Bài viết mô tả một số đặc điểm tai nạn thương tích do chó cắn ở trẻ em dưới 16 tuổi đến tiêm phòng dại tại Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh Cao Bằng 2016-2018.
Hà Thị Như Quỳnh cộng Tạp chí Khoa học Nghiên cứu Sức khỏe Phát triển (Tập 03, Số 04-2019) Journal of Health and Development Studies (Vol.03, No.04-2019) BÀI BÁO NGHIÊN CỨU GỐC Thực trạng tai nạn thương tích chó cắn trẻ 16 tuổi sống thành phố Cao Bằng giai đoạn 2016-2018 Hà Thị Như Quỳnh1*, Phạm Thị Nhã Trúc2 TÓM TẮT Mục tiêu: Mơ tả số đặc điểm tai nạn thương tích chó cắn trẻ em 16 tuổi đến tiêm phòng dại Trung tâm Kiểm sốt bệnh tật tỉnh Cao Bằng 2016-2018 Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang thực từ tháng 11/2018 đến tháng 9/2019 dựa số liệu thứ cấp 1.214 trẻ 16 tuổi đến tiêm phòng Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh Cao Bằng giai đoạn từ tháng năm 2016 đến tháng 12 năm 2018 Kết quả: Nhóm tuổi nguy cao 1-5 tuổi 6-10 tuổi (40,9% 39,3%), tỷ lệ bị tổn thương mức độ II chiếm 78,9%, độ III chiếm 21,1%; tỷ lệ bị cắn chân cao (42,3%), tiếp đến vị trí vết thương tay (28,0%), vùng đầu, mặt, cổ (22,4%), vùng thân (12,4%), vùng khác (1,5%); có 12,1% trẻ khơng xử trí vết thương chỗ, 4% số trẻ đến sở y tế để tiến hành tiêm dự phòng sau ngày thứ 10 trở đi, 77,9% trẻ tiêm vắc xin Kết luận: nghiên cứu cho thấy cần thiết phải triển khai chương trình truyền thơng phòng chống bệnh dại nhà trường cộng đồng nhóm tuổi có nguy cao từ 1-10 tuổi; nâng cao kiến thức cho người dân cách xử lý vết thương tầm quan trọng tiêm phòng vắc xin vòng 10 ngày sau bị cắn Từ khóa: tai nạn thương tích, chó cắn, trẻ em 16 tuổi, Cao Bằng ĐẶT VẤN ĐỀ Tai nạn thương tích (TNTT) động vật cơng vấn đề y tế công cộng phổ biến lứa tuổi khác nhau, từ người già trẻ nhỏ Theo báo cáo Trung tâm Kiểm soát bệnh tật Hoa Kỳ năm 2008, TNTT chó cắn ảnh hưởng tới 1,5% dân số hàng năm, năm Mỹ có 4,7 triệu người bị chó cắn, 800.000 vết cần chăm sóc y tế 370.000 vết cắn đủ nghiêm trọng để điều trị khoa Cấp Cứu (1) Trên giới nghiên cứu mối nguy cao TNTT chó Địa liên hệ: Hà Thị Như Quỳnh Email: nhuquynh85cb@gmail.com Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh Cao Bằng Trường Cao đẳng Y tế Bạc Liêu * cắn cho trẻ 16 tuổi Nghiên cứu Smith AM (2018) thực Arkansas báo cáo nguy cần can thiệp phẫu thuật để điều trị TTNT chó cắn trẻ tăng gấp 8,1 lần (95%CI = 2,8– 23,6), với mức độ tổn thương nặng (OR = 3,43; 95%CI = 2,1-5,6), thường vào vị trí đầu cổ (2) Nghiên cứu Chen HH (2013) phần lớn trường hợp trẻ bị chó cắn lại gây chó nhà (89,8%) Tại Việt Nam, Viện Vệ sinh Dịch tễ Trung ương cho biết năm có khoảng 100 trường hợp lên dại