ĐÁNH GIÁ CHẤT LƯỢNG CUỘC SỐNG LIÊN QUAN đến sức KHỎE ở TRẺ bị ĐỘNG KINH

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI *** PHM TH BèNH ĐáNH GIá CHấT LƯợNG CUộC SốNG LIÊN QUAN ĐếN SứC KHỏE TRẻ Bị ĐộNG KINH LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC HÀ NỘI - 2018 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI *** PHM TH BèNH ĐáNH GIá CHấT LƯợNG CUộC SốNG LIÊN QUAN ĐếN SứC KHỏE TRẻ Bị §éNG KINH Chuyên ngành: Nhi khoa Mã số: 60720135 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC Người hướng dẫn khoa học: TS Nguyễn Thị Thanh Mai HÀ NỘI - 2018 LỜI CẢM ƠN Nhân dịp hoàn thành luận văn Thạc sĩ y học, tơi xin bày tỏ lòng kính trọng biết ơn sâu sắc đến: TS Nguyễn Thị Thanh Mai, người giảng viên tâm huyết, nhiệt tình giảng dạy, bỏ nhiều thời gian công sức, trực tiếp hướng dẫn, bảo tơi q trình thực luận văn Các thầy cô hội đồng thơng qua đề cương đưa đóng góp vơ giá trị, giúp tơi có điều chỉnh phù hợp để luận văn trở nên khả thi có ý nghĩa Các thầy môn Nhi khoa, trường Đại học Y Hà Nội đào tạo, truyền đạt cho nhiều kiến thức chuyên môn, giúp đỡ từ bước đến với chuyên ngành Nhi khoa đường nghiên cứu khoa học Ban giám hiệu nhà trường, phòng Đào tạo sau đại học phòng ban chức trường Đại học Y Hà Nội giúp đỡ tạo điều kiện thuận lợi cho trình học tập nghiên cứu Ban giám đốc, phòng Kế hoạch tổng hợp, phòng Lưu trữ hồ sơ, khoa Thần kinh phòng khám Thần kinh - khoa Khám bệnh, bệnh viện Nhi Trung Ương tạo điều kiện thuận lợi cho tơi q trình thu thập số liệu nghiên cứu Cuối cùng, xin chân thành cảm ơn gia đình bạn bè động viên, giúp đỡ tơi q trình học tập hồn thành luận văn Hà Nội, ngày 08 tháng 10 năm 2018 Người thực Phạm Thị Bình LỜI CAM ĐOAN Tơi Phạm Thị Bình, học viên Bác sĩ nội trú khóa 41, chuyên ngành Nhi khoa, trường Đại học Y Hà Nội Tôi xin cam đoan: - Đây luận văn tơi trực tiếp thực hướng dẫn TS Nguyễn Thị Thanh Mai - Cơng trình nghiên cứu khơng trùng lặp với nghiên cứu khác công bố - Các số liệu thông tin nghiên cứu hồn tồn xác, trung thực khách quan, xác nhận chấp thuận sở nghiên cứu Tơi xin chịu hồn tồn trách nhiệm cam kết Hà Nội, ngày 08 tháng 10 năm 2018 Người thực Phạm Thị Bình MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ CHƯƠNG TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Động kinh trẻ em 1.1.1 Chẩn đoán động kinh 1.1.2 Dịch tễ học 1.1.3 Nguyên nhân 1.1.4 Phân loại 1.1.5 Điều trị 1.1.6 Đánh giá đáp ứng điều trị động kinh 1.2 Chất lượng sống liên quan đến sức khỏe trẻ bị động kinh 1.2.1 Khái niệm chất lượng sống (Quality of Life – CLCS) 1.2.2 Tình hình nghiên cứu chất lượng sống liên quan đến sức khỏe trẻ bị động kinh 11 1.2.3 Các thang công cụ đo lường chất lượng cu ôc sống liên quan đến sức khỏe trẻ bị động kinh 18 CHƯƠNG 22 ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 22 2.1 Đối tượng nghiên cứu 22 2.1.1 Tiêu chuẩn lựa chọn 22 2.1.2 Tiêu chuẩn loại trừ 22 2.2 Địa điểm thời gian nghiên cứu 23 2.3 Phương pháp nghiên cứu 23 2.3.1 Thiết kế nghiên cứu 23 2.3.2 