PHÂN TÍCH TÌNH HÌNH THỰC HIỆN THÔNG tƣ 052015TT BYT BAN HÀNH DANH mục THUỐC ĐÔNG y, THUỐC từ dƣợc LIỆU và vị THUỐC YHCT THUỘC PHẠM VI THANH TOÁN của QUỸ BHYT tại một số TỈNH THÀNH KHÓA LUẬN tốt NGHIỆP dƣợc sĩ

BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC DƢỢC HÀ NỘI VŨ MAI ANH PHÂN TÍCH TÌNH HÌNH THỰC HIỆN THƠNG TƢ 05/2015/TT-BYT BAN HÀNH DANH MỤC THUỐC ĐÔNG Y, THUỐC TỪ DƢỢC LIỆU VÀ VỊ THUỐC YHCT THUỘC PHẠM VI THANH TỐN CỦA QUỸ BHYT TẠI MỘT SỐ TỈNH THÀNH KHĨA LUẬN TỐT NGHIỆP DƢỢC SĨ HÀ NỘI- 2019 BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC DƢỢC HÀ NỘI VŨ MAI ANH MÃ SINH VIÊN : 1401047 PHÂN TÍCH TÌNH HÌNH THỰC HIỆN THÔNG TƢ 05/2015/TT-BYT BAN HÀNH DANH MỤC THUỐC ĐÔNG Y, THUỐC TỪ DƢỢC LIỆU VÀ VỊ THUỐC YHCT THUỘC PHẠM VI THANH TOÁN CỦA QUỸ BHYT TẠI MỘT SỐ TỈNH THÀNH KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP DƢỢC SĨ Người hướng dẫn : ThS Phạm Nữ Hạnh Vân ThS Vũ Nữ Anh Nơi thực : Bộ môn Quản lý Kinh tế Dƣợc HÀ NỘI- 2019 LỜI CẢM ƠN Tôi xin gửi lời cảm ơn sâu sắc chân thành đến người giúp đỡ quãng thời gian sinh viên đặc biệt trình thực khóa luận này: Đầu tiên, tơi muốn bày tỏ lịng biết ơn sâu sắc ThS Phạm Nữ Hạnh VânGiảng viên môn Quản lý & Kinh tế Dược- trường Đại học Dược Hà Nội, người thầy trực tiếp hướng dẫn, tận tình bảo tạo điều kiện giúp đỡ để tơi hồn thành khóa luận ThS Vũ Nữ Anh- Chuyên viên vụ Bảo hiểm Y tế- Bộ Y tế, người tận tình hướng dẫn, cho tơi lời khun, giải thích rõ ràng vấn đề khó khăn mà tơi gặp q trình thực khóa luận Tơi xin gửi lời cảm ơn tới TS Hà Văn Thúy- Phó Vụ trưởng Vụ Bảo hiểm Y tế- Bộ Y tế, ThS Nguyễn Thị Hồng Giang, DS Nguyễn Quốc Toản- Chuyên viên Vụ Bảo Hiểm Y tế- Bộ Y tế Hội Kinh tế Y tế Việt Nam tạo điều kiện thuận lợi cho tơi q trình hồn thành khóa luận Tiếp theo, tơi xin chân thành cảm ơn Ban Giám đốc Bảo hiểm Xã hội Việt Nam Ban Giám đốc Sở Y tế, Bảo hiểm xã hội, Bệnh viện đa khoa tỉnh, Bệnh viện y học cổ truyền tỉnh, Trung tâm y tế huyện, Trạm y tế xã tỉnh Bến Tre, Lâm Đồng, thành phố Hồ Chí Minh, Thanh Hóa, n Bái, Phú Thọ, Hà Nội nhiệt tình giúp đỡ cho tơi hồn thành khóa luận Tơi xin chân thành cảm ơn thầy cô giáo môn Quản lý & Kinh tế dược- Đại học Dược Hà Nội, người thầy với niềm yêu nghề tận tâm, giúp đỡ bước đường trưởng thành, để đến ngày hôm nay, tự hào sinh viên trường Đại học Dược Hà Nội Cuối cùng, khóa luận khơng thể hồn thành khơng có hỗ trợ, động viên từ bạn bè gia đình tôi, đặc biệt bố mẹ, anh chị em - người luôn bên động viên yêu thương Tôi xin gửi tới người thân yêu biết ơn sâu sắc từ tận trái tim Do thời gian thực khóa luận cịn hạn chế nên khơng tránh khỏi thiếu sót, tơi xin chân thành cảm ơn góp ý quý báu thầy cô bạn Hà Nội, ngày 20 tháng 05 năm 2019 Sinh viên Vũ Mai Anh DANH MỤC KÝ HIỆU, CHỮ VIẾT TẮT Chữ viết tắt Tiếng Việt BYT Bộ Y tế BHXH Bảo hiểm xã hội BHYT Bảo hiểm y tế BYT Bộ Y tế CSSK Chăm sóc sức khỏe KCB Khám chữa bệnh TLN Thảo luận nhóm TTYT Trung tâm y tế PVS Phỏng vấn sâu YHCT Y học cổ truyền WHO World Health Organization: Tổ chức y tế giới DANH MỤC BẢNG Bảng 1.1 Sự mở rộng danh mục thuốc YHCT số lượng thuốc, vị thuốc theo thời gian Bảng 1.2 So sánh danh mục thuốc YHCT Việt Nam Trung Quốc, Thái Lan 11 Bảng 3.1 Tỷ lệ chi phí chế phẩm, vị thuốc YHCT/ tổng chi thuốc BHYT 19 Bảng 3.2 Tỷ lệ chi phí thuốc YHCT/ Tổng chi thuốc BHYT bệnh viện chuyên khoa YHCT bệnh viện đa khoa năm 2016, 2017, 2018 22 Bảng 3.3 Tỷ lệ chi phí thuốc YHCT/ tổng chi thuốc BHYT sở theo tuyến năm 2016, 2017, 2018 24 DANH MỤC CÁC HÌNH VẼ, ĐỒ THỊ Hình 1.1 Giám sát thay đổi số tiến quốc gia xác định Chiến lược YHCT WHO Hình 1.2 Chu trình sách 13 Hình 3.1 Cơ cấu chế phẩm, vị thuốc YHCT/ tổng chi thuốc YHCT 20 Hình 3.2 Chi phí thuốc đơng y, thuốc từ dược liệu theo nhóm y lý YHCT địa phương năm 2016, 2017, 2018 21 Hình 3.3 Cơ cấu chi phí thuốc YHCT năm 2016, 2017, 2018 bệnh viện chuyên khoa YHCT bệnh viện đa khoa 23 Hình 3.4 Cơ cấu chi phí thuốc YHCT theo nhóm thuốc đơng y, thuốc từ dược liệu, vị thuốc YHCT thuốc sở tự bào chế theo tuyến 25 MỤC LỤC DANH MỤC KÝ HIỆU, CHỮ VIẾT TẮT DANH MỤC BẢNG DANH MỤC CÁC HÌNH VẼ, ĐỒ THỊ ĐẶT VẤN ĐỀ Chƣơng 1: TỔNG QUAN 1.1 Khái quát chung BHYT 1.1.1 Khái niệm BHYT 1.1.2 Chính sách BHYT Việt Nam 1.2 Chính sách YHCT 1.2.1 Khái niệm thuốc YHCT 1.2.2 Chính sách chung YHCT 1.2.3 Danh mục thuốc YHCT thuộc phạm vi hưởng người tham gia BHYT 1.2.4 Thanh tốn BHYT cho thuốc đơng y, thuốc từ dược liệu vị thuốc YHCT 1.2.5 So sánh danh mục thuốc YHCT chi trả quỹ BHYT Việt Nam với số danh mục nước khác 10 1.3 Chu trình xây dựng sách 12 Chƣơng 2: ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 15 2.1 Đối tượng nghiên cứu 15 2.2 Phương pháp nghiên cứu 16 2.2.1 Mục tiêu 1: Khảo sát chi phí thuốc YHCT sử dụng phạm vi hưởng người tham gia BHYT năm 2016, 2017, 2018 16 2.2.2 Mục tiêu 2: Phân tích thuận lợi, khó khăn q trình thực thơng tư 05/2015/TT-BYT: 17 Chƣơng 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 19 3.1 Kết khảo sát