CẬP NHẬT CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ BỆNH PHỔI TẮC NGHẼN MẠN TÍNH GS TS BS Ngơ Q Châu Chủ tịch Hội Hơ hấp Việt Nam Phó giám đốc Bệnh viện Bạch Mai Chủ tịch Hội nghị Hội Hô hấp Châu Á- TBD 2019 NỘI DUNG Cơ chế bệnh sinh COPD Ứng dụng CĐHA nội soi COPD Chiến lược quản lý COPD toàn diện Ứng dụng công nghệ AI COPD Kết luận Mất cân protease/ kháng protease oxidase stress chế tiền viêm góp phần vào sinh bệnh học bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD) ©2019 by European Respiratory Society Dermot Linden et al Eur Respir Rev 2019;28:180063 CƠ CHẾ CỦA VIÊM ĐƯỜNG THỞ LIÊN QUAN ĐẾN VIRUT TRONG COPD ©2019 by European Respiratory Society Dermot Linden et al Eur Respir Rev 2019;28:180063 BIẾN ĐỔI CẤU TRÚC DO KHÓI THUỐC THAY ĐỔI THÀNH PHẦN MẠCH MÁU TRONG KHÍ PHẾ THŨNG COPD khí phế thũng Mất mao mạch Giảm thơng khí- tưới máu Tổn thương vi mạch Tái tạo thiếu oxy Rối loạn chức nội mô Tăng áp phổi Khiếm khuyết (đợt cấp, khó thở gắng sức, suy tim phải) ©2019 by European Respiratory Society Thibaut Capron et al Eur Respir Rev 2019;28:190010 Biểu đồ điều trị COPD dựa vào yếu tố nguy kiểu hình lâm sàng ©2018 by European Respiratory Society Venkataramana K Sidhaye et al Eur Respir Rev 2018;27:180022 NỘI DUNG Cơ chế bệnh sinh COPD Ứng dụng CĐHA nội soi COPD Chiến lược quản lý COPD toàn diện Ứng dụng công nghệ AI COPD Kết luận CẦN TẬP TRUNG NGUỒN LỰC PHỊNG CHỐNG COPD • Nâng cao nhận thức COPD cộng đồng • Ngăn ngừa COPD - Cải thiện dinh dưỡng mẹ nâng cao lối sống lành mạnh (VD: không hút thuốc thời gian mang thai) - Giảm thiểu tiếp xúc với nhiễm khơng khí ngồi trời - Giảm hút thuốc người lớn khuyến khích tất quốc gia phê chuẩn Hiệp ước chung Tổ chức Y tế Thế giới kiểm soát thuốc European Respiratory Journal 2019 54: 1900914 CẦN TẬP TRUNG NGUỒN LỰC PHỊNG CHỐNG COPD Chẩn đốn sớm COPD - Sử dụng bảng câu hỏi đơn giản để xác nhận đốí tượng có khả mắc COPD - Trang bị máy đo chức hô hấp - Sử dụng công nghệ đo chức hô hấp - Đào tạo nhân viên y tế để phát sớm COPD - Đánh giá chức phổi bệnh nhân trẻ tuổi European Respiratory Journal 2019 54: 1900914 CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ COPD TUYẾN Y TẾ CƠ SỞ CẦN TẬP TRUNG NGUỒN LỰC PHÒNG CHỐNG COPD Điều trị COPD sớm hiệu - Thực đẩy mạnh chương trình cai thuốc - Giảm tiếp xúc với chất gây ô nhiễm - Đảm bảo thuốc an tồn có hiệu - Đào tạo nhân viên y tế quản lí COPD - Người bệnh dễ tiếp cận với chương trình quản lý COPD European Respiratory Journal 2019 54: 1900914 CHIẾN LƯỢC QUẢN LÝ HỆ THỐNG COPD Tăng nhận thức đào tạo: Bác sỹ lâm sàng Thu thập liệu dịch tễ học Tăng nhận thức cộng đồng Đào tạo CBYT cộng đồng Phòng bệnh Cai thuốc Giảm yếu tố nguy bào thai Giảm yếu tố nguy trẻ em Giảm nhiễm ngồi nhà Chẩn đốn: Máy đo chức hơ hấp có sẵn, giá phải Điều trị: Sẵn có giá phải Khuyến cáo Thuốc thiết yếu Liệu pháp hít 4) Biện pháp dùng thuốc 5) Biện pháp khơng thuốc ©2019 by European Respiratory Society David M.G Halpin et al Eur Respir J 2019;54:1900914 HIỆU QUẢ FEV1 SỬ DỤNG LABA/LAMA SỚM TỪ GOLD MỚI CHẨN ĐOÁN VÀ CHƯA TỪNG ĐIỀU TRỊ American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine 2019;199:A7098 Efficacy of Tiotropium/Olodaterol Compared with Tiotropium in Patients Naïve to LAMA, LABA and ICS: Pooled Analysis of NỘI DUNG Cơ chế bệnh sinh COPD Ứng dụng CĐHA nội soi COPD Chiến lược quản lý COPD tồn diện Ứng dụng cơng nghệ AI COPD Kết luận HỒ SƠ SỨC KHỎE ĐIỆN TỬ TÍCH HỢP (EHR), PHÂN TÍCH LÂM SÀNG, MULTIOMIC XÁC ĐỊNH CÁC LỰA CHỌN ĐIỀU TRỊ MỚI CHO BỆNH NHÂN COPD ©2018 by European Respiratory Society Venkataramana K Sidhaye et al Eur Respir Rev 2018;27:180022 PHỐI HỢP LIÊN NGÀNH The future of connected asthma and copd care: a network perspective https://www.ondrugdelivery.com ỨNG DỤNG SMART PHONE The future of connected asthma and copd care: a network perspective https://www.ondrugdelivery.com KẾT LUẬN Hiểu biết rõ chế bệnh sinh giúp chẩn đoán, điều trị COPD sớm hiệu Ứng dụng tiến chẩn đốn hình ảnh, nội soi can thiệp, trí tuệ nhân tạo IoT giúp tiếp cận toàn diện BN COPD Giải pháp phối hợp lồng ghép quản lý lâu dài theo mức độ giai đoạn bệnh y tế sở Phát sớm, điều trị sớm, cá thể hố: hiệu KÍNH MỜI QUÝ VỊ THAM DỰ HỘI NGHỊ KHOA HỌC HỘI HÔ HẤP CHÂU Á- TBD WELCOME TO APSR CONGRESS 2019 http://apsr2019.com.vn 14-17/11/2019 TRUNG TÂM HỘI NGHỊ QUỐC GIA MỸ ĐÌNH TRÂN TRỌNG CẢM ƠN!