Phương pháp chọn mẫu 23 2.3.3 Các biến số nghiên cứu 23 2.3.4 Công cụ đánh giá 28 2.3.5 Phương pháp thu thập số liệu 29 2.3.6 Phương pháp xử lý số liệu 30 2.3.7 Đạo đức nghiên cứu 31 CHƯƠNG 32 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 32 3.1 Đặc điểm đối tượng nghiên cứu 32 3.1.1 Đặc điểm xã hội học 32 3.1.2 Đặc điểm gia đình 34 3.1.3 Đặc điểm bệnh lý 34 3.2 Chất lượng sống liên quan đến sức khỏe trẻ bị động kinh 37 3.2.1 Chất lượng sống liên quan đến sức khỏe trẻ bị động kinh 37 3.2.2 Một số yếu tố ảnh hưởng đến chất lượng sống liên quan sức khỏe trẻ bị động kinh 39 CHƯƠNG 43 BÀN LUẬN 43 4.1 Một số đặc điểm trẻ bị động kinh 43 4.1.1 Đặc điểm xã hội học 43 4.1.2 Đặc điểm gia đình 45 4.1.3 Đặc điểm bệnh lý 46 4.2 Chất lượng sống liên quan đến sức khỏe trẻ bị động kinh 48 4.2.1 Chất lượng sống liên quan đến sức khỏe trẻ bị động kinh 48 4.2.2 Một số yếu tố ảnh hưởng đến chất lượng sống trẻ bị động kinh 52 KẾT LUẬN 59 KIẾN NGHỊ 60 TÀI LIỆU THAM KHẢO 48 DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT AAN : American Academy of Neurology (Học viện Thần kinh CĐ CLCS Hoa Kỳ) : Cao đẳng : Chất lượng sống ĐH ILAE : Đại học : International League Against Epilepsy (Hiệp hội chống QOLCE-55 QOLIE-AD-48 SĐH TB TH THCS THPT WHO động kinh quốc tế) : Quality of Life in Childhood Epilepsy Questionnaire-55 : Quality Of Life In Epilepsy Inventory-Adolescents-48 : Sau đại học : Trung bình : Tiểu học : Trung học sở : Trung học phổ thông : World Health Organization (Tổ chức Y Tế Thế giới) DANH MỤC BẢNG Bảng 3.1: Một số đặc điểm xã hội học trẻ bị động kinh 32 Bảng 3.2: Đặc điểm gia đình trẻ bị động kinh 34 Bảng 3.3: Phân bố nhóm tuổi khởi phát trẻ bị động kinh 34 Bảng 3.4: Phân bố thời gian bị bệnh trẻ bị động kinh 35 Bảng 3.5: Tình trạng điều trị năm qua trẻ bị động kinh 37 Bảng 3.6: Chất lượng sống trẻ bị động kinh 2-4 tuổi 38 Bảng 3.7: Chất lượng sống trẻ bị động kinh 5-7 tuổi 38 Bảng 3.8: Chất lượng sống trẻ bị động kinh 8-12 tuổi 38 Bảng 3.9: Mối liên quan chất lượng sống trẻ bị động kinh số yếu tố xã hội học 39 Bảng 3.10: Ảnh hưởng số yếu tố bệnh lý đến chất lượng sống trẻ bị động kinh 41 Bảng 3.11: Ảnh hưởng số yếu tố liên quan đến điều trị tới chất lượng sống trẻ bị động kinh 42 DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1: Phân bố giới tính trẻ bị động kinh 33 Biểu đồ 3.2: Phân bố khu vực sống trẻ bị động kinh 33 Biểu đồ 3.3: Phân loại động kinh thời điểm khởi phát 36 Biểu đồ 3.4: Số lượng thuốc chống động kinh sử dụng 36 Biểu đồ 3.5: Đáp ứng điều trị trẻ bị động kinh 37 Biểu đồ 3.6: Ảnh hưởng trình độ học vấn bố mẹ đến chất lượng sống trẻ bị động kinh 40 Biểu đồ 3.7: Ảnh hưởng tình trạng việc làm bố mẹ đến chất lượng sống trẻ bị động kinh 40 43 Biểu đồ 3.8: Ảnh hưởng tình trạng động kinh đến chất lượng sống trẻ bị động kinh 43 Biểu đồ 3.9: Ảnh hưởng đáp ứng cắt đến chất lượng sống trẻ bị động kinh 43 ĐẶT VẤN ĐỀ Động kinh bệnh lý thần kinh phổ biến trẻ em Theo nghiên cứu Aaberg cộng năm 2017 cho thấy 112.744 trẻ từ đến 13 tuổi, có 587 trẻ đáp ứng đủ tiêu chuẩn chẩn đốn động kinh, tuổi trung bình (TB) 7,4 tuổi, tỷ lệ mắc 144/100.000 năm đầu đời 58/100.000 độ tuổi từ đến 10 tuổi Về phân bố giới tính, nhóm tuổi sơ sinh, tỷ lệ mắc nam cao nữ, cụ thể 158/100.000 130/100.000 Tuy nhiên nhóm 5-10 tuổi, khơng có khác biệt đáng kể, cụ thể 53/100.000 trẻ nam 55/100.000 trẻ nữ [1] Động kinh ảnh hưởng tới nhiều mặt sức khỏe thể chất sức khỏe tâm thần, khơng trẻ bị động kinh mà bố mẹ gia đình trẻ Theo thống kê Tổ chức Y tế Thế giới (World Health Organization – WHO), khoảng 10% tổn thương thực thể não rối loạn tâm thần động kinh gây [2] Những ảnh hưởng bao gồm tử vong giai đoạn sơ sinh suy giảm sức khỏe dẫn tới tàn tật Trong số trường hợp, trẻ bị động kinh bị hiểu nhầm, dẫn tới sợ hãi, giữ bí mật, bị kỳ thị nguy bị phân biệt xã hội Hơn đa số trẻ bị động kinh tham gia học tập trường nhà đặn đạt tập trung trẻ khỏe mạnh khác Một nghiên cứu tiến hành Anh chứng minh trẻ bị động kinh có trí tuệ TB trở lên bị chậm hai đến ba năm kỹ đọc so với trẻ độ tuổi Nguyên nhân bao gồm suy giảm khả nhận thức động kinh, tần suất co giật tác dụng phụ thuốc chống động kinh [3] Nghiên cứu Hiệp hội chống động kinh quốc tế (International League Against Epilepsy– ILAE) cho thấy mối liên quan chất lượng sống liên quan đến sức khỏe (Health Related Quality of Life – CLCS liên quan đến sức khỏe) với việc điều trị thành công động kinh chặt chẽ nhiều so với bệnh mạn tính khác ung thư, đái tháo đường, bệnh lý tim mạch [4] Do đánh giá CLCS liên quan đến sức khỏe xem thang đo hiệu điều trị trẻ bị động kinh 20 Levy R.G, Cooper P.N and Giri P (2012) Ketogenic diet and other dietary treatments for epilepsy Cochrane Database Syst Rev, (3), CD001903 21 Weber S, Molgaard C, Karentaudorf, et al (2009) Modified Atkins diet to children and adolescents with medical intractable epilepsy Seizure, 18 (4), 237-240 22 Anderson P (2013) FDA Approves Extended-Release Once-Daily Epilepsy Drug https://www.medscape.com/viewarticle/809719 23 Anderson P (2013) FDA Panel Endorses Epilepsy Neurostimulator https://www.medscape.com/viewarticle/779901 24 Wieser H.G, Blume W.T, Fish D, et al (2001) ILAE Commission Report Proposal for a new classification of outcome with respect to epileptic seizures following epilepsy surgery Epilepsia, 42 (2), 282-286 25 The WHOQOL group (1998) The World Health Organization Quality of Life Assessment (WHOQOL): development and general psychometric properties Soc Sci Med, 46 (12), 1569-1585 26 WHO (1997) Measuring quality of life http://www.who.int/healthinfo/survey/whoqol-qualityoflife/en/ 27 CDC (2000) Measuring healthy days: Population assessment of healthrelated quality of life https://stacks.cdc.gov/view/cdc/6406 28 Agrawal S, Krishnamurthy S and Naik B.N (2017) Assessment of quality of life in children with nephrotic syndrome at a teaching hospital in South India Saudi J Kidney Dis Transpl, 28 (3), 593-598 29 Tuysuz G and Tayfun F (2017) Health-related