chi phí thuốc YHCT sử dụng phạm vi hưởng người tham gia BHYT 19 3.1.1 Kết theo số liệu BHXH Việt Nam nước 19 3.1.2 Kết theo số liệu tỉnh 20 3.2 Phân tích thuận lợi, khó khăn q trình thực thơng tư 05/2015/TT-BYT 25 3.2.1 Những thuận lợi trình thực thơng tư 05/2015/TT-BYT 25 3.2.2 Những khó khăn q trình thực thơng tư 05/2015/TT-BYT: 26 3.3 Bàn luận 34 3.3.1 Về chi phí thuốc YHCT sử dụng thuộc phạm vi hưởng người tham gia BHYT 34 3.3.1.1 Về kết theo số liệu BHXH Việt Nam nước 34 3.3.1.2 Về kết theo số liệu tỉnh Bến Tre, Thành phố Hồ Chí Minh, Lâm Đồng, Phú Thọ, Thanh Hóa, Yên Bái 35 3.3.2 Về thuận lợi, khó khăn q trình thực thơng tư 05/2015/TT-BYT 37 3.3.2.1 Khó khăn sử dụng danh mục 37 3.3.2.2 Khó khăn thực nội dung hướng dẫn tốn thơng tư 05/2015/TT-BYT 39 3.3.3 Ưu, nhược điểm nghiên cứu 39 KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 41 4.1 Kết luận 41 4.2 Kiến nghị 42 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ BHYT loại hình bảo hiểm Nhà nước tổ chức quản lý nhằm huy động đóng góp cá nhân, tập thể cộng đồng xã hội để chăm lo cho sức khỏe nhân dân, khơng mục đích lợi nhuận [13] Luật BHYT đời vào năm 2008 sửa đổi, bổ sung vào năm 2014 cột mốc quan trọng, sở pháp lý cho việc huy động nguồn lực điều phối nguồn lực, phương thức chi trả dịch vụ CSSK nhằm góp phần bảo đảm an sinh xã hội, thực công xã hội phát triển kinh tế Trong năm gần chương trình BHYT xã hội Việt Nam đạt thành tựu quan trọng Theo thống kê BHXH số người tham gia BHYT tăng nhanh đạt mục tiêu mở rộng đối tượng tham gia BHYT, năm 2018 đạt tỷ lệ bao phủ gần 87% dân số nước [16] Bên cạnh đó, quyền lợi cho người tham gia BHYT ngày nâng cao Trong đó, gói quyền lợi hưởng người tham gia BHYT sử dụng thuốc bao gồm thuốc tân dược thuốc YHCT ngày mở rộng Tại Việt Nam, sách thuốc YHCT ngày quan tâm, trọng, đặc biệt việc nâng cao tỷ lệ sử dụng thuốc YHCT Tháng 01 năm 2014, Thủ tướng Chính phủ ban hành Quyết định số 68/QĐ-TTg “Phê duyệt chiến lược quốc gia phát triển ngành dược Việt Nam giai đoạn đến năm 2020 tầm nhìn đến năm 2030”, đặt mục tiêu sử dụng thuốc YHCT “thuốc sản xuất nước chiếm 80% tổng giá trị thuốc tiêu thụ năm, thuốc từ dược liệu chiếm 30%” [14] Tuy nhiên, thực tế nay, nhiều khảo sát liên quan đến vấn đề sử dụng thuốc tân dược thực hiện, số lượng nghiên cứu thuốc YHCT hạn chế Liên quan đến vấn đề sử dụng toán BHYT thuốc YHCT, năm 2015, BYT ban hành thông tư 05/ 2015/TT-BYT Danh mục thuốc đông y, thuốc từ dược liệu vị thuốc YHCT