Sử dụng viên phối hợp cố định – triplixam trong thực hành lâm sàng

TRIPLIXAM – Câu hỏi thường gặp Triplixam - Câu hỏi Hiện tỉ lệ bệnh nhân điều trị nhóm hoạt chất khác ? Hơn 30% BN tăng huyết áp điều trị với thuốc Ý kiến từ chuyên gia tim mạch: • ~ 80% BN tăng huyết áp TTTM cần sử dụng từ thuốc trở lên • ~ 50% BN cần sử dụng thuốc để kiểm soát huyết áp Các bác sĩ tim mạch: ~ 30 - 40% BN tăng huyết áp cần kiểm soát với thuốc Bác sĩ nội khoa khác: 10-15% BN tăng huyết áp cần kiểm soát với thuốc 18 652 patients Northern Europe (Belgium, Germany, Sweden, Switzerland), Southern Europe (Greece, Italy, Spain, Turkey), North America (Canada), Latin America (Columbia, Mexico, Peru), Middle East (Kuwait, Lebanon, Qatar, Saudi Arabia, UAE), Asia (Hong Kong, Indonesia, Korea, Singapore, Taiwan, Thailand, Vietnam, Australia) Triplixam - Câu hỏi Khi cần phối hợp, nhóm hoạt chất nên lựa chọn? A RAS + Lợi tiểu + Chẹn Canxi B RAS + Lợi tiểu + Chẹn Beta C Chẹn canxi + Lợi tiểu + Chẹn Beta D RAS + Chẹn canxi + Chẹn Beta Chẹn beta – Ưu định mạch vành Part 2: Principles of Drug Therapy and Special Populations Hypertension 2017;00:e000-e000.) ↑ CONTROL Initial therapy: Dual combination → Next step: Triple combination Mono-therapy just for low risk grade – very old – frailer patients CƠ CHẾ BỆNH SINH CỦA TĂNG HUYẾT ÁP Bệnh nhân  hoạt tính RAS Bệnh nhân  tổng lượng muối Hệ thần kinh giao cảm Hệ Renin – Angiotensin Tổng lượng muối thể Bệnh nhân  hệ TK giao cảm Phối hợp nhiều thuốc hạ HA tác động đồng thời lên nhiều chế khác → Kiểm soát HA hữu hiệu phân tử tối ưu nhóm thuốc ưu tiên Perindopril Phân tử RAS nhiều chứng Indapamide Lợi tiểu tốt Amlodipine Phân tử chẹn Canxi chứng mạnh mẽ Triplixam - Câu Đáp ứng bệnh nhân với Triplixam nào? Mức huyết áp đạt Khả kiểm sốt 24h Độ an tồn Độ dung nạp Ca lâm sàng sử dụng Triplixam • • • • Nguyễn Thị L Giới tính: nữ Tuổi: 68 Nghề nghiệp: Nội trợ Tiền sử : THA 15 năm GFR 58 ml/m2/giờ Hay lo lắng bệnh tật Bệnh sử: THA cách 15 năm, HA dao động, điều trị với nhiều loại thuốc, nhựng HA không ổn định Cách tuần BN lên THA 215/98 mmHg BN nhập điều trị hạ HA cấp cứu Xuất viện BN điều trị Exforge HCT (10/160/12.5) Bisoloc 2.5 mg Nhưng sau HA khơng ổn định, HA thường lên cao vào chiều tối lúc gần sáng kèm lo lắng ngủ • BN thay đổi phát đồ điều trị theo cá thể hóa: BN điều trị Triplixam ( 10/2.5/5) Aldomet 250 mg trưa 1v chiều v • Sau HA bệnh nhân ổn định tuân thủ điều trị tốt Cơ chế tác dụng hiệp đồng Kiểm sốt HA điều trị trước Hạ áp tùy theo mức huyết áp ban đầu BN Tòth K, on behalf of PIANIST Investigators Am J cardiovasc Drugs (2014) 14 : 137-145 ADVANCE – CCB: dữ liệu kết hợp thuốc John Chalmers et al Hypertension 2014;63:259-264 Tỷ lệ đáy đỉnh định việc kiểm soát HA 24h TÁC DỤNG HIỆP ĐỒNG: TRIỆT TIÊU TÁC DỤNG PHỤ Tỷ lệ tác dụng phụ qua nghiên cứu Olmesartan + Amlo + HCTZ Triplixam Nghiên cứu Valsartan + Amlo + HCTZ PIANIST PAINT (3) (4) Ho 0.08% 0.1% 1.9% - Phù 0.2% 1.2% 7.7% 4.5% Hạ huyết áp 0.1% - 1.7% 0.7% Choáng váng 0.08% 0.2% 9.9% 7.7% Viên thuốc đa dạng – Dễ chỉnh liều TRIPL I X AM Chi phí điều trị hợp lý Chi phí điều trị hợp lý Giá (viên) 8,558 8,558 11,130 11,130 Những lợi ích viên phối hợp cố định Triplixam Tối ưu hóa hiệu điều trị thơng qua việc kiểm sốt tồn diện chế tăng huyết áp Ngăn ngừa biến chứng tim mạch bảo vệ quan đích lâu dài cho bệnh nhân Tăng tuân thủ tối đa cho bệnh nhân Đảm bảo lợi ích kinh tế ngắn hạn lẫn dài hạn Cảm ơn quý đồng nghiệp ý theo dõi! RIGHT COMPONENT Indapamide - the BEST Diuretic INDAPAMIDE – The Diuretic for hypertension ... 7.7% Viên thuốc đa dạng – Dễ chỉnh liều TRIPL I X AM Chi phí điều trị hợp lý Chi phí điều trị hợp lý Giá (viên) 8,558 8,558 11,130 11,130 Những lợi ích viên phối hợp cố định Triplixam Tối ưu hóa... trị Triplixam ( 10/2.5/5) • Sau HA bệnh nhân ổn định tuân thủ điều trị tốt Ca lâm sàng sử dụng Triplixam • • • • Nguyễn Duy Th Giới tính: nam Tuổi: 58 Nghề nghiệp: Kinh doanh bất động sản Tiền sử. .. điều trị theo cá thể hóa: BN điều trị Triplixam ( 10/2.5/5) Aldomet 250 mg chiều v • Sau HA bệnh nhân ổn định tuân thủ điều trị tốt Ca lâm sàng sử dụng Triplixam • • • • Nguyễn Thị L Giới tính: