Nhiễm herpes sinh dục (HSV) là một bệnh lây truyền qua đường tình dục, có triệu chứng hoặc không. Bệnh gây ảnh hưởng nhiều đến tâm lý người bệnh vì triệu chứng xảy ra ở vùng sinh dục, diễn biến mạn tính và tái phát, hiện chưa điều trị khỏi được và lây cho bạn tình, có thể lây cho trẻ sơ sinh khi mẹ bị bệnh. Bệnh thường xảy ra ở người trẻ, trong độ tuổi hoạt động tình dục mạnh, gặp nhiều ở các nhóm có hành vi tình dục nguy cơ cao. Tỷ lệ hiện mắc tùy theo vùng địa lý, nhóm đối tượng, tỷ lệ chung ở người lớn khoảng hơn 20% đến 70 80%. Tỷ lệ lây truyền giữa cặp vợ chồng khi một người bị nhiễm là 10%năm. HSV sinh dục làm tăng nguy cơ lây nhiễm HIV.
TÀI LIỆU Y DƯỢC Điều trị & Chăm Sóc NHIỄM HERPES SINH DỤC ĐIỀU TRỊ VÀ ĐIỀU TRỊ DỰ PHÒNG | CỤC KHÁM CHỮA BỆNH 1.ĐẠI CƯƠNG -Nhiễm herpes sinh dục (HSV) bệnh lây truyền qua đường tình dục, có triệu chứng khơng Bệnh gây ảnh hưởng nhiều đến tâm lý người bệnh triệu chứng xảy vùng sinh dục, diễn biến mạn tính tái phát, chưa điều trị khỏi lây cho bạn tình, lây cho tr ẻ s sinh m ẹ bị bệnh -Bệnh thường xảy người trẻ, độ tuổi hoạt động tình dục mạnh, gặp nhiều nhóm có hành vi tình dục nguy cao Tỷ lệ mắc tùy theo vùng địa lý, nhóm đối tượng, tỷ lệ chung người lớn khoảng 20% đến 70- 80% Tỷ lệ lây truyền gi ữa cặp vợ chồng người bị nhi ễm 10%/năm HSV sinh dục làm tăng nguy lây nhiễm HIV Herpes Sinh dục 2.NGUYÊN NHÂN Tác nhân gây bệnh chủ yếu HSV-2, HSV-1 có xu hướng tăng quan hệ miệngsinh dục 3.CHẨN ĐOÁN Thương hiệu: GANIKderma SRL Đức sản xuất Ý Phân phối độc quyền Việt Nam: Công ty Cổ phần Thương mại & Đầu Tư Y tế Quốc tế Cell: 096 99 324 99 Ad: G3 0615 Tồ G3, Vinhomes Greenbay Mễ Trì, Nam Từ Liêm, Hà Nội www.ganikderma.vn /www.ganikderma.com GANIKderma® Giải pháp điều trị thẩm mỹ vết thương cấp, mãn tính ; +100 b ệnh da li ễu ; Nam ph ụ khoa ; Trĩ H ậu Mơn a)Chẩn đốn xác định - Lâm sàng + Nhiễm HSV sinh dục tiên phát Thời gian ủ bệnh khoảng tuần Đa số triệu chứng Ban đầu sốt, nhức đầu, mệt mỏi, đau có biểu viêm màng não vô khu ẩn Các triệu chứng nặng khoảng 3-4 ngày sau xuất mụn nước giảm sau 3-4 ngày Triệu chứng chỗ tùy theo vị trí thương tổn: đau, ngứa, tiểu khó, đau lưng, ti ết dịch niệu đạo và/hoặc tiết dịch âm đạo Biểu đám thương tổn mụn nước thành chùm, nhanh chóng thành mụn mủ vỡ để lại vết trợt nông, bội nhiễm thành vết loét Thương tổn có vảy tiết, lành sau 2-4 tuần Hạch bẹn sưng đau, sưng hạch tiểu khung gây đau tiểu khung Một số trường hợp có bệnh cảnh lâm sàng nặng, lan rộng thương tổn cần phải điều trị tích cực +Nhiễm HSV sinh dục tái phát Các thương tổn tái phát xảy vùng thương tổn cũ Tuy nhiên, lâm sàng thường không nặng rõ nhiễm HSV tiên phát Thời gian diễn biến bệnh khoảng 1-2 tuần Triệu chứng năng: ngứa, cảm giác bỏng rát, kích thích khó chịu trước xuất mụn nước Tri ệu chứng khác tiểu khó, đau thần kinh hơng, khó chịu trực tràng -Xét nghiệm +Chẩn đoán tế bào Tzanck: nhuộm Giemsa Wright dịch mụn nước thấy ly gai tế bào có nhân khổng lồ Giá trị chẩn đốn 75% trường hợp thương tổn +Miễn dịch huỳnh quang trực tiếp: dùng kháng thể đơn dòng phát HSV-1 HSV-2 +Nuôi cấy HSV +Xét nghiệm huyết tìm kháng thể kháng HSV-1 HSV-2 +PCR với HSV-1 HSV-2 b)Chẩn đoán phân biệt -Giang mai 1: săng giang mai Thương hiệu: GANIKderma SRL Đức sản xuất Ý Phân phối độc quyền Việt Nam: Công ty Cổ phần Thương mại & Đầu Tư Y tế Quốc tế Cell: 096 99 324 99 Ad: G3 0615 Tồ G3, Vinhomes Greenbay Mễ Trì, Nam Từ Liêm, Hà Nội www.ganikderma.vn /www.ganikderma.com GANIKderma® Giải pháp điều trị thẩm mỹ vết thương cấp, mãn tính ; +100 b ệnh da li ễu ; Nam ph ụ khoa ; Trĩ H ậu Môn -Hạ cam mềm -Bệnh áp tơ, Behcet -Nấm CANDIDA gây vết trợt -Hồng ban cố định nhiễm sắc 4.