phạm vi toán Quỹ BHYT [3] Đến nay, thông tư có hiệu lực năm Sau đời, thông tư cung cấp hướng dẫn danh mục tương đối đầy đủ cho sở sử dụng KCB YHCT số bất cập danh mục việc thực nội dung hướng dẫn tốn thơng tư Do đó, để tìm hiểu khó khăn vướng mắc này, từ đề xuất sách sửa đổi, thay Thông tư 05/ 2015/TT- BYT, tiến hành đề tài “Phân tích tình hình thực thơng tƣ 05/2015/TT-BYT ban hành danh mục thuốc đông y, thuốc từ dƣợc liệu vị thuốc y học cổ truyền thuộc phạm vi toán quỹ BHYT số tỉnh thành” với mục tiêu sau: - Khảo sát chi phí thuốc đơng y, thuốc từ dược liệu vị thuốc YHCT sử dụng phạm vi hưởng người tham gia BHYT - Phân tích thuận lợi, khó khăn q trình thực thơng tư 05/2015/TT-BYT thuộc phạm vi toán Quỹ Bảo hiểm y tế? 3.1 Về Danh mục: Số lượng mục đầy đủ? hợp lý? Những mục cụ thể chưa hợp lý 3.2 Những mục thiếu cần bổ sung/ điều chỉnh Mức độ rõ ràng, khoa học cách xếp thự tự mục xếp theo phân nhóm danh mục (có rõ ràng, dễ sử dụng, phù hợp cho áp dụng phần mềm quản lý) 4.1 Cách xếp thứ tự 4.2 Cách thức phân nhóm Những nguyên nhân/ yếu tố liên quan/ ảnh hưởng tới những ưu điểm, hạn chế, thuận lợi, khó khăn, thách thức xây dựng, áp dụng triển khai DANH MỤC Khung sách Năng lực quản lý Quá trình phối hợp, triển khai thực Ngân sách, phương thức chi trả từ quỹ BHYT Anh/chị nhận định chế giám sát hỗ trợ triển khai áp dụng Danh mục thuốc đông y, thuốc từ dược liệu vị thuốc y học cổ truyền thuộc phạm vi toán Quỹ Bảo hiểm y tế? 6.1 - Lập kế hoạch, kiểm tra, giám sát, hỗ trợ, đánh giá triển khai áp dụng Danh mục 6.2 - Mức độ hiệu kịp thời thu thập xử lý thơng tin phản hồi từ phía sở cung ứng người sử dụng dịch vụ y tế 6.3 - Các điều chỉnh chế/chính sách, để tạo điều kiện hỗ trợ triển khai áp dụng Danh mục Ngoài vấn đề anh/chị trao đổi anh/chị có thấy cịn HẾT/CÁM có nội dung liên quan đến mục tiêu nghiên cứu mà ƠN anh/chị chia sẻ/đóng góp ý kiến không? ĐỐI TƢỢNG PHỤ LỤC BẢNG KIỂM GỒM 32 HẠNG MỤC TRONG NGHIÊN CỨU ĐỊNH TÍNH ĐỐI VỚI PHỎNG VẤN SÂU VÀ THẢO LUẬN NHĨM Tiêu chí số Miêu tả/ câu hỏi gợi ý Nhóm nghiên cứu tƣ phản thân Các đặc trưng cá nhân Người vấn Ai người điều khiển vấn thảo luận nhóm? Trình độ nghiên cứu Trình độ nghiên cứu viên nào? Ví dụ: Thạc sĩ, viên tiến sĩ Nghề nghiệp Nghề nghiệp nghiên cứu viên trình nghiên cứu diễn ra? Giới tính Nghiên cứu viên nam hay nữ? Kinh nghiệm Nghiên cứu viên có kinh nghiệm nghiên cứu? Quan hệ với đối tượng tham gia nghiên cứu Thiết lập quan hệ Có quan hệ với đối tượng tham gia