏe miệng B1 Cháu có biết ích lợi hàm khơng? □1 Ăn nhai □ Phát âm □3 Nụ cƣời đẹp □4 Răng tốt có sức khỏe tốt □5 Khơng biết B2 Theo cháu, chăm sóc miệng để làm gì? □ Phòng sâu □ Phòng viêm lợi □ Hơi thở thơm tho □ Nụ cƣời đẹp □5 Khơng biết B3 Cháu có nghe nói đến bệnh sâu khơng? □ Có □ Không B4 Theo cháu, sâu biểu □ Tạo thành lỗ □ Đau □ Hay mắc thức ăn □ Ê buốt ăn, uống □ Không biết B5 Cháu có biết nguyên nhân gây sâu khơng? □1 Do sâu □ Do vi khuẩn □3 Do ăn nhiều đồ □ Do ăn, uống nóng lạnh □5 Hay ăn vặt □6 Khơngbiết B6 Theo cháu, sâu có phịng khơng □ Có □ Khơng biết □ Khơng 74 B7 Muốn phịng bệnh sâu răng, cháu phải làm gì? □1 Vệ sinh miệng tốt □2 Ăn đồ □3 Hạn chế ăn kem hay uống nƣớc đá □4 Đi bắt sâ □5.Không biết B8 Cháu có biết biểu viêm lợi khơng? □1 Hơi miệng □2 Chảy máu lợi □3 Lợi sƣng đỏ □4.Răng lung lay □5 Không biết B9 Cháu có biết ngun nhân gây nên viêm lợi không? □1 Do cao □2.Do vi khuẩn □3 Do không vệ sinh miệng □4 Không biết □5 Trả lời khác: B10 Theo cháu, vệ sinh miệng hàng ngày cách tốt? □1 Chải □3.Súc miệng □2 Xỉa □4 Không biết B11 Theo cháu, chải vào lúc tốt nhất? □1 Sau bữa ăn □2 Buổi tối trƣớc ngủ □3 Sáng sau ngủ dậy □4 Không biết B12 Theo cháu chải ngày lần tốt? □1 lần □2 lần □3 lần □4 Trên lần □5 Không biết B13 Theo cháu, chải tốt? □1 Chải kỹ mặt □2 Chải kỹ lần lƣợt nhóm □3 Chải lần 2- phút □4 Dùng kem đánh có Fluor □5 Khơng biết B14 Theo cháu cần khám miệng định kỳ lâu lần? □1 tháng □2 12 tháng □3 Không cần □4 Chỉ khám đau B15 Cháu có biết loại thức ăn tốt cho không? □1 Thịt, cá, trứng, sữa không đƣờng □2 Rau, củ, tƣơi □3 Bánh, kẹo, đƣờng, sữa có đƣờng □4 Khác: …………… 75 C Thái độ bệnh miệng C1 Cháu có sợ bị sâu khơng? □ Có □ Khơng C2 Theo cháu, có cần thiết phải khám miệng thường xuyên không? □ Cần thiết □ Không cần thiết C3 Cháu làm biết bị sâu răng? □ Đi khám bác sĩ □ Đi khám bác sĩ bị đau □ Mua thuốc tự chữa □ Khơng làm C4 Theo cháu việc phịng bệnh miệng có quan tr ng khơng? □ Có □ Khơng C5 Việc đánh hàng ngày cháu □1.Tự nhớ đánh □2 Bố mẹ phải nhắc □3 Không đánh D.Thực hành vệ sinh miệng D1 Hàng ngày cháu chải lần? □1 lần □2 lần □3 lần □4 lần □5 Trên lần D2 Cháu thường chải vào lúc nào? □1 Không cố định □2 Ngay sau bữa ăn □3 Sau ăn sáng □4 Sau ngủ dậy buổi sáng D3 Cháu có bàn chải khơng? □1 Khơng □2 Có nhƣng dùng chung □3 Có riêng D4 Cháu dùng kem đánh gì? □1 Khơng dùng □2 Dùng chung với bố mẹ □3 Loại dành riêng cho trẻ em D5 Cháu có súc miệng ngày khơng? □ Có □2 Không (chuyển câu D10) D6 Cháu thường dùng nước súc miệng loại gì? □1 Nƣớc trắng □ Nƣớc muối 76 □3 Nƣớc súc miệng đóng chai:… D7 Hàng ngày cháu súc miệng lần? □1 lần □2 lần □3 lần □Trên lần D8 Cháu thường súc miệng □1 Không cố định □2 Sáng ngủ dậy □3 Sau bữa ăn □4 Sau bữa ăn phụ □5 Tối trƣớc ngủ D9 Cháu có dùng tơ nha khoa để vệ sinh miệng không? □1 Chƣa dùng □ Không thƣờng xuyên □3 lần/ngày □ lần/ngày □ Hơn lần/ngày D10 Hàng ngày ngồi bữa ăn cháu có ăn thêm thứ khác? □1 Có □2 Khơng (chuyển câu D14) D11 Cháu thường ăn thêm vào lúc nào? □1 Rải rác ngày □2 Buổi tối trƣớc ngủ □3 Không theo quy luật D12 Trong năm qua cháu có súc miệng nước có Flour trường khơng? □1.Có □2 Khơng (chuyển câu D17) D13 Nếu có súc miệng nhƣ nào? □ 1.Hàng tuần □2 Thỉnh thoảng D14 Cháu có gặp khó khăn súc miệng nước có Flour khơng? □1 Có:… □2 Khơng D15 Cháu có hướng dẫn cách VSRM phịng bệnh sâu khơng? □1 Có □2 Khơng D16 Nếu có người hướng dẫn cháu? □1 Ông, bà, bố, mẹ, anh chị □2 Thầy cô giáo □3 Cán y tế □4 Bạn bè □5 Từ báo đài, tivi □6 Khác:… Sách báo, tạp chí D17 Cháu khám miệng lần gần từ nào? □1 Chƣa bao giời khám □2 Cách dƣới tháng □ 3.Cách 6-12 tháng □ Không nhớ 77 Bài PHƢƠNG PHÁP CHẢI RĂNG Mục tiêu - Về kiến thức: Cho học sinh thấy tác dụng chải Tác hại chải sai - Về thái độ: Học sinh biết chải theo hƣớng dẫn Đồ dùng Dạy – Học: Mẫu hàm nhựa, bàn chải Thời gian: 25 phút Các hoạt động dạy – học chủ yếu a Kiểm tra cũ: Tại phải chải răng? Khi chải răng? b Nội dung - Trong cũ cô cho em biết phải chải chải vào lúc rồi, nhà chải Vậy bạn lên chải cho cô bạn xem (chỉ học sinh), có bạn làm khác không Nhƣ lớp chải nhƣng chải nhƣ chƣa đủ chƣa đâu, chải nhƣ chƣa hết đƣợc Hôm cô cho em chải nhƣ cho để không sâu * Đây hàm giống nhƣ nhƣng cô làm to để lớp nhìn rõ bàn chải Khi chải phải chải tất mặt, cô giới thiệu cho em biết mặt - Mặt ngoài: Khi cƣời nhìn gƣơng thấy, bạn nói chuyện thấy phần - Đây mặt trong: Khi há miệng nhìn thấy đƣợc lấy lƣỡi đẩy thấy - Còn mặt nhai: Mặt nhai để nhai cơm, thức ăn, có nhiều bạn gọi mặt ăn Mặt có nhiều rãnh nên thức ăn dễ mắc vào Vậy phải chải mặt? 78  Chúng ta chải mặt theo thứ tự từ mặt đến mặt cuối mặt nhai * Đầu tiên chải mặt ngoài: Hai hàm cắn chặt, tay phải cầm bàn chải, chải hàm đến cửa Hàm chải trƣớc hàm dƣới chải sau Đặt bàn chải từ cùng, chải xoay tròn từ đến cửa chải từ cửa vào cùng, đếm lần Sau chải xong bên phải chuyển đằng trƣớc sang bên trái làm nhƣ Chải ngồi từ ngồi vào theo động tác xoay trịn Chúng ta chải xong mặt ngoài, bạn lên chải lại cho lớp xem - Chải mặt nhai: Đặt lông bàn chải trực diện mặt nhai, chải tới chải lui đảm bảo trình thao tác 10 lần kéo tƣơng ứng với 10 giây chỗ Chúng ta chải xong mặt nhai, bạn lên chải lại cho lớp xem ( gọi học sinh) Yêu cầu học sinh nhắc lại toàn chải mặt - Mặt ngoài: Phải chải xoay tròn - Mặt trong: Hàm kéo xuống, hàm dƣới kéo lên - Mặt nhai: Chải từ từ vào Từ lớp chải nhƣ cô dẫn không bạn chải ngang Nếu chải ngang thức ăn mắc vào khe khơng hết, bị mịn cổ, dễ sâu gẫy * Chải theo phƣơng pháp Bass cải tiến (Hình 2.4): - Đối với mặt ngồi mặt răng: Bước 1: Lông bàn chải nghiêng 45 độ phía túi lợi, chải với động tác rung nhẹ chỗ nhiều lần Bước 2: Xoay bàn chải để lông bàn chải chạy dọc theo chiều (chiều dƣới) vùng chải đi, chải lại từ - 10 lần - Đối với mặt nhai răng: + Chải theo động tác di chuyển trƣớc sau, chải đi, chải lại ngắn 79 Hình 2.4 Kỹ thuật chải theo phương pháp Bass cải tiến * Lưu ý: - Nên chải theo thứ tự nhằm tránh bỏ sót mặt - Chải hàm trƣớc hàm dƣới sau, hàm cần chải mặt ngoài, mặt trong, mặt nhai - Chải cẩn thận lần - răng; cho tất - Khơng nên đánh q mạnh đánh mạnh không làm đƣợc mà cịn làm bàn chải mau hỏng - Khơng đánh theo kiểu kéo ngang kéo đi, kéo lại nhƣ kéo đàn, làm nhƣ dễ bị mịn, hỏng lợi không - Thời gian đánh lần hai phút, khơng đánh nhanh Đánh cách theo phƣơng pháp Bass cải tiến, tác dụng gần nhƣ đạt đến 90% yêu cầu vệ sinh miệng Kết hợp với nƣớc súc miệng giúp hồn thiện việc chăm sóc miệng, hạn chế tối đa bệnh quanh 80 Bài NGUYÊN NHÂN GÂY SÂU RĂNG Mục tiêu - Về kiến thức: Giúp học sinh biết đƣợc nguyên nhân gây sâu - Về thái độ: Sau học xong học sinh thấy đƣợc tác hại sâu biện pháp phòng ngừa Đồ dùng Dạy – Học: Bộ tranh tuyên truyền miệng Thời gian: 20 phút Các hoạt động Dạy – Học chủ yếu Nội dung: - Hỏi: Lớp ta có em bị đau chƣa? - Các em có biết bị đau không? Răng bạn đau bị sâu Hơm nói cho lớp nghe em bị sâu nhé! Răng sâu sau ăn buổi tối trƣớc ngủ em không chải răng; em hay ăn quà vặt, ăn đồ mà lƣời khơng đánh dễ bị sâu Các em có biết sau ăn khơng đánh hay không súc miệng, lại dễ bị sâu không? Sau ăn cơm xong, ăn đồ ngọt, lúc bẩn, vài phút sau miệng em thấy chua Đã có em thấy miệng chua sau ăn bánh kẹo, khoai lang chƣa? - Miệng chua hơi, chất chua mà em thấy đó, chất chua ăn thủng trắng đẹp em, em bị đen tạo thành lỗ thủng Khi ăn thức ăn bám vào làm em bị ê buốt đau nhức - Các em ạ! Chỉ lƣời biếng, không chải răng miệng bẩn, hôi, đến nối hàm trắng đẹp thành đen, xấu đau nhức, nhiều em phải nghỉ học đau nhức q - Các em có thích bị sâu khơng? 81 - Cả lớp chẳng thích bị đau nhức Vì đau sƣng nên em khơng ăn đƣợc cơm, không học đƣợc đau làm mặt em sƣng vù lên, đau ghê gớm ngủ đƣợc, ôm mặt mà khóc Làm bố mẹ phải thời gian đƣa em đến phòng nha khoa để chữa Lúc Bác sỹ khơng tài chữa đƣợc nữa, cịn cách nhổ bỏ thơi Thế em bị khơng có để nhai, khuôn mặt em bị xấu khác đổ ngả nghiêng , thức ăn dắt vào kẽ Lúc sâu nhiều em - Cơ vừa nói cho em biết sau ăn vào buổi tối trƣớc ngủ không chải mà lại ăn bánh kẹo, bim bim bị sâu Vậy muốn không bị sâu phải làm gì? + Chải sau ăn tối trƣớc ngủ + Ít ăn quà vặt, ăn xong phải súc miệng 82 Bài KHÁM RĂNG ĐỊNH KỲ Mục tiêu - Về kiến thức: Giúp học sinh biết đƣợc tầm quan trọng khám định kỳ - Về thái độ: Sau học xong học sinh có ý thức khám định kỳ Đồ dùng Dạy – Học: Bộ tranh tuyên truyền miệng Thời gian: 20 phút Các hoạt động Dạy – Học chủ yếu Nội dung: Trong lần trƣớc nói với lớp