Quality of Life and its Predictors Among Transfusion-dependent Thalassemia Patients J Pediatr Hematol Oncol, 39 (5), 332-336 30 Wilson K.S, Wiersma L.D and Rubin D.A (2016) Quality of life in children with Prader Willi Syndrome: Parent and child reports Res Dev Disabil, 57, 149-157 31 Gopinath N, Muneer A.K, Unnikrishnan S, et al (2015) Children (10-12 years age) of women with epilepsy have lower intelligence, attention and memory: Observations from a prospective cohort case control study Epilepsy Res, 117, 58-62 32 Austin J.K, Perkins S.M, Johnson C.S, et al (2011) Behavior problems in children at time of first recognized seizure and changes over the following years Epilepsy Behav, 21 (4), 373-381 33 Yang X.Y, Long L.L and Xiao B (2016) Effects of temporal lobe epilepsy and idiopathic epilepsy on cognitive function and emotion in children Zhongguo Dang Dai Er Ke Za Zhi, 18 (7), 577-581 34 Jacoby A and Austin J.K (2007) Social stigma for adults and children with epilepsy Epilepsia, 48 Suppl 9, 6-9 35 NINDS (2008) Seizures and Epilepsy: Hope Through Research https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-CaregiverEducation/Hope-Through-Research/Epilepsies-and-Seizures-HopeThrough 36 Harden C.L, Maroof D.A, Nikolov B, et al (2007) The effect of seizure severity on quality of life in epilepsy Epilepsy Behav, 11 (2), 208-211 37 ILAE (2003) Epilepsy – Out of the shadows: European declaration on epilepsy Epilepsia, 44, 2-3 38 Suwannachote S, Wechapinan T and Sriudomkajorn S (2014) Quality of life in adolescent absence epilepsy at Queen Sirikit National Institute of Child Health J Med Assoc Thai, 97 Suppl 6, S120-125 39 Ahmad F.U, Tripathi M, Padma M.V, et al (2007) Health-related quality of life using QOLIE-31: before and after epilepsy surgery a prospective study at a tertiary care center Neurol India, 55 (4), 343-348 40 Mikati M.A, Ataya N, Ferzli J, et al (2010) Quality of life after surgery for intractable partial epilepsy in children: a cohort study with controls Epilepsy Res, 90 (3), 207-213 41 Wang J, Wang Y, Wang L.B, et al (2012) A comparison of quality of life in adolescents with epilepsy or asthma using the Short-Form Health Survey (SF-36) Epilepsy Res, 101 (1-2), 157-165 42 Park C, Wethe J.V and Kerrigan J.F (2013) Decreased quality of life in children with hypothalamic hamartoma and treatment-resistant epilepsy J Child Neurol, 28 (1), 50-55 43 Devinsky O, Westbrook L, Cramer J, et al (1999) Risk factors for poor health-related quality of life in adolescents with epilepsy Epilepsia, 40 (12), 1715-1720 44 Zamani G, Shiva S, Mohammadi M, et al (2014) A survey of quality of life in adolescents with epilepsy in Iran Epilepsy Behav, 33, 69-72 45 Stevanovic D (2007) Health-related quality of life in adolescents with well-controlled epilepsy Epilepsy Behav, 10 (4), 571-575 46 Yong L, Chengye J and Jiong Q (2006) Factors affecting the quality of life in childhood epilepsy in China Acta Neurol Scand, 113 (3), 