nghiên cứu trước thực nghiên cứu hay không? Hiểu biết đối tượng Người tham gia nghiên cứu có biết nghiên cứu viên tham gia nghiên cứu hay khơng? Ví dụ: mục đích cá nhân, lý tiến hành nghiên người vấn Đặc trưng vấn Thiết kế nghiên cứu Khung lý thuyết cứu người Những đặc trưng người vấn? Phương pháp lý Cách tiếp cận sử dụng nghiên cứu này? Ví dụ: khung lý thuyết, phân tích ngơn từ, tượng học, dân thuyết tộc học, phân tích chủ đề Lựa chọn đối tượng tham gia nghiên cứu Đối tượng tham gia nghiên cứu chọn nào? Ví dụ: 10 Chọn mẫu có chủ đích, thuận tiện, snowball 11 Cách tiếp cận đối Tiếp cận cách nào? Ví dụ: nói chuyện trực tiếp, điện tượng tham gia nghiên cứu thoại, gửi mail, tin nhắn Có người tham gia vào nghiên cứu? 12 Cỡ mẫu 13 Những người từ chối Có người từ chối tham gia? Tại người ta từ tham gia chối tham gia? Thiết kế nghiên cứu 14 Thiết kế thu thập Dữ liệu thu thập đâu? Ví dụ: nhà, nơi làm việc, liệu phịng khám 15 Sự có mặt Có khác ngồi đối tượng tham gia nghiên cứu nghiên người đối cứu viên không? tượng tham gia nghiên cứu 16 Miêu tả mẫu Đặc trưng quan trọng mẫu gì? Ví dụ số liệu nhân học, thời gian Thu thập liệu 17 Hướng dẫn cho người Người vấn có đưa câu hỏi dạng hướng dẫn vấn khơng? Đây có phải nghiên cứu pilot khơng? 18 Lăp lại vân Liệu việc vấn có thực lại? Nếu có lần? 19 Sử dụng băng ghi âm/ Nghiên cứu viên có sử dụng ghi âm, ghi hình để thu thập ghi hình liệu 20 Viết ghi Nghiên cứu viên có viết lại ghi và/ sau trình vấn, thảo luận nhóm khơng? 21 Thời gian Thời gian vấn sâu, thảo luận nhóm bao lâu? 22 Bão hịa thơng tin Việc bão hịa thơng tin có thảo luận khơng? 23 Gửi lại phần gỡ băng Bản gỡ băng có đưa trở lại cho đối tượng nghiên cứu để họ kiểm tra lại xác hay khơng? Phân tích kết Phân tích liệu 24 Số lượng nghiên cứu Có nghiên cứu viên tham gia mã hóa? viên tham gia mã hóa 25 Mơ tả mã hóa Nghiên cứu viên có miêu tả coding tree hay khơng? 26 Chủ đề Các chủ đề có định danh từ liệu? 27 Phần mềm Có sử dụng phần mềm để quản lý liệu hay không? 28 Đối tượng tham gia Đối tượng tham gia nghiên cứu có phản hồi kết nghiên cứu tham gia kiểm không? tra Báo cáo 29 Biểu diễn trích dẫn Đối tượng tham gia nghiên cứu có trích dẫn để làm rõ vấn đề khơng? Trích dẫn có xác định khơng? Ví dụ: mã số đối tượng tham gia nghiên cứu 30 Sự phù hợp liệu Kết liệu có phù hợp với không? kết 31 Các chủ đề có Các chủ đề có trình bày rõ ràng kết quả? sáng tỏ 32 Các chủ đề phụ có sáng Có miêu tả bàn luận chủ đề phụ khơng? tỏ PHỤ LỤC