khơng bị sâu khám lần? * tháng lần - Vậy tháng khám lần để có tác dụng nào? Chúng ta thích hàm đẹp không bị sâu, mọc trắng, Lớp có nhiều bạn đau khơng? Những bạn đau chƣa biết giữ gìn vệ sinh miệng không đến khám thƣờng xuyên Chúng ta muốn có hàm trắng đẹp chƣa bị sâu, đến khám khám sớm mang lại cho nhiều lợi ích nhƣ: + Nếu em có sâu đƣợc phát sớm, chữa kịp thời + Khám răng, chữa sâu sớm bị sâu, nhƣ đỡ tốn thời gian, thuốc men, lại chữa dễ dàng Ngoài khám thƣờng xuyên, nhiều bệnh khác vùng miệng đƣợc phát kịp thời chữa sớm + Đi khám định kỳ, em đƣợc nghe bác sĩ hƣớng dẫn cách giữ gìn vệ sinh miệng để có hàm đẹp 83 - Ở tuổi em vừa có sữa vừa có vĩnh viễn, nên cần khám thƣờng xuyên để giữ sữa đến tuổi thay lúc lung lay tự nhiên, vĩnh viễn đƣợc chăm sóc miệng già Những bạn có sữa lung lay đƣợc nhổ bỏ kịp thời vĩnh viễn mọc lên thật đẹp, khuôn mặt trở nên xinh xắn, tự tin đáng yêu + Nhƣ biết đƣợc lợi ích việc khám định kỳ, em nhớ làm lời cô dặn để hàm đẹp Các em có trí khơng nào? 84 Bài THỰC HÀNH CHẢI RĂNG Thực hành chải nhà trƣờng Lồng ghép vào buổi giáo dục ngoại khóa: “ Bài – Phƣơng pháp chải răng” hay buổi sinh hoạt ngoại khóa phịng chống bệnh miệng nhà trƣờng tổ chức Thực hành chải gia đình - Để trì thực hành chải gia đình lần/ngày chải kỹ thuật vai trị bố mẹ quan trọng việc nhắc nhở, động viên cháu làm Do từ cháu, động lực nhà thực hành vệ sinh miệng tốt - Mỗi gia đình phải có kế hoạch hay cách riêng để trì hành vi chải cho trẻ nhà, kể ông bà phải làm tốt Đặc biệt phải lƣu ý kỳ nghỉ hè, nghỉ Tết thứ bảy, chủ nhật em hay ngủ dậy muộn, nên dễ sinh lƣời quên chải Dio gia đình cần phải rèn cho cháu không nên thức khuya để khỏi dậy muộn, nhắc nhở, động viên hƣớng dẫn cháu chải Cấp phát, lựa chọn kem đánh răng, bàn chải - Cấp phát cho học sinh 01 kem đánh bàn chải vào đầu năm học chuẩn bị nghỉ hè - Chọn mua bàn chải, kem đánh răng: Kể đề tài cấp phát bàn chải, kem đánh gia đình tự mua, phải chọn loại bàn chải cho trẻ em loại lông mềm vừa phải, đầu nhỏ để vào đƣợc góc hàm - Chọn kem đánh răng: Có nhiều hãng kem đánh thị trƣờng, cho trẻ em cần ý điểm sau: + Hàm lƣợng Fluor: 200-450 ppm + Chú ý hạn dùng kem đánh răng, hết hạn, hiệu chống sâu Flour giảm >50% ... tài ? ?Thực trạng số bệnh miệng kết can thiệp phòng bệnh miệng trẻ 12 tuổi trƣờng THCS Nguyễn Du- Thành phố Thái Nguyên? ?? với mục tiêu sau: Xác định tỷ lệ số bệnh miệng trẻ 12 tuổi trƣờng THCS Nguyễn. .. Để mô tả thực trạng bệnh sâu răng, viêm lợi, tình trạng mảng bám răng, thực trạng KAP xác định số yếu tố liên quan đến bệnh miệng học sinh 12 tuổi trƣờng THCS Nguyễn Du - Nghiên cứu can thiệp so... biết bệnh sâu viêm lợi 1.2 Thực trạng số bệnh miệng giới Việt Nam 10 1.3 Một số yếu tố liên quan đến bệnh miệng 14 1.4 Can thiệp phòng chống bệnh miệng 17 1.5 Vài nét truờng THCS