ĐIỀU TRỊ Điều trị bệnh Herpes sinh dục a)Nguyên tắc chung -Bệnh thường tự khỏi sau 2-3 tuần -Điều trị chỗ chống bội nhiễm dùng thuốc kháng virút đường uống làm giảm triệu chứng bệnh hạn chế xuất HSV b)Điều trị cụ thể - Tại chỗ Thuốc mỡ GANIKderma -Toàn thân: thuốc kháng virút acyclovir, valaciclovir, famciclovir Thuốc có hiệu điều trị nhiễm HSV tiên phát tái phát +Acyclovir 400mg, uống ngày viên, chia lần ngày acyclovir 200mg, uống ngày viên chia lần ngày, điều trị 7-10 ngày, hoặc: +Valacyclovir 1g uống lần/ ngày 7-10 ngày, Thương hiệu: GANIKderma SRL Đức sản xuất Ý Phân phối độc quyền Việt Nam: Công ty Cổ phần Thương mại & Đầu Tư Y tế Quốc tế Cell: 096 99 324 99 Ad: G3 0615 Tồ G3, Vinhomes Greenbay Mễ Trì, Nam Từ Liêm, Hà Nội www.ganikderma.vn /www.ganikderma.com GANIKderma® Giải pháp điều trị thẩm mỹ vết thương cấp, mãn tính ; +100 b ệnh da li ễu ; Nam ph ụ khoa ; Trĩ H ậu Môn +Famciclovir 250mg, uống ngày lần 5-10 ngày +Điều trị nhiễm HSV tái phát: cần điều trị có triệu chứng ngày tri ệu chứng xuất Hiệu làm bệnh diễn biến ngắn hơn, giảm triệu chứng không ngăn ngừa tái phát Liều dùng điều trị bệnh tiên phát +Điều trị liều trì tránh tái phát hạn chế xuất HSV: acyclovir 400mg, uống ngày viên, dùng liên tục năm +Điều trị cho người bệnh suy giảm miễn dịch HSV kháng lại acyclovir theo phác đồ riêng 5.PHÒNG BỆNH Đối với nhiễm HSV sinh dục bệnh lây truyền qua đường tình dục, phải thực hi ện bi ện pháp phòng tránh với bệnh lây truyền qua đường tình dục khác Bao cao su có hi ệu phòng tránh lây truyền bệnh khơng đạt hiệu 100% Hơn nữa, nhiễm HSV có nguy cao lây truyền HIV nên đặc biệt quan tâm đến bệnh chương trình phòng chống bệnh lây truyền qua đường tình dục HIV/AIDS Thương hiệu: GANIKderma SRL Đức sản xuất Ý Phân phối độc quyền Việt Nam: Công ty Cổ phần Thương mại & Đầu Tư Y tế Quốc tế Cell: 096 99 324 99 Ad: G3 0615 Toà G3, Vinhomes Greenbay Mễ Trì, Nam Từ Liêm, Hà Nội www.ganikderma.vn /www.ganikderma.com GANIKderma® Giải pháp điều trị thẩm mỹ vết thương cấp, mãn tính ; +100 b ệnh da li ễu ; Nam ph ụ khoa ; Trĩ H ậu Môn Thương hiệu: GANIKderma SRL Đức sản xuất Ý Phân phối độc quyền Việt Nam: Công ty Cổ phần Thương mại & Đầu Tư Y tế Quốc tế Cell: 096 99 324 99 Ad: G3 0615 Toà G3, Vinhomes Greenbay Mễ Trì, Nam Từ Liêm, Hà Nội www.ganikderma.vn /www.ganikderma.com ... - Lâm sàng + Nhiễm HSV sinh dục tiên phát Thời gian ủ bệnh khoảng tuần Đa số khơng có tri u chứng Ban đầu sốt, nhức đầu, mệt mỏi, đau có biểu viêm màng não vơ khu ẩn Các tri u chứng nặng khoảng... 4.ĐIỀU TRỊ Điều trị bệnh Herpes sinh dục a)Nguyên tắc chung -Bệnh thường tự khỏi sau 2-3 tuần -Điều trị chỗ chống bội nhiễm dùng thuốc kháng virút đường uống làm giảm tri u chứng bệnh hạn chế... lần 5-10 ngày +Điều trị nhiễm HSV tái phát: cần điều trị có tri u chứng ngày tri ệu chứng xuất Hiệu làm bệnh diễn biến ngắn hơn, giảm tri u chứng không ngăn ngừa tái phát Liều dùng điều trị bệnh