chó cắn dẫn tới tử vong (2011 có 110 trường hợp, 2012 có 98 trường hợp, 2013 có 102 Ngày nhận bài: 15/07/2019 Ngày phản biện: 22/08/2019 Ngày đăng bài: 31/12/2019 Hà Thị Như Quỳnh cộng Tạp chí Khoa học Nghiên cứu Sức khỏe Phát triển (Tập 03, Số 04-2019) Journal of Health and Development Studies (Vol.03, No.04-2019) trường hợp) Khoảng 30% số ca tử vong bệnh dại người trẻ em (3) Riêng tháng đầu năm 2019, nước ta có 46 ca tử vong bệnh dại (4) Tại Cao Bằng, từ năm 2010 đến 2017, địa bàn tồn tỉnh có 15 trường hợp tử vong dại Số người phải điều trị dự phòng sau phơi nhiễm Cao Bằng có xu hướng tăng dần theo năm từ 2014 đến 2017 (5), nhiên, nghiên cứu mô tả thực trạng bệnh dại chưa đề cập tới tình hình TNTT chó cắn trẻ 16 tuổi Cao Bằng Chính vậy, nhằm cung cấp thêm thơng tin, nâng cao hiệu phòng chống TNTT chó cắn, giảm chết thương tâm bệnh dại tiến hành nghiên cứu mục tiêu nhằm mơ tả số đặc điểm TNTT chó cắn trẻ em 16 tuổi đến tiêm phòng dại Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh Cao Bằng 2016-2018 PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Thiết kế nghiên cứu: Nghiên cứu sử dụng thiết kết nghiên cứu mô tả cắt ngang Thời gian đối tượng nghiên cứu: Nghiên cứu thực từ tháng 11/2018 đến tháng 9/2019 dựa số liệu thứ cấp trẻ 16 tuổi đến tiêm phòng dại Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh Cao Bằng giai đoạn từ tháng năm 2016 đến tháng 12 năm 2018 Cỡ mẫu nghiên cứu Cỡ mẫu nghiên cứu bao gồm toàn liệu 1.214 trẻ 16 tuổi đến tiêm phòng dại Trung tâm Kiểm sốt bệnh tật tỉnh Cao Bằng giai đoạn từ tháng năm 2016 đến tháng 12 năm 2018 Phương pháp thu thập số liệu Các thông tin trẻ ghi chép từ sổ lưu trữ Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh Cao Bằng theo bảng kiểm thiết kế sẵn bao gồm nội dung thông tin chung, tình trạng thương tích đặc điểm thời điểm bị cắn trẻ Số liệu sau nhập nghiên cứu viên kiểm tra, đối chiếu ngẫu nhiên 10% để đảm bảo độ xác thơng tin Phương pháp phân tích số liệu Số liệu phân tích phần mềm STATA sử dụng kỹ thuật thống kê mô tả phù hợp Đạo đức nghiên cứu: Nghiên cứu thực với cho phép Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh Cao Bằng Hội đồng đạo đức trường Đại học Y tế công cộng theo định số 019-065/DD-YTCC KẾT QUẢ Bảng mô tả thông tin chung trẻ 10-16 tuổi 75 (16,8) 75 (23,3) 101 (20,4) 241 (19,8) Nam 275 (61,7) 198 (61,5) 293 (65,7) 766 (63,1) Nữ 171 (38,3) 124 (38,5) 153 (34,3) 448 (38,9) Chưa học 212 (47,5) 124 (38,5) 160 (35,9) 496 (40,9) Tiểu học (Cấp 1) 175 (39,2) 144 (44,7) 217 (48,6) 536 (44,1) THCS (Cấp 2) 59 (13,2) 54 (16,8) 69 (15,5) 182 (15,0) 446 (100) 322 (100) 446 (100) 1214 (100) Đặc điểm Trẻ