KẾT QUẢ ĐỊNH LƢỢNG Năm 2016 Tên tỉnh tỷ lệ chế phẩm Năm 2017 Năm 2018 Năm 2016 Năm 2017 Năm 2018 tỷ lệ vị tỷ lệ chế tỷ lệ vị tỷ lệ chế tỷ lệ vị tổng tổng tổng thuốc phẩm thuốc phẩm thuốc YHCT YHCT YHCT HOCHIMINH 2.01% 0.71% 2.16% 3.14% 1.94% 0.89% 2.72% 5.31% 2.83% CAMAU 2.59% 0.52% 4.34% 0.80% 4.41% 0.98% 3.12% 5.14% 5.39% BACLIEU 2.86% 0.54% 2.81% 0.33% 3.87% 0.41% 3.41% 3.14% 4.28% CANTHO 3.13% 0.48% 3.14% 0.89% 3.58% 0.73% 3.61% 4.03% 4.32% DANANG 1.78% 3.73% 3.11% 5.24% 2.23% 5.09% 5.52% 8.36% 7.33% ANGIANG 7.22% 0.02% 7.73% 0.00% 7.08% 0.00% 7.25% 7.73% 7.08% SOCTRANG 7.17% 0.14% 11.77% 0.14% 11.81% 0.08% 7.31% 11.91% 11.89% VINHPHUC 5.92% 1.41% 6.66% 1.44% 6.32% 1.42% 7.33% 8.09% 7.73% THAINGUYEN 4.69% 2.84% 3.21% 2.33% 2.75% 3.76% 7.54% 5.54% 6.50% TIENGIANG 6.90% 1.40% 8.00% 3.42% 10.22% 3.62% 8.30% 11.42% 13.83% KHANHHOA 7.17% 1.41% 8.43% 1.14% 8.90% 0.81% 8.58% 9.58% 9.71% HAIPHONG 5.93% 2.65% 5.75% 2.02% 4.48% 1.47% 8.58% 7.77% 5.96% THUATHIENHUE 6.32% 2.28% 1.80% 3.42% 2.73% 3.11% 8.60% 5.23% 5.84% HANOI 3.21% 5.74% 2.57% 1.89% 2.27% 1.40% 8.95% 4.46% 3.66% KIENGIANG 8.04% 1.69% 7.06% 2.93% 6.29% 2.34% 9.73% 10.00% 8.63% THAIBINH 7.70% 3.92% 6.94% 4.96% 6.72% 4.98% 11.61% 11.90% 11.70% QUANGNINH 8.63% 3.09% 10.11% 2.70% 9.81% 1.85% 11.72% 12.81% 11.66% HAGIANG 10.87% 0.93% 8.84% 0.69% 10.04% 0.86% 11.80% 9.53% 10.90% NINHBINH 7.30% 4.59% 7.38% 3.72% 7.55% 3.10% 11.89% 11.10% 10.65% PHUYEN 11.47% 0.48% 11.26% 0.14% 10.54% 0.22% 11.95% 11.40% 10.76% HUNGYEN 8.40% 3.79% 7.27% 4.06% 6.30% 4.85% 12.18% 11.33% 11.15% BACNINH 9.27% 3.69% 8.85% 2.86% 8.25% 2.41% 12.96% 11.71% 10.67% Năm 2016 Năm 2017 Năm 2018 Năm 2016 Tên tỉnh tỷ lệ chế phẩm Năm 2017 Năm 2018 tỷ lệ vị tỷ lệ chế tỷ lệ vị tỷ lệ chế tỷ lệ vị tổng tổng tổng thuốc phẩm thuốc phẩm thuốc YHCT YHCT YHCT NGHEAN 10.56% 2.45% 10.07% 2.56% 9.27% 2.63% 13.01% 12.63% 11.90% NAMDINH 4.94% 8.08% 6.04% 8.76% 7.72% 7.15% 13.02% 14.79% 14.87% GIALAI 11.17% 2.01% 11.28% 0.10% 11.13% 1.35% 13.19% 11.38% 12.48% HAUGIANG 12.32% 0.93% 10.80% 1.08% 11.54% 1.81% 13.25% 11.88% 13.35% TAYNINH 11.70% 1.56% 12.00% 1.48% 10.58% 1.43% 13.26% 13.48% 12.01% HANAM 8.48% 5.66% 9.93% 6.15% 11.46% 5.23% 14.14% 16.08% 16.69% VINHLONG 13.51% 0.72% 12.36% 0.38% 12.37% 0.35% 14.23% 12.75% 12.72% BINHDUONG 13.47% 0.91% 14.21% 0.92% 11.61% 0.94% 14.38% 15.13% 12.54% PHUTHO 12.37% 2.08% 7.97% 2.04% 8.87% 1.56% 14.45% 10.00% 10.44% DONGNAI 13.79% 0.82% 13.54% 0.81% 13.36% 0.57% 