Bài giảng Hóa học - Hóa sinh cung cấp cho người học các kiến thức: Cấu tạo nguyên tử, liên kết hoá học và cấu tạo phân tử, hoá học trong tế bào, dung dịch, cấu tạo các chất, chuyển hóa các chất, hóa sinh gan mật,... Mời các bạn cùng tham khảo.
HOÁ HỌC- HOÁ SINH NỘI DUNG PHẦN 1: HOÁ HỌC (15 tiết) - Cấu tạo nguyên tử - Liên kết hoá học cấu tạo phân tử - Hoá học tế bào - Dung dịch NỘI DUNG (tt) PHẦN 2: HOÁ SINH (30 tiết) - Cấu tạo chất - Chuyển hóa chất - Hóa sinh gan mật - Hóa sinh thận nước tiểu - Hóa sinh số dịch thể - Chuyển hóa muối nước - Thăng acid - base PHẦN 1: HOÁ HỌC Bài Cấu tạo nguyên tử I Thành phần cấu tạo nguyên tử - Khái niệm nguyên tử: phần nhỏ nguyên tố hoá học - Thành phần: + Hạt nhân : hạt proton nơtron Proton (p) mang đơn vị điện tích dương (+e) Nơtron (n): trung hồ điện + Các electron (e): mang đv điện tích âm (-e) e= p x 1/1840 I Thành phần cấu tạo nguyên tử (tt) Nguyên tử hydrogen Khối lượng nguyên tử: Số lượng electron = số proton=1 Nguyên tử carbon Khối lượng nguyên tử: 12 Số lượng electron = số proton=6 I Thành phần cấu tạo nguyên tử (tt) + Điện tích hạt nhân (+Z) = số p = số e + Khối lượng ngtử: Số khối (A)= p + n = Z + n + STT bảng HTTH = Z = p = e - Nguyên tố hóa học: chất tạo thành từ nguyên tử có điện tích hạt nhân giống (Hay: Ngun tố hhọc chất mà nguyên tử có điện tích hạt nhân chiếm chỗ bảng HTTH) I Thành phần cấu tạo nguyên tử (tt) Kí hiệu đầy đủ ngtử ngtố X: Với nguyên tố: proton (hay Z) - cố định, số n thay đổi - Đồng vị là: ngun tử có điện tích hạt nhân giống (cùng số p, số Z, số e), có khối lượng khác (khác số n) → khác tính chất vật lý tính chất hố học tương tự I Thành phần cấu tạo nguyên tử (tt) VD: Có proton, nơtron electron cho ngtố hoá học sau: 16 O 12 C 14 C II Qui luật phân bố electron nguyên tử Một số khái niệm: + Orbital nguyên tử= đám mây electron: vùng không gian xung quanh hạt nhân tập trung phần lớn xác suất có mặt electron (90-95%) + Các phân lớp orbital: s (hình cầu), p (hình số 8), d, f + Ký hiệu orbital nguyên tử: 1s, 2s, 2p… Số lượng tử (n)= lượng electron nguyên tử II Qui luật phân bố electron nguyên tử (tt) Một số khái niệm: (tt) - Các orbital nguyên tử có n có mức lượng tạo lớp orbital nguyên tử Qui luật phân bố eletron nguyên tử: - Nguyên lý ngăn cấm Pauli- Số electron tối đa lớp: s: electron, p: 6e; d: 10e; f: 14e - Nguyên lý vững bền: nguyên tử electron chiếm orbital có lượng từ thấp đến cao IV DỊCH VỊ - Hỗn hợp chất tiết tế bào tuyến tiết dày Q trình tiết dịch vị kích thích hormon, số chất khác kích thích bào tiết dịch vị (như histamin, cafein ), tính chất thức ăn Tính chất dịch vị: - Thể tích : 2-3 l/24h Màu sắc: suốt, màu vàng nhạt pH: 1-2 IV DỊCH VỊ Thành phần dịch vị: - Dịch vị chứa 97-99% nước, ngồi có: + HCl: + Các enzyme thủy phân: pepsin, renin (Enzyme đơng tụ sữa có trẻ em, khơng có người lớn) + Lipase + Muxin: glucoprotein có tác dụng bảo vệ niêm mạc dày, bảo vệ viatmin tan nước, tránh tác động HCl pepsin, giúp hấp thu sắt vit B12 + Các muối vô cơ, ion, Na+, Ca++, K+, Mg++, Cl-, HÓA SINH THẬN VÀ NƯỚC TIỂU I ĐẠI CƯƠNG Chức thận: - Bài tiết chất cặn bã không cần thiết q trình chuyển hóa = chế lọc tái hấp thu - Tham gia điều hòa thăng acid – base - Tham gia chuyển hóa chất - Chức phận nội tiết II CHỨC NĂNG CỦA THẬN Chức phận tiết - Lọc (siêu lọc) tái hấp thu đơn vị chức thận- nephron - triệu nephron/thận - Một nephron: + Cầu thận: bó mao động mạch hình cầu bọc túi hai màng (bao Bowman) + Ống thận:Ống lượn gần+ ống lượn xa+ ống góp - Lọc giai đoạn đầu tái hấp thu - Hàng ngày có khoảng 180 lít nước tiểu ban đầu hình thành → nước tiểu cuối (1-1,4L) + G/đ: lọc cầu thận - Các phân tử hữu hình (tế bào máu) + đại phân tử giữ lại máu - Nước + chất hòa tan (glucose, acid amin, Na+, Cl-…) qua nang Bowman → nước tiểu ban đầu + Giai đoạn tái hấp thu tiết ống thận - Nước chất hòa tan tái hấp thu ống lượn gần, ống lượn xa ống góp (glucose 100%, nước >90%, Na+ 75-80%, urê 50-60% ) Nước tiểu đặc hình thành Tính chất chung nước tiểu: Thể tích nước tiểu: - Thể tích nước tiểu TB người lớn 24 h: 1-1,4l (18-20ml/kg cân nặng) - Thể tích nước tiểu thay đổi theo sinh lý bệnh lý Màu nước tiểu: Vàng nhạt – hổ phách: tùy thuộc lượng nước tiểu xuất đậm độ nước tiểu Độ suốt: Nước tiểu bình thường suốt đám mây vẩn đục lơ lửng hay đáy ống đựng nước tiểu hay tủa lắng xuống đáy lọ (Vẩn đục: tế bào nội mô đường tiết niệu, chất nhày uromucoid) (Cặn: acid uric, muối urat natri phosphate) Độ sánh: cao nước nước Trong TH bệnh lý: nước tiểu có mủ máu, protein, mucoprotein, dưỡng chấp… → nước tiểu sánh + nhiều bọt Tính chất chung nước tiểu (tt) Mùi: Nước tiểu bình thường có mùi đặc biệt (Để ngồi khơng khí có mùi khai biến đổi ure → amoniac) Bệnh lý: nước tiểu có mùi aceton (…………), mùi thối (sốt cao, ung thư thận, ung thư bàng quan) Sức căng bề mặt: Sức căng bề mặt nước tiểu thấp nước Tỷ trọng: Nước tiểu 24h người lớn bình thường chế độ ăn hỗn hợp, đo 150C 1,018 ± 0,22 Tính chất chung nước tiểu (tt) pH : Nước tiểu 24h người bình thường có pH acid (5 - 8)? pH thay đổi theo phần ăn bệnh lý: + Ăn nhiều đạm: ……… + Ăn nhiều rau: ……… + Vận động nhiều: ………… Thành phần hóa học nước tiểu Các chất vô cơ: Na+, K+, Ca++, Cl-, PO43-, SO42- , NH4+ Các chất hữu cơ: - Ure: + Là thành phần có nhiều nước tiểu + Sự xuất ure tỷ lệ thuận với chế độ ăn giàu……….? Các chất hữu (tt): - Creatinin + Là sản phẩm đào thải thoái hóa creatin phosphat cơ, lượng tạo thành phụ thuộc khối lượng cơ, lọc qua cầu thận không tái hấp thu ống thận + Lượng creatinin nước tiểu giảm nhiều bệnh thận (viêm thận) tăng trường hợp teo kèm thối hóa cơ, cường tuyến cận giáp hay đái tháo đường - Acid uric: + Là sản phẩm cuối thối hóa purin + Sự xuất uric thay đổi theo chế độ ăn - Acid amin: Nước tiểu có chứa tất acid amin có protein Ở số bệnh lý lượng acid amin cao nước tiểu người bình thường - Hormon, vitamin enzyme: Hormon sinh dục nam nữ, hormon vỏ thượng thận, amylase, vitamin B1, PP, C dạng dẫn xuất chúng Các chất bất thường có nước tiểu Glucide: - Lượng thấp người bình thường, khơng phát xét nghiệm thông thường - Các ose nước tiểu : glucose, fructose, galactose, arabinose, ribose - Glucose niệu gặp đái tháo đường tụy thiếu insulin - Một số bệnh rối loạn enzyme bẩm sinh: có xuất ose: fructose, galactose Protein: - Protein nước tiểu bt: 50-150mg/24h- XN thông thường không thấy → khơng có protein nước tiểu - Bằng XN thông thường → protein niệu bệnh lý (sốt cao, đái tháo đường, tim mạch, bệnh thận) Các chất bất thường có nước tiểu (tt) Các chất cetonic: - Nước tiểu chứa vài mg acid acetic/1 lit - Các chất cetonic nước tiểu tăng rối loạn chuyển hóa glucid, bệnh đái tháo đường, đói lâu ngày, tăng chuyển hóa glucid Sắc tố mật, muối mật: Nước tiểu xuất bilirubin liên hợp muối mật trường hợp vàng da viêm gan vàng da tắc mật Hồng cầu hemoglobin: Hồng cầu nước tiểu: viêm thận cấp, lao thận, ung thư thận, sỏi thận… Nước tiểu có Hb: sốt rét ác tính, vàng da tiêu huyết, bỏng nặng…… Các chất bất thường có nước tiểu (tt) Porphyrin: - Bt 50-200mg porphyrin/24h - Porphyrin niệu nguyên bệnh DT thiếu hụt men trình tổng hợp Hem - Porphyrin niệu thứ phát: nhiễm độc, chất độc ức chế tổng hợp Hem Dưỡng chấp: - Dưỡng chấp thành phần dịch bạch huyết tràn vào nước tiểu mạch bạch huyết vùng thận hay bàng quang bị vỡ - Dưỡng chấp làm nước tiểu trắng đục nước vo gạo, thường có nước tiểu bệnh nhân bị giun II CHỨC NĂNG CỦA THẬN Chức phận chuyển hóa: - Chuyển hóa glucid chủ yếu: chủ yếu đường đường đường phân - Chuyển hóa lipid: + Lecithin khử phosphat nhờ glycerophosphatase + Các cetonic thối hóa hồn tồn - Chuyển hóa protein: nhiều hệ thống enzyme khử amin tạo cetonic, giải phóng NH3 dạng NH4+ thận Vai trò thận thăng acid base (Xem thăng acid - base) Chức phận nội tiết thận (xem chuyển hóa muối nước) Câu hỏi Sau số thông số nước tiểu, giải thích cho biết giá trị bình thường thông số 1.(LEU) 2.(ERY) (UBG) (BIL) (PRO) pH 7.Specific Gravity (SG) 8.(KET) 9.(GLU) ... 1: HOÁ HỌC (15 tiết) - Cấu tạo nguyên tử - Liên kết hoá học cấu tạo phân tử - Hoá học tế bào - Dung dịch NỘI DUNG (tt) PHẦN 2: HOÁ SINH (30 tiết) - Cấu tạo chất - Chuyển hóa chất - Hóa sinh gan... Hóa sinh gan mật - Hóa sinh thận nước tiểu - Hóa sinh số dịch thể - Chuyển hóa muối nước - Thăng acid - base PHẦN 1: HOÁ HỌC Bài Cấu tạo nguyên tử I Thành phần cấu tạo nguyên tử - Khái niệm nguyên... hồn ngun tố hố học - Các nguyên tố xếp theo thứ tự tăng dần điện tích hạt nhân Số điện tích hạt nhân trùng với số thứ tự nguyên tố - Các ngun tố có tính chất hố học giống xếp cột - Mỗi hàng chu