167-173 47 Sherman E.M, Griffiths S.Y, Akdag S, et al (2008) Sociodemographic correlates of health-related quality of life in pediatric epilepsy Epilepsy Behav, 12 (1), 96-101 48 Williams J, Steel C, Sharp G.B, et al (2003) Parental anxiety and quality of life in children with epilepsy Epilepsy Behav, (5), 483-486 49 Conway L, Widjaja E, Smith M.L, et al (2017) Validating the shortened Quality of Life in Childhood Epilepsy Questionnaire (QOLCE-55) in a sample of children with drug-resistant epilepsy Epilepsia, 58 (4), 646-656 50 Ferro M.A, Goodwin S.W, Sabaz M, et al (2016) Measurement equivalence of the newly developed Quality of Life in Childhood Epilepsy Questionnaire (QOLCE-55) Epilepsia, 57 (3), 427-435 51 Anu V.K, Onta M and Joshi S (2017) Health-Related Quality of Life of Nepalese Children With Leukemia Using Pediatric Quality of Life Inventory 4.0 Generic Core Scale J Pediatr Oncol Nurs, 1043454217703593 52 Nguyễn Thị Thanh Mai cộng (2017) Khảo sát chất lượng sống liên quan sức khỏe trẻ em khỏe mạnh thang điểm PedsQLTM 4.0 generic core, phiên Việt Nam Tạp chí y học thực hành, số 6, 1045 53 Nguyễn Thị Thanh Mai Nguyễn Thị Thu Lê (2013) Sử dụng thang PedsQL đánh giá chất lượng sống liên quan sức khỏe trẻ bị bạch cầu cấp thể lympho Tạp chí Nhi khoa, 46-53 54 Li Y, Ji C.Y, Qin J, et al (2008) Parental anxiety and quality of life of epileptic children Biomed Environ Sci, 21 (3), 228-232 55 Speechley K.N, Ferro M.A, Camfield C.S, et al (2012) Quality of life in children with new-onset epilepsy: a 2-year prospective cohort study Neurology, 79 (15), 1548-1555 56 Duan X, Zhang S and Xiao N (2012) Reliability and validity of the PedsQL Generic Core Scales 4.0 for Chinese children with epilepsy Epilepsy Behav, 23 (4), 431-436 57 Miller V, Palermo T.M and Grewe S.D (2003) Quality of life in pediatric epilepsy: demographic and disease-related predictors and comparison with healthy controls Epilepsy Behav, (1), 36-42 58 Davila-Avila N.M, Delgado-De la Mora J, Candia-Plata M.C, et al (2014) Health-related quality of life in children with epilepsy in a Mexican hospital Rev Neurol, 59 (2), 63-70 59 Clary L.E, Vander Wal J.S and Titus J.B (2010) Examining healthrelated quality of life, adaptive skills, and psychological functioning in children and adolescents with epilepsy presenting for a neuropsychological evaluation Epilepsy Behav, 19 (3), 487-493 60 Ramsey R.R, Loiselle K, Rausch J.R, et al (2016) Predictors of trajectories of epilepsy-specific quality of life among children newly diagnosed with epilepsy Epilepsy Behav, 57 (Pt A), 202-210 BỆNH ÁN NGHIÊN CỨU STT: I PHẦN HÀNH CHÍNH Họ tên bệnh nhân: Tuổi: Ngày sinh: Nhóm 2-4 tuổi Nhóm 5-7 tuổi Nhóm 8-12 tuổi Giới:Nam Nữ Dân tộc: Quê quán: Ngày vào viện: Ngày khám bệnh: Mã BN khám/nội trú: II PHẦN HỎI BỆNH: Chọn câu trả lời Bệnh sử - Tuổi khởi phát động kinh trẻ (thời gian từ trẻ sinh đến thời điểm trẻ có động kinh đầu tiên): a Dưới tuổi b 2-5 tuổi c 6-10 tuổi d 11-12 tuổi - Phân loại động kinh xuất lúc khởi phát bệnh theo phân loại ILAE 1981 a Động kinh cục b Động kinh toàn thể - Thời gian từ trẻ khởi phát động kinh tới thời điểm bắt đầu điều trị: a < tháng b tháng đến năm c > năm - Thời gian bị bệnh trẻ (thời gian từ trẻ có động kinh tới thời điểm tại): a.Dưới năm b.Từ đến năm c.Từ đến năm d.Trên năm - Số loại thuốc chống động kinh trẻ sử dụng: a.Một thuốc b Hai thuốc c.Từ ba thuốc trở lên - Sự đáp ứng điều trị trẻ điều trị ≥ năm (theo phân loại đáp ứng điều trị ILAE 2001) : a Nhóm 1: Khơng động kinh, kể tiền triệu b.Nhóm 2: Khơng động kinh, tiền triệu c.Nhóm 3: 1-3 ngày năm có động kinh d.Nhóm 4: ≥ ngày năm có động kinh số giảm ≥ 50% so với trước điều trị e Nhóm 5: Giảm < 50% số động kinh so với trước điều trị f Nhóm 6: Khơng thay đổi tăng số động kinh so với trước điều trị - Sự đáp ứng điều trị trẻ điều trị < năm (số tháng: ): a.Khơng động kinh, kể tiền triệu b.Khơng động kinh, tiền triệu c.Còn động kinh (số cơn: ), so với trước điều trị: - Thời gian động kinh (thời gian từ xuất đến kết thúc động kinh): a.Dưới phút b.1 đến 10 phút c.10-30 phút d.Trên 30 phút - Tần suất động kinh tháng vừa qua: a Khơng có b 1-5 c 6-10 d >10 - Nếu trẻ cắt khoảng thời gian từ có động kinh cuối tới thời điểm tại: a.Dưới ngày b.7-30 ngày c.31-90 ngày d.> 90 ngày 2.Tiền sử - Tiền sử nhập viện điều trị động kinh trẻ năm qua: a.Chỉ điều trị ngoại trú b.Từng điều trị nội trú - Thời gian nằm viện năm qua trẻ (số ngày trẻ phải nằm viện điều trị năm vừa qua động kinh): a.Dưới ngày b đến 30 ngày c.31 đến 90 ngày - Số lần nhập viện năm qua trẻ (số lần trẻ phải nằm viện năm vừa qua động kinh) : a.1-2 lần b 3-5 lần c.> lần - Tiền sử gia đình động kinh (trong gia đình trẻ có người chẩn đốn động kinh): a Có tiền sử gia đình, cụ thể: b Khơng có tiền sử gia đình - Tiền sử gia đình rối loạn thần kinh – tâm thần khác (trong gia đình trẻ có người chẩn đốn rối loạn thần kinh – tâm thần khác có liên quan tới động kinh chậm phát triển tâm thần – vận c d a b c d a b a b - động, bại não rối loạn tâm thần khác): Có tiền sử gia đình, cụ thể: Khơng có tiền sử gia đình Yếu tố xã hội gia đình Tình trạng học tập trẻ: Trẻ chưa học Trẻ không học Trẻ học chậm lớp so với bạn tuổi Trẻ học lớp so với bạn tuổi Nơi sống trẻ: Thành thị Nơng thơn Tình trạng nhân bố mẹ trẻ: Kết Ly hơn/ly thân/góa/mẹ đơn thân Trình độ học vấn bố trẻ (cấp bậc học cao mà bố trẻ công a b c - nhận): Tiểu học trung học sở Trung học phổ thông Đại học/cao đẳng sau đại học Trình độ học vấn mẹ trẻ (cấp bậc học cao mà mẹ trẻ công nhận): a b c a b c a b c III - - 2.1 Tiểu học trung học sở Trung học phổ thông Đại học/cao đẳng sau đại học Tình trạng việc làm bố trẻ tháng vừa qua: Công việc ổn định Công việc khơng ổn định Thất nghiệp Tình trạng việc làm mẹ trẻ tháng vừa qua: Công việc ổn định Công việc không ổn định Thất nghiệp PHẦN KHÁM BỆNH Khám toàn thân Điểm Glassgow: Thể trạng: Cân nặng: Chiều cao: BMI: Da, niêm mạc: Hồng Nhợt Vàng Xuất huyết da: Có Khơng Phù: Có Khơng Tuần