14.61% 14.35% 13.92% HAIDUONG 9.97% 5.02% 8.49% 3.54% 8.80% 2.91% 14.99% 12.04% 11.71% BINHDINH 10.45% 4.89% 10.42% 4.84% 10.62% 4.16% 15.34% 15.26% 14.78% TUYENQUANG 10.02% 5.32% 9.69% 4.46% 8.97% 4.07% 15.35% 14.15% 13.05% TRAVINH 13.66% 2.17% 14.49% 2.81% 14.24% 2.95% 15.83% 17.30% 17.20% THANHHOA 14.10% 1.84% 16.30% 3.62% 13.53% 2.20% 15.94% 19.92% 15.73% QUANGNAM 7.78% 8.62% 10.21% 6.85% 9.47% 8.11% 16.41% 17.06% 17.58% BACKAN 15.98% 0.51% 16.87% 0.03% 13.99% 0.04% 16.49% 16.90% 14.03% LAOCAI 9.79% 6.94% 9.80% 6.33% 10.26% 6.14% 16.72% 16.13% 16.39% BINHTHUAN 15.68% 1.30% 18.33% 0.89% 17.47% 1.10% 16.97% 19.22% 18.58% QUANGNGAI 13.36% 3.63% 13.89% 3.22% 14.11% 2.96% 17.00% 17.11% 17.07% BACGIANG 8.16% 9.09% 7.81% 12.34% 7.16% 13.32% 17.25% 20.15% 20.48% DONGTHAP 14.99% 2.49% 14.59% 2.32% 16.35% 2.28% 17.48% 16.90% 18.64% QUANGTRI 11.59% 6.88% 8.55% 6.74% 9.70% 5.77% 18.47% 15.29% 15.47% BENTRE 17.92% 0.92% 15.44% 0.84% 13.31% 1.59% 18.83% 16.27% 14.90% SONLA 15.01% 4.53% 12.73% 4.36% 12.51% 4.28% 19.54% 17.09% 16.78% QUANGBINH 13.91% 6.37% 13.64% 7.24% 13.53% 8.97% 20.28% 20.88% 22.50% DAKLAC 11.17% 9.15% 13.01% 7.40% 12.56% 7.83% 20.32% 20.41% 20.39% Năm 2016 Năm 2017 Năm 2018 Năm 2016 Tên tỉnh tỷ lệ chế phẩm Năm 2017 Năm 2018 tỷ lệ vị tỷ lệ chế tỷ lệ vị tỷ lệ chế tỷ lệ vị tổng tổng tổng thuốc phẩm thuốc phẩm thuốc YHCT YHCT YHCT BRVT 18.42% 2.24% 18.62% 1.77% 20.45% 1.80% 20.66% 20.39% 22.25% DIENBIEN 19.57% 1.22% 16.33% 2.06% 16.36% 2.36% 20.80% 18.39% 18.72% LONGAN 20.75% 0.48% 19.17% 0.39% 20.22% 0.44% 21.23% 19.56% 20.66% HATINH 15.42% 6.03% 12.68% 7.24% 12.36% 4.65% 21.45% 19.93% 17.01% LAMDONG 17.02% 5.56% 17.12% 6.74% 14.49% 6.72% 22.58% 23.86% 21.21% LANGSON 14.81% 8.11% 13.70% 8.54% 11.42% 8.78% 22.92% 22.25% 20.20% LAICHAU 22.08% 2.06% 21.91% 1.52% 21.79% 1.57% 24.14% 23.44% 23.36% NINHTHUAN 23.82% 0.53% 22.18% 1.43% 23.22% 1.35% 24.35% 23.60% 24.57% YENBAI 14.91% 12.13% 10.56% 12.59% 11.08% 12.10% 27.03% 23.16% 23.19% CAOBANG 23.09% 4.01% 21.83% 3.60% 19.07% 5.20% 27.11% 25.43% 24.27% BINHPHUOC 26.10% 2.34% 25.36% 0.76% 23.19% 1.09% 28.44% 26.12% 24.29% HOABINH 8.58% 20.66% 17.24% 10.53% 14.33% 11.22% 29.25% 27.77% 25.55% KONTUM 24.56% 4.73% 15.43% 4.45% 16.26% 4.99% 29.29% 19.88% 21.25% DAKNONG 16.18% 13.84% 17.68% 12.10% 22.62% 12.39% 30.02% 29.78% 35.01% PHỤ LỤC Các biểu mẫu toán thuốc YHCT BHYT CƠ SỞ Y TẾ …………………… Mẫu số 16/BHYT DANH MỤC THUỐC CHẾ PHẨM Y HỌC CỔ TRUYỀN THANH TOÁN BẢO HIỂM Y TẾ (Áp dụng kể từ ngày…/…/….) Số Đường STT/Mã STT theo số DMT BYT Tên vị thuốc Tên phẩm thuốc thành dùng, dạng bào chế Hàm lượng/ nồng độ đăng Nhà Nước ký Đơn sản sản vị xuất xuất số tính GPN Giá trúng thầu (đồng) Giá toán BHYT Ghi (đồng) K (1) (2) (3) (4) Danh mục thuốc đƣợc toán 100% A Chế phẩm YHCT có danh mục (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) B Chế phẩm YHCT thay thuốc có danh mục thuốc chế phẩm YHCT C Chế phẩm YHCT sở y tế tự bào chế Danh mục thuốc đƣợc toán 50%, 30% ., ngày tháng năm Ngƣời lập biểu Trƣởng phòng …… Giám đốc (Ký, họ tên) (Ký, họ tên) (Ký, họ tên, đóng dấu) CƠ SỞ Y TẾ …………………… Mẫu số 17/BHYT DANH MỤC VỊ THUỐC Y HỌC CỔ TRUYỀN THANH TOÁN BHYT (áp dụng kể từ ngày …./…./….) Yêu STT theo ST T DM T Nguồ Tên thuốc vị n gốc (Nam/ Bắc) BY Tên Tình khoa trạng Đơn Tên học khoa Nhà Nướ học cây, sản c sản tính nhập xuất (đồng) vịcon xuất thuốc khoáng T vị (gam Giá ) vật làm thuốc Tỷ lệ hư cầu sử hao (%) dụng dược liệu dược nhập Chi Bảo (chưa sơ liệu (sơ Tron chế/ g chế/sơ n, chế chế/phức phức cân biến chế): Ghi chế): chia C/S/P Ghi phí khác (đồn g) Giá Bộ đề phận nghị sử than dụng h toán vị (đồn thuố g) c (16) (17) S/P (1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) , ngày tháng năm Ngƣời lập biểu Trƣởng phòng …… Giám đốc (Ký, họ tên) (Ký, họ tên) (Ký, họ tên, đóng dấu) …….Tên sở y tế:… Mẫu số 20/BHYT Mã sở y tế: …… THỐNG KÊ THUỐC THANH TOÁN BHYT Tháng….Quý … Năm … STT STT theo Tên DMT hoạt BYT chất Tên thuốc thành phẩm Đường dùng, dạng bào chế Số lượng Số Hàm đăng lượng/ ký nồng độ số Đơn vị tính Đơn giá Ngoại Nội trú trú (đồng) Thành tiền (đồng) GPNK (10 (1) (2) (3) (4) Thuốc tân dƣợc 1956.1 1956.10 Chế phẩm y học cổ truyền Vị thuốc YHCT (5) (6) (7) (8) (9) ) (11) (12) ., ngày tháng năm Ngƣời lập biểu Trƣởng khoa Dƣợc Giám đốc (Ký, họ tên) (Ký, họ tên) (Ký, họ tên, đóng dấu) ... HỌC DƢỢC HÀ NỘI VŨ MAI ANH MÃ SINH VI? ?N : 1401047 PHÂN TÍCH TÌNH HÌNH THỰC HIỆN THƠNG TƢ 05/2015/TT -BYT BAN HÀNH DANH MỤC THUỐC ĐÔNG Y, THUỐC TỪ DƢỢC LIỆU VÀ VỊ THUỐC YHCT THUỘC PHẠM VI THANH TOÁN... thông tƣ 05/2015/TT -BYT ban hành danh mục thuốc đông y, thuốc từ dƣợc liệu vị thuốc y học cổ truyền thuộc phạm vi toán quỹ BHYT số tỉnh thành? ?? với mục tiêu sau: - Khảo sát chi phí thuốc đơng y, thuốc. .. mục thuốc đông y, thuốc từ dược liệu vị thuốc YHCT thuộc phạm vi toán quỹ BHYT thông tư sử dụng, sở để BHYT tốn chi phí sử dụng thuốc YHCT, bao gồm 02 danh mục: Danh mục thuốc đông y, thuốc từ