hồn bàng hệ: Có Khơng Lơng, tóc, móng: Bình thường Bất thường , cụ thể: Hạch ngoại vi: Không sờ thấy Sờ thấy , vị trí: kích thước: Tuyến giáp: Khơng to To , kích thước: Dấu hiệu sinh tồn: Mạch: Huyết áp: Nhịp thở: Nhiệt độ: Khám quan Khám thần kinh - Chọn câu trả lời xác nhất: Điểm Glassgow: Đồng tử: Đường kính: Phản xạ ánh sáng: Tốt Kém Tư bất thường: Khơng Có , cụ thể: Dấu hiệu thần kinh khu trú: Khơng Có , cụ thể: Hội chứng màng não: Khơng Có Rối loạn tròn: Khơng Có Khơng phản xạ 2.2 IV Khám quan khác Hô hấp: Tim mạch: Tiêu hóa-gan mật: Thận-tiết niệu: Huyết học: Tâm thần: Các quan khác: ĐÁNH GIÁ CHẤT LƯỢNG SỐNG CỦA TRẺ ĐỘNG KINH THEO THANG ĐIỂM PEDSQLTM 4.0 Thang điểm dành cho trẻ 2-4 tuổi Trong tháng vừa qua, vấn đề sau xảy với trẻ mức độ nào: Về chức CƠ THỂ (con anh/chị có khó khăn với…) Khơng Gần khơng Đơi Thường xun Hầu ln ln 1.Cháu khó khăn 2.Cháu khó khăn chạy Cháu khó tham gia hoạt động thể thao thể dục 4.Cháu khó nhấc số vật nặng Cháu khó khăn tắm Cháu khó khăn nhặt đồ chơi cháu 7.Cháu bị đau nhức Cháu bị giảm sút sức lực Không Gần không Đôi Thường xuyên Hầu luôn 1.Cháu cảm thấy sợ sệt sợ hãi 2.Cháu cảm thấy buồn chán nản 3.Cháu cảm thấy tức giận 4.Cháu bị khó ngủ Cháu lo lắng Không Gần không Đôi Thường xun Hầu ln ln 1.Cháu khó khăn chơi với trẻ khác 2.Các trẻ khác không muốn chơi với cháu Cháu bi trẻ khác trêu chọc 4 Cháu không làm việc mà trẻ tuổi cháu làm Cháu khó trì chơi với trẻ khác Tổng điểm: Về chức CẢM XÚC (con anh/chị có vấn đề về….) Tổng điểm: Về hoạt động Xà HỘI (con anh/chị có vấn đề về….) Tổng điểm: Về hoạt động TRƯỜNG HỌC (con anh/chị có vấn đề về…) Chưa Gần chưa Đôi Thường xun Hầu ln ln 1.Cháu khó tham gia hoạt động trường bạn 2.Cháu nghỉ học cháu khơng khỏe Cháu nghỉ học để khám bệnh nằm viện Tổng điểm: Tổng điểm: Thang điểm dành cho trẻ 5-7 tuổi theo báo cáo bố mẹ Trong tuần vừa qua, vấn đề sau xảy với mức độ thường xuyên nào: Về chức CƠ THỂ ( Không Gần Đôi Thường Hầu anh/chị có khó khăn khi…) không xuyên luôn 1.Đi đoạn đường dài 200 m 2.Chạy Tham gia hoạt động thể thao thể 0 1 2 3 4 dục Nhấc số vật nặng Tự tắm tắm với vòi sen Làm việc vặt, nhặt đồ chơi 0 1 2 3 4 1 2 3 4 trẻ Bị đau nhức Bị giảm sút sức lực 0 Tổng điểm: Về CẢM XÚC (con anh/chị có vấn Không Gần Đôi Thường Hầu đề về….) không xuyên luôn 1 1 2 2 3 3 4 4 1.Cảm thấy lo ngại sợ hãi 2.Cảm thấy buồn chán nản 3.Cảm thấy giận 4.Bị khó ngủ Lo lắng điều xảy với cháu 0 0 Tổng điểm: Về hoạt động Xà HỘI (con Khơng Gần Đơi Thường Hầu anh/chị có khó khăn về….) khơng xun ln ln 1.Khó kết bạn với trẻ khác 2.Các trẻ khác không muốn bạn cháu Bị trẻ khác trêu chọc Khơng có khả làm điều 0 0 1 1 2 2 3 3 4 4 mà trẻ tuổi làm Khó trì tình bạn chơi với trẻ khác Tổng điểm: Về hoạt động TRƯỜNG HỌC (con Chưa bao Gần Đôi Thường Hầu anh/chị có vấn đề về…) chưa xuyên ln ln 1.Khó tập trung ý lớp 2.Qn nhiệm vụ, đồ dùng học tập Khó khăn trì nhiệm vụ 0 1 2 3 4 trường học Nghỉ học cháu khơng khỏe Nghỉ học để khám bệnh nằm 0 1 2 3 4 viện Tổng điểm: Tổng điểm: Thang điểm dành cho trẻ 8-12 tuổi 3.1 Phiên trẻ tự đánh giá Trong vòng ngày qua, vấn đề sau xảy với trẻ mức độ nào: Về SỨC KHỎE HOẠT ĐỘNG cháu (khó khăn về…) Không Gần không Đôi Thường xuyên Hầu ln ln 1.Cháu khó khăn đoạn đường dài 200m 2.Cháu khó khăn chạy 3.Cháu khó khăn hoạt động thể thao thể dục 4.Cháu khó khăn nâng số vật nặng Cháu khó khăn tự tắm tắm với vòi sen 6.Cháu khó khăn làm việc vặt quanh nhà 7.Cháu bị đau nhức 8.Cháu bị giảm sút sức lực Tổng điểm: Về CẢM XÚC cháu ( có vấn đề về….) Khơng Gần không Đôi Thường xuyên Hầu luôn 1.Cháu cảm thấy lo ngại sợ hãi 2.Cháu cảm thấy buồn chán nản 3.Cháu cảm thấy giận 4.Cháu khó ngủ Cháu lo lắng điều xảy với cháu Tổng điểm: Về MỐI QUAN HỆ với người khác (khó khăn về…) Không Gần không Đôi Thường xun Hầu ln ln 1.Cháu khó khăn kết bạn với bạn khác 2.Các bạn khác không muốn bạn cháu Các bạn khác trêu chọc cháu 4 Cháu làm điều mà bạn tuổi cháu làm Cháu khó trì tình bạn với bạn Tổng điểm: Về TRƯỜNG HỌC ( có vấn đề về…) Chưa Gần chưa Đơi Thường Hầu xun ln ln 1.Cháu khó tập trung ý lớp 2.Cháu quên nhiệm vụ, vở, dụng cụ học tập 3.Cháu khó khăn để trì nhiệm vụ trường học 4.Cháu nghỉ học cháu khơng khỏe Cháu nghỉ học để khám bệnh nằm viện Tổng điểm: Tổng điểm: 8.2 Phiên dành cho cha mẹ Trong vòng tuần qua vấn đề sau xảy với mức độ thường xuyên nào: Về SỨC KHỎE HOẠT ĐỘNG (con anh/chị có khó khăn về…) Khơng Gần không Đôi Thường xuyên Hầu luôn 1.Đi đoạn đường dài 200m 2.Chạy 3.Tham gia hoạt động thể thao thể dục 4.Nhấc số vật nặng Tự tắm tắm với vòi sen 6.Làm việc vặt quanh nhà 7.Bị đau nhức Bị giảm sút sức lực 0 0 0 0 Tổng điểm: 1 2 3 4 1 1 2 2 3 3 4 4 Về CẢM XÚC ( anh /chị có vấn Khơng Gần Đôi Thường Hầu đề về….) không xuyên luôn 0 0 Tổng điểm: 1 1 2 2 3 3 4 4 Về hoạt động Xà HỘI ( anh/chị Không Gần Đơi Thường Hầu có vấn đề về….) không xuyên luôn 1.Kết bạn với trẻ khác 2.Các trẻ khác không muốn bạn cháu Bi trêu chọc trẻ khác Khơng có khả làm điều mà trẻ tuổi làm Duy trì tình bạn với trẻ khác 0 0 1 1 2 2 3 3 4 4 1.Cảm thấy lo ngại sợ hãi 2.Cảm thấy buồn chán nản 3.Cảm thấy giận Bị khó ngủ Lo lắng điều xảy với Tổng điểm: Về hoạt động TRƯỜNG HỌC ( Chưa anh/chị có vấn đề về…) 1.Khó tập trung ý lớp 2.Quên nhiệm vụ, vở, dụng cụ học tập 3.Khó khăn để trì nhiệm vụ trường học 4.Nghỉ học cháu không khỏe Nghỉ học để khám bệnh nằm viện 0 0 Tổng điểm: Tổng điểm: Gần Đôi Thường Hầu chưa xuyên luôn 1 1 2 2 3 3 4 4 ... 3.2 Chất lượng sống liên quan đến sức khỏe trẻ bị động kinh 37 3.2.1 Chất lượng sống liên quan đến sức khỏe trẻ bị động kinh 37 3.2.2 Một số yếu tố ảnh hưởng đến chất lượng sống liên quan sức khỏe. .. Đánh giá chất lượng sống liên quan đến sức khỏe trẻ bị động kinh với hai mục tiêu: Mô tả chất lượng sống liên quan đến sức khỏe trẻ bị động kinh Đánh giá số yếu tố ảnh hưởng tới chất lượng sống. .. sống liên quan đến sức khỏe trẻ bị động kinh 48 4.2.1 Chất lượng sống liên quan đến sức khỏe trẻ bị động kinh 48 4.2.2 Một số yếu tố ảnh hưởng đến chất lượng sống trẻ bị động kinh